檢驗科日常工作檢查表

1、檢驗科日常工作檢查表文檔編制序號：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08檢驗科醫(yī)療質(zhì)量日常工作檢查表被檢查人：檢查日期:檢查人：分值檢查項 目檢查內(nèi)容及要求評分方法5分工作面 貌及職 業(yè)道德1、文明行醫(yī)、著裝整潔、佩證上崗、語言文明，禮 貌得體、環(huán)境衛(wèi)生，科室清潔，節(jié)約用電。2、團結(jié)協(xié)作，科室協(xié)調(diào)。3、接班人員未到來前，不得以何種理由擅離職守。做好每日交接班工作，造成不良后果的交院辦或按相 關(guān)法規(guī)處理。一、1、2、3、一項小合格扣 二、無交接班扣5分。三、接班人員未到提前離開二 本項不得分。造成不良后果£ 交院辦處理或按相關(guān)法規(guī)進彳15分常規(guī)檢 驗工作 和生化 檢驗

2、工 作1、接收標本時應(yīng)檢查標本是否合格，查對科別、姓 名、性別、條形碼、標本數(shù)量和質(zhì)量，收集方法和安 放容器是否正確。標簽與申請單是否相符，對不合格 情況應(yīng)及時告知相關(guān)科室及時糾正，確保檢驗前質(zhì) 量。2、檢驗時對試劑、項目；檢驗后對目的和結(jié)果。做 好每日檢驗質(zhì)控和定項目間比對，保證檢驗報告結(jié)果 的真實性和準確性。3、發(fā)報告時對科別、病房等，打印的報告單要求檢 驗者手簽名進行認可，報告單內(nèi)容及項目齊全，不得 缺項漏項，沒有的內(nèi)容可用表示。4、常規(guī)檢驗當天出報告，按醫(yī)院規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出檢 驗報告單（外送除外。）；1、無特殊情況，按時出具檢 按時者扣分/次。2、出具報告缺項漏項的，一 3、出具報告未進

3、行手簽名的 處。4、不合格標本應(yīng)及時糾正， 記。如沒有登記而說別人不i 分。5、發(fā)錯檢驗報告，一次扣1 告結(jié)果錯誤的直接扣10分， 次。10分院感監(jiān) 測工作1、按時完成院感監(jiān)測工作。2、院感監(jiān)測每月一次，并不定期抽查；3、監(jiān)測報告應(yīng)實事求事，才能對院感防控工作提供 指導(dǎo)性數(shù)據(jù)；4、出具報告不得弄虛作假，對有爭議的結(jié)果應(yīng)及時 請示科主任冊協(xié)助科主任解決。1、無特殊情況必須按時完成 作，每月未完成的，扣科主彳 2、出具報告應(yīng)真實可靠，弄 項不得分。3、對院感的防控工作提出可 加10分。15分臨危值 登記報 告工作1、出現(xiàn)臨危值時，應(yīng)重新再次檢驗核實并同時核查 質(zhì)控結(jié)果；2、經(jīng)同班次人員再次核查結(jié)果

4、后，或再次檢驗結(jié)果 核查確認無誤后，方能出具相關(guān)報告結(jié)果。及時電話 告知臨床主診醫(yī)生，并向科主任作口頭匯報。3、做好臨危值登記工作。1、出現(xiàn)臨危值時應(yīng)及時上報 驗人員再做一次進行比對無i 報告，一人工作時必須進行二 驗。未按要求落實的一次扣 2、必須做好登記，有臨危值 /次；25 分輸血檢 驗工作1、收到輸血申請單后，應(yīng)認真核對申請單內(nèi)容，有 缺項漏項，重大內(nèi)容未完善者，可以拒收。緊急情況 下也應(yīng)電話聯(lián)系相關(guān)科室核實漏項內(nèi)容并代填完整后 方可受理。2、緊急情況可電話申請，事后補單。但檢驗科須在 24小時內(nèi)負責(zé)追回申請單。1、接收申請單時應(yīng)與標本進 符合要求者立即與相關(guān)科室5 任之者本項不得分。

5、2、檢查輸血病人24小時內(nèi)三 扣當事人5分。3、血型鑒定和交叉配血應(yīng)23、緊急輸血時，取得患者血交叉標本后，做好與血 站的電話對接工作，簡明扼要、條理清楚。并有詳細 登記。4、再次血型鑒定和交叉配血試驗，2人工作時執(zhí)行雙 簽名，一人工作時必須重作一次。5、血液制品經(jīng)血站取回來后，檢驗科須與到血站取 血回來的人進行交接核對。然后必須雙人核對，一人 時對2遍。并做好登記，將條形碼登記在入庫記錄表 中o6、發(fā)血到臨床科室時必須與取血人再次進行核對， 并在登記欄中簽名方可取走，雙方共同核對科室、病 房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血袋 號、采血日期、血液質(zhì)量。7、血液制品的條形碼粘貼在輸血申請

6、單相對應(yīng)的空 白處，行雙簽名，一人時做2遍，5 展工作的，不得分，造成醫(yī)， 院辦處理并按相關(guān)法規(guī)執(zhí)行. 4、血液制品領(lǐng)回后應(yīng)進行雙 進行登記，同時將條形碼撕一 記本上相應(yīng)位置；無登記無日 分。血袋不合的扣10分。5、發(fā)血到臨床科室前應(yīng)與取 行核對，雙方簽名為證。無 扣10分。6、上述各項未按要求完成的 時記醫(yī)療差錯一次。7、血液制品條形碼粘貼在輸 對應(yīng)的空白處，缺一張扣2 4 中條形碼打印錯誤，則一處才5分大型設(shè) 備維護 登記1、各種檢驗設(shè)備應(yīng)定期進行檢修和維護保養(yǎng)，指定 專人定期或定時檢查儀器性能是否運轉(zhuǎn)正常。2、做好檢驗設(shè)備的保養(yǎng)或檢修登記。1、各種檢驗設(shè)備定期或定時 維護。并做好登記。有

7、維護 分。10分每日質(zhì) 控監(jiān)測 工作1、每日質(zhì)控工作應(yīng)由有資質(zhì)的人員開展。各項質(zhì)控 結(jié)果應(yīng)進行認真比對，如出現(xiàn)異常時則應(yīng)做2次并請 示上級工作人員進行核查。2、各項質(zhì)控結(jié)果均應(yīng)進行登記，內(nèi)容包括質(zhì)控結(jié) 果、日期、質(zhì)控項目、質(zhì)控人員等。1、每日均應(yīng)開展質(zhì)控工作， 分。2、各項質(zhì)控工作均有登記， 扣分。3、失控項目有記錄有糾正， 預(yù)防措施，對失控沒有做糾i 事人分/次。各種登 記管理 工作上級部門要求的各種登記均應(yīng)完善，不得漏登。完善各種登記，一處不合格才10分標運接作 送采、工 外本樣送收1、適時對臨床科室采集的標本進行檢查，并指導(dǎo)其 采集方法。2：次收標本時應(yīng)查對科室、姓名、性別、床號、門 診

8、號、住院號、標本、固定液、申請單是否相符等。 病理報告單有病史、手術(shù)所見等描述。3、外送標本經(jīng)上述核對無誤后方可送出。送出時按 要求進行管理以保證標本質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果的可靠 性。4、檢驗報告送回后應(yīng)認真進行核對，核對無誤后方 能發(fā)出。1、外送標本應(yīng)嚴格把關(guān)，對 的標本應(yīng)拒收，如自行收下i 果不準確的扣5分。2、病檢申請單填寫不完善的 如檢驗科收下則應(yīng)負責(zé)與相F 接，填寫完整。3、未按要求進行處理或運送 2分。4、接收的檢驗結(jié)果應(yīng)進行認 后方可發(fā)出，如未認真核對, 后果的記醫(yī)療差錯一次扣545分臨時性 工作完成上級指定的臨時性工作，保質(zhì)保量。視情況酌情扣分。備注：1、月考核按1。進行計算，列入績效考核中醫(yī)療質(zhì)量考核。醫(yī)療質(zhì)量月考核結(jié)果=歷次檢查得分的總和檢查次數(shù)° （各項檢查依此類推）2、月工作考核9