護理管理者在系統(tǒng)化整體護理模式病房建設(shè)中的角色轉(zhuǎn)變

1、    護理管理者在系統(tǒng)化整體護理模式病房建設(shè)中的角色轉(zhuǎn)變        Role Changing of Nursing Manager in Construction of the Model Ward of Systematic Holistic Nursing CareLiu Suzhen,Wang Jing(People's Hospital of Qingyun County,Shandong 253700 China)實施系統(tǒng)化整體護理是我國護理與國際先

2、進護理接軌的新起點，是我國護理改革的系統(tǒng)化方案。當(dāng)前，許多醫(yī)院進行了系統(tǒng)化整體護理的試點工作，整體護理的優(yōu)勢已從試點醫(yī)院反映出來，而要真正實施系統(tǒng)化整體護理，使之不流于形式，護理管理者的角色轉(zhuǎn)變，對于促進系統(tǒng)化整體護理的開展起著至關(guān)重要的作用。1護理管理者在模式病房建設(shè)中角色轉(zhuǎn)變的必要性建設(shè)模式病房是系統(tǒng)化整體護理的臨床實踐。模式病房的建設(shè)要求護士由操作者轉(zhuǎn)向多元化的角色，即直接提供護理的角色、管理者的角色、教師的角色、協(xié)調(diào)者的角色、顧問的角色和科研者的角色。而護理管理者(包括主管護理的院長、護理部主任及護士長)的角色轉(zhuǎn)變在模式病房建設(shè)中有著非常重要的作用。1.1傳統(tǒng)的功能制護理模式，把執(zhí)行醫(yī)

3、囑和技術(shù)操作作為護士工作的重要部分。這種以疾病為中心的舊觀念嚴(yán)重束縛著護理人員的思維。要實施系統(tǒng)化整體護理，必須有新的護理觀作指導(dǎo)，而護理管理者應(yīng)首先轉(zhuǎn)變和更新護理觀念，自覺進行角色轉(zhuǎn)變。只有護理管理者角色轉(zhuǎn)變了、觀念更新了，才能帶領(lǐng)廣大護士樹立科學(xué)正確的護理觀，以迎接這場護理改革。1.2護理理念即護理哲理，是在護理過程中護士所具有的思想與行為的信念與價值觀1。主要包括以病人為中心、以護理程序為核心的護理服務(wù)信念。護理哲理可以引導(dǎo)護士思考并指導(dǎo)護士的行為。傳統(tǒng)的功能制護理，導(dǎo)致護理人員理念不足，使我國的護士在專業(yè)價值認(rèn)識上存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感。因此，護理管理者首先應(yīng)增

4、強護理理念，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)護士制訂出本部門的護理哲理并自覺遵守，遵循哲理的指導(dǎo)思想做具體工作，提高護士自身的專業(yè)價值。1.3系統(tǒng)化整體護理模式病房建設(shè)要求護士以病人為中心，以護理程序為工作方法。護理程序是系統(tǒng)解決病人健康問題的科學(xué)方法，以合乎“個別性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性”的照護為護理對象提供高品質(zhì)的護理服務(wù)2。護理程序為臨床護理業(yè)務(wù)提供了一個有序的、結(jié)構(gòu)合理的科學(xué)工作方法3。因此，要求護理人員必須拋棄舊的工作方法，學(xué)會運用新的工作方法護理程序。只有護理管理者實現(xiàn)了角色轉(zhuǎn)變，熟練地掌握護理程序，才能指導(dǎo)護士正確地運用護理程序，正確地對護士執(zhí)行的護理程序進行評價，保證系統(tǒng)化整體護理的實施而

5、不流于形式，護理改革才能成功。1.4系統(tǒng)化整體護理模式病房建設(shè)要求護士具備廣泛的知識結(jié)構(gòu)，有較強的綜合分析和解決問題的能力。而當(dāng)前護理人員大多為中專畢業(yè)，護士要成為病人的教育者、幫助者、咨詢者，做好諸如心理護理、護理診斷及健康教育等工作，必須提高專業(yè)知識水平，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。護理管理者要在提高自身素質(zhì)的前提下，做好在職護士的培訓(xùn)，總體策劃。按層次培訓(xùn)護理人員，學(xué)習(xí)有關(guān)系統(tǒng)化整體護理的理論、護理程序、心理護理學(xué)、護理倫理學(xué)、護患關(guān)系與溝通技巧等等，使不同層次的護理人員通過在職培訓(xùn)教育，明確在整體護理中各自承擔(dān)的角色和任務(wù)，推動和促進系統(tǒng)化整體護理的開展。1.5護理管理者，特別是主管護理的院長，在系

6、統(tǒng)化整體護理模式病房建設(shè)中角色轉(zhuǎn)變，有利于護理改革與醫(yī)院的發(fā)展，可使系統(tǒng)化整體護理納入醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，積極協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，逐步建立各方面的支持系統(tǒng)，盡量使護理人員擺脫非護理工作對臨床護理的干擾，最大限度地發(fā)揮護士的潛能和創(chuàng)造性，確保以病人為中心的整體護理到位。2影響護理管理者角色轉(zhuǎn)變的因素系統(tǒng)化整體護理的實施過程也是護理觀念的轉(zhuǎn)變過程及護理質(zhì)量的提高過程，同時也是對護理管理體制的改革，為建立適應(yīng)護理發(fā)展的護理管理系統(tǒng)提供了方法和實際內(nèi)容。如何將護理程序這一科學(xué)的工作方法運用于護理實踐、護理管理、護理教育、護理科研等護理工作的全過程，是實施護理改革的重要問題，也是對護理管理者的挑戰(zhàn)3。因此，

7、護理管理者實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變是非常重要的。而影響護理管理者角色轉(zhuǎn)變的因素有：2.1護理管理者的膽識。護理管理者是否具備敏銳的觀察力和良好的思維能力，有無主動了解國內(nèi)外護理發(fā)展新動向的境界，有無為改變我國護理學(xué)科落后現(xiàn)狀的獻身精神，對自覺實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變影響較大。有膽識的護理管理者能夠認(rèn)識到醫(yī)學(xué)高科技日新月異的發(fā)展，人民群眾對健康需求的提高，我國護理工作落后的現(xiàn)狀，使得護理改革刻不容緩。她們有不甘落后的思想，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感，能自覺實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，更新護理觀念，增強護理理念，不斷更新知識，適應(yīng)系統(tǒng)化整體護理的要求。而受舊的護理觀念束縛較深，仍然按照傳統(tǒng)觀念思考、處理問題的護理管理者，滿足于現(xiàn)狀，不愿更

8、新知識或更新速度較慢，將不能自覺地實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，并嚴(yán)重阻礙系統(tǒng)化整體護理的實施。2.2護理管理者的知識。系統(tǒng)化整體護理要求護士具備社會、心理、教育、倫理、健康等多學(xué)科知識，才能勝任新的護理工作方式。要求護理管理者必須具備醫(yī)學(xué)、護理、管理等多學(xué)科的知識，才能帶領(lǐng)廣大護士真正實施系統(tǒng)化整體護理。因此，護理管理者的知識水準(zhǔn)影響著角色轉(zhuǎn)變。知識水準(zhǔn)較高，具有從心理和身體兩方面對病人進行護理能力的護理管理者，能夠適應(yīng)系統(tǒng)化整體護理的要求，角色轉(zhuǎn)變較快。而一些知識老化的護理管理者，缺乏求知欲，滿足現(xiàn)狀，不能勝任系統(tǒng)化整體護理工作，有等、觀、靠的思想，角色轉(zhuǎn)變較慢，不能迎接挑戰(zhàn)，跟不上時代的步伐。3促進護理管理者的角色轉(zhuǎn)變3.1院領(lǐng)導(dǎo)在選拔護理管理者時，要選拔有較強事業(yè)心、責(zé)任感、有膽識且知識水準(zhǔn)較高的護理人員擔(dān)任。3.2經(jīng)常組織護理管理者學(xué)習(xí)國內(nèi)外護理發(fā)展新動向，外出參觀學(xué)習(xí)，開闊護理管理者的視野，增強緊迫感和責(zé)任感，做護理學(xué)科的帶頭人。3.3經(jīng)常對護理管理者進行培訓(xùn)，設(shè)計自學(xué)課程，采用講課與輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，不斷豐富教育內(nèi)容。通過改變護理管理者的知識結(jié)構(gòu)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，促進角色轉(zhuǎn)變，推動系統(tǒng)化整體護理的實施 。