家庭醫(yī)生各項制度

1、社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務考核制度一、建立健全領導組織及督查考核機制。二、將家庭醫(yī)生簽約服務情況列入年度績效考核內容，定期對家庭醫(yī)生簽約服務進行考核。三、每一團隊的服務戶數、服務質量、服務對象滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據和聘用崗位晉級重要參考依據。四、鼓勵家庭醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動醫(yī)務人員的積極性，讓更多的居民享受到家庭醫(yī)生簽約服務，不斷提高群眾健康保障水平。五、定期對各團隊衛(wèi)生站簽約服務工作進行考核。考核結果將作為相關經費發(fā)放和公衛(wèi)經費扣減的依據。家庭醫(yī)生工作制度1、簽約的家庭醫(yī)生制定年度工作計劃，對工作完成情況，每半年進行一次工作小結；2、每周安排一個或兩個半天在既定社區(qū)進

2、行巡診；3、按照簽約服務的承諾，嚴格執(zhí)行國際有關法律、法規(guī)、標準，為簽約家庭提供協議規(guī)定的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務； 4、外出開會、培訓及休假等不能保證正常在崗時，必須與所在社區(qū)取得聯系，并妥善安排；5、工作時間著隔離衣，佩戴胸牌，攜帶相應出巡診物品。7、家庭醫(yī)生自覺接受單位相關職能部門及所在社區(qū)的質控指導、督導和考核。家庭醫(yī)生崗位職責1、家庭醫(yī)生在團隊隊長的領導下，開展居民的健康管理工作。2、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)管理。5、為診斷明確的高血壓、型糖尿病等慢性病進

3、行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛(wèi)生服務工作任務。8、提供日常門診、下社區(qū)隨診等服務。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務對象提供與大醫(yī)院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。家庭醫(yī)生工作規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，

4、團結協作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務規(guī)范。 2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）十大類41項和各項診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和安全。家庭醫(yī)生工作流程1、宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯系，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯系服務卡，充分告知并引

5、導居民簽訂協議。2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協議條款。3、服務：按照協議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價：家庭醫(yī)生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。2019年家庭醫(yī)生服務團隊工作計劃為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務，創(chuàng)新服務模式，努

6、力實現2019年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務的目標,特制定本工作計劃。 一、工作目標 把以人為中心，以家庭為單位，以轄區(qū)整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理作為家庭簽約的工作目標。 二、成立組織、分工協作 成立團隊工作領導小組,根據工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調整，以便更好的服務于廣大居民。 四、服務對象 主要以轄區(qū)內65歲以上老年人、孕產婦、06歲兒童、高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群和有服務需求的健康人群。 五、服務內容 （一）提供基本醫(yī)療服務 1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務。 2、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病

7、人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。 （二）基本公共衛(wèi)生服務 1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。 2、重點人群健康管理服務：優(yōu)先做好對65歲及以上老人、孕產婦、慢性病人等重點人群的簽約工作。 3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫(yī)生服務團隊的支持下，定期在責任區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。 六、工作措施 1、團隊長進行人員合理分工，團結協作，明確目標，按時間進度完成任務。 2、為確保團隊成員技術水平足以開展社區(qū)工作，高質量的完成社區(qū)活動。每半年開展一次團隊工作進展情況調度，。 3、統(tǒng)一服務形象

8、，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭醫(yī)生服務團隊成員應按照要求統(tǒng)一著隔離衣，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。 4、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。 8、團隊每季度至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內容的健康教育活動。 家庭醫(yī)生制工作例會制度第一條 每月舉行一次例會，出席者為衛(wèi)生服務站站長或家庭醫(yī)生負責人，根據工作需要，可邀請有關人員參加擴大會議。 

9、60; 第二條 可根據需要召集臨時會議或由出席成員提議、經站長批準召集臨時會議。根據工作的需要增加的會議需提前向各站點發(fā)出通知。 第三條 會議由家庭醫(yī)生負責人負責會議人員的簽到、會場布置及會場管理。 第四條 例會主要內容為：各站點對所做工作的匯報和總結；擬定下一步的工作計劃；重大問題的決策；困難問題的解決。參會人員須在會議前就上述內容做好充分準備。參會人員須認真做好會議記錄，并及時向站點成員傳達并落實會議精神。第五條 會議期間保持會場安靜，通訊工具關閉或調為振動。第六條 會議參加者在會上要暢所欲言，各抒己見，允許持有不同觀點和保留意見。但會上一旦形成決議，無論個人

10、同意與否，都應認真貫徹執(zhí)行第七條 嚴守會議紀律，保守會議秘密，在會議決議未公布之前，不得私自泄漏會議內容，影響決議實施。第八條 會議期間，由社區(qū)家庭醫(yī)生負責人安排負責記錄會議的主要內容，并做出會議筆錄，整理后存檔。第九條 參會人員不得缺席、遲到、早退。如有特殊原因不能及時到會的，須至少提前至少1天向社區(qū)站長請假，并須指定本站點主要人員代為出席。第十條 例會遲到、早退者，應予以批評。家庭醫(yī)生制工作后續(xù)服務制度1、領導下完成社區(qū)站日常工作。對社區(qū)內居民進行健康調查、登記，建立健康檔案，簽訂建立服務合同。2、認真履行衛(wèi)生醫(yī)療服務職責，搞好預防、保健、康復、治療、健康教育、計劃生育技術指導工作。3、積

11、極開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，增強居民的衛(wèi)生意識和健康水平，提高社區(qū)群眾的生命質量。4、建立健全各類檔案，面對家庭、個人提供全科醫(yī)療、全程防治、全日服務。、建立健全各項衛(wèi)生規(guī)章制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務逐步納入統(tǒng)一化、規(guī)范化管理。6、嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)章制度，做到服務及時，熱情周到，收費合理。l社區(qū)衛(wèi)生服務站在站長領導下工作 2運用適宜的中西藥及技術承擔社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。 3落實北京市政府對社區(qū)居民的各項承諾，承擔重癥患者院外急診急救與轉診任務，對疑難病癥患者及時會診、轉診，建立醫(yī)療差錯、事故登記制度。 4對老年人、行動不便的慢性病人提供出診及家庭病床等上門服務。針對老年人、家庭病床的病