護(hù)理體檢全身查體順序--更新

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 體格檢查全身查體臥位 一般情況和生命征 頭頸部 前側(cè)胸部（肺、心） 腹部 坐位 后背部（肺、脊柱、腎） 臥位 上肢、下肢 神經(jīng)系統(tǒng)² 一般檢查/生命體征（1） 準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械（2） 自我介紹（說明職務(wù)、姓名，并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系）（3） 觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識(shí)等一般狀態(tài)（4） 當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手（5） 測(cè)量體溫（腋溫，10分鐘）（6） 觸診橈動(dòng)脈至少30秒（7） 用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈，檢查其對(duì)稱性（8） 計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒（9） 測(cè)右上肢血壓² 頭頸部（10） 觸診耳前、耳后、枕后淋巴結(jié)（11） 觸診頜下、頦下淋巴結(jié)（1

2、2） 觸診頸前、頸后淋巴結(jié)（13） 觸診鎖骨上淋巴結(jié)（14） 觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動(dòng)等（15） 觸診頭顱（16） 視診眉毛、眼瞼（17） 檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜（18） 檢查眼球運(yùn)動(dòng)（檢查六個(gè)方位），甲亢眼征（19） 檢查瞳孔直接、間接對(duì)光反射（20） 檢查輻輳反射、調(diào)節(jié)反射（21） 翻轉(zhuǎn)上瞼，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜（22） 觀察雙側(cè)耳廓及耳后區(qū)（23） 觀察外耳道（24） 觸診雙側(cè)耳廓，乳突壓痛（25） 分別檢查雙耳聽力（磨擦手指或用手表）（26） 觀察外鼻（27） 觀察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28） 檢查額竇、篩竇、上頜竇壓痛（29） 觀察口唇、牙齒（30） 觀察上腭、舌質(zhì)和舌

3、苔（31） 借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底、腮腺導(dǎo)管開口（32） 借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體（33） 暴露頸部（34） 觀察頸部外形和皮膚（35） 觀察左右頸靜脈、頸動(dòng)脈（36） 分別觸診左右頸動(dòng)脈（37） 觸診氣管位置（38） 聽診頸部血管雜音² 前、側(cè)胸部（39） 用右手觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)（40） 用左手觸診右側(cè)腋窩淋巴結(jié)（41） 觸診滑車上淋巴結(jié)（42） 暴露胸部（43） 標(biāo)出前正中線、左右鎖骨中線（44） 觀察胸廓外形、對(duì)稱性、皮膚、肋間隙（45） 觀察呼吸節(jié)律、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸深度等（46） 觀察心前區(qū)有無隆起，心尖、心前區(qū)搏動(dòng)，切線方向觀察（47） 觸診胸壁有無壓

4、痛，有無皮下捻發(fā)感（48） 檢查雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度（49） 檢查雙側(cè)觸覺語顫（上、中、下，雙側(cè)對(duì)比）（50） 檢查有無胸膜摩擦感（51） 觸診心尖搏動(dòng)（兩步法）（52） 觸診心前區(qū)（53） 叩診雙側(cè)前胸和側(cè)胸（自上而下，雙側(cè)對(duì)比）（54） 叩診肺下界（右鎖骨中線、雙側(cè)腋中線）（55） 叩診左側(cè)心臟相對(duì)濁音界（56） 叩診右側(cè)心臟相對(duì)濁音界（57） 聽診雙側(cè)前胸和側(cè)胸（自上而下，雙側(cè)對(duì)比）（58） 聽診二尖瓣區(qū)（頻率、節(jié)律、心音、雜音、摩擦音）（59） 聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)（心音、雜音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補(bǔ)充（60） 聽診左右鎖骨上窩血管雜音

5、78; 腹部（61） 正確暴露腹部（62） 請(qǐng)受檢者屈膝、放松腹肌，雙上肢置于軀干兩側(cè)，平靜呼吸（63） 觀察腹部外形、對(duì)稱性、皮膚、腹壁靜脈、胃腸型、臍及腹式呼吸等（64） 聽診腸鳴至少1分鐘（65） 聽診腹部有無血管雜音（66） 叩診全腹（67） 叩診肝下界（右鎖骨中線、前正中線）（68） 檢查肝臟、脾臟有無叩擊痛（69） 檢查移動(dòng)性濁音（70） 淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時(shí)針觸診，自遠(yuǎn)離疼痛部位至疼痛部位）（71） 深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時(shí)針觸診，自遠(yuǎn)離疼痛部位至疼痛部位）（72） 觸診腹部包塊（73） Mc Burney點(diǎn)壓痛（74） 訓(xùn)練患者作加深的腹式呼吸2-3次（75

6、） 在右鎖骨中線上觸診肝臟（76） 在前正中線上觸診肝臟（77） 檢查肝頸靜脈回流征（頸靜脈怒張時(shí)做）（78） 檢查膽囊點(diǎn)有否觸痛（Murphy征）（79） 觸診脾臟（80） 如未能觸及脾臟，囑受檢者右側(cè)臥位，再觸診脾臟（81） 檢查腹壁反射（82） 觸診腹股溝區(qū)有無腫塊、疝等（83） 觸診腹股溝淋巴結(jié)（84） 觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)（85） 在股動(dòng)脈處聽診有無槍擊音、杜柔氏雙重雜音患者取坐位² 背部（86） 觸診甲狀腺軟骨（87） 觸診甲狀腺峽部與側(cè)葉（配合吞咽）（88） 充分暴露背部（89） 檢查胸廓活動(dòng)度及其對(duì)稱性（90） 檢查雙側(cè)觸覺語顫（自上而下，雙側(cè)對(duì)比）（91） 叩診雙側(cè)背部（

7、自上而下，雙側(cè)對(duì)比）（92） 叩診雙側(cè)肺下界（肩胛線）（93） 叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度 （94） 聽診雙側(cè)后胸部（自上而下，雙側(cè)對(duì)比）（95） 聽診有無胸膜摩擦音（96） 觀察脊柱外形（97） 觸診脊柱有無畸形、壓痛（98） 直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛（99） 檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)有無壓痛（100） 檢查雙側(cè)肋脊角有無叩擊痛患者取臥位² 上肢（101） 正確暴露上肢（102） 觀察上肢皮膚、關(guān)節(jié)等（103） 觀察雙手及指甲，檢查毛細(xì)血管搏動(dòng)征（104） 檢查Hoffman征（105） 檢查有無水沖脈、奇脈等（106） 檢查上肢遠(yuǎn)端肌力，肌張力（107） 檢查上肢近端肌張力（108） 檢查屈肘、伸肘的肌力（109） 檢查肱二頭肌反射（110） 檢查肱三頭肌反射（111） 檢查橈骨骨膜反射² 下肢（112） 正確暴露下肢（113） 觀察雙下肢外形、皮膚、趾甲等（114） 檢查雙下肢近端肌力（屈髖），肌張力（115） 檢查雙下肢遠(yuǎn)端肌力，肌張力 （116） 檢查有無凹陷性水腫（脛前、踝部）（117） 觸診雙足背動(dòng)脈（118） 檢查踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈肌力，（119） 檢查雙足背屈、跖屈肌力（12