重精督導(dǎo)內(nèi)容

1、2012年重性精神疾病管理治療工作督導(dǎo)程序 重性精神疾病管理治療工作督導(dǎo)表格（A）（衛(wèi)生行政部門用300分）督導(dǎo)地區(qū)： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 督導(dǎo)時(shí)間： 年 月 日 市（地、州、盟） 督導(dǎo)組織單位： 縣（區(qū)） 督導(dǎo)人員： 被督導(dǎo)單位： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明：題目評(píng)分為A、B、C者，選其中一項(xiàng)即為該項(xiàng)得分；題目評(píng)分為（1）、（2）、（3）者，各條均需評(píng)分，根據(jù)每條評(píng)分結(jié)果合計(jì)該項(xiàng)得分?？己酥笜?biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分類別項(xiàng)目1.體系建設(shè)（90分）1.體系建設(shè)（90分）1.1建立領(lǐng)導(dǎo)及部門協(xié)調(diào)機(jī)制20建立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。查閱原始文件，了解人員構(gòu)成情況。A.已成立且提供原始文件

2、 20分 B.未成立0分1.2防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.2防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)20轄區(qū)內(nèi)有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即精神專科醫(yī)院或有精神科的綜合醫(yī)院）。了解機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)要情況（包括機(jī)構(gòu)名稱、編制數(shù)、床位數(shù)等）。A.有機(jī)構(gòu)且有簡(jiǎn)要情況介紹 20分B.有機(jī)構(gòu)但無(wú)簡(jiǎn)要情況介紹 15分C.無(wú)機(jī)構(gòu) 0分20設(shè)立本級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)（精防機(jī)構(gòu)），明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，有一定數(shù)量的專業(yè)人員承擔(dān)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理工作，為機(jī)構(gòu)運(yùn)行提供必要的保障條件。查閱原始文件，明確機(jī)構(gòu)職責(zé)、編制等。（1）成立機(jī)構(gòu) 5分，未成立0分（2）有原始文件5分，無(wú)文件0分（3）職責(zé)明確5分，不明確0分（4）有專職人員5分，無(wú)0分10基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照要求開(kāi)展重

3、性精神疾病患者管理服務(wù)工作，明確工作職責(zé)。組建社區(qū)重性精神疾病管理治療工作隊(duì)伍。查閱工作方案等原始文件，了解工作隊(duì)伍組建及職責(zé)分工等。l 有原始文件A.工作職責(zé)明確、已組建隊(duì)伍并有人員名單 10分B.工作職責(zé)不明確、已組建隊(duì)伍并有人員名單 7-9分C.工作職責(zé)明確、未組建隊(duì)伍或無(wú)人員名單 5分D.工作職責(zé)不明確、未組建隊(duì)伍或無(wú)人員名單 2-4分l 無(wú)原始文件 0分1.3信息系統(tǒng)20建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。現(xiàn)場(chǎng)演示信息系統(tǒng)。（1）使用國(guó)家系統(tǒng) 20分（2）已建立本省系統(tǒng)并與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接 加5分2.組織管理（100分）2.1管理制度10下發(fā)相關(guān)工作制度、工作流程。查看原始文件。A.已制定工作

4、制度和流程 10分B.未制定工作制度或流程 5分D.既未制定工作制度又無(wú)流程 0分 2.2計(jì)劃總結(jié)10年度工作計(jì)劃、總結(jié)。查看原始文件。A.有工作計(jì)劃和總結(jié) 10分B.無(wú)工作計(jì)劃或總結(jié) 5分C.既無(wú)工作計(jì)劃又無(wú)總結(jié) 0分2.3工作會(huì)議20年內(nèi)組織召開(kāi)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)會(huì)議至少1次；組織召開(kāi)精神衛(wèi)生工作部署會(huì)至少1次。查看相關(guān)會(huì)議檔案：會(huì)議通知、日程安排、人員簽到簿、影像資料等。（1）部門協(xié)調(diào)會(huì)： 得分： 分A.召開(kāi)了部門協(xié)調(diào)會(huì)，且會(huì)議資料齊全 10分B.召開(kāi)了部門協(xié)調(diào)會(huì)，但會(huì)議資料不全 5-8分C.未按要求召開(kāi)部門協(xié)調(diào)會(huì) 0分（2）工作部署會(huì)： 得分： 分A.召開(kāi)了工作部署會(huì)，且會(huì)議資

5、料齊全 10分B.召開(kāi)了工作部署會(huì)，但會(huì)議資料不全 5-8分C.未按要求召開(kāi)工作部署會(huì) 0分2.4工作培訓(xùn)30組織開(kāi)展專業(yè)人員培訓(xùn)，每年至少2次。查看培訓(xùn)檔案資料：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、日程安排、人員簽到簿、影像資料、培訓(xùn)效果評(píng)估資料等。A.按要求開(kāi)展培訓(xùn)至少2次，且資料齊全 30分B.按要求開(kāi)展培訓(xùn)至少2次，但資料不全 22-28分C.僅開(kāi)展培訓(xùn)1次，且資料齊全 15分D.僅開(kāi)展培訓(xùn)1次，但資料不全 7-13分E.未開(kāi)展人員培訓(xùn) 0分2.5人員配置10根據(jù)本地區(qū)情況制定轄區(qū)內(nèi)精防人員配置要求。查看原始文件。A.已制定且有配置人員名單 10分B.未制定或未能提供配置的人員名單 0分 2.6機(jī)構(gòu)建

6、設(shè)10根據(jù)需要制定本轄區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)要求。查看原始文件。A.提出要求且有原始文件 10分B.未提出要求或未能提供原始文件 0分2.7防治網(wǎng)絡(luò)10制定本級(jí)精神衛(wèi)生工作流程。查看原始文件。A.已制定且有工作流程圖 10分B.未制定或未能提供工作流程圖 0分3.經(jīng)費(fèi)管理與使用（70分）3.1管理制度10制定本地區(qū)精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)管理辦法與資金分配方案。查看原始文件A.已制定經(jīng)費(fèi)管理辦法和資金分配方案 10分B.未制定經(jīng)費(fèi)管理辦法或資金分配方案 5分C.既未制定經(jīng)費(fèi)管理辦法又無(wú)資金分配方案 0分3.2經(jīng)費(fèi)保障40每年安排精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)或?qū)ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)。查看相關(guān)財(cái)務(wù)賬簿。A.已安排經(jīng)費(fèi)，及時(shí)

7、到位且滿足工作需要 40分B.已安排經(jīng)費(fèi)，及時(shí)到位但未滿足工作需要 30-35分C.已安排但未能及時(shí)到位 20-25分D.未安排 0分3.3經(jīng)費(fèi)使用20按照撥付方要求及財(cái)務(wù)管理規(guī)定合理使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。抽查5筆支出情況。A.均按規(guī)定要求合理使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 20分B.合理使用4筆 15分C.合理使用3筆 10分D.合理使用2筆 5分E.合理使用1筆或未合理使用 0分4.督導(dǎo)與考核（40分）4.1督導(dǎo)情況20制定本級(jí)督導(dǎo)計(jì)劃，年內(nèi)組織本級(jí)督導(dǎo)2次，完成分析評(píng)估及總結(jié)。查看原始文件。l 已制定計(jì)劃A.按計(jì)劃督導(dǎo)，資料齊全 20分B.按計(jì)劃督導(dǎo)，資料不全 17-19分C.未按計(jì)劃督導(dǎo) 0-20分（缺1次扣1

8、0分）l 未制定計(jì)劃A.按要求督導(dǎo)，資料齊全 10分B.按要求督導(dǎo)，資料不全 7-9分C.未按要求督導(dǎo) 0分4.2考核情況20制定本級(jí)考核方案或計(jì)劃，年內(nèi)組織實(shí)施。查看考核資料。l 已制定考核方案或計(jì)劃A.按計(jì)劃組織考核、考核資料齊全 20分B.按計(jì)劃組織考核、考核資料不全 17-19分C.未按計(jì)劃組織考核 5分l 未制定考核方案或計(jì)劃 A.有組織考核、考核資料齊全 15分B.有組織考核、考核資料不全 12-14分C.無(wú)考核 0分督導(dǎo)員簽字： 督導(dǎo)日期： 年 月 日 重性精神疾病管理治療工作督導(dǎo)表格（B）（業(yè)務(wù)部門用）督導(dǎo)地區(qū)： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 督導(dǎo)時(shí)間： 年 月 日 市（地、州、盟）

9、督導(dǎo)組織單位： 縣（區(qū)） 督導(dǎo)人員： 被督導(dǎo)單位： 說(shuō)明：1.對(duì)于同一轄區(qū)接受考核的同類機(jī)構(gòu)，分?jǐn)?shù)取平均值，各部分得分累加即為本地區(qū)總得分。2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明：題目評(píng)分為A、B、C者，選其中一項(xiàng)即為該項(xiàng)得分；題目評(píng)分為（1）、（2）、（3）者，各條均需評(píng)分，根據(jù)每條評(píng)分結(jié)果合計(jì)該項(xiàng)得分。一、精防機(jī)構(gòu)（300分）考核指標(biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1.1健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（60分）20組建本級(jí)重性精神疾病管理治療專家指導(dǎo)組。人員包括精神醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)I(yè)人員。查看原始文件，了解人員構(gòu)成情況。A.已成立，有人員名單，且人員構(gòu)成符合要求 20分B.已成立，有人員名單，但人員構(gòu)成不符合

10、要求 15-17分C.未成立或無(wú)人員名單 0分1.1健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（60分）20組建本級(jí)重性精神疾病管理治療督導(dǎo)組。查看原始文件。A.已成立且有人員名單 20分B.未成立或無(wú)人員名單 0分20組建本級(jí)重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置組并制訂應(yīng)急處置預(yù)案。人員構(gòu)成要求：不少于3人，其中至少有1人為精神科副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。查看原始文件，了解人員構(gòu)成情況。l 成立應(yīng)急醫(yī)療處置組并制訂應(yīng)急處置方案A.有人員名單，且人員構(gòu)成符合要求 20分B.有人員名單，但人員構(gòu)成不符合要求 17-19分C.無(wú)人員名單 10分l 成立應(yīng)急醫(yī)療處置組，但未制訂應(yīng)急處置方案A.有人員名單，且人員構(gòu)成符合要求 15分B.有

11、人員名單，但人員構(gòu)成不符合要求 12-14分C.無(wú)人員名單 5分l 未成立應(yīng)急醫(yī)療處置組 0分1.2精神衛(wèi)生服務(wù)組織管理（150分）30協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生行政部門制定區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃與年度計(jì)劃、總結(jié)，起草相關(guān)工作要求，實(shí)施方案等文件。查看原始文件。（1）提供規(guī)劃起草資料10分，未提供0分（2）制定工作計(jì)劃、總結(jié) 10分，未制定0分（3）制定工作要求、實(shí)施方案 10分，未制定0分30組織開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，開(kāi)展精神衛(wèi)生健康促進(jìn)工作。要求提供原始文件、宣傳材料、參與人數(shù)、影像資料等。A.開(kāi)展了宣傳活動(dòng)且有完整工作記錄 30分B.開(kāi)展了宣傳活動(dòng)但未提供完整工作記錄 20-28分C.未開(kāi)展宣傳活

12、動(dòng) 0分1.2精神衛(wèi)生服務(wù)組織管理（150分）40負(fù)責(zé)本級(jí)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)，設(shè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員和業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)系統(tǒng)數(shù)據(jù)資料的質(zhì)控與管理，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。現(xiàn)場(chǎng)察看信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，要求提供人員名單。（1）系統(tǒng)正常運(yùn)行20分，不能正常運(yùn)行10分（2）在檔患者已全部錄入系統(tǒng)10分，未全部錄入0-7分（3）指定了系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理員5分，未指定0分 （4）指定了數(shù)據(jù)質(zhì)控員5分，未指定0分1.2精神衛(wèi)生服務(wù)組織管理（150分）40承擔(dān)本級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)。為政府制定相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)。查看相關(guān)工作報(bào)表。備注：相關(guān)報(bào)表至少包括工作規(guī)范中四個(gè)年報(bào)表。（1） 按要求及

13、時(shí)完成報(bào)表上報(bào)20分，未按要求及時(shí)上報(bào)0分（2） 報(bào)表內(nèi)容完整10分，不完整5-8分（3） 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確10分，不準(zhǔn)確5-8分10協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，制定轉(zhuǎn)診流程。查看原始資料。A.提供轉(zhuǎn)診制度和轉(zhuǎn)診流程相關(guān)材料 10分B.未提供轉(zhuǎn)診制度或轉(zhuǎn)診流程相關(guān)材料 5分C.既未提供轉(zhuǎn)診制度又無(wú)轉(zhuǎn)診流程相關(guān)材料 0分1.3經(jīng)費(fèi)管理與使用（30分）30制定本部門資金管理辦法、分配方案,合理使用精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。查看原始文件或相關(guān)財(cái)務(wù)賬簿，抽查5筆支出情況。（1）資金管理辦法、分配方案（共10分） 得分： A.制定了資金管理辦法、分配方案 10分B.未制定資

14、金管理辦法、分配方案 0分（2）經(jīng)費(fèi)使用（共20分）：抽查5筆，每筆4分 得分： 經(jīng)費(fèi)使用是否合理 0-2分能否提供使用明細(xì) 0-2分1.4人員培訓(xùn)（40分）40協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門舉辦重性精神疾病管理治療工作培訓(xùn)班。查看培訓(xùn)檔案資料，包括：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料、日程安排、人員簽到簿、影像資料等。A.組織培訓(xùn)，且資料齊全 40分B.組織培訓(xùn)，但資料不全 30-38分C.未按要求組織培訓(xùn) 0分1.5技術(shù)指導(dǎo)（20分）20承擔(dān)本級(jí)精神衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)估、質(zhì)量控制。要求提供原始材料，包括：通知、總結(jié)等。A.能提供原始文件，且工作記錄齊全 20分B.能提供原始文件，但無(wú)工作記錄或工作記錄不全 10-

15、18分C.未能提供原始文件 0分二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（300分）考核指標(biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1.1組織管理（100分）20制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重性精神疾病患者管理服務(wù)工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。A.制訂了工作制度和工作流程 20分B.未制定工作制度或工作流程 10分B.既未制訂工作制度又無(wú)工作流程 0分30配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專/兼職人員。查看文件與現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。A.配備人員，且接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn) 30分B.配備人員，但未接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn) 15分C.未配備人員 0分30定期與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、派出所、居（村）委會(huì)等相關(guān)工作人員溝通，互通患者信息，協(xié)商管理事宜

16、。提供相關(guān)工作記錄。A.有相關(guān)工作記錄 30分B.未能提供相關(guān)工作記錄 0分20組織開(kāi)展本轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育活動(dòng)（至少2次/年）。提供相關(guān)工作資料。A.按要求組織過(guò)至少2次，且工作記錄齊全 20分B.按要求組織過(guò)至少2次，但工作記錄不全 15-18分C.僅組織1次，且工作記錄齊全 10分D.僅組織1次，但工作記錄不全 5-8分E.未組織 0分1.2患者信息管理（50分）50按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）中重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案及相關(guān)信息表。按照要求填寫紙質(zhì)檔案，無(wú)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。重性精神疾病信息管理系統(tǒng)中的患者信息準(zhǔn)確、完整。隨機(jī)抽查5

17、例患者，現(xiàn)場(chǎng)或電話詢問(wèn)患者，進(jìn)行核實(shí)。l 每例10分，共5例（記錄表見(jiàn)附表1）（1）建立健康檔案（每例5分）內(nèi)容是否符合要求 0-2分訪視實(shí)際情況與檔案記錄內(nèi)容是否相符 0-2分檔案中，拒訪患者有相關(guān)人員簽字或記錄說(shuō)明1分，無(wú)0分（2）患者信息已錄入系統(tǒng)5分，未錄入0分1.3隨訪評(píng)估（30分）30危險(xiǎn)性評(píng)估。隨機(jī)抽取5例患者，查看危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果。l 每例6分，共5例（記錄表見(jiàn)附表2）（1）開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估3分，未開(kāi)展0分（2）評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確3分，不準(zhǔn)確0分1.4分類干預(yù)（80分）60按照要求分別對(duì)病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者進(jìn)行隨訪管理，隨訪頻次符合要求，有關(guān)處置措施得當(dāng)。隨訪表內(nèi)容填寫完整、準(zhǔn)

18、確，無(wú)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。隨機(jī)抽取5例患者，查看相關(guān)材料。l 每例12分，共5例（記錄表見(jiàn)附表2）（1）按要求進(jìn)行隨訪5分；未按要求進(jìn)行隨訪少一次扣2分（扣完5分為止）（2）隨訪表格填寫符合要求2分，不符合0分（3）隨訪信息已按要求錄入系統(tǒng)5分，未按要求錄入系統(tǒng)每缺一次扣2分（扣完5分為止）20定期開(kāi)展患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理教育。提供相關(guān)工作記錄。A.已開(kāi)展且工作記錄齊全 20分B.已開(kāi)展但工作記錄不全 15-18分C.未開(kāi)展 0分1.5雙向轉(zhuǎn)診（20分）20與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者雙向轉(zhuǎn)診制度。提供轉(zhuǎn)診流程或轉(zhuǎn)診記錄。A.建立了轉(zhuǎn)診制度，且轉(zhuǎn)診記錄齊全 20分B.建立了轉(zhuǎn)診制度，但轉(zhuǎn)診記錄不全 1

19、7-19分C.未建立 0分1.6健康體檢（20分）20每年1次，包括體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。隨機(jī)抽取5例。l 每例4分，共5例（記錄表見(jiàn)附表2）按要求體檢且體檢項(xiàng)目齊全4分，體檢項(xiàng)目不全2分，未按要求體檢0分三、工作效果（100分）（注：患者檢出率、檢出患者管理率和規(guī)范管理率、檢出患者病情穩(wěn)定率以國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）工作指標(biāo)及測(cè)算方法分值考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的區(qū)縣數(shù)/轄區(qū)內(nèi)全部區(qū)縣數(shù)×10020提供開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作的區(qū)縣名單及工作方案等，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或電話核實(shí)。

20、（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）網(wǎng)絡(luò)覆蓋率70%90%扣25分，低于70%扣610分?；颊邫z出率=所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)×100%20要求提供登記在冊(cè)的重性精神疾病患者統(tǒng)計(jì)名單，轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）按照2012、2013、2014、2015年患者檢出率分別達(dá)2.5、3、3.5、4的要求，每少0.5，東、中、西部省份分別扣4、3、2分。檢出患者管理率=在管患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×10010要求提供登記在冊(cè)的重性精神疾病患者數(shù)和在管患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）管理率以80%為基數(shù)

21、，每少5%扣1分，扣完為止。檢出患者規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×10010要求提供規(guī)范管理重性精神疾病患者數(shù)和登記在冊(cè)重性精神疾病患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）規(guī)范管理率以70%為基數(shù)，每少5%扣1分，扣完為止。在管患者病情穩(wěn)定率最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/（在管患者數(shù)失訪患者數(shù)）×10020提供最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)、在管患者數(shù)及失訪患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）病情穩(wěn)定率以60%為基數(shù)，每少5%，東、中、西部省份分別扣3、2、1分，扣完為止。檢出患者輕度滋事率檢出患者中輕度滋事人數(shù)/所

22、有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×1005由本級(jí)公安機(jī)關(guān)提供檢出患者輕度滋事人數(shù)、檢出患者數(shù)。不能提供相關(guān)材料，扣5分。檢出患者肇事肇禍率檢出患者中肇事肇禍人數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)×1005由本級(jí)公安機(jī)關(guān)提供檢出患者肇事肇禍人數(shù)、檢出患者數(shù)。不能提供相關(guān)材料，扣5分。普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率10以精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)為基礎(chǔ)開(kāi)展相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，提供相關(guān)調(diào)查材料。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）資料不全，酌情扣1-3分。四、技術(shù)質(zhì)量情況（225分） 得分抽查對(duì)門診補(bǔ)助服藥患者的資格審核表10例（記錄表見(jiàn)附表3）（5分/例，共50分）注：如發(fā)現(xiàn)

23、不符合門診補(bǔ)助所規(guī)定的用藥標(biāo)準(zhǔn)，則評(píng)為不符合門診補(bǔ)助服藥條件。實(shí)際查 例其中：不符合門診補(bǔ)助服藥條件 例主要問(wèn)題： 抽查10例門診補(bǔ)助服藥患者的“門診用藥記錄表”（記錄表見(jiàn)附表3）（5分/例，共50分）注：如發(fā)現(xiàn)所使用的藥物品種、初始劑量、藥物劑量調(diào)整原則或?qū)ψ钪饕弊饔玫奶幚碓瓌t不合理，則用藥方案不合理。實(shí)際查 例其中：方案不合理 例主要問(wèn)題： 檢查上述10例門診補(bǔ)助服藥治療患者的“實(shí)驗(yàn)室檢查記錄表” （記錄表見(jiàn)附表3）（5分/例，共50分）注：如發(fā)現(xiàn)所查項(xiàng)目及對(duì)陽(yáng)性結(jié)果的處理不合理，則對(duì)異常項(xiàng)目的臨床處理不合理。實(shí)際查 例對(duì)異常項(xiàng)目的臨床處理不合理例主要問(wèn)題： 抽查“應(yīng)急醫(yī)療處置記錄表”5

24、例（記錄表見(jiàn)附表4）（5分/例，共25分）注：如發(fā)現(xiàn)所處置的問(wèn)題不屬于應(yīng)急醫(yī)療處置范圍，則評(píng)為不符合應(yīng)急醫(yī)療處置范圍。如發(fā)現(xiàn)采取的應(yīng)急醫(yī)療處置方式不合理，則評(píng)為不合理。實(shí)際查：例不符合應(yīng)急醫(yī)療處置的范圍：例原因： 處置措施不合理：例原因： 抽查 “住院治療補(bǔ)助記錄表” 5例并現(xiàn)場(chǎng)檢查患者（記錄表見(jiàn)附件5）（5分/例，共25分）注：如發(fā)現(xiàn)不符合住院標(biāo)準(zhǔn)，則為不符合住院條件。如發(fā)現(xiàn)采取的治療方法不合理，則評(píng)為不合理。實(shí)際查：例不符合住院條件： 例原因： 治療方法不合理： 例原因： 從項(xiàng)目提供門診補(bǔ)助服藥治療隨訪的患者中，抽查 已制定的“個(gè)體服務(wù)計(jì)劃表”5例（記錄表見(jiàn)附表6）（5分/例，共25分）實(shí)

25、際查： 例考慮的領(lǐng)域治療目標(biāo)不合理： 例原因： 處理方向/管理策略不合理： 例原因： 負(fù)責(zé)人安排不合理： 例原因： 五、系統(tǒng)管理（75分）得分對(duì)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)中抽查的5例患者，進(jìn)一步核查其紙版表格信息與錄入系統(tǒng)內(nèi)容的一致性。（記錄表見(jiàn)附件7）（5分/例，共25分）實(shí)際查：例紙版表格信息與錄入系統(tǒng)內(nèi)容不一致： 例原因： 抽查系統(tǒng)中業(yè)務(wù)管理員、本級(jí)用戶（含數(shù)據(jù)質(zhì)控員）、直報(bào)用戶各5名，核查用戶名命名和角色分配的規(guī)范性。（記錄表見(jiàn)附件8）（共50分：每名4分，命名及角色分配各2分，扣完為止。）業(yè)務(wù)管理員：實(shí)際查_(kāi) _名命名不規(guī)范_ _名角色分配不規(guī)范 名本級(jí)用戶： 實(shí)際查_(kāi) _名命名不規(guī)范

26、_ _名角色分配不規(guī)范 名直報(bào)用戶： 實(shí)際查_(kāi) _名命名不規(guī)范_ _名角色分配不規(guī)范 名六、總得分 ： 分七、綜合評(píng)價(jià) （1）優(yōu) （2）良 （3）中 （4）差請(qǐng)寫出300字左右的簡(jiǎn)要報(bào)告，包括優(yōu)點(diǎn)、問(wèn)題的整改意見(jiàn)等督導(dǎo)員簽字： 執(zhí)行單位負(fù)責(zé)人簽字： 督導(dǎo)日期： 年 月 日 附表1 患者信息管理情況督導(dǎo)地區(qū)： 省（區(qū)、市） 市（地、州） 縣（區(qū)） 社區(qū)名稱： 序號(hào)計(jì)算機(jī)號(hào)或病歷號(hào)居民健康檔案（共5分）患者信息是否已錄入系統(tǒng)（共5分）檔案是否符合要求訪視實(shí)際情況與檔案記錄內(nèi)容是否相符拒訪患者是否有相關(guān)人員簽字或記錄證明已錄未錄0-2分0-2分0或1分5分0分12345督導(dǎo)員簽字：督導(dǎo)日期： 年月日附表2 患者隨訪評(píng)估及分類干預(yù)情