曹松圃案例分析

1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型： 案 例 報(bào) 告 文章題目： 一例網(wǎng)絡(luò)成癮診斷與咨詢的報(bào)告 姓 名： 曹 松 圃 身份證號(hào)：所在省市： 內(nèi)蒙古巴彥淖爾市 所在單位: 臨河區(qū)河套中學(xué) 一例網(wǎng)絡(luò)成癮診斷與咨詢的報(bào)告曹 松 圃【摘要】通過(guò)對(duì)一例網(wǎng)絡(luò)成癮的咨詢分析，闡述了如何對(duì)求助者進(jìn)行心理咨詢。其中包括基本資料的收集，關(guān)鍵問(wèn)題的了解，確定咨詢的目標(biāo)，在咨詢過(guò)程中根據(jù)咨詢效果適時(shí)調(diào)整咨詢策略，本案例成功運(yùn)用了認(rèn)知行為療法，對(duì)求助者的情緒、回避行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為的戒除有顯著的效果。【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題 一般心理問(wèn)題 認(rèn)知行為療

2、法一、一般資料李學(xué)仁，男，17歲，在校學(xué)生。無(wú)重大軀體疾病歷史，家族無(wú)精神疾病史。家在河南某城鎮(zhèn)，家庭在對(duì)孩子的教育問(wèn)題上的看法有分歧，父親是老板，母親既操持家里的事又要管著公司的賬目，兄妹兩人，作為家中的老小，一直備受關(guān)注和寵愛(ài)，從沒(méi)幫爸爸媽媽做過(guò)任何事情，一直是上學(xué)、吃飯、睡覺(jué)，和同學(xué)一起出去玩、聊天、上網(wǎng)。父親對(duì)孩子的關(guān)心僅限于學(xué)習(xí)成績(jī)，母親對(duì)孩子的關(guān)心就限于有沒(méi)有錢花。二、主訴與個(gè)人陳述1、主訴這是一個(gè)身體發(fā)育完全的大男孩，身體高大，強(qiáng)壯魁梧，卻沒(méi)有一點(diǎn)青春和朝氣。青春期的男孩子生理上出現(xiàn)一些變化因而導(dǎo)致一些特殊的心理反應(yīng)，對(duì)于毫無(wú)準(zhǔn)備的青春期男孩兒來(lái)說(shuō)是很大的波動(dòng)，迫切需要父母幫助和

3、鼓勵(lì)的男孩兒卻沒(méi)有得到父母親及時(shí)的理解和幫助。因?yàn)楦赣H生意比較忙，母親的精力也很大部分放在了父親的公司里，對(duì)他的關(guān)心就僅限于經(jīng)濟(jì)上了。他雖然身體上發(fā)育已完全，但是心理上卻沒(méi)有成熟。心智依然是個(gè)孩子，考慮問(wèn)題不全面，只憑感覺(jué)走。青春期的叛逆使他不愿意聽(tīng)從爸爸媽媽的教導(dǎo)，反而故意做出爸媽不希望他做的事情。他交了一些不好的朋友，認(rèn)為自己很威風(fēng)，很得意。在朋友的影響下，他開(kāi)始出入網(wǎng)吧，在網(wǎng)絡(luò)游戲中尋找刺激和自信。（咨詢師）2、個(gè)人主訴我生活在一個(gè)還算和諧的家庭，從小乖巧聽(tīng)話，在家是個(gè)好孩子，在小學(xué)階段也經(jīng)常是老師表?yè)P(yáng)的對(duì)象。每次受到表?yè)P(yáng)后，我都會(huì)更努力地學(xué)習(xí)，在家從不做家務(wù)，因?yàn)榘职謰寢審牟蛔屧谶@種事

4、情上浪費(fèi)時(shí)間。初二的時(shí)候，我認(rèn)識(shí)了一個(gè)朋友，是學(xué)校里的老大，很多人都不敢招惹他。他說(shuō)我很高大，跟著他會(huì)受到很多崇拜。我喜歡這種感覺(jué)，走路都可以仰著臉，所有人都怕你，讓著你。后來(lái)在暑假的時(shí)候，他告訴我，網(wǎng)吧里很好玩，有很多游戲，你可以殺人，可以有很好的很先進(jìn)的裝備，你可以是全世界第一名。于是，在他的帶領(lǐng)下，我第一次走進(jìn)了網(wǎng)吧。那一天晚上我沒(méi)有回家，而是在網(wǎng)吧里玩了整整一夜的游戲。第二天我非常忐忑的回家，想著肯定是要挨罵的，結(jié)果爸爸媽媽吵架了，爸爸直接去公司了，媽媽回外婆家了，給我留了五百塊錢。我非常高興，休息了一下，晚上又叫上大哥去網(wǎng)吧了。從那之后，我就再也沒(méi)有考進(jìn)班級(jí)前十名，我的成績(jī)一落再落，

5、可是爸媽都沒(méi)有太在意我，爸爸只是教訓(xùn)我，媽媽只是給我錢。爸爸訓(xùn)我，我就低著頭，但是心里還是惦記著我的游戲、我的第一名，媽媽說(shuō)什么，我也不聽(tīng)，只是等著她說(shuō)完接住她遞過(guò)來(lái)的或多或少的一沓錢。那些錢就意味著我又可以在游戲上廝殺一天，又可以殺掉多少人，又可以獲得多少來(lái)自朋友們的崇拜和巴結(jié)。就這樣日復(fù)一日，我的成績(jī)現(xiàn)在沒(méi)法往后退了，因?yàn)橐呀?jīng)是最后了。我的身體也不好了，因?yàn)榻?jīng)常熬夜和吸煙的緣故，經(jīng)?？人?。我現(xiàn)在一天也離不開(kāi)游戲了，一天不玩心里都癢癢。三、咨詢師觀察來(lái)訪者身體高大，衣著時(shí)尚，但是精神狀態(tài)不好，好像是沒(méi)有休息好，黑眼圈很重，疲憊無(wú)力，雙手微微顫抖。進(jìn)入咨詢室沒(méi)有等我請(qǐng)他入座就坐下了。很隨意的翹

6、著二郎腿，隨意看了看咨詢室的擺設(shè)說(shuō)：“這就是心理咨詢室??？也不過(guò)如此嘛！你有什么要說(shuō)的快說(shuō)吧！”說(shuō)話間連連打哈欠。感知正常，記憶力、思維狀態(tài)正常。隨著咨詢的深入，發(fā)現(xiàn)求助者完全不能發(fā)現(xiàn)別人的需要，無(wú)法體會(huì)對(duì)方的感受，大概是從小受到的寵愛(ài)太多，從來(lái)沒(méi)有照顧別人的經(jīng)歷，一直都是被照顧的角色。談起網(wǎng)絡(luò)游戲，精神一下子就好了，眉飛色舞，口若懸河，提到現(xiàn)實(shí)生活就一言不發(fā)或者很無(wú)所謂的隨口附和。四、分類與診斷1.社會(huì)學(xué)分類屬： 1.1青少年教育與家庭問(wèn)題；2.心理學(xué)分類屬：2.2情緒問(wèn)題；2.3行為問(wèn)題3、癥狀學(xué)診斷：有抑郁情緒，但根據(jù)SDS，尚不構(gòu)成抑郁癥診斷診斷：一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)根據(jù)求助者的臨床資

7、料，綜合其相關(guān)因素，家庭中無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史。按照郭念鋒精神活動(dòng)的正常與異常三原則：來(lái)訪者主客觀統(tǒng)一性沒(méi)有遭到破壞，無(wú)妄想及幻覺(jué)，表現(xiàn)為內(nèi)心痛苦，有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)。來(lái)訪者認(rèn)知、情緒情感、意志行為等心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性沒(méi)有破壞，知情意行內(nèi)在協(xié)調(diào),對(duì)現(xiàn)實(shí)生活是回避的態(tài)度。人格相對(duì)穩(wěn)定,一貫內(nèi)向穩(wěn)定,表現(xiàn)為抑郁性人格。因而，判斷不屬于精神分裂癥。求助者的抑郁情緒，是現(xiàn)實(shí)的原因所引起的心理沖突所致。癥狀不泛化，強(qiáng)度也不大。自己對(duì)問(wèn)題的產(chǎn)生的原因很明確，自己對(duì)解決問(wèn)題的各種方法也能很有邏輯地分析其利弊。因而，判定為一般心理問(wèn)題。4.鑒別診斷4.1. 與精神病相鑒別：根據(jù)郭念鋒病與非病的三原

8、則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求助的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維混亂等癥狀，因此可以排除精神病。4.2. 與神經(jīng)癥鑒別根據(jù)定義，神經(jīng)癥是由變形的心理沖突引起的一組疾病的總稱，當(dāng)事人能夠察覺(jué)到這種沖突并體驗(yàn)到痛苦，影響其心理、生理及社會(huì)功能，但無(wú)器質(zhì)性病變，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者持續(xù)時(shí)間僅3個(gè)月，癥狀并非非常嚴(yán)重，只在特定情境下才會(huì)發(fā)生，并未嚴(yán)重到影響社會(huì)功能和心理功能，存在一定程度的泛化，但心理沖突沒(méi)有變形，因此可以排除神經(jīng)癥。再者，根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥臨床評(píng)定辦法，從病程、精神痛苦程度、社會(huì)功能受損程度

9、及心理沖突的性質(zhì)對(duì)求助者的情況進(jìn)行了評(píng)定：病程3個(gè)月，評(píng)2分；精神痛苦程度（自己無(wú)法擺脫，家人朋友開(kāi)導(dǎo)，沒(méi)有好轉(zhuǎn)）評(píng)2分；社會(huì)功能受損程度：每天都按時(shí)上學(xué)，但也不學(xué)習(xí)，評(píng)1分，合計(jì)可評(píng)5分。其心理沖突為現(xiàn)實(shí)生活事件引起的心理沖突。達(dá)不到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5. 心理測(cè)量結(jié)果5.1 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 軀體化3.5分、抑郁4.1分、焦慮2.9分、其余各因子與常模比較屬正常。5.2 抑郁自評(píng)量表（SDS）分：粗分45分，標(biāo)準(zhǔn)分56分，輕度抑郁傾向。5.3 焦慮自評(píng)量表（SAS）分：粗分42分，標(biāo)準(zhǔn)分52分，無(wú)焦慮傾向。6.病因分析6.1.生理原因無(wú)遺傳因素所導(dǎo)致精神方面

10、的問(wèn)題。無(wú)發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。無(wú)生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。6.2.心理原因6.2.1認(rèn)知偏差成長(zhǎng)過(guò)程中負(fù)性經(jīng)歷內(nèi)化為認(rèn)知偏差。自我防御機(jī)制不完善導(dǎo)致不合理信念。6.2.2負(fù)性情緒心理發(fā)育過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。6.2.3情感表現(xiàn)情感脆弱、持續(xù)的低落和抑郁6.2.4意志行為自控力差、行為模式上缺乏解決問(wèn)題策略技巧。6.2.5.人格特征患者表現(xiàn)為抑郁人格：敏感，自尊心強(qiáng)，缺乏自信心，缺乏安全感，需要人給予極大的關(guān)注和鼓勵(lì)。6.3.社會(huì)原因6.3.1人際關(guān)系中的社會(huì)支持（1）成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。（2）家庭教養(yǎng)方式導(dǎo)致認(rèn)知偏差和性格改

11、變。6.3.2社會(huì)交往中的重大事件父母的忽視、老師的責(zé)備導(dǎo)致心理問(wèn)題。五咨詢目標(biāo)1具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變求助者的抑郁狀態(tài)，擴(kuò)大交際范圍，運(yùn)用放松技術(shù)，降低抑郁水平，運(yùn)用認(rèn)知行為療法改變其根源，增加其來(lái)自于現(xiàn)實(shí)生活的自信心。2最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的人格結(jié)構(gòu)，提高生活能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，重塑人格完整。六咨詢方案1.咨詢方法及原理認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知達(dá)到消除不良情緒和短程的心理治療方法。認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：1）求助者和咨詢師的合作關(guān)系；2）假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知從而產(chǎn)生情感

12、和行為方面的改變；4）通常是一種針對(duì)具體和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期教育性資料。所有認(rèn)知行為療法都建立一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知行為的策略，達(dá)到改變的目的。在家庭教育時(shí)，我從心理上把孩子當(dāng)做成人來(lái)對(duì)待，對(duì)于他遲到、在咨詢室抽煙等行為，我都像對(duì)待大人一樣的對(duì)待他，這不僅沒(méi)有引起他的反感，反而因?yàn)榘阉?dāng)做成人來(lái)得到他的尊重和理解。我試著把孩子和父母的角色互換一下，利用角色扮演的形式，雙方互扮對(duì)方角色，讓雙方互相傾訴，能夠互相意識(shí)到對(duì)方的所思所想，了解對(duì)方的認(rèn)知方式，做事的行為方式，以促進(jìn)孩

13、子和父母的和諧。網(wǎng)絡(luò)成癮主要表現(xiàn)為：上網(wǎng)時(shí)間失控，無(wú)法控制上網(wǎng)的沖動(dòng)，上網(wǎng)時(shí)表現(xiàn)的神思敏捷、口若懸河，一旦離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)就無(wú)精打采、悵然若失，不能上網(wǎng)時(shí)就會(huì)感到煩躁不安或情緒沮喪；因?yàn)樯暇W(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致一些身體不適如：疲乏無(wú)力、頭暈眼花、食欲不振、神經(jīng)性頭痛、眼睛疼痛、怕光、脖子酸痛、適應(yīng)能力降低等。2.實(shí)施步驟咨詢過(guò)程分三個(gè)階段，第一階段是心理評(píng)估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)；第二階段是咨詢階段，首先幫助求助者分析，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，其次改變其抑郁狀態(tài)；第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。3.知情

14、同意，說(shuō)明雙方的權(quán)益和義務(wù)。3.1、求助者的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利（1）有權(quán)選擇或更換咨詢師；（2）有權(quán)提出中止咨詢；（3）對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（4）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有供真實(shí)資料；（5）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；（6）完成雙方商定的家庭作業(yè)。3.2、咨詢師的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利（1）有權(quán)了解與求助者心理問(wèn)題相關(guān)的個(gè)人資料；（2）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù)（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；

15、（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的在關(guān)規(guī)定；（3）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（4）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（5）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。（6）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢各方面的內(nèi)容；（7）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，特殊情況提前告知求助者。4.咨詢時(shí)間：每周1次，每次1小時(shí),共9次。5.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：100元人民幣/小時(shí)七、咨詢過(guò)程1. 咨詢過(guò)程大致可分為:1.1診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；1.2.心理咨詢階段；1.3.結(jié)束和鞏固階段；2.具體咨詢過(guò)程 （附錄）八、咨詢效果評(píng)估求助者自我評(píng)估：我現(xiàn)在對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲已經(jīng)沒(méi)有那么大的興趣了，現(xiàn)在身體恢復(fù)的很健康了，我每天上網(wǎng)的時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)

16、小時(shí)，一段時(shí)間不上網(wǎng)我也沒(méi)有什么惦念。爸爸媽媽給我非常多的包容和鼓勵(lì)，我感受到了愛(ài)的力量有多大，愛(ài)的力量足以使我迷途知返。爸爸媽媽我愛(ài)你。他人反饋：爸爸：我的兒子現(xiàn)在真的很懂事了，不玩游戲，不頂撞父母了，不亂花錢了。進(jìn)步非常大，我知道我自己做的不好，我以后會(huì)多陪兒子多陪家人的。癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 軀體化、焦慮等因子得分均降低到常模正常范圍內(nèi)。抑郁自評(píng)量表（SDS）分：粗分38分，標(biāo)準(zhǔn)分47分，提示由輕度抑郁降低到正常水平。咨詢師的評(píng)估：咨詢結(jié)束時(shí)求助者自我感覺(jué)到良好，雖有時(shí)依然會(huì)覺(jué)得情緒較低，但能進(jìn)行自我調(diào)適；求助者現(xiàn)在恢復(fù)了青年人的青春和朝氣，不像以前那樣總是無(wú)

17、精打采，對(duì)我的詢問(wèn)和關(guān)心，他也會(huì)給予友善的回答和感謝。上網(wǎng)的時(shí)間明顯縮短，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的癡迷程度也大大降低；各量表測(cè)量得分也有顯著的好轉(zhuǎn)，咨詢?nèi)〉昧祟A(yù)期的效果。3個(gè)月后隨訪，求助者基本走出了抑郁的情緒狀態(tài)，生活步入正常軌道。咨詢師評(píng)估：本次咨詢的各項(xiàng)目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。九、總結(jié)本案例通過(guò)認(rèn)知療法對(duì)一例具有網(wǎng)絡(luò)成癮行為表現(xiàn)的來(lái)訪者進(jìn)行了成功的咨詢。本方法在運(yùn)用過(guò)程中，來(lái)訪者有時(shí)也認(rèn)為自己的一些認(rèn)知和行為是不合理的，但是還是存在比較明顯的負(fù)性情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)；即使認(rèn)知改變了，在行為改變方面似乎顯得有些困難，在咨詢過(guò)程中，有些環(huán)節(jié)要反復(fù)進(jìn)行，才能達(dá)到改變行為和控制情緒的目的。真正能徹底改變是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此

18、，給出以下建議：1、  比較雙方對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知。我在了解求助者的主要問(wèn)題以后，引導(dǎo)對(duì)方表達(dá)第一次對(duì)待問(wèn)題發(fā)生時(shí)，雙方的感受、情緒及期望，來(lái)說(shuō)明第一次產(chǎn)生分歧的真正原因。是按自己的方法解決或是按共同商議的方法解決，有沒(méi)有哪些事情感覺(jué)越來(lái)越差，那么一方解決問(wèn)題的方式，和對(duì)方期望的方式有沒(méi)有契合點(diǎn)。以雙方真實(shí)的視角，談?wù)勈聦?shí)、感受及做法。2、  引導(dǎo)雙方客觀的認(rèn)知問(wèn)題。幫助孩子進(jìn)一步分析自身的問(wèn)題。一方面，從表層問(wèn)題分析入手，幫助孩子了解，青春期的生理變化是很正常的，對(duì)父母的叛逆也是可以理解的，對(duì)于所謂自由的向往是每個(gè)青春期的孩子都會(huì)經(jīng)歷的，但是因?yàn)樾睦砩线€是不成熟，所以在這個(gè)階段

19、，要克制和正確給自己以心理暗示。另一方面，更深層地分析問(wèn)題，從與父母的沖突過(guò)程中，嘗試去了解自己。 也讓孩子明白不僅僅是在現(xiàn)實(shí)生活中有不如意，網(wǎng)絡(luò)的虛擬生活中也有不如意的，網(wǎng)絡(luò)的虛擬生活和現(xiàn)實(shí)生活一樣，任何地方作任何事情都會(huì)遇到困難和不被理解、不被重視的時(shí)候，不能夠遇事就回避和放棄。參考文獻(xiàn)：（1）中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.心理咨詢師（二級(jí)）C.民族出版社.2005年8月第1版。（2）中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫. 心理咨詢師（三級(jí)）C. 民族出版社.2005年8月第1版（3）中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心組織編寫.婚姻家庭咨詢師（三級(jí)）C.中國(guó)勞動(dòng)

20、社會(huì)保障出版社.2009年3月第一版（4）成長(zhǎng)路上.陳一筠 劉文利.中國(guó)婦女出版社.（5）九型人格.海倫.帕爾默.華夏出版社.2006年10月北京第一版附錄：咨詢過(guò)程：1、 第一次和第二次咨詢目的：建立好咨詢關(guān)系和信賴感。方法：建立良好咨詢關(guān)系，提高信任感，明確對(duì)方網(wǎng)絡(luò)成癮、抑郁的根源所在，確定咨詢目標(biāo)。向求助者介紹“認(rèn)知行為療法”配合自然療法，獲得支持和理解，布置咨詢作業(yè)。2、第二次和第三次咨詢目的：讓孩子知道不僅僅是現(xiàn)實(shí)生活中有不如意，網(wǎng)絡(luò)生活中也有不如意的時(shí)候，讓孩子學(xué)會(huì)面對(duì)困難。方法：找到一個(gè)網(wǎng)絡(luò)游戲高手，進(jìn)入孩子的游戲世界，與孩子對(duì)抗，在孩子的游戲世界中給孩子設(shè)置很多障礙，

21、使他不那么容易取得勝利，甚至使他無(wú)法完成游戲。讓孩子無(wú)法在游戲中尋找到自信，在游戲中受到挫折，進(jìn)而對(duì)游戲的興趣降低，回到現(xiàn)實(shí)生活中來(lái)。咨詢師給父母溝通，在孩子情緒處于低迷時(shí)期，把所有的愛(ài)用到孩子身上，使孩子在游戲中得不到的關(guān)注和自信可以從父母身上得到，使孩子的注意力放在現(xiàn)實(shí)生活中而不過(guò)分關(guān)注虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界。家庭作業(yè)：1）要求父母在安排游戲高手在和孩子對(duì)抗期間要特別關(guān)注孩子的一言一行，用平等的身份、朋友的身份靜下心來(lái)好好和孩子談?wù)?，并且用書面的形式寫出?lái)當(dāng)時(shí)的感受，交給心理咨詢師。2）要求爸爸在近一段時(shí)間內(nèi)要與兒子同處一室，陪他玩游戲、陪他學(xué)習(xí)，就是把所有注意力都放在孩子身上，靜觀孩子的變化，并

22、用書面文字記錄下來(lái)孩子的日常生活習(xí)慣，交給心理咨詢師。3、第三次和第四次咨詢目的：通過(guò)游戲?qū)共煊X(jué)孩子變化，是否找到自信。方法：采取敘述療法，了解孩子的心理和以前的孩子有什么不一樣。家庭作業(yè)：檢查上一次的家庭作業(yè)的完成情況。發(fā)現(xiàn)孩子有很大的變化，對(duì)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)是有厭煩的情緒，要求孩子在回家后記錄自己對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲是否還惦記，記錄自己在什么時(shí)間什么情況下會(huì)想玩游戲，記錄自己想玩游戲的頻率和次數(shù)，書面形式交給咨詢師。4、第四次和第五次咨詢目的：幫助求助者對(duì)自我現(xiàn)狀進(jìn)行分析，用角色扮演、角色轉(zhuǎn)換等方法，找出抑郁的根源。方法：采用會(huì)談法，通過(guò)開(kāi)放性問(wèn)題，傾聽(tīng)等方式與求助者探討家庭結(jié)構(gòu)及生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境與網(wǎng)絡(luò)

23、成癮和抑郁之間的關(guān)系，不管他有什么變化，如何表現(xiàn)，家庭不會(huì)有所變化。家庭作業(yè)：認(rèn)真思考以前和現(xiàn)在的家庭關(guān)系，并寫出他在以前家庭的表現(xiàn)和關(guān)系。目的：幫助求助者改變認(rèn)知和“自我中心“的想法。采用認(rèn)知行為療法幫助青春期的孩子認(rèn)識(shí)到自己的心理變化，幫助孩子學(xué)會(huì)正確的對(duì)待自己和父母，正確對(duì)待交朋友的問(wèn)題，正確處理與父母和老師之間的關(guān)系，學(xué)會(huì)如何拒絕別人不合理的要求，如何關(guān)系別人，如何正確適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己對(duì)父母和別人的愛(ài)。家庭作業(yè)：1）幫助父母做一件家務(wù)，感受到父母每天為你做的一些事情背后的關(guān)愛(ài)和溫暖。2）主動(dòng)和父母溝通，讓父母知道你很希望他們可以用金錢以外的東西來(lái)關(guān)心你，比如他們及時(shí)的問(wèn)候和體貼，而不是很久見(jiàn)不到父母的面只能見(jiàn)到床頭的一沓冰冷的錢。3）寫出父母的優(yōu)點(diǎn)和讓自己感動(dòng)的事粘貼在床頭。更要當(dāng)面去感謝父母對(duì)自己的體貼，照顧。要具體到位，每天進(jìn)步一