腰腿痛的防治

1、關(guān)于腰腿痛的防治第一頁，共35頁幻燈片我國腰腿痛的發(fā)病率高達(dá)15%，是困擾人類健康的頑癥之一。目前，腰椎病發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，且發(fā)病年齡愈發(fā)年青化、低齡化，是一個不可忽視的社會化問題。第二頁，共35頁幻燈片越來越多的腰腿痛癥狀被證實(shí)是由于腰椎間盤突出癥引起 腰突癥可能還和遺傳有一定的關(guān)聯(lián) 第三頁，共35頁幻燈片腰椎概況：第四頁，共35頁幻燈片引起腰腿痛的常見原因（一）急性或慢性損傷：因退行性變：先天性發(fā)育不良：炎性變：脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等。 第五頁，共35頁幻燈片引起腰腿痛的常見原因（二）功能性缺陷：內(nèi)臟疾病：腫瘤：其他：過度肥胖等。第六頁，共35頁幻燈片第七頁，共35頁幻燈片腰腿

2、痛的流行病學(xué)（一）腰椎間盤突出癥多見于男性，一般認(rèn)為男性與女性之比為412 1 女性產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為腰椎間盤突出的危險期 更年期婦女，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)、韌帶退化等，也可導(dǎo)致發(fā)病率增高。 第八頁，共35頁幻燈片腰腿痛的流行病學(xué)（二）經(jīng)常從事彎腰勞動，駕駛員的腰部顛簸，皆易導(dǎo)致腰椎間盤受損。從事重體力勞動者椎間盤退變重。但是，腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。第九頁，共35頁幻燈片可以誘發(fā)腰腿痛的因素有哪些？誘發(fā)腰腿痛的基本因素分為如下幾類： ()外傷：如急性腰扭傷()過度負(fù)重()長期震動()不良體位的影響()脊柱的畸形第十頁，共35頁幻燈片腰腿痛的檢查方法需拍腰骶椎的正、側(cè)位片，必要時加照左

3、右斜位片。 CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位。 第十一頁，共35頁幻燈片腰腿痛的鑒別診斷 腰椎后關(guān)節(jié)紊亂 腰椎管狹窄癥 腰椎結(jié)核 椎體轉(zhuǎn)移瘤 腰三橫突綜合征 第十二頁，共35頁幻燈片腰腿痛的治療誤區(qū)（一）誤區(qū)一：只要影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，就是腰椎間盤突出癥 。誤區(qū)二：腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能解決。第十三頁，共35頁幻燈片腰腿痛的治療誤區(qū)（二）誤區(qū)三：手術(shù)后就萬事大吉。誤區(qū)四：腰椎間盤突出能用牽引或人工整脊推拿使之復(fù)位。誤區(qū)五：忽視基礎(chǔ)治療和恰當(dāng)休息。誤區(qū)六：受廣告誤導(dǎo)，將有效和治愈混為一談。第十四頁，共35頁幻燈片腰腿痛的綜合治療方法約約90%90%的腰腿痛患者采用積

4、極主的腰腿痛患者采用積極主動的保守治療能取得較為滿意的動的保守治療能取得較為滿意的療效療效第十五頁，共35頁幻燈片腰腿痛的綜合非手術(shù)療法（一）臥床休息中西藥物治療推拿按摩針灸牽引第十六頁，共35頁幻燈片腰腿痛的綜合非手術(shù)療法（二）理療藥物椎旁注射化學(xué)髓核溶解椎間盤激光氣化減壓術(shù)其他治療第十七頁，共35頁幻燈片腰腿痛的預(yù)防（一）采用正確的姿勢。 使用硬板軟墊床。防止風(fēng)寒、潮濕的侵襲。飲食有節(jié)。 加強(qiáng)鍛煉，有病早治。 第十八頁，共35頁幻燈片腰腿痛的預(yù)防（二）保持體重避免過胖過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛病的重要原因之一，應(yīng)限制飲食，保持體重避免過胖。 第十九頁，共35頁幻燈片腰腿痛的預(yù)防（三）多

5、食兩素兩素是指維生素和纖維素。維生素C、維生素D和維生素B族是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)吃些牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充。6090歲的雜食人群中有30%的人患有骨質(zhì)疏松癥，而常年素食的人只有18%的患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松則是腰腿痛發(fā)病的病理基礎(chǔ)。第二十頁，共35頁幻燈片腰腿痛的預(yù)防（四）控制總熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)如果對飲食的量和質(zhì)不能科學(xué)的搭配，那么肥胖是不可避免的結(jié)果。蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的參與也是非常重要的。 第二十一頁，共35頁幻燈片腰腿痛的預(yù)防（五）戒煙主動或被動吸煙不但可誘發(fā)心肺疾病，也是多種惡性腫瘤的促發(fā)因素。對男女生育功能也有危害。最近，越來越多的資料表明，吸煙還是慢

6、性腰痛的發(fā)病原因之一，而且影響治療效果。第二十二頁，共35頁幻燈片腰腿痛患者怎樣安排飲食?腰腿痛患者應(yīng)注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及豆類食品，少吃肉及脂肪量較高的食物。少食多餐，少吃或不吃辣椒等刺激性食物，如有煙、酒嗜好應(yīng)及時戒掉，以利早日康復(fù)。 第二十三頁，共35頁幻燈片腰腿痛患者食療方法（一）腰腿痛患者食療，以下幾種方法可供參考： 海帶25g，荔枝核15g，小茴香15g，青皮15g。加水共煮，每日飲服一次。 生韭菜 (或根)500g。搗汁溫服，每次500ml，每日2次。 第二十四頁，共35頁幻燈片腰腿痛患者食療方法（二）淡菜300g。焙干研末，與黑芝麻150g 炒熟，拌勻，早晚各服一匙。

7、 芝麻15g，大米100g。將芝麻用水淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米煮粥。每日1劑，供早餐食用。 第二十五頁，共35頁幻燈片什么是腰突癥？好發(fā)生于哪些人？腰突癥是腰椎間盤突出癥的簡稱，是破裂的髓核組織突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生下腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。好發(fā)于2045歲的青壯年，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為412 1 第二十六頁，共35頁幻燈片第二十七頁，共35頁幻燈片第二十八頁，共35頁幻燈片人的脊柱是什么形狀的腰痛為什么能引起腿痛得了腰腿痛分清什么原因引起的很重要什么是椎間盤？椎間盤在人體中有什么作用第二十九頁，

8、共35頁幻燈片突出后的腰椎間盤還會復(fù)位嗎？通過推拿能使突出的腰椎間盤復(fù)位嗎？這種說法是十分不嚴(yán)格的。當(dāng)纖維環(huán)沒有破裂，腰椎間盤以膨出方式突出時，將脊柱作適當(dāng)?shù)膹?fù)位，突出的組織可以退回到椎間隙內(nèi)。但是，在纖維環(huán)已經(jīng)破裂后，再想通過推拿治療復(fù)位已突出的腰椎間盤是不可能的。若處理不當(dāng)，還可能會加重病癥。 第三十頁，共35頁幻燈片腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？腰突癥的典型癥狀是下腰痛及腿部放射性疼痛。95%以上的腰突癥患者有腰痛癥狀，80%的有下肢放射痛，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)，少數(shù)患者有下肢麻木、冷感和間歇性跛行，一部分患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，主要有會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙等癥狀,個別青少年患者出現(xiàn)頑固性骶部疼痛癥狀。第三十一頁，共35頁幻燈片腰突癥的手術(shù)適應(yīng)癥腰突癥的手術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個月無效或復(fù)發(fā)，癥狀較重嚴(yán)重影響工作和生活者。神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化，疑有椎管腫瘤或大塊破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎間盤突出,有大小便功能障礙、會陰部麻木等馬尾神經(jīng)明顯受