醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施計(jì)劃方案

1、XXX醫(yī)院2018年醫(yī)療質(zhì)量管理工作實(shí)施方案醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量與安全 ，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)和完善我院的各項(xiàng)工作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南及上 級(jí)主管部門相關(guān)的管理文件要求，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想（一）實(shí)行從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制的管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療 管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。（三）強(qiáng)化18項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療 質(zhì)

2、量、確保醫(yī)療安全。（四） 醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題制定干預(yù)措施。（五）為提高我院的兩個(gè)效益 （經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益），全院須改 善服務(wù)態(tài)度、提高技術(shù)水平、拓展業(yè)務(wù)范圍、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療 事故、控制成本、增收節(jié)支。二、控制指標(biāo)1. 病床使用率85 %2. 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)20次/年3. 平均住院天數(shù)10天4. 入院病人三日確診率 90%5擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 3天6.入出院診斷符合率95 %7.手術(shù)前后診斷符合率95 %8臨床主要診斷、病理診斷符合率60 %9. 急危重癥搶救成功率85 %10. 疑難病癥好轉(zhuǎn)率90 %11. 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 %12. 甲級(jí)病案率90% （無(wú)丙級(jí)

3、病案）17. 無(wú)發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一、二級(jí)醫(yī)療事故18. 三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生率 0.1 %。19. 醫(yī)療補(bǔ)賠償（含減免），每年不超過(guò)業(yè)務(wù)收入的3%;20. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100 %21. 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘22. 單病種治療費(fèi)用控制不高于當(dāng)?shù)刂委煹钠骄M(fèi)用23. 單病種治愈好轉(zhuǎn)率高于同級(jí)醫(yī)院水平24. 手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 100 %25. 法定傳染病報(bào)告率100 % 門（急）診1. 處方合格率95 %2. 門診病歷書寫合格率90 %3. 門診與出院診斷符合率 90 %4. 掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間 10分鐘5. 急

4、救物品完好率100 %6. 器械、儀器完好率90%護(hù)理1. 靜脈輸液、吸氧、無(wú)菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、心肺復(fù)蘇等護(hù)理技術(shù)操作合格率90%;基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2. 危重患者（特護(hù)、一級(jí)護(hù)理）護(hù)理合格率90 %3. 病人對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度90 %4. 健康教育覆蓋率達(dá)到100% ;陪護(hù)率W5%5. 護(hù)理表格書寫合格率95 %6. 一人一針一管執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到100 %7. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100 %8. 無(wú)護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、褥瘡、墜床）（難免褥瘡例外）9. 年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0.510. 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為零11. 新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%12. 護(hù)士、護(hù)師規(guī)范

5、化培訓(xùn)率70%13. 主管護(hù)師以上繼教覆蓋率 80%14. 技術(shù)操作考核，護(hù)師以下職稱每年一次參與率 95%15. 護(hù)理人員理論考試每年一次，參與率95%16. 病房床位與病房護(hù)士比例 1 : 0.4醫(yī)院感染1. 醫(yī)院感染率10 %2. 醫(yī)院感染漏報(bào)率10 %3. 無(wú)菌手術(shù)切口感染率 0.5 %4. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100 %5. 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100 %醫(yī)技總的質(zhì)量目標(biāo)：1. 醫(yī)技科室檢查報(bào)告準(zhǔn)確率95%2. 檢查報(bào)告誤診率3 %3. 報(bào)告及時(shí)性95%4. 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間24小時(shí)5. 檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)等檢驗(yàn)、檢查

6、項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具 結(jié)果時(shí)間，急診30分鐘；平診W2小時(shí)6. B超、內(nèi)鏡查完即發(fā)報(bào)告7. 放射科平片出報(bào)告：急診V 30分鐘；平診V 2小時(shí)8. 萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率95 %9. 萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用時(shí)間50小時(shí)/周放射科：1. X光攝片甲片率90%2. 廢片率0.5%3. X線診斷報(bào)告與手術(shù)病理對(duì)照符合率（診斷符合率）95 %4. 陽(yáng)性率：普通片、CT、MRI檢查陽(yáng)性率70 %檢驗(yàn)科：1. 臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS 80）2. 臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng) CV值，在允許誤差范圍內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo) 準(zhǔn)3. 血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI2）4. 細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒

7、定正確率 80 %5. 尿沉渣鏡檢率達(dá)100%，沉渣分析儀復(fù)檢率達(dá)60%6. 報(bào)告單審核率達(dá)100%藥劑科：1. 處方復(fù)核率90 %2. 調(diào)配處方差錯(cuò)率1/100003. 中藥處方飲片誤差 芳4. 無(wú)假冒偽劣及霉?fàn)€變質(zhì)的藥品5. 藥品供應(yīng)滿足率95%6. 藥品收入占總收入比例40 %7. 門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例50 %8. 出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例 二40 %9. 每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锏谋壤?<15 %三、具體要求及措施(一)健全管理體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門主任及各科科主任組成，院長(zhǎng)任主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、門診辦、藥劑科、

8、質(zhì)控科等為醫(yī)院質(zhì) 量管理職能部門，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理，承擔(dān)指導(dǎo)、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格記錄，定期分析， 及時(shí)反饋，落實(shí)整改。質(zhì)控科作為專門的質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量實(shí)行監(jiān)管，并建立多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制 。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)(1) 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作 。(2) 開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識(shí)教育培訓(xùn)工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量 培訓(xùn)會(huì)，不斷強(qiáng)化職工質(zhì)量與安全意識(shí)，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。(3) 負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量檢查操作程序, 指導(dǎo)科室開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進(jìn)醫(yī)療安全。(4) 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理建立嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)

9、療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。(5) 根據(jù)實(shí)際情況每季度開(kāi)一次會(huì)議，研究需要解決的主要問(wèn) 題。(6) 認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好質(zhì)量分析，給院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依 據(jù)。(7) 負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理知識(shí)的培訓(xùn)工作 。質(zhì)控科工作職責(zé)(1) 負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作，協(xié)助監(jiān)督、指導(dǎo)職能部門質(zhì)量管理工作（2） 負(fù)責(zé)制訂并完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以及臨床、醫(yī)技科室、職能部門的質(zhì)量與安全管理標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理責(zé)任體系。（3） 建立醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)，負(fù)責(zé)指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分 析，收集相關(guān)信息資料，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。（4） 負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理方案實(shí)施情況監(jiān)督 、考核等工作。（5） 對(duì)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)及患者安全工

10、作進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋 質(zhì)量信息。（6）職能部門質(zhì)量考核結(jié)果，與績(jī)效考核結(jié)合。（7） 負(fù)責(zé)組織季度、半年、全年質(zhì)量檢查及抽查工作，定期召 開(kāi)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議，研究解決質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 ， 促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者 。各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由 科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員組成，設(shè)科室質(zhì)量管理員一 名，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的協(xié)調(diào)、反饋、記錄等具體工作?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：（1） 建立健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé) ，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及 發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī) 、藥物使用規(guī)范并組織實(shí) 施，責(zé)任落實(shí)到人

11、，與績(jī)效工資掛鉤。（2） 對(duì)本科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行檢查。（3） 對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、 申請(qǐng)單、報(bào)告單、護(hù)理等）。（4）對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查 。（5）根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理通報(bào)內(nèi)容，以及質(zhì)控部門下發(fā)的各 類整改通知單內(nèi)容進(jìn)行整改。（6） 每月定期對(duì)本科室內(nèi)工作量完成情況、抗生素使用情況、病 歷書寫質(zhì)量、危重病人、圍手術(shù)期管理、輸血管理、糾紛投訴情況進(jìn)行 自查整改，并詳細(xì)記錄。（7） 參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，反映問(wèn)題，分析本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量 動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納，并對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見(jiàn)報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié) 助科主任督促落實(shí)。（8） 定期向醫(yī)院質(zhì)控部門

12、反饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對(duì)違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程的醫(yī)療不良事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào)。（9） 定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng) 調(diào)對(duì)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí) ，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施 。為 此，對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：門診醫(yī)師（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中有記載。（6）藥物用法、用量、療程

13、和配伍合理。（7）處方書寫合格。（8） 第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b. 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c.收住院。（9） 第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患 者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。（11） 按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。病房住院醫(yī)師（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告 。（3） 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫 （普通病人24小時(shí)、危重病人6小 時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診手術(shù)病人術(shù)前完成）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，

14、并根據(jù)病情盡快完成肝、腎 功能、血電解質(zhì)、胸片和其它所需的?？茩z查。（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案 。（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（8） 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄 （會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小 結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討 論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄 ）。（9） 對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。（10） 診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感 染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。（11）病人出院時(shí)須經(jīng)科主任批準(zhǔn) ，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事 項(xiàng)。病房主治醫(yī)師（1） 及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，

15、對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行 必要的指導(dǎo)。（2） 新入院的普通病人要在 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和 查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)：必要的鑒別診 斷；治療原則；診治中的注意事項(xiàng)。（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) 病情。（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或 科間會(huì)診。（6） 待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或 院內(nèi)會(huì)診。（7） 按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。（8） 手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前手術(shù)部位標(biāo) 識(shí)，按

16、手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施 。術(shù)后即刻完成術(shù) 后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。（9） 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（10） 負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。病房主任（副主任）醫(yī)師（1） 組織制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常 規(guī)。（2） 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制 度和診療常規(guī)。（3） 對(duì)新入院普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至 少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房 12 次。（4） 查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外 ，普通病人應(yīng)有：診斷 及其診斷依據(jù)；鑒別診斷；治療原則；有關(guān)方面的新

17、進(jìn)展。未確 診病人應(yīng)有：鑒別診斷；明確的診斷思路和方法：擬定相應(yīng)的治 療措施。危重病人應(yīng)有：當(dāng)前的主要問(wèn)題：解決主要問(wèn)題的方法。（5） 疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì) 診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。（6） 指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。（7） 組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加 。（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。（二）、醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、

18、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信 息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán) 。1、制度建設(shè)：建立健全（1）工作制度、崗位職責(zé)；（2）診療規(guī) 范、操作技術(shù)常規(guī)；（3）醫(yī)療流程；（4）醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、人力資源管理：按照我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人 員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)人員的積極性。3、服務(wù)臨床一線：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、 藥劑科、質(zhì)控科、后勤科等科室要經(jīng)常性地深入到一線 ，服務(wù)到臨床一 線，堅(jiān)持下送下收。4、改善服務(wù)流程，為病人提高快捷安全服務(wù)。未檢查完或門診病 人未看完，搶救病人未脫離危險(xiǎn)不下班，設(shè)立意見(jiàn)箱，為病人導(dǎo)醫(yī)，提 供查詢，保持清潔安靜的

19、舒適環(huán)境等。環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：環(huán)節(jié)質(zhì)量是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一。因此，必須按要求抓好：1、 全院職工都必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好自己的崗位職責(zé) ，是環(huán)節(jié)質(zhì)量 管理重要一環(huán)，自覺(jué)履職，自覺(jué)接受院、科兩級(jí)檢查，經(jīng)常開(kāi)展履職教 育。2、 科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié) 、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn) 及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé) 人，要狠抓落實(shí)。3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié) 。抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收 治等制度的貫徹落實(shí)。抓好查對(duì)工作。做好危重病人、圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理。抓好臨床輸血管理，確保用血安全。抓好急診急救工作，對(duì)急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品 等情況隨時(shí)抽查。抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告 書寫，經(jīng)常隨