護(hù)理質(zhì)量控制措施

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理措施護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、整體管理水平和服務(wù)水平的聚集點(diǎn)。質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了更好地落實(shí)衛(wèi)生部制定的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制定護(hù)理質(zhì)量控制措施如下：一、強(qiáng)化四個意識、確保工作安全。首先要增強(qiáng)責(zé)任意識，加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作責(zé)任心。第二要增強(qiáng)規(guī)范意識：制度是行為的準(zhǔn)則，只有嚴(yán)格遵守各項工作制度及操作規(guī)程，才能規(guī)范護(hù)士的行為，制度的落實(shí)要靠護(hù)士長實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)督、檢查、跟蹤，一點(diǎn)一滴持之以恒的抓落實(shí)。第三增強(qiáng)質(zhì)量意識。護(hù)士長要把工作精力重點(diǎn)放在抓基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量、終未護(hù)理質(zhì)量上，加強(qiáng)跟班檢查。第四是增強(qiáng)安全意識：工作

2、安全是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。強(qiáng)化護(hù)士樹立安全意識，把安全擺在工作的首位。把好安全第一關(guān)，就是要加強(qiáng)三查七對制度的落實(shí)。各班護(hù)士不但要有高度的工作責(zé)任心，更要有嚴(yán)格查對的自覺性，要有對病人負(fù)責(zé)、對工作負(fù)責(zé)、對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對自已負(fù)責(zé)的精神。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到人人講安全，事事講安全，才能預(yù)防差錯事故的發(fā)生。二、加強(qiáng)管理，狠抓各項護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)。1、實(shí)行醫(yī)院、科室二級管理制度，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。層層抓落實(shí)，加大管理力度。2、組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由各科護(hù)士長負(fù)責(zé)上課。各科室自行組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范、臨床護(hù)理管理規(guī)范手冊、并制定相

3、應(yīng)計劃，做到人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際工作中嚴(yán)格按質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施。3、開展經(jīng)常性的檢查、講評工作，找差距、定措施、不斷改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。4、加強(qiáng)護(hù)士工作站的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況、體溫記錄情況、收費(fèi)情況。5、嚴(yán)格落實(shí)各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，尤其是三查七對制度、無菌技術(shù)。6、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，確保各類培養(yǎng)單真實(shí)可靠。7、加強(qiáng)護(hù)士工作站的管理，不得在電腦上操作與工作無關(guān)的內(nèi)容。8、加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書的質(zhì)量。出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。三、強(qiáng)化護(hù)理部職能作用，落實(shí)各項質(zhì)檢制度。1、加強(qiáng)對護(hù)士工作檢查指導(dǎo)，對新上任護(hù)士加強(qiáng)本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高其工作管理能力及業(yè)務(wù)技術(shù)水

4、平。2、每晚間到科室檢查護(hù)理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護(hù)理安全無事故。3、建立護(hù)理長工作日記。經(jīng)常下科室查房，了解情況，并及時解決問題。參加住院部醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護(hù)理工作， 重點(diǎn)查危重病人、臥床病人護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。值班交接班制度落實(shí)情況，四看五查一巡視落實(shí)情況。病區(qū)管理、衛(wèi)生情況。重點(diǎn)查無菌技術(shù)、三查七對、輸液滴速、時間、簽名落實(shí)、住院病人分級護(hù)理記錄單時間、簽名落實(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備情況備皮、衛(wèi)生處置、健康教育、一日清單落實(shí)情況。組織護(hù)士進(jìn)行季度檢查。重點(diǎn)查病員管理、各種登記本、護(hù)理記錄單、護(hù)士工作站護(hù)理表格。檢查非臨床科室工作。檢查急救室、。檢查實(shí)行登記制度，作為

5、科室季度檢查評分依據(jù)。4、組織護(hù)士護(hù)理查房，檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，檢查全院病危、病重、一級護(hù)理等病人的病情、治療及護(hù)理、各種護(hù)理文書、記錄本。檢查病員及陪人在位情況，檢查夜班護(hù)士崗位責(zé)任制的落實(shí)情況，在位情況，有無遲到、脫崗現(xiàn)象，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查夜間的治療準(zhǔn)備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。無菌操作及各項護(hù)理操作情況，護(hù)士是否按要求正規(guī)操作。檢查夜間各病房護(hù)理工作，值班人員的服務(wù)態(tài)度、工作完成情況、陪護(hù)及作息制度執(zhí)行情況。5、每季度組織護(hù)士對全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。醫(yī)院定期講評。四、護(hù)士長質(zhì)檢內(nèi)容：1、護(hù)士長工作做到年有計劃、季有安排、月有重點(diǎn)、周有

6、落實(shí)，各種登統(tǒng)計齊全，上報準(zhǔn)時。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查并召開護(hù)士會進(jìn)行護(hù)理安全形勢分析、優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)士長每日檢查并修改前一日危重病人護(hù)理記錄單，不積壓。3、抓各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的落實(shí)。每周對本科護(hù)士跟班不少于2次，每月對本科每名護(hù)士跟班不少于1次，并進(jìn)行考評登記在護(hù)士長手冊上。4、每日檢查危重病人、臥床病人護(hù)理落實(shí)情況，實(shí)行床邊護(hù)理查房、講學(xué)，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。5、每晚間到科室檢查本科護(hù)理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護(hù)理安全無事故。6、每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、醫(yī)囑核對情況及體溫單記錄情況。7、每日檢查收費(fèi)錄入情況。8、每日對即將出院病人的醫(yī)囑

7、單、體溫單、收費(fèi)系統(tǒng)及相關(guān)各種護(hù)理文書進(jìn)行審查。確保終未護(hù)理文質(zhì)量。9、護(hù)士長每周檢查急救藥品及器材性能情況，中心給氧、吸痰每個接口每周檢查通氣、吸引一次，各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次。確保急救器材完好無缺。10、護(hù)士長對護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。五、以人為本、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、打造護(hù)理服務(wù)品牌1、加強(qiáng)病房管理，保持床單位干凈整潔，病人必須著病員服。并按規(guī)定時間更換床上用品。床單位未達(dá)到要求，經(jīng)核實(shí)情況后，按護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例執(zhí)行。2、加強(qiáng)生活護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。一級護(hù)理、術(shù)前一日、術(shù)后二日（包手術(shù)當(dāng)日）的病人，護(hù)士長要及時檢查每班落實(shí)情況，未按要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，處罰按護(hù)理質(zhì)

8、量綜合考評處罰條例執(zhí)行。4、落實(shí)健康教育：入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查的病人，必須進(jìn)行健康教育，并根據(jù)病情需要隨時進(jìn)行健康教育。未按要求落實(shí)，處罰按護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例執(zhí)行。5、改善服務(wù)態(tài)度。每季實(shí)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，未達(dá)標(biāo)科室及個人實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，具體細(xì)則按護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例執(zhí)行。6、護(hù)士上班工作時間不準(zhǔn)隨身攜帶手機(jī)，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處罰。非工作時間護(hù)士必須保證醫(yī)院能隨時聯(lián)系到本人，即保證移動電話通暢，有緊急任務(wù)能及時趕回醫(yī)院、科室。8、護(hù)士長因工作需要必須隨身攜帶手機(jī)，保證移動電話通暢，醫(yī)院及科室能隨時聯(lián)系到本人。六、嚴(yán)格考核制度，加大考核力度。實(shí)行考核與經(jīng)濟(jì)掛鉤，處罰按護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例執(zhí)行。七、加大檢查力度，檢查與處罰掛鉤。護(hù)士長要加大管理力度，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)管理。落實(shí)醫(yī)院、護(hù)士長跟班檢查記錄制度。護(hù)理辦檢查存在問題、扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者、每月公布一次。護(hù)士長檢查本科存在問題、扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者、由科室護(hù)士長記錄及處罰。醫(yī)院每月檢查一次，作為對護(hù)士長工作的考評。每周組織護(hù)士一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護(hù)士參加，由