醫(yī)院醫(yī)療廢物處理方案

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理方案醫(yī)療廢物處理的必要性醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的收集處理組織保障相關(guān)制度一、醫(yī)療廢物處理的必要性醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、 生物毒性和腐蝕性， 排放管理不嚴(yán)或處理 不當(dāng)，會被風(fēng)揚失或被雨水淋失， 造成對水體、 大氣、土壤的污染及對 人體的直接危害。 與生活垃圾類廢棄物不同， 醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的 數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、 急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅?等特征，其危害性更大。因此，要結(jié)合 XX 醫(yī)院實際情況，對醫(yī)療廢物進(jìn) 行無害化處理。二、醫(yī)療廢物的分類（一）分類原則1、不同的醫(yī)療廢物放置不同顏色的垃圾袋、盒子和垃圾桶。設(shè)置5 種顏色的污物袋以及棕色的垃圾桶。 其中黑

2、色袋裝生活垃圾， 白色袋裝玻 璃類垃圾，黃色袋裝感染類垃圾， 棕色袋裝一次性可回收廢物，紅色袋 裝放射性、液體廢物，棕色的垃圾桶裝組織器官、血液。2、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，銳器用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中，3/4 滿時封蓋由專職回收人送到焚化爐焚燒和無害化處理。 3、 分散的污物袋按時收集集中，污物袋每日運出病房或科室， 并運往指定的貯存點， 收集運送時采用隔離轉(zhuǎn)移， 以有效防止污染物對 人員的危害及對環(huán)境的污染。（二）具體分類1、普通垃圾 ：沒有危害的普通醫(yī)療垃圾。包括塑料包裝袋、辦公用紙、藥品 包裝盒、生活垃圾等。此類垃圾用黑色袋裝置。2、一次性可回收的廢物 ：一次性輸液管、注射器、

3、注射液塑料瓶等。此類垃 圾需要棕色的垃圾袋裝置。3、玻璃類垃圾 ：輸液鹽水瓶、 藥瓶等。此類垃圾需用 白色垃圾袋裝置。4、感染性垃圾 。包括：（1）病房、門診室換藥的敷料、一次性引流袋、引流瓶、輸血器具、 鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃管，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的手套、 吸痰管、棉簽、便器等。（2）婦產(chǎn)科、檢查室、吸宮室的擴(kuò)陰器、一次性墊子、衛(wèi)生紙、棉簽等。（3）手術(shù)過程中被污染的廢棄物。4）窺鏡科室檢查過程中的污染廢棄物。5）檢驗科、病理科的一次性標(biāo)本瓶、管、杯和盒子等（6）藥物性廢物、過期淘汰變質(zhì)或被污染的藥品，細(xì)胞毒素藥品的殘 留物、腫瘤科室在配藥過程中接觸了細(xì)胞毒素藥品的廢棄物。 此類垃

4、圾 需要用雙層的黃色垃圾袋裝置。5、病理性廢棄物 ：組織器官、部分軀體、死胎、動物尸體、血液和體 液等。此類垃圾用防滲漏的棕色垃圾桶裝置。6、放射性廢物 ：核醫(yī)學(xué)科倍放射性核素污染的固體、液體、氣體殘留 物、診斷劑、注射器、標(biāo)本等。此類廢物用紅色的垃圾袋裝置。 7、化學(xué)性廢 棄物 ：在診斷、試驗、清潔、消毒過程中產(chǎn)生的、具有毒性、 腐蝕性、 易燃性、反應(yīng)性、遺傳性的固體、液體和氣體等。此類垃圾用紅色袋裝置。8、銳器：注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪刀、鉗子、體溫計、采血器等。 此類垃圾用利器盒裝置。三、醫(yī)療廢物的收集處理（一）收集處理原則1、收集要分類；2、消毒要及時；3、存放要集中；4、處理要

5、分開（二）具體要求1、物業(yè)服務(wù)人員在收集醫(yī)療廢物、更換廢物袋之前，要對包裝袋或容 器做詳細(xì)的檢查， 確保無破損、 無滲漏才可收集更換， 收集袋或容器裝 滿3/4 滿扎緊封口送至科室臨時存放點，取出收集袋后要馬上套上新的收 集袋。2內(nèi)醫(yī)，轉(zhuǎn)運處理。 4、醫(yī)療廢物在丟棄過程中分類錯誤，工作人員不能糾 正療重新分 廢類，特別不能直接用手抓，應(yīng)該按照感染性廢物處理。 5、工作人員注 意物做好個人防護(hù)，接觸廢物前穿好工作服、戴口 罩收、帽子、手套。集三）醫(yī)療廢物處理桶1、處理流程圖每天 清 洗 消 毒垃圾生產(chǎn)生活垃圾（主要超從行政 廣生咸護(hù)士觸宅笹潔 凈區(qū)域產(chǎn)生的垃圾）/療垃復(fù)（主要遇從門診、各病區(qū)灑療

6、室、檢®蚩 等病人或鑒似病人接觸過或有可能想染過的區(qū)域產(chǎn)生 的垃圾）劇黑色垃圾袋場袈裝滿刃4與否否感染性病理性硯傷性藥物性化學(xué)性UUUU進(jìn)行密封打包（婆求不能 港珥幷注明生活墳圾. 字樣）用標(biāo)有" 感染性保 療垃8T 的童色垃 扱捷封裝氏 立AK <性敬曲對 悔理垃檢M 用病療旳圾用標(biāo)有 藥物性陜 療垃圾 的黃色垃 圾袋封裝垃紅袋 有性的圾 標(biāo)學(xué)垃裝 用化圾色封徹好生活垃圾淸運記錄&（暫存時阿最長不能超竝72小時）送市主活垃圾處理中心。 （毎次濟(jì)理完畢及時對垃 扱制仔處冰運送丄進(jìn)行蓿 洗）2、各類醫(yī)療廢物處理流程(1 )生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料

7、袋內(nèi)裝3/4滿-物業(yè)人員扎緊送入暫時存放桶-物業(yè)專職運送人員用防滲漏車運送至 -醫(yī)院垃圾站-由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。(2) 可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi)裝3/4 滿-由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)-由物業(yè)專職人員送 至醫(yī)院暫時存放房內(nèi)-由回收公司送走處理。(3) 玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入白色塑料袋桶內(nèi)裝3/4滿 -由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放桶內(nèi)-由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院 暫時存放房內(nèi)-交回收公司處理。( 4)感染類垃圾 由產(chǎn)生科室分類收集，放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi)裝3/4滿-由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時存放防滲漏桶內(nèi)-由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內(nèi)

8、-焚燒處理。 檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等咼危廢物分類 收集-在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后-按其他感染垃圾處理。 結(jié)核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及各科室 病人的引流液、胸、腹水由產(chǎn)生科室分類收集， 用防滲漏的專 用桶盛裝- 由物業(yè)人員送至化痰室-經(jīng)高溫煮沸30分鐘或2000mg/L含氯消毒劑混合 作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。5）放射性廢物 固體廢物：主要包括核醫(yī)學(xué)科使用后的試管、試劑瓶、藥劑等低水 平放射性污染廢物，由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存室經(jīng) 10 個半衰期后，按感染

9、性 垃圾處理。 液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解后排入 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。（6）銳器 包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀剪、鉗、體溫表等。 由產(chǎn)生科室分類收集T裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)T由物業(yè) 專職人員送至?xí)簳r存放房內(nèi)T由湖南省衛(wèi)生廳一片凈回收公司運走 處理。（7）化學(xué)性廢物放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 定影液產(chǎn) 生后用防滲漏的專用桶裝， 交回收公司處理。 檢驗科、 病理科的化學(xué)試劑、 液體 廢物排入污水系統(tǒng)處理。（8）病理性廢棄物產(chǎn)生科室分類收集t交外勤物業(yè)人員t交太平間 管理人員-進(jìn)行登記簽名T浸泡消毒后T后勤科定期派人送殯儀館火化處理。（四）交接登記管理

10、1、按照國家頒發(fā)的醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療廢物管理辦法的 要求進(jìn)行醫(yī)療廢物登記；2、醫(yī)療廢物在生產(chǎn)科室分類收集后， 由物業(yè)轉(zhuǎn)運人員運至臨時儲存點， 過稱后由專職人員進(jìn)行登記， 內(nèi)容包括：日期、科室、種類、數(shù)量、重量、 交接時間、相關(guān)人員簽名等；3、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員從生產(chǎn)科室收集廢物時， 應(yīng)注意分類標(biāo)識， 并檢查廢 物袋是有由破損、 封口是否扎緊，乳溝破損則應(yīng)由分類收集人員重新包 裝，才能交接轉(zhuǎn)運，接收人員認(rèn)真核對登記本， 確認(rèn)無誤后才能交接簽名；4、醫(yī)療廢物登記表由醫(yī)療廢物管理專職人員每月收集， 進(jìn)行統(tǒng)計上報、 年度匯總歸檔、裝訂成冊，保存時間 3 年，危險廢物使用“危 險廢物轉(zhuǎn)移單”一式兩份，

11、保存時間 5 年。（五）醫(yī)療廢物的消毒12送、醫(yī)療廢物運離后對地面進(jìn)行消毒，并做好記錄。消毒方法： 車輛、周轉(zhuǎn)使用 500mg/l-1000mg/l 的二氧化氯，或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l 的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。傳染性或感染性病人的生活垃圾處置： 可用二氧化氯消毒劑溶液噴 灑，作用 30 分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載， 集中放置到暫時貯 存場所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。感染性（非銳器 ）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾 袋盛裝，統(tǒng)一存放等待公司處置。一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理， 再用雙層黃色垃圾袋包扎運送焚化處置，也可妥善貯存于

12、防滲透的容 器內(nèi)，待集中回收處置。銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生單位配置適合的毀形裝置并立即毀形處 理，等待公司統(tǒng)一處理。藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀。其他有害物質(zhì)：壓力容器廢棄物和放射性廢棄物的處置，應(yīng)遵照環(huán) 保部門和勞動部門有關(guān)文件執(zhí)行。3、儀器設(shè)備使用后消毒并記錄。消毒方法： 使用 0.2% 過氧乙酸、500mg/l 二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4、防護(hù)用品用后消毒并記錄。 消毒方法： 耐熱的用品科使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121 C作用20-30分鐘，耐濕的用品（包 括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為 1000mg/l 消毒液浸泡 30 分鐘

13、。5、手與皮膚操作后隨時消毒。消毒方法：使用 0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000mg/l ）浸泡或擦拭手部 1-3 分鐘。（六）人員安全防護(hù)1、相關(guān)規(guī)定（1）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員需定期對醫(yī)療廢物分類收集、 轉(zhuǎn)運、暫時貯 存，工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、 安全防護(hù)以及緊急處理等知識 培訓(xùn)。（2）在醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運過程中，穿戴好工作服、口罩、防護(hù)手套、 靴等防護(hù)用品。處理危險廢物時，必要時戴防護(hù)眼鏡、 面罩或防水圍裙 等。（3）在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，必須兩人在場，以利發(fā)生意外事故時及時 報告和救護(hù)。（4）工作人員在接觸廢物后，都要用洗手液和流動水洗手，必要時 進(jìn)行手消毒，嚴(yán)禁在工作場所吃喝和抽煙

14、。5）工作人員每年進(jìn)行 2 次健康檢查，必要時進(jìn)行預(yù)防免疫接 種，如果在操作中身體或 （皮膚） 不慎受到傷害， 要及時到醫(yī)院接受治 療。2、具體防護(hù)措施（1）呼吸道防護(hù)： 開窗通風(fēng)。 戴口罩、帽子。 近距離接觸時戴防護(hù)面具，穿防護(hù)服。（2）接觸防護(hù)： 戴手套：a、直接接觸病人的血液和體液以及接觸粘膜和不完整的皮 膚時。b、當(dāng)接觸污染的物品或表面時。c、當(dāng)有可能接觸病人的血液、 體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品時。d、當(dāng)時行各種診療穿刺、內(nèi)鏡檢查、浸襲性診治、 牙科治療都戴手套。 有污染物液體濺出時應(yīng)戴口罩和防護(hù)鏡，有液體濺入時立即用清水 沖洗。 穿防水的圍裙或隔離衣。 洗手或手消毒。 自

15、己手有破損時，要戴雙層手套 注意粘膜防護(hù)，如眼、耳。（3）刺傷后的處理： 保持鎮(zhèn)靜。 迅速、敏捷按常規(guī)脫去手套。 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（不要擠壓局部）。 同時用流動的清水沖洗。 碘酒、酒精消毒受傷部分。 24 小時內(nèi)立即接種高效免疫球蛋白。 如果未接種乙肝疫苗或擱后 無反應(yīng)的， 24 內(nèi)立即接種乙肝疫苗， 按 0、 1、 6 完成接種， 三個月、 六個月、一年定期追蹤檢查， 包括血細(xì)胞計數(shù)、 生化、 肝酶學(xué)檢查。 四、組織保障1、 成立監(jiān)督小組。監(jiān)督小組成員由醫(yī)院后勤科相關(guān)人員、醫(yī)務(wù)科相 關(guān)人員、服務(wù)中心主要領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)療廢物處理的具體人員組成， 服務(wù)中心與院方共同 監(jiān)督醫(yī)療廢物處理工

16、作過程及結(jié)果。2、相關(guān)崗位人員職責(zé)1）醫(yī)療廢物管理醫(yī)務(wù)人員職責(zé) 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療廢物 管理辦法和相關(guān)法律、 法規(guī)和醫(yī)院廢物管理制度， 參加相關(guān)知識培 訓(xùn)。 遵守醫(yī)療廢物管理制度，按廢物分類要求進(jìn)行分類，各類不同的廢物按設(shè)置的廢物收集桶進(jìn)行丟棄， 不得將危險廢物丟在普通生 活廢物桶內(nèi)。 嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物分類收集、集中存放、統(tǒng)一處理的原則，任何 個人和科室不得私自收集轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。 物業(yè)工作人員在工作中受到醫(yī)療廢物傷害時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極進(jìn) 行救治、處理，并協(xié)助進(jìn)行報告、登記等工作。（2）醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé) 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療廢物

17、 管理辦法 的有關(guān)法律、 法規(guī)、 規(guī)章制度要求， 對醫(yī)務(wù)人員、 物業(yè)人 員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)。 對醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存庫房工作人員技術(shù)操作、 意外事故應(yīng)急處理、個人防護(hù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 負(fù)責(zé)對各科室醫(yī)療廢物分類收集、 消毒、毀形、轉(zhuǎn)運、貯存、處理進(jìn) 行監(jiān)督檢查， 督促進(jìn)行各類登記， 并對登記資料繼續(xù)擰統(tǒng)計、 上報、 年匯總、歸檔管理。 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時的報告，緊急處理工作，以及 處理后的調(diào)查、原因分析，并寫出總結(jié)報告，制定預(yù)防措施。 負(fù)責(zé)在醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、貯存過程中受到傷害人員的登 記，對急救、治療、免疫接種、 定期檢查進(jìn)行聯(lián)系， 并做好隨訪等工 作。3）醫(yī)療廢物

18、管理物業(yè)人員職責(zé)（分類收集、轉(zhuǎn)運人員） 參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)、安全 防護(hù)，以及緊急處理等知識培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物分類收集， 更換垃圾袋、 轉(zhuǎn)運、處理等工作， 并按要求貼好科室標(biāo)簽，做好交接工作。 負(fù)責(zé)廢物分類、轉(zhuǎn)運、廢物桶、使用工具進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，安全防 范工作，并保持貯存場地周圍環(huán)境衛(wèi)生，每日清掃一次。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、意外事故時，負(fù)責(zé)及時向感染 科報告， 并做好散落物物、 液體廢物的收集、 裝載、轉(zhuǎn)運、現(xiàn)場清理 等工作。（4）醫(yī)療廢物管理暫時貯存點工作人員職責(zé) 參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)、安全 防護(hù)，以及緊急處理等

19、知識培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后分類存放，并按要求進(jìn)行數(shù)量、重量登記， 做好交接工作。 負(fù)責(zé)暫時貯存庫房內(nèi)清潔衛(wèi)生消毒工作，每日清掃 2次，空氣消 毒 1 次，并按要求登記。 負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處理公司聯(lián)系，保證科室可回收塑料廢物回收袋的供應(yīng)、發(fā)放工作。 做好貯存庫房安全管理工作，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、意外事故時，負(fù)責(zé)及時向感染科報告。五、相關(guān)制度1、醫(yī)療廢物收集配送制度1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳、深圳市衛(wèi)生局頒布的文件及配套 法規(guī)的要求，依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療 廢物管理條列。2、執(zhí)行誰產(chǎn)生誰負(fù)責(zé)、減量化、分類收集、集中處置、全程化安全 理的原則。3、在醫(yī)院醫(yī)療廢

20、物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和組織下， 在后勤科、護(hù)理部具體指導(dǎo)下進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、配送、集中處置 等工作。4、設(shè)醫(yī)療廢物工作人員每天兩次， 特殊情況隨叫隨到， 到各科室分類 收集、稱重、登記、雙簽名。5、科室設(shè)防滲、 防漏的專桶、分類存放、 并套黃色垃圾袋， 各類垃圾 有明顯的標(biāo)識。6、損傷性廢物如： 針頭、刀片、玻璃破片等要裝入防刺、 防扎的銳器 盒風(fēng) 3/4 時封口，由醫(yī)療垃圾專職人員回收、 登記、雙簽名，垃圾房 內(nèi)要分類存放。7、使用過的一次性注射器、 輸液器屬感染性廢物， 嚴(yán)格管理，層層負(fù) 責(zé)，由院感科、護(hù)理部、總務(wù)科監(jiān)檢查。目的是防止轉(zhuǎn)賣、 流失。一經(jīng) 發(fā)現(xiàn)立即制止，并追究相應(yīng)的責(zé)任。配送到垃圾房時立即裝桶，垃 圾房鑰匙不能外借，不能隨便敞門離開。8、傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾要按醫(yī)療垃圾處理， 套雙 層黃色垃圾袋。有感染病人的手術(shù)敷料和