農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案附表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案附表：表1 監(jiān)測(cè)縣農(nóng)村集中式供水基本情況調(diào)查表省 地（市、州） 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱水廠名稱詳細(xì)地址水源類型水處理方式供水能力（噸/日）覆蓋人口（人）是否為監(jiān)測(cè)點(diǎn) 報(bào)告單位（蓋章）： 負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 日期：表2 監(jiān)測(cè)縣農(nóng)村生活飲用水基本情況調(diào)查表 省（自治區(qū)、直轄市）： 地（市）： 縣（市）： 地區(qū)編碼 全縣總?cè)丝冢?人；農(nóng)村總?cè)丝跀?shù)： 人，城關(guān)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)： 人。序號(hào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人口數(shù)（人）集中式供水分散式供水地面水廠地下水廠個(gè)數(shù)供水人口數(shù)（人）個(gè)數(shù)供水人口數(shù)（人）村數(shù)飲用人口數(shù)（人） 合計(jì) 注：該表格的第一欄填寫城關(guān)鎮(zhèn)。 報(bào)告單位（蓋章）: 單位負(fù)責(zé)人:報(bào)

2、告人: 日期: 年 月 日表3 監(jiān)測(cè)縣農(nóng)村生活飲用水水源類型及供水方式調(diào)查表省（自治區(qū)、直轄市）： 地（市）： 縣（市）： 地區(qū)編碼 水源類型集中式供水分散式供水水廠數(shù)（個(gè)）覆蓋人口（人）數(shù)量（個(gè)）飲用人口（人）地面水合計(jì) 其中：江 河 湖 泊 水 庫 溝 塘 溪 水 其 他 地下水合計(jì) 其中：深 井 泉 水 淺 井 集中式供水合計(jì) 其中：完全處理 部分處理 其中：沉淀過濾 僅消毒 未處理 分散式供水合計(jì) 其中：機(jī)器取水 手壓泵 人力取水 表4 監(jiān)測(cè)點(diǎn)情況和水質(zhì)結(jié)果報(bào)告表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 地（市） 縣（市） 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 集中式供水工程名稱： （集中式供水填）村 戶 （分散式供水填）水樣編號(hào)

3、1水源類型:地面水:江河 湖泊 水庫 溝塘 溪水 其它 地下水:深井 泉水 淺井2分散式供水：機(jī)器取水 手壓泵 人力取水集中式供水：水處理方式：完全處理 沉淀過濾 僅消毒 未處理（如果是集中式供水，繼續(xù)調(diào)查，并填寫3、4、5）3消毒方式：不消毒 液氯 漂白粉 二氧化氯 臭氧 紫外線 其它 4消毒設(shè)備使用情況： 無消毒設(shè)備 按要求使用 偶爾使用 不使用 5工程建成時(shí)間： 年 月 正式運(yùn)營時(shí)間： 年 月總投資（萬元）： 其中中央投資（萬元）： 供水覆蓋人口（人）： 供水能力（噸/日）： 供水工程解決的主要問題（可以多選）：高氟高砷 苦咸水 缺水 污染水（主要污染物 ）注：無論是集中式還是分散式供水

4、，供水覆蓋人口的調(diào)查一定要準(zhǔn)確。6、水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果采樣日期： 年 月 日 測(cè)定日期： 年 月 日監(jiān)測(cè)指標(biāo)結(jié) 果 出廠水末梢水儲(chǔ)水器水1感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)色度（鉑鈷色度單位） 渾濁度（散射渾濁度單位）/NTU 臭和味 肉眼可見物 pH 鐵（mg/L） 錳（mg/L） 氯化物（mg/L） 硫酸鹽（mg/L） 溶解性總固體（mg/L） 總硬度（mg/L，以碳酸鈣計(jì)） 耗氧量（CODMn法，以O(shè)2計(jì)mg/L） 氨氮（mg/L） 2毒理學(xué)指標(biāo)氟化物（mg/L） 砷（mg/L） 硝酸鹽 (mg/L，以氮計(jì)） 3.微生物指標(biāo) 菌落總數(shù)（CFU/mL） 總大腸菌群（MPN/100m或CFU/100mL） 耐

5、熱大腸菌群（MPN/100m或CFU/100mL） 4.消毒劑常規(guī)指標(biāo)（填寫供水技術(shù)類型所采用的消毒方法）氯消毒為游離余氯（mg/L） 二氧化氯 臭氧 注：儲(chǔ)水器水的結(jié)果為在使用分散式供水農(nóng)戶家中的儲(chǔ)水器中采集水樣的結(jié)果。選測(cè)水質(zhì)指標(biāo)填入表中的空格中。 報(bào)告單位（蓋章）: 單位負(fù)責(zé)人: 報(bào)告人: 日期: 年 月 日表5 農(nóng)村生活飲用水污染事件報(bào)告表省（自治區(qū)、直轄市）： 地（市）： 縣（市、區(qū)）： 地區(qū)編號(hào)： 事件編號(hào)： 1 發(fā)生時(shí)間起： 年 月 日 止： 年 月 日2 發(fā)生地區(qū)：區(qū)/鄉(xiāng)、鎮(zhèn)/村： 3 發(fā)生健康危害日期： 年 月 日4 健康危害人群：暴露人數(shù)： 發(fā)生健康危害人數(shù)： 住院人數(shù)： 死亡人數(shù)： 5.供水方式：自 來 水（集中式供水）:完全處理 沉淀過濾 僅消毒 未處理 非自來水（分散式供水）:機(jī)器取水 手壓泵 人力取水6.受污染水源類型：地面水 江河 湖泊 水庫水 溝塘 溪水 其它 請(qǐng)注明 地下水 深井 泉水 淺井 7.健康危害主要臨床表現(xiàn)： 8.診斷結(jié)果：傷寒 霍亂 菌痢 甲肝 戊肝 腹瀉 中毒 其他9.污染物：10.污染物來源