TT,FT精選范文,FT范文,TSH的意義

1、T3,T4,FT3,FT4,TSH 的意義一、三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定T4經(jīng)脫碘后轉(zhuǎn)變?yōu)?3, 5, 3,三碘甲狀腺原氨酸(T3)。T3以兩種形式存在：一 種是與TBG吉合;為結(jié)合T3;另一種呈游離狀態(tài)，為游離型T3(FT3)，兩型可互相轉(zhuǎn)化。 結(jié)合型與游離型之和為總 T3(TT3) 0T3不能進(jìn)入外周組織細(xì)胞；只有轉(zhuǎn)化為FT3后才 可進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮其生理功能；故測(cè)定FT3比TT3測(cè)定意義更大：但是，生理情況下， 主要以T3為主，；FT3含量甚少。TSH刺激甲狀腺分泌T3, T3反饋抑制TSH釋放。參考值、RIA: T3為 1.6 3.0nmol/L;FT3為 4 10pmol

2、/ Lo臨床意義 T3和FT3是判定甲狀腺功能的基本試驗(yàn)。甲亢時(shí)T3和FT3升高;甲減時(shí)T3和FT3降低。 FT3 對(duì)甲亢的診斷較為敏感，是診斷T3型甲亢特異的指標(biāo) 觀察甲亢和甲減藥物治療的效果。 與T4同時(shí)測(cè)定可作為 T3型及T4型甲亢鑒別的特異方法;T3型甲亢T3升高，T4正常；T4型甲亢T4升高，T3正常。 T3中毒、缺碘甲狀腺腫、TBG增高患者T3增高；甲減、TBG減少患者T3降低。 妊娠、雌激素、口服避孕藥，能使T3升高;雄激素、肢端肥大癥、肝硬化、腎病綜合征及某些藥物(水楊酸、保泰松等能使T3降低。二、甲狀腺素和游離甲狀腺素測(cè)定甲狀腺素是一種含四碘的甲狀腺原氨酸，故稱(chēng) 3， 5，

3、3， 5，四碘甲狀腺原氨酸(T4)。T4以兩種形式存在：一種是與蛋白質(zhì)(甲狀腺結(jié)合球蛋白，TBG結(jié)合，為結(jié)合型甲狀腺素 (T4); 另一種是呈游離狀態(tài)的甲狀腺素，為游離型甲狀腺素 (FT4) ，兩 型可互相轉(zhuǎn)化。結(jié)合型與游離型之和為血清總T4(TT4)。T4不能進(jìn)入外周組織細(xì)胞，只有轉(zhuǎn)變成FT4后才可進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮其生理功能，故測(cè)定FT4比測(cè)定TT4意義更大。但是，在生理情況下，幾乎所有的 T4都呈結(jié)合型，而FT4含量甚少。促甲狀腺激素 (TSH)刺激甲狀腺分泌T4, T4又反饋抑制TSH的釋放。參考值 RIA: T4 為 6555nmol/L;FT4 為 1030pmol/L。臨床意義：口服避

4、孕 增高: 見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥 （ 甲亢）; 先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥、 藥、雌激素、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。 減低:見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥 （ 甲減） 、慢性淋巴性甲狀腺炎、腎衰竭、先天性TBG減少癥、糖尿病酮癥酸中毒、惡性腫瘤、心力衰竭等。 觀察甲亢和甲減治療效果；T4 /TBG比值比T4更靈敏。三、促甲狀腺激素測(cè)定促甲狀腺激素（TSH是垂體前葉TSH細(xì)胞分泌的激素，由 a、B兩個(gè)亞基組成血中TSH不與蛋白質(zhì)結(jié)合，故呈游離形式存在。參考值 RIA: 010mU/Lo臨床意義： 增高：原發(fā)性甲減血中 TSH水平顯著升高；TSH不適當(dāng)分泌綜合征常表現(xiàn)為甲 狀腺激素（FT4多見(jiàn)）升高；甲狀腺疾病以外其他危重疾病的恢復(fù)期。 降低：繼發(fā)性甲減本病是由于下丘腦和/或垂體疾病導(dǎo)致TSH分泌減少或缺乏，血中TSH水平降低；甲亢血中增多的甲狀腺激素，負(fù)反饋抑制垂體分泌TSH血中TSH水平降低；柯興綜合征或接受糖皮質(zhì)激素治療者糖皮質(zhì)激素可抑制垂體TSH細(xì)胞對(duì)TR