臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作

1、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作1 / 58臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作喬杰北京大學(xué)第三醫(yī)院2014年5月23日匯報(bào)提綱一、醫(yī)院基本情況臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作22 / 58二、醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀三、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目進(jìn)展情況四、多學(xué)科協(xié)作醫(yī)院基本情況1958年建院，真正意義上新中國(guó)的醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作3 / 58占地面積：6.018萬平方米(90.26畝)建筑面積：20萬平方米開放床位數(shù)：1540張(2014-3-1后)3工作量2000-2013年年門診量2000-2013年年急診量同比增長(zhǎng)12.89%同比增長(zhǎng)8.81%臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作4 / 58工作量2

2、000-2013年出院患者 數(shù)和手術(shù)例數(shù)5醫(yī)療效率2002-2013年平均住院日和 手術(shù)臺(tái)日均手術(shù)例數(shù)平均住院日手術(shù)臺(tái)日均手術(shù)例次6特色學(xué)科衛(wèi)生部國(guó)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作5 / 58家臨床重點(diǎn) 建設(shè)?？疲?0個(gè)）骨科、消化科、藥劑科（臨床藥學(xué)）、專科護(hù) 理、病理科、檢驗(yàn)科、婦 科、產(chǎn)科、職業(yè)病科、 耳鼻喉 科、心血管分子生物學(xué) 與調(diào)節(jié)肽重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、 呼吸科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、 普通外科、泌尿科、麻 醉科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù) 科、成臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作6 / 58形科（整形外 科）7特色學(xué)科教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)（3個(gè)）骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科211重點(diǎn)學(xué)科（10個(gè)）內(nèi)科學(xué)（心血管、血液科、腎

3、病）、兒科學(xué)、皮膚與性病學(xué)、外科學(xué)（ 泌尿外科、骨科）、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（3個(gè)）生殖醫(yī)學(xué)中心、心血管研究所、 眼科臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作7 / 58衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（1個(gè)）心血管內(nèi)科北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（4個(gè)）骨科、婦產(chǎn)科、放射科、心內(nèi)科8學(xué)科建設(shè)的目的和意義?學(xué)科水平是醫(yī)療能 力和服務(wù)水平的根本?學(xué)科水平是臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作8 / 58醫(yī)院的 核心競(jìng)爭(zhēng)力?醫(yī)療-教學(xué)-科研的核心目的是提升學(xué)科水平?學(xué)科水平的提升需要學(xué)科建設(shè)9臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作9 / 58學(xué)科評(píng)估，發(fā)現(xiàn)差距實(shí)際平均住全市最優(yōu)平可降低天 外科科室院日均住院日數(shù)2011年，我院各學(xué)科

4、與北6.875.031.84總計(jì)京市最好水平的效率差距5.183.451.73產(chǎn)科13.475.837.64成形科6.975.041.93耳鼻喉科5.384.021.36婦科3.833.820.01肛腸科 實(shí)際平均全市最優(yōu)平可降低9.078.360.71骨科內(nèi)科科室 住院日均住院日天數(shù)8.457.11.35介入血管外科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作10 / 585.465.240.22兒科17.9416.581.36康復(fù)醫(yī)學(xué)科12.587.285.3風(fēng)濕免疫6.535.431.1口腔科17.079.347.73呼吸內(nèi)科8.726.891.83泌尿外科17.717.0810.63老年病內(nèi)科6.74

5、5.411.33普通外科11.368.462.9內(nèi)分泌12.1610.571.59神經(jīng)外科14.597.077.52皮膚科1.661.620.04生殖醫(yī)學(xué)中心16.296.769.53神經(jīng)內(nèi)科9.938.671.26特需病房8.086.491.59腎內(nèi)科33.1612.220.96危重醫(yī)學(xué)科8.017.220.79消化內(nèi)科21.6613.38.36心臟外科9.166.073.09心血管內(nèi)科11.557.444.11胸外科5.742.433.31眼科17.599.67.99血液內(nèi)科4.774.720.05運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科11.66.595.01腫瘤治療中心10醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方針：從三要素 入手，加強(qiáng)學(xué)科

6、建 設(shè)?人才臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作11 / 58是學(xué)科建設(shè)的 根本。?資金投入是學(xué)科建 設(shè)的堅(jiān)實(shí)后盾。?設(shè)備和空間的支持 是學(xué)科發(fā)展的必要保 障。11醫(yī)院學(xué)科建設(shè)以人為本臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作12 / 58搭建人才成長(zhǎng)平臺(tái)12人力資源截止到2013.12.31，4240名醫(yī)院人員,，不包括外包公司工勤467人，醫(yī)教研1029人，11.0%其他技術(shù)259人，24.3%臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作13 / 586.1%管理105人，2.5%醫(yī)技642人，15.1%護(hù)士1738人，41.0%13醫(yī)院學(xué)科建設(shè)重視資金投入臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作14 / 58以項(xiàng)目帶動(dòng)學(xué)科跨越式發(fā)展14

7、?？平ㄔO(shè)投入2010-2013國(guó)家臨床重2010-2013國(guó)家臨床重點(diǎn)點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目數(shù)專科匹配項(xiàng) 目經(jīng)費(fèi)（萬元）注：按1:1匹配，每個(gè)項(xiàng)目匹配500萬；2013年度國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 項(xiàng)目臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作15 / 58即將投入15?？平ㄔO(shè)投入2006-2013醫(yī)院臨床重20062013醫(yī)院重點(diǎn)點(diǎn)項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）人才基金投入醫(yī)院科研投入16臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作16 / 58設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)置相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)， 鼓勵(lì)技術(shù) 創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難醫(yī)院一年一度的 “醫(yī)療優(yōu)秀獎(jiǎng) ”和“優(yōu)秀管理組織獎(jiǎng) ”等獎(jiǎng)項(xiàng)的評(píng) 選，改變醫(yī)療管理者 “只罰不獎(jiǎng) ”的形 象，鼓勵(lì)創(chuàng)新與合作，展示醫(yī)師 風(fēng)采，也是

8、對(duì)醫(yī)院年度工作的檢驗(yàn)與評(píng) 價(jià)?！搬t(yī)療優(yōu)秀獎(jiǎng) ”總金額：70萬元 （目前已評(píng)選5屆）設(shè)立的獎(jiǎng)勵(lì) 項(xiàng)目有：1、疑難危重病例診治獎(jiǎng)2、技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)3、優(yōu)秀病案獎(jiǎng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作17 / 584、醫(yī)療安全管理獎(jiǎng)5、優(yōu)秀青年醫(yī)師獎(jiǎng)17醫(yī)院學(xué)科建設(shè)拓展空 間，投入 設(shè)備臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作18 / 58加大資源投入1821958眼科中心、外科大樓、教新門、急診 創(chuàng)院建筑總面積8.07萬藥劑樓建成，學(xué)科研樓落成，大 樓，建筑面積22.08建筑總面積建筑總面積臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作19 / 58214.06萬m16.74萬m萬m22219匯報(bào)提綱臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作20 / 5

9、8、醫(yī)院基本情況、醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀 三、國(guó)家臨床重點(diǎn) ?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目進(jìn)展 情況四、存在問題與建議20A A臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作21 / 581.1宗旨?醫(yī)院圍繞醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培 養(yǎng)、服務(wù)社會(huì)等方面開 展重點(diǎn)專科建設(shè)?體現(xiàn)以國(guó)家級(jí)臨床 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與 服務(wù)的理念21臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作22 / 581.2建立管理體系組建有效管理組織院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)。2011年4月醫(yī)院成立國(guó)家 臨床 ?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和申報(bào)工 作小組。2012年11月27日，調(diào)整 國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小 組，并成立工作小組， 辦公室設(shè) 在醫(yī)務(wù)處。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作2

10、3 / 581.2建立管理體系設(shè)立政策保障體系經(jīng)醫(yī)院教授委員會(huì)、學(xué)術(shù)委 員會(huì)、院務(wù)委員會(huì)審核，院長(zhǎng) 辦公會(huì)批準(zhǔn)于2011年5月出臺(tái) 了北京大學(xué)第三醫(yī)院國(guó)家臨床 重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)定”大力支持重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，對(duì) 入選科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作24 / 581.3申報(bào)管理全院合作，積極 準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)處牽頭， 多部門協(xié) 同 （病案科、科研處、醫(yī)學(xué) 工程處、財(cái)務(wù)處、信息中心 等）；?提前啟動(dòng)申報(bào)準(zhǔn)備，召 開動(dòng)員會(huì)，確保準(zhǔn)備充分；?多次開展申請(qǐng)培訓(xùn)，請(qǐng) 已入選科室進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享；?各職能處室大力支持， 滿足數(shù)據(jù)信息采集。臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作25 / 581.3申報(bào)管理申報(bào)科室高度重視

11、?成立工作小組，專人負(fù)?科室核心小組組織討 論，確定重點(diǎn)專科建設(shè)內(nèi)涵；?組織多次科室級(jí)、院級(jí) 評(píng)價(jià)會(huì)，點(diǎn)評(píng)申報(bào)材料。1.4執(zhí)行管理 各 環(huán) 節(jié) 有 效 銜臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作26 / 58接，嚴(yán)格按項(xiàng)目執(zhí)行科室為主體 定期評(píng)價(jià)執(zhí)行 落實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行 效果 院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流 嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行 醫(yī)務(wù)處審核 財(cái)務(wù)處報(bào)銷管理 科室開展質(zhì) 按預(yù)算購(gòu)置 量評(píng)估 醫(yī)學(xué)工程處負(fù)責(zé)執(zhí) 醫(yī)務(wù)處監(jiān)管行采購(gòu)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)處審核1.4執(zhí)行管理入選項(xiàng)目早期臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作27 / 58組織召開項(xiàng)目執(zhí)行說明會(huì)醫(yī)務(wù)處-介紹國(guó)家臨床重 點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理暫行辦 法，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按計(jì)劃執(zhí)行；醫(yī)學(xué)工 程處-介紹儀器招標(biāo)規(guī)定及流程；財(cái)

12、務(wù)處-介紹國(guó)家臨床 重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目資金管理 暫行辦法。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作28 / 581.4執(zhí)行管理入選項(xiàng)目早期制定財(cái)政資金執(zhí)行預(yù)算，發(fā)文確認(rèn)，確保項(xiàng)目按時(shí)執(zhí)行依據(jù)項(xiàng)目申報(bào)書，制定第i年財(cái) 政資金預(yù)算；經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論，發(fā)文確認(rèn)， 院內(nèi)各處室以發(fā)文為準(zhǔn)審核；上報(bào)主管部門，嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí) 行。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作29 / 581.4執(zhí)行管理項(xiàng)目執(zhí)行期項(xiàng)目科室按計(jì)劃實(shí)施設(shè)備采購(gòu)、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、學(xué) 術(shù)交流、總結(jié)評(píng)價(jià)、發(fā)表論文、提高 科室醫(yī)療水平、改善醫(yī)療服務(wù)例：麻醉科一一麻醉監(jiān)護(hù)信息管 理系統(tǒng)二期建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算：240240 萬元執(zhí)行：20132013 年 1212 月，麻醉科

13、與信息管理中 心聯(lián)合設(shè)計(jì)招標(biāo)；20142014 年 3 3 月，招標(biāo)確認(rèn)，院長(zhǎng)辦 公會(huì)討論同意立項(xiàng)，發(fā)文；臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作30 / 58。20142014 年 4 4 月，雙方簽署同意 書，啟動(dòng)執(zhí)行1.4執(zhí)行管理項(xiàng)目執(zhí)行期職能處室相互配合，保證 執(zhí)行順暢如：設(shè)備采購(gòu)過程中，部 門間溝通頻繁，確保執(zhí)行準(zhǔn)確；有效的協(xié)調(diào)可減少 工作耗時(shí)，提高效率。填報(bào)設(shè)備購(gòu) 置單科室醫(yī)工處第1臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作31 / 58步：第3步： 第2步： 醫(yī)工初審支付報(bào)銷 啟動(dòng)采購(gòu) 第4步： 支付報(bào)銷 醫(yī)務(wù)復(fù)審確保醫(yī)務(wù)處財(cái)務(wù)處按申請(qǐng)書執(zhí)行， 醫(yī)務(wù)再次復(fù)核 領(lǐng)導(dǎo)簽字 領(lǐng)導(dǎo)簽字1.4執(zhí)行管理 項(xiàng)目執(zhí)行期嚴(yán)

14、格按規(guī)定審核經(jīng)費(fèi)支 出，詳細(xì)登記，確保執(zhí) 行規(guī)范圖 2 2例：消化科與英孚教育企業(yè)擬定培 訓(xùn)合臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作32 / 58同，經(jīng)醫(yī)務(wù)處項(xiàng)目預(yù)算審核（符合人才培養(yǎng)支 出）、經(jīng)營(yíng)管理辦公室合同審核（合同內(nèi)容）后，才確認(rèn)簽署。圖 1 1 為兩部門的審核記錄； 圖 1 1圖 2 2 為該培訓(xùn)執(zhí)行后的報(bào)銷登 記。1.4執(zhí)行管理項(xiàng)目執(zhí)行期涉及項(xiàng)目預(yù)算調(diào)整時(shí),嚴(yán)格審核論證原則上嚴(yán)格按預(yù)算 執(zhí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作33 / 58行，不做調(diào)整；對(duì)于 無法執(zhí)行的預(yù)算，經(jīng)科 室申請(qǐng)、相關(guān)職能處室論證、院長(zhǎng)辦 公會(huì)討論決議并上報(bào)主管部門審核認(rèn)可后，才 允許進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。1.5審核管理1每月統(tǒng)計(jì)公布

15、并反 饋臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作34 / 58項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況圖1.財(cái)務(wù)處院內(nèi)網(wǎng)專欄供下載圖2.截止每月底財(cái)政/匹配資金執(zhí)行情 況1.5審核管理2每年1月前進(jìn)行上 年度項(xiàng)目執(zhí)行總結(jié)根據(jù)管理要求，制定 總結(jié)模板包括：a.a.項(xiàng)目主要內(nèi)容（項(xiàng)目目標(biāo)和主要內(nèi)容）臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作35 / 58b b 項(xiàng)目完成（進(jìn)展）情況c.c.經(jīng)費(fèi)及設(shè)備使用情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總體和分項(xiàng)使用情況；已購(gòu) 置設(shè)備使用情況和未購(gòu)置設(shè)備。d.d. 項(xiàng)目年度考核指標(biāo)總體評(píng)價(jià) e e 下一步工作計(jì)劃及安排f.f. 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室意見1.5審核管理 每年1月前進(jìn)行上 年度項(xiàng)目執(zhí)行總結(jié)項(xiàng)目科室總結(jié)原則臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與

16、多學(xué)科協(xié)作36 / 58和要求a.以項(xiàng)目申報(bào)書計(jì)劃目標(biāo) 為標(biāo)準(zhǔn)，逐條評(píng)價(jià)截止本年度該目標(biāo)的執(zhí)行情況（是否完成？完成哪些詳細(xì) 內(nèi)容？完成百分率？取得效果如何？未完成原因？）b.以臨床醫(yī)療工作為主，科研、教學(xué)為輔c.用數(shù)據(jù)、圖表等進(jìn)行開展工作前后的效果分析臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作37 / 581.5審核管理每年1月前進(jìn)行上 年度項(xiàng)目執(zhí)行總結(jié)各相關(guān)職能處室提供數(shù)據(jù)支持1.5審核管理每年i月前進(jìn)行上年度項(xiàng)目執(zhí) 行總結(jié)多部門審核把關(guān)，確?？偨Y(jié) 報(bào)告準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)?醫(yī)務(wù)處一總體質(zhì)量把關(guān)包 括：項(xiàng)目執(zhí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作38 / 58行完成率（要求當(dāng)年 度目標(biāo)按時(shí)完成）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 性（如門診量、出院

17、人數(shù)等工作 量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)以病案科為準(zhǔn)，科室自己統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅參考）總結(jié)內(nèi)容 的完善性（如開展新技術(shù)、人才 培養(yǎng)等內(nèi)容詳細(xì)總結(jié)，不能簡(jiǎn)單 描述）?醫(yī)學(xué)工程處一設(shè)備購(gòu)置把關(guān) 包括：已購(gòu)置的設(shè)備和未購(gòu)置設(shè) 備明細(xì)核對(duì)?財(cái)務(wù)處一經(jīng)費(fèi)使用把關(guān)原則：經(jīng)費(fèi)總結(jié)要與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)一 致臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作39 / 581.5審核管理不定期召開項(xiàng)目總 結(jié)討論會(huì)2012年9月20日醫(yī)院召 開了北醫(yī)三院國(guó)家臨床 重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目階段總 結(jié)會(huì)”醫(yī)院教授委員會(huì)、學(xué) 術(shù)委員會(huì)、院務(wù)委員會(huì)專家對(duì)2010、2011獲得的11個(gè)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了評(píng)估。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作40 / 581.5審核管理3不定期召開項(xiàng)目總 結(jié)討論會(huì)

18、2014年2月12日醫(yī)院召開“201年院務(wù)、學(xué)術(shù)、教授委員會(huì)會(huì)議”，三大委員會(huì) 對(duì)2010年度9個(gè)國(guó)家臨床 重占、?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與多學(xué)科協(xié)作41 / 581.5審核管理 隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級(jí)主管部 門檢查?原衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)檢查?時(shí)間：2012年11月23日?檢查方式：1）聽取匯報(bào)： 醫(yī)院、五個(gè)專 業(yè)（消化科、骨科、病理科、藥劑科和檢驗(yàn)科）。2）查閱資 料、內(nèi)部訪談： 骨科、消化科、檢驗(yàn)科和病理科；3）實(shí)地查看 ：手術(shù)室、財(cái)務(wù) 處、信息中心臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作42 / 58?改進(jìn)建議：從項(xiàng)目管理、技術(shù) 準(zhǔn)入和項(xiàng)目檢查三方面改進(jìn)2.1總體項(xiàng)目執(zhí) 行情況 按時(shí)完成年度計(jì) 劃目前，我院各項(xiàng)國(guó)家臨床