主管護(hù)師護(hù)士護(hù)理考研資格考試題庫(kù)yl_l0601

1、yy 六、利尿藥與脫水藥一、A11甘露醇臨床應(yīng)用不包括A、腦水腫 B 、 高尿酸血癥C 、 急性腎衰竭D、 降低眼內(nèi)壓E、 青光眼急性發(fā)作2、治療腦水腫的首選藥是A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、咲塞米D、氧卩塞嗪E 、 氫氯唾嗪3、曝嗪類利尿藥不良反應(yīng)A、代謝變化B、過(guò)敏反應(yīng)C 、 高尿酸血癥D、 電解質(zhì)紊亂E、以上說(shuō)法均正確4、嗥嗪類利尿藥引起電解質(zhì)紊亂可發(fā)生A、低血鈉B、低血鉀 C 、 低血鎂D、 低氯性堿血癥E、 以上說(shuō)法均正確5、唾嗪類利尿藥可引起血清膽固醇增加A、1% ? 5%B、5%-10%C 、 5% ? 15%D 、 10% ? 15%E、 10% ? 20%6、噬嗪類利尿藥藥理作用不

2、包括A、抑制遠(yuǎn)曲小管近端 Na-CI 共轉(zhuǎn)運(yùn)子B、排 K ?使血漿滲透壓降低而減輕口渴感C、尿中除排出Nd、C1夕卜，K的排泄也增多D、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由 PTH 調(diào)節(jié)的 C 屮重吸收過(guò)程E、長(zhǎng)期用藥通過(guò)擴(kuò)張夕周血管而產(chǎn)生降壓作用7、關(guān)于咲塞米，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抑制近曲小管的碳酸酹酶活性B、促使 HC0 出增加C、利尿作用機(jī)制是抑制髓祥升支髓質(zhì)段的 Na+、C共同轉(zhuǎn)運(yùn)D、增加腎血流量E、改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布8、下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是A、靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓B、體內(nèi)不被代謝C、口服用藥則造成滲透性腹瀉，可用于從胃腸道消除毒性物質(zhì)D、治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物E、

3、易被腎小管重吸收9、最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、氫氯卩塞嗪B、螺內(nèi)酯C、咲塞米D、氨苯蝶呢E、乙酰哇胺10、腦壓過(guò)高，為預(yù)防腦疝最好選用A、咲塞米B、阿米洛利C、螺內(nèi)酯D、乙酰卩坐胺E、甘露醇答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】甘露醇臨床應(yīng)用：甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓?？捎糜陬A(yù)防急性腎衰竭。在少尿時(shí)，通過(guò)脫水作用，可減輕腎間質(zhì)水腫。同時(shí)滲透性利尿效應(yīng)可維持足夠的尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)。對(duì)腎衰竭伴有低血壓者效果較好?！驹擃}針對(duì)“廿露醇，甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1004236002、【正確答案】A

4、【答案解析】廿露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓?！驹擃}針對(duì)“甘露醇，甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100423599【正確答案】 E【答案解析】囉嗪類利尿藥不良反應(yīng)：電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等，合用留鉀利尿藥可防治。高尿酸血癥：痛風(fēng)者慎用。代謝變化：可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥?？赡苁且蚱湟种屏艘葝u素的分泌以及減少組織利用葡萄糖?？墒寡迥懝檀荚黾?5%? 15%, 并增加低密度脂蛋白。 過(guò)敏反應(yīng)：與磺 胺類有交叉過(guò)敏反應(yīng)。可見(jiàn)皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）等，偶見(jiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。【該題針對(duì)“氫氯噬嗪，氫氯

5、噬嗪”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1004235964、【正確答案】 E 【答案解析】曝嗪類利尿藥引起電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等，合用留鉀利尿藥可防治?！驹擃}針對(duì)“氫氯唾嗪 , 氫氯唾嗪”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1004235955、【正確答案】 C 【答案解析】曝嗪類利尿藥代謝變化：可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥?？赡苁且蚱湟种屏艘葝u素的分泌以及減少組織利用葡萄糖?？墒寡迥懝檀荚黾?5%? 15%, 并增加低密度脂蛋白?！驹擃}針對(duì)“氫氯嗟嗪，氫氯嗟嗪”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1004235946、【正確答案】 B【答案解析】嚎嗪類利尿藥藥理作用：利尿作用：嚎嗪類增

6、強(qiáng)NaCI和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利 尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端 Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCI的重吸收。尿中除排岀Na C外， 於的排泄也增多,略增加HCO的排泄。與祥利尿藥相反,本類藥物還促進(jìn)遠(yuǎn)曲小 管由PTH調(diào)節(jié)的C 外重吸收過(guò)程，而減少尿 Ca?含量，減少？在管腔屮的沉積。抗利尿作用：曝嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排Na使血漿滲透壓降低 而減輕口渴感。降壓作用：嗟嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過(guò)利尿、血容量減少 而降壓，長(zhǎng)期用藥則通過(guò)擴(kuò) 張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。【該題針對(duì)“氫氯曝嗪 , 氫氯唾嗪”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1OO4235

7、937、【正確答案】 C【答案解析】大劑量咲塞米也可以抑制近曲小管的碳酸肝酶活性，使HCO 岀增加。祥利尿藥通過(guò)對(duì)血管床的直接擴(kuò)張作用影響血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)心力衰竭的病人，咲塞米和依他尼酸能迅速增加全身靜脈血容量，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。咲塞米還能增加腎血流量，改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布。【該題針對(duì)“咲塞米，咲塞米”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000181058、【正確答案】 E 【答案解析】甘需醇藥理作用 脫水作用：靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，使組織 I' 可液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。口服用 則造成滲透性腹瀉，可用于從胃腸道消除毒性物質(zhì)。 利尿作用：靜脈注射甘露醇后，通過(guò)稀釋

8、血液而增加循環(huán)血容量及腎小球?yàn)V過(guò)率。該藥在腎小球?yàn)V過(guò)后 被重吸收，使水在髓祥升支和近曲小管的重吸收減少，而產(chǎn)生利尿作用。甘露醇臨床應(yīng)用 甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以 眼內(nèi)壓。 可用于預(yù)防急性腎衰竭。在少尿時(shí)，通過(guò)脫水作用，可減輕腎間質(zhì)水腫。同時(shí)滲透性利尿效應(yīng)可維持足 尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)。對(duì)腎衰竭伴有低血壓者效果較好?！驹擃}針對(duì)咁露醇，甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000181039、【正確答案】 C 【答案解析】祥利尿藥（咲塞米）了引起水與電解質(zhì)紊亂：常為過(guò)度利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量、低血 低血鈉、低氯性堿血癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂?！驹擃}針對(duì)“第二十一單元 單元測(cè)試，咲塞米 , 咲塞米”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 100018091