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文檔簡介
1、高血壓中醫(yī)干預方案中醫(yī)古文獻中無高血壓病的名稱,但有關高血壓病癥狀的記載, 散見于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等論述中。如素問至 真要大論說:“諸風掉眩,皆屬于肝?!敝T病源候論說:“肝氣勝為 血有余,則病目赤善怒,逆則頭暈,耳聾不聰。”這些論述對現(xiàn)代防治高血壓病具有一定的指導作用。1、高血壓的預防(1)合理膳食:以低糖、低脂、優(yōu)質高蛋白質和高纖維素為原則。減少膳食高糖、高脂肪、高膽固醇食物(動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、魚肉、豆制品和奶 制品這些優(yōu)質蛋白質,因為膳食魚類攝入量與血壓水平呈負相關,較高 的膳食魚類及海產品,尤其對舒張
2、壓有明顯的保護作用。多食富含鉀的 蔬菜和水果(香蕉、蘋果、柑橘),增加鈣的攝入量,提倡多食奶制品、 豆制品和海產品,因為鈣與血壓水平呈負相關。低鹽飲食,少吃咸菜及 腌制品。少飲可樂、雪碧等含糖量高的飲料,提倡飲用綠茶。少吃甜食 和油炸食品,提倡多吃海藻類和食用菌類(香菇、蘑菇、喉頭姑、銀耳、黑木耳和茯苓),提倡多吃一些雜糧和薯類。粗細均衡搭配,做到有粗 有細,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太飽。(2)控制體重:體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關,它 與肥胖有著先天的“親密”聯(lián)系,超重和肥胖是高血壓的常見危險因素。(3)戒煙限酒:煙草中尼古丁能引起小動脈痙攣,損傷血管內皮細胞。因此應不吸煙及
3、盡早戒煙。同時有研究顯示隨著飲酒量的增加, 高血壓病患病率逐漸增加,平均比非飲酒組高0.55倍。(4)適量運動:堅持有恒、有序、有度,即長期規(guī)律的、循序漸進的、按個人具體情況進行的適量適度運動對健康有利,應避免高強度、大運動量的運動,只有低強度長時間的運動主要消耗脂肪,而高強度的 運動主要利用糖原, 增進食欲明顯,不利于飲食控制。每周可運動35 次,每次3045分鐘。每天可做10分鐘的“深呼吸,下蹲起”的動作。 深呼吸是通過腹式呼吸, 使膈肌下降,使腹部內臟器官受到溫和的按摩, 改善微循環(huán);下蹲起動作通過體位改變可以增強交感和副交感神經調節(jié) 血管的功能,是消除許多癥狀的有效辦法。另外通過調身、
4、調心、調息等松弛方法,可以使人心靜氣和、心情 放松,對控制血壓也有著重要作用。曾有報道氣功療法近期降壓的有效 率為90%使舒張壓下降明顯,練功 20分鐘可使舒張壓下降。2、中醫(yī)食療:(1) 芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜 250克,紅棗 10枚,水煎代茶飲。(2) 生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃 1015粒,有 降壓、止血及降低膽固醇作用。(3) 煮熟的黃豆浸于食醋中,23日后食之,每次1015粒,每 日3次,堅持服食,有降壓作用。(4) 淡菜、薺菜或芹菜各1030克,每日煮湯喝,15日為一療程, 對降壓有效。3、中醫(yī)茶療:(1) 菊花茶:所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤
5、以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日 3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。 對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。(2) 決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。(3) 蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之 特效。4、中醫(yī)按摩:自我按摩可調節(jié)大腦皮層功能, 改
6、善腦內血液循環(huán),使微血管擴張, 血液增加,血壓降低,防止動脈硬化。按摩方法有兩種,一是按摩手指 甲根部,二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是: 在手的大姆指的指甲根部,以另一只手的大姆指與食指夾住,轉動的揉搓,然后,自指甲邊緣朝指根方向慢慢 地揉搓下去,勿用力過度,吸氣時放松,呼氣時施壓,盡可能于早起、 午間、就寢前做三次,這樣可使血管擴張,血壓下降。按摩涌泉法簡單、實用,方法是取坐位于床上, 用兩手拇指指腹自 涌泉穴推至足根,出現(xiàn)局部熱感后再終止操作,每日1-2次。臨床上足浴、足按摩涌泉兩者常同時進行。六字按摩法降壓:“抹、擦、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人 在堅持服用降壓
7、藥物的同時進行此按摩法,可幫助鞏固降壓療效。抹:就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進行抹。擦:就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側。摩擦時用力不宜過大,以自覺舒適為好。梳:就是將雙手手指微屈, 兩手十指好似虎爪般, 先從前額發(fā)根開 始,一寸一寸向頭頂,再一寸一寸向腦后推著,邊推邊梳,當然也可以 左、右兩手互相交替反復進行推梳 510分鐘左右。在此基礎上,再進 行“滾”、“揉”、“按”三種方法。滾:就是滾動腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳,拳眼對貼 著相應的腰背部左、右兩側用力上下滾動,幅度可以盡量大一些,按摩 3-5分鐘即可。揉:就是揉動腹部。做法是:兩手重疊,盡量用靠近腹部的一只手 按緊
8、小腹部輕輕揉動。揉動時應順時針方向轉動,約35分鐘。揉腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。按:就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴(肩上,前直乳中,當大 椎與肩峰端連線的中點上),內關穴(前臂掌側,腕橫紋上 2寸)、合谷 穴(手背,第1、2掌骨間)。5、高血壓中醫(yī)干預要求(1)干預頻次:按照高血壓中醫(yī)干預方案要求進行,即按照 分級管理的原則,一級高血壓 3個月隨訪干預1次,二級高血壓2個月 隨訪干預1次,三級高血壓1個月隨訪管理1次。(2) 干預的要求:責任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點 隨訪時,要向被管理的高血壓病人介紹中醫(yī)的降壓方法,發(fā)放中醫(yī)高血 壓健康教育處方,在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康
9、教育內容,在電腦輸入 時,要將中醫(yī)健康教育內容輸入到 SOAF病例中。每個月工作人員開展健康教育講座中,要向居民介紹中醫(yī)治 療高血壓的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等,每年講座 不少于4次,講座由通知、簽到、照片、講稿和小結備查,冠心病中醫(yī)干預方案冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指冠狀動脈因粥樣硬化而使血管腔狹窄、阻塞或痙攣導致心機缺血缺氧而引起的心臟病。病因病機(1)寒邪內侵:素體心氣不足或心陽不振,陰寒之邪乘虛侵襲, 寒凝胸中,痹阻胸陽,或寒痰互結,心脈受阻,氣血瘀滯而成胸痹。(2)飲食不節(jié):過食肥甘生冷,或暴飲暴食,致使脾胃受損,升 降失調,水谷不運,聚濕生痰,痰濁阻
10、滯脈絡,致胸陽不振,氣滯血瘀 或痰凝,心脈痹阻。(3)七情失調:憂思傷脾,郁怒傷肝,脾虛失運,則痰濁內生, 肝郁氣滯,則經脈受損。無論痰濁、氣滯或血瘀,均可致血脈運行不暢, 胸陽不振,心脈痹阻成為胸痹。(4)年老體弱:久病或年邁之人,腎氣不足,脾胃虛弱,腎陽虛, 不能溫煦五臟之陽,則心陽不振而發(fā)胸痹。腎陰虛,水不涵木,則肝腎 陰虧,心肝火旺,心脈失于濡養(yǎng),拘急而痛。脾胃虛弱或失血之人,氣 血生化無源,血脈不充,血虛無以載氣,則氣亦隨之而少,致氣血兩虛, 心氣虛弱,鼓動無力,心脈痹陰而發(fā)胸痹。以上諸病因病機,可互為因果,也可數(shù)者并存。中醫(yī)食療:1、大蒜粥:紫皮蒜30克,臵沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣
11、,再將粳 米100克煮粥,待粥煮好后,將蒜再放入粥中略煮??稍缤硎秤?。2、芹菜紅棗湯:芹菜根 5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯。每 日2次。3、 木耳燒豆腐:黑木耳 15克,豆腐60克,蔥、蒜各15克,花椒 1克,辣椒3克,菜油適量。將鍋燒熱,下菜油,燒至六成熱時,下豆腐,煮十幾分鐘,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調料, 炒勻即成。中醫(yī)茶療:菊花山楂飲:菊花、生山楂各1520克,水煎或開水沖浸,每日1劑,代茶飲用。中醫(yī)按摩:1、捏腋前將一手拇指放在對側腋前,其余4指放在腋窩下,對合用力捏拿腋前肌肉0.51分鐘。雙側交替進行。功效:活血通絡,疏經止痛。2、摩揉膻中穴將右手掌掌根緊貼膻
12、中穴(位于兩乳頭連線正中),適當用力順時針、逆時針摩揉 0.51分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效:寬胸理氣,清 心除煩。3、團摩上腹將左手掌心疊放在右手背上,右手掌心放在上腹部, 適當用力作順時針環(huán)形摩動0.51分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效:寬胸理氣,健 脾和胃。4、分推肋下將雙手四指并攏,分別放在同側劍突(胸部正中骨頭的下端)旁, 沿季肋(胸腔下緣)分推 0.51分鐘。功效:調中和胃,理氣止痛。5、合按內關穴、外關穴將一手的中指和拇指放在另一手的內關穴(位于手掌側腕橫紋正中直上2橫指,兩筋之間)和外關穴(位于手背側腕橫紋正中直上 2橫指, 與內關穴相對)上,兩指對合用力按壓0.51分鐘。雙手交替進
13、行。功效:安神鎮(zhèn)靜,和胃理氣。6、掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側足三里穴(位于外膝眼下4橫指,脛骨外 側約1橫指筋間處)上,其余四指附在小腿后側,適當用力掐按0.51 分鐘。雙下肢交替進行。功效:補脾健胃,調和氣血。7、揉按三陰交穴將左(右)下肢平放在對側膝上,右(左)手拇指指腹放在三陰交 穴(位于內踝尖上 4橫指處)上,適當用力揉按 0.51分鐘。雙穴交 替進行。功效:交通心腎,寧心安神。在堅持自我按摩的同時,患者要注意保持心情舒暢, 注意勞逸結合, 避免劇烈活動。針對常見發(fā)病因素,還可以用以下預防措施:1、堅持練習導引、氣功等傳統(tǒng)老年養(yǎng)生術。2、力戒煙、少飲酒,多食清淡食品。3、注意精
14、神調攝,保持心情愉快,忌大怒大笑。4、防治有關疾病如高血壓癥、 高脂血癥,特別是防治高血脂血癥,可預防冠心病的發(fā)生發(fā)展。可常食蔥、蒜、黑木耳、豆腐等,可降血脂。 制首烏、荷葉、山楂、茶葉各 15克煎水或泡茶也有降血脂作用。冠心病重在預防,心絞痛和輕度心律失??稍诩彝プ辕?。心絞痛發(fā)作時可含硝酸甘油片或麝香保心丸,并按壓左手內關穴可緩解,若僅有早搏,可 以苦參,炙甘草各15克煎水代茶飲,久服有較好療效?;蚶喜铇涓?0克煎水當茶飲一日一劑直至心律正常。若發(fā)生心肌梗塞,則應急呼醫(yī)生 搶救,醫(yī)生到來之前可指壓病人人中,內關穴,可鎮(zhèn)痛,降壓,防休克。切忌亂搬動病人,應讓病人就地躺下。此外,心肌梗塞多驟然發(fā)
15、生,且 多發(fā)生于睡眠中,故對老年患者,要防止一人獨宿。中醫(yī)干預要求:(1)干預頻次:按照冠心病中醫(yī)干預方案要求進行,每季度 隨訪干預1次。(2)干預的要求:責任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點 隨訪時,要向被管理的冠心病病人介紹中醫(yī)的調理方法,發(fā)放中醫(yī)冠心 病健康教育處方,在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內容,在電腦輸入 時,要將中醫(yī)健康教育內容輸入到 SOAF病例中。(3)每個月工作人員開展健康教育講座中,要向居民介紹中醫(yī)防 治冠心病的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等,每年講座 不少于4次,講座由通知、簽到、照片、講稿和小結備查。腦卒中中醫(yī)干預方案腦卒中,又稱“中風”,是中醫(yī)四大
16、難證之一,一直以來在中醫(yī)診 療事務中占據(jù)著非常重要的位臵。中風素有“真中風”與“類中風”之分,或日“外中風”和“內中 風”,辨證分型又有“中經絡”“中臟腑”之分。雖然概念各別,但就中西醫(yī)結合的醫(yī)理而言,今日所說的中風,通常特指西醫(yī)的“急性腦血管 疾病”,即“腦血管意外” “腦卒中” “偏癱”等。中醫(yī)中風的定義是因憂思惱怒、飲食不節(jié)、恣酒縱欲等原因,導致陰陽失調、臟腑氣偏、氣血錯亂而引起,臨床以猝然昏仆、口眼喁斜、 半身不遂為主要表現(xiàn)的一類病證;亦有未見昏仆,僅表現(xiàn)為歪僻不遂者。因本病起病急驟,變化迅速,與善行而數(shù)變的風邪特性相似,故古人命 之為中風,又名“卒中”。病因病機中風的發(fā)病突然,是其病
17、理是逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的關 系最為密切,其病因與虛、風、痰、火四者密切相關,發(fā)病機理羅為復 雜。(1)情志所傷或年老腎衰,致陰陽失調,發(fā)為本病。或因暴努傷 肝,使肝陽暴動,引起心火,風火相扇,氣熱郁逆,氣血并走于上,心 神昏冒而發(fā)病。(2)過食肥甘或勞倦傷脾,或肝陽素旺,橫逆犯脾,脾失健運, 痰濕內生,或肝火內灼,灼爍液成痰,痰郁化火,蒙敝清竅,流竄經絡 而卒然發(fā)病。(3)脈絡空虛,風邪內侵,中于經絡,氣血痹阻,肌肉筋脈失于 濡養(yǎng);或形盛氣衰,痰濕素盛,外風引動痰濕,閉阻經絡而致 喎噼不遂。腦卒中屬“中風”范疇,對其病因病機,現(xiàn)代大部分學者有比較統(tǒng) 一的認識,不外乎“風、火、痰、瘀、
18、虛、毒”六大主因,診斷標準亦 趨于統(tǒng)一。國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風病的診斷標準 分為風痰火亢、風火上擾、痰熱腑實、風痰瘀阻、痰濕蒙神、氣虛血瘀、 陰虛風動等七個證型。中藥根據(jù)本病病機特點,多采用活血化瘀、息風 化痰、通腑瀉火等辨證治法。因此,分期、分階段進行辨證論治,靈活 加減,做到辨病與辨證相結合,是治療腦卒中的關鍵。中醫(yī)隨訪干預:中醫(yī)食療:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?抗血栓和抗血小板聚集。2. 芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽 固醇作用。3. 吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當茶飲。若中風并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.
19、 生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗 血管硬化的作用。5. 中風病人飯后飲食醋 5-10毫升,有軟化血管的作用。6. 大棗粳米粥:以黃芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水濃煎取汁,去渣。取粳米 100克,紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥 汁,調勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經和血,用治中風后遺癥。7. 豆淋酒:取小黑豆適量炒焦,沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用治中風后遺癥以及產后中風、四肢麻木等。8. 烏雞湯:取烏骨母雞1只,去毛及腸雜,洗凈切塊后加入清水、 黃酒等量,文火煨燉至骨酥肉爛時即成。食肉飲湯,數(shù)日食畢。適用于中風后言語蹇澀、行走不便者。
20、高血壓患者需同服降壓藥,密切觀察血壓變化。9. 黑豆湯:取大粒黑豆 500克,加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。 每日3次,每服15毫升, 含服、緩咽。適用于言語蹇澀者。10. 栗子桂圓粥:栗子 10個(去殼用肉),桂圓肉15克,粳米50 克,白糖少許。先將栗子切成碎塊,與米同煮成粥,將熟時放桂圓肉,食用時加白糖少許??勺鲈绮?,或不拘時食用。補腎,強筋,通脈???輔治中風后遺癥。中醫(yī)茶療:1、茉莉花茶:茉莉花、石菖蒲各6克,清茶10克。共研粗末,每日1劑。沸開水沖泡,隨意飲用。理氣化濕,安神。2、腦卒中方:茶葉15克,素馨花6克,茉莉花1.5克,川芎6 克,紅花1克。紅花、川芎焙黃研為末,用過濾紙
21、袋裝,泡茶常年飲用。 對冠心病引起的胸悶、心悸、夜寐不安、頭暈頭痛等癥有一定的療效。中醫(yī)按摩:1、 頸部按摩。把脖頸周圍分成5塊,方法:用兩手按住腦后頸部兩塊,雙手一齊推拉各 80下;用兩手中指夾住耳朵上下一齊推拉 50下;對嘴巴下邊兩腮腺,左手按住右邊推拉80下,然后用右手按住左邊腮腺再推拉80下。2、頭頂部用雙手作曲狀梳頭 80下,促進血液循環(huán)。3、 耳部:用雙手對耳朵上下推拉形式搓揉100下;鳴天鼓100 下,即一面用手掌捂住雙耳孔一面用手指拍打腦后枕骨;用雙手提耳30下;用勁捂耳8下,目的是把耳膜鼓起來防耳聾,主要解決耳聾、 耳鳴、頭暈、頭痛。4、面部:用手掌揉眼50下,增強視力;鼻兩
22、側,用大拇指背上下摩擦100下,防治鼻炎防感冒;用雙手拍打面部100下,活血美容;叩齒摩齦防掉牙,即叩齒 500下,摩齦100下,方法是一手捂住 嘴,一手捂住額頭,一齊推拉。針對腦卒中,還需要采取以下預防措施:1、預防高血壓、積極治療血管病變。2、積極治療心臟的疾病。3、養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養(yǎng)成從容的性格, 適量運動,低脂飲食。4、選擇低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式;適當攝入富含維生素 C的新鮮果蔬。中醫(yī)干預要求:(1)干預頻次:按照腦卒中中醫(yī)干預方案要求進行,每季度 隨訪干預1次。(2)干預的要求:責任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點 隨訪時,要向被管理的腦卒中病人介紹
23、中醫(yī)的調理方法,發(fā)放中醫(yī)腦卒 中健康教育處方,在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內容,在電腦輸入 時,要將中醫(yī)健康教育內容輸入到 SOAF病例中。每個月工作人員開展健康教育講座中,要向居民介紹中醫(yī)防 治腦卒中的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等,每年講座 不少于4次,講座由通知、簽到、照片、講稿和小結備查,糖尿病中醫(yī)干預方案糖尿病中醫(yī)又稱之為“消渴”,消渴是以多飲,多食,多尿,乏力, 消瘦,或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴之名,首見于素 問奇病論,根據(jù)病機及癥狀的不同,內經還有消癉,肺消,膈消, 消中等名稱的記載,認為五臟虛弱,過食肥甘,情志失調是引起消渴的 原因,而內熱是其主要病
24、機。漢張仲景金匱要略有專篇討論,并 最早提出治療方藥,主方有白虎加人參湯、腎氣丸等。明戴思恭證 治要訣明確提出上、中,下消之分類。證治準繩消癉在前人論述的基礎上,對三消的臨床分類作了規(guī)范,“渴而多飲為上消(經謂膈消),消谷善饑為中消(經謂消中),渴而便數(shù)有膏為下消(經謂腎消)”。1、糖尿病的預防(1)健康飲食經常吃高熱量、高脂肪的食物的人是 2型糖尿病的青睞對象。 為了 預防糖尿病,飲食必須控制,要選擇低熱量、高纖維素飲食,常吃蔬菜 和粗糧。(2)經常運動保持運動對于2型糖尿病的預防至關重要,每天運動60分鐘,可以選擇五禽戲、太極拳等,絕對有益。2型糖尿病發(fā)生的一個重要特征就是胰島素抵抗,就是
25、身體對胰島素不敏感,無法正常利用,而運動恰 好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預防2型糖尿病。(3)戒煙積極治療高血脂、高血壓(5)積極控制糖尿病前期癥狀可以采取調整生活方式或服用某些藥物來調整糖尿病前期癥狀。糖尿病前期癥狀可通過測空腹血糖和餐后2小時血糖進行診斷。2、中醫(yī)食療:(1)苦瓜:清熱解毒,除煩止渴,臨床與動物實驗證明苦瓜具有 明顯降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用,可用鮮苦瓜作 菜食用或紅燒苦瓜,每次 100克。糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。(2) 南瓜:具有降低血糖、血脂作用。國內外臨床研究表明,南瓜粉對輕型糖尿病確有療效??蓪⒛瞎虾娓裳蟹?,每次5克,每日3次,也可用鮮南瓜
26、250克煮熟食用,既充饑又可降低血糖,但不能替代藥物 治療。(3) 洋蔥:味淡性平,具有降低血糖作用,可用洋蔥50100克 水煎服,也可作菜食用。(4) 菠菜銀耳湯:鮮菠菜根 150200克,銀耳20克,共煎湯, 飲湯食銀耳。適用于糖尿病大便秘結者。3、中醫(yī)茶療:(1) 菊槐綠茶:菊花、槐花、綠茶各3克,沸水沖泡飲用。適用 于糖尿病伴高血壓患者。(2) 苦瓜茶:鮮苦瓜1個,綠茶適量,溫水沖泡。適用于輕型糖 尿病患者。(3) 烏梅茶:烏梅15克,沸水沖泡代茶飲。4、中醫(yī)按摩:第一手法叫抱顫腹部(大橫穴,關元穴)。這個是從一個振腹法改變而來的。先把手抱成一個球狀, 兩個小指沖下,兩個拇指沖上,兩個掌根沖
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