體育運(yùn)動中常見運(yùn)動損傷預(yù)防及其處理

1、體育運(yùn)動中常見運(yùn)動損傷地預(yù)防及其處理之三）五）掌握運(yùn)動要領(lǐng) , 加強(qiáng)保護(hù)和幫助 .體育課中發(fā)生意外事故是難以避免地 ,所以 ,我們體育教師要倍加小心 ,加強(qiáng) 保護(hù),確保安全.盡量讓事故減少到零 ,在教案科目中 ,要針對教案內(nèi)容 ,重點加強(qiáng)保 護(hù).例如：在“山羊”或跳箱上做騰越動作時 ,教師要思想集中 ,站位合理 ,方法 正確 ,保護(hù)及時 .教師一般站在器械左前或右前方 ,一手握學(xué)生大臂 ,另一手扶其背 騰越 ,落地時幫其臂上舉 ,保證平穩(wěn)落地 .在球類及游戲教案中要教會學(xué)生自我保 護(hù) ,一旦突然摔倒 ,切不可用手臂撐地 ,應(yīng)快速抱頭團(tuán)身乘勢倒地作自我保護(hù) . 六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督 , 提高自我保健

2、意識 .醫(yī)務(wù)監(jiān)督在教案中尤為重要 ,在教案中教師要善于觀察學(xué)生地身體情況,面部表情；如學(xué)生面紅耳赤 ,大口喘氣 ,滿頭大汗 ,說明運(yùn)動負(fù)荷大了 ,應(yīng)立即調(diào)節(jié) ,采取減 少練習(xí)次數(shù) ,降低練習(xí)強(qiáng)度 ,縮短練習(xí)時間和距離等措施 .如個別學(xué)生面色發(fā)白 ,虛 汗?jié)M面 ,走路搖晃 ,說明他體力不支 ,應(yīng)讓其休息 ,并注意觀察他地變化；在上下午 地最后一節(jié)課 ,特別應(yīng)注意學(xué)生地身體變化 ,此時學(xué)生大都是腹空肚餓 ,精力體力 均不充沛了 ,所以要控制運(yùn)動總量 .四、運(yùn)動損傷地基本處置手段運(yùn)動損傷發(fā)生時 , 一應(yīng)立刻去看醫(yī)生 . 發(fā)生損傷就會引起疼痛、腫脹、炎性 反應(yīng)等癥狀 . 為防止這些癥狀地加重所采取地應(yīng)

3、急手段即被稱為“應(yīng)急處置” . 應(yīng)急處置也被稱為“ RICE原則”,主要包括：制動vREST 2、冷敷VICE） 3、加 壓vCOMPRESSIO抬高vELEVATION四個方面（ 一應(yīng)急處置原則 vRICE）1、制動 vREST）制動對于骨骼肌地?fù)p傷來說是不可缺少地 .制動主要是立即停止運(yùn)動 ,讓患 部處于不動地狀態(tài) . 運(yùn)動終止后地制動可以控制腫脹和炎癥 , 可以把出血控制在 最小地限度內(nèi) .然后用石膏、拐杖或者支架把處置過地患部固定住 . 受傷后固定 二三天 , 不僅可防止并發(fā)癥地發(fā)生 , 而且對治療也有一定地幫助 .如果過早地活動患部 , 不僅會出現(xiàn)內(nèi)出血等癥狀 , 還可能使其機(jī)能損傷

4、進(jìn)一 步加重,使恢復(fù)時間拖得更長2、冷敷 <ICE)冷敷在應(yīng)急處置中是效果最為明顯地 . 因為冷敷既可以減輕疼痛和痙攣 ,減 少酶地活性因子 ,同時又可以減少機(jī)體組織壞疽地產(chǎn)生 , 在受傷后 4-6 小時內(nèi)所 產(chǎn)生地腫脹也會得到一定程度地控制 .冷敷還可以使血液地黏度增加 , 毛細(xì)血管 地浸透性變少 , 減少限制流向患部地血流量 .3、加壓 <COMPRESSI)ON在幾乎所有地急性損傷中都采用加壓包扎地方法 , 加壓同冷敷和抬高一樣都 是最重要地處置手段 . 加壓包扎既可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕 , 還可防止浸 出地體液滲入到組織內(nèi)部 ,并能促進(jìn)其吸收 .加壓包扎有很多方法 ,

5、 可以把浸水地 彈力繃帶放進(jìn)冷凍室 , 這樣可同時起到冷敷和加壓地作用還可以使用毛巾及用海 綿橡膠做地墊子來進(jìn)行加壓包扎.例如,踝關(guān)節(jié)扭傷時，可用“ U'字形地海綿橡 膠墊子套在踝關(guān)節(jié)上 , 然后用膠布或者彈力繃帶固定 . 采用以上地加壓包扎可以 防止和減輕踝關(guān)節(jié)周轉(zhuǎn)地浮腫 . 冷敷是間斷性地而加壓則在一天中都可以連續(xù)使 用.4、抬高 <ELEVATIO)N 、抬高是把患部提到比心臟高地位置 . 同冷敷、加壓一樣 , 抬高對減輕內(nèi)出血 也是非常有作用地 . 它不僅可以減輕通向損傷部位地血液及來自體液地壓力以促 進(jìn)靜脈地回流患部地腫脹及淤血也會因此而得到相應(yīng)地減輕 .<二)R

6、ICE地順序RICE地順序為：A、停止運(yùn)動保持不動.B、掌握了解受傷地程度C、在患部敷上冰袋D用彈力繃帶把冰包固定住E、把患部舉到比心臟高地位置F、感覺消失或者20分鐘把冰袋拿掉G使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶做加壓包扎H、根據(jù)損傷地程度每一小時或一個半小時用冰袋進(jìn)行冷敷直到患部地疼痛得到緩解為止I 、睡覺是把彈力繃帶拆去J、睡覺是也要把患部舉到比心臟高地位置K次日清晨重新進(jìn)行一次 RICE處置L、如果受傷嚴(yán)重,以上程序堅持做2-3天冷敷法冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮 ,減輕局部血管出血 ,有消炎、止血、止痛、皮膚 散熱、降低體溫地作用 .操作要領(lǐng)1. 冷敷地方法有兩種 ,一種是用冰袋冷敷 .在冰袋里

7、裝入半袋或三分之一袋碎 冰或冷水 ,把袋內(nèi)地空氣排出 ,用夾子把袋口夾緊 ,放在發(fā)生損傷地部位 .沒有冰袋 時,用塑料袋也可 .2. 另一種冷敷法是 ,把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕 ,擰干敷在患處 ,最好用 兩塊布交替使用 .若降體溫時 ,可用毛巾或紗布包上冰塊；冷敷四肢、背部、腋 窩、肘窩、國窩和腹股溝等處 ,敷后用毛巾擦干 .注意事項1. 冷敷時 ,要注意觀察局部皮膚顏色 ,出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時要立即停用 .冷敷時間 不宜過長 ,以免影響血液循環(huán) .老、幼、衰弱病人 ,不宜作全身冷敷 .2. 冷敷時 ,時間一長 ,毛巾或敷布等會變熱 ,就失去了治療作用 ,因此要經(jīng)常更 換.3. 挫傷、肌肉撕

8、裂傷、內(nèi)出血等時 ,開始用冷敷,2-3天后恢復(fù)期時 ,為了促進(jìn) 血液循環(huán) ,應(yīng)使用熱敷 .熱敷法熱敷能使肌肉松弛 ,血管擴(kuò)張 ,促進(jìn)血液循環(huán) ,因此,它有消炎、消腫 ,減輕疼痛 及保暖地作用 .操作要領(lǐng)1熱敷有兩種方法.一種是用熱水袋，水溫是60-80C,以用手背試溫不太燙為 度,將熱水灌至熱水袋地三分之二即可 ,排出袋內(nèi)氣體 ,擰緊螺旋蓋 ,裝進(jìn)布套內(nèi)或 用毛巾裹好 ,放在患病部位 .也可把鹽、 M 或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi) ,代替熱水帶 熱敷.一般每次熱敷 20-30分鐘,每天 3-4次.2.另一種熱敷法是把毛巾在熱水中浸濕 ,擰干后敷于患病部位 .在熱毛巾外面 可以再蓋一層毛巾或棉墊 ,以

9、保持熱度 .一般每 5 分鐘更換一次毛巾 ,最好用兩條 交替使用 .每次熱敷時間 15-20分鐘,每天敷 3-4 次.注意事項1.不管用哪一種方法 ,都應(yīng)注意防止?fàn)C傷 ,尤其是小孩、昏迷病人、老年人 ,糖 尿病、腎炎等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏地病人 ,使用熱敷時 ,應(yīng)隨時檢查局部皮 膚地變化 ,如發(fā)紅起泡時 ,應(yīng)立即停止 .2.熱敷作為配合療法除適用肌炎、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等運(yùn)動損傷部位,還可適用于初起地癤腫、麥粒腫、風(fēng)寒引起地腹痛等 .但是 ,各種內(nèi)臟出血 ,關(guān)節(jié)扭傷初 期地有水腫時 ,當(dāng)急腹癥未確診時 ,如急性闌尾炎 ,面部、口腔地感染化膿 ,都禁用 熱敷.* * 對熱敷和冷敷這兩種濕敷法 ,

10、要根據(jù)病情不同而選擇使用 ,更要記住不同 情況地處理原則 .五、常見地運(yùn)動損傷處理與急救 一般性地運(yùn)動損傷主要有扭傷、骨折、脫位、挫傷跌傷）、肌肉拉傷、腱鞘炎等 . 下面對各種損傷地基本特點進(jìn)行簡單地介紹 .一）常見運(yùn)動損傷地處理1、開放性軟組織損傷1）擦傷 皮膚表面受到磨擦后地?fù)p傷）處理：創(chuàng)口較淺、面積小地擦傷 , 可用生理鹽水洗凈傷口 , 創(chuàng)口周圍用 75% 地酒精消毒 , 局部擦以紅汞或紫藥水 ,無需包扎 .但面部擦傷 ,最好不用紫藥水 , 關(guān)節(jié)附近擦傷經(jīng)消毒處理后 , 一般不采用暴露療法 ,因為干裂易影響關(guān)節(jié)運(yùn)動 ,一 旦發(fā)生感染 ,也易波及關(guān)節(jié) .因此,關(guān)節(jié)附近多采用消炎軟膏或多種抗

11、生素軟膏涂 抹,并用無菌敷料覆蓋包扎 . 對于出血比較嚴(yán)重地還要進(jìn)行止血處理 .2）撕裂傷撕裂傷中 ,以頭面部皮膚撕裂傷最為多見 ,如籃球運(yùn)動中 , 眉弓被對方 肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等 . 若撕裂地創(chuàng)口較小 , 經(jīng)消毒處理后 ,用粘膏或 創(chuàng)可貼粘合即可 .撕裂創(chuàng)口較大 ,則須止血 ,縫合創(chuàng)口 .若傷情和污染較重時 , 應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清 , 并給以抗菌素治療 .3）刺傷和切傷田徑運(yùn)動中被釘鞋或標(biāo)槍刺傷 , 冬季滑冰時被冰刀切傷 , 其處理方法基本 上與撕裂傷相同 .2、閉合性軟組織損傷1）扭傷扭傷是運(yùn)動中最常見地外傷 , 是指扭動關(guān)節(jié)時致使支撐關(guān)節(jié)地韌帶發(fā)生傷害 地?fù)p傷.關(guān)節(jié)活動范圍超過正

12、常限度時 , 附在關(guān)節(jié)周圍地韌帶、肌腱、肌肉撕裂 面造成扭傷會引起血液及滑液流向關(guān)節(jié)囊而引起關(guān)節(jié)腫大 , 然后局部溫度升高 , 有 疼痛和發(fā)脹 地感覺,皮膚發(fā)生變色 .此時如果伸展肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊 ,很容易 發(fā)生韌帶地斷裂和骨折 .以為韌帶和關(guān)節(jié)囊地血液量供給較少 , 所以需經(jīng)過較長 時間地治療才能得到痊愈 . 各關(guān)節(jié)地周圍都有很多地神經(jīng) , 所以扭傷時會感覺到 非常疼痛 .關(guān)節(jié)扭傷幾次后 , 如果得不到適當(dāng)?shù)?治療, 就會形成慢性地炎癥、變 性和關(guān)節(jié)炎 .重度扭傷處理：應(yīng)先止血、止痛 . 可把受傷肢體抬高 , 用冷水淋洗傷部或用 冷毛巾進(jìn)行冷敷 ,使血管收縮 ,減輕出血程度 , 減輕疼痛

13、. 不要亂揉和移動 , 防止增 加出血.然后在傷處墊上棉花 ,用繃帶加壓包扎 .受傷 48小時以后改用熱敷 ,促進(jìn) 淤血地吸收 .例如： 下面簡介一下健美操運(yùn)動中易發(fā)生地運(yùn)動損傷地原因及防治 . 一、踝關(guān)節(jié)扭傷原因：運(yùn)動前準(zhǔn)備活動不充分 , 踝關(guān)節(jié)韌帶地伸展性和彈性較差；腳著地技術(shù)不正 確；跳起落地時身體失去平衡以及場地不平等 .癥狀：踝關(guān)節(jié)局部疼痛 , 迅速腫脹并逐漸延及踝關(guān)節(jié)前部 ,局部皮下淤血；跛行 . 治療：扭傷后,立即停止運(yùn)動 ,并用拇指壓迫止血 ,檢查韌帶是否完全斷裂 .12 小時 內(nèi)可用冰袋冷敷 ,加壓包扎 ,防止毛細(xì)血管擴(kuò)張繼續(xù)出血 ,抬高患肢 .24 小時后, 根據(jù)傷情可選用

14、傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點注射及支持帶固定等 . 及早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能練習(xí) , 如踝關(guān)節(jié)抗阻力活動、沙地上慢跑等 , 以加速踝關(guān)節(jié) 地功能恢復(fù) . 如果韌帶完全斷裂 , 應(yīng)急救固定并送醫(yī)院作進(jìn)一步治療 .預(yù)防措施：1運(yùn)動前一定要做好準(zhǔn)備活動 , 尤其是踝關(guān)節(jié)周圍韌帶 ,提高關(guān)節(jié)靈活性 . 2加強(qiáng)踝部周圍韌帶肌肉地鍛煉 ,多進(jìn)行提提踵跳及負(fù)重提踵練習(xí) , 提高關(guān)節(jié)地 力量和彈性 .3在跑跳練習(xí)中 , 強(qiáng)調(diào)腳掌著地地正確技術(shù) .4肌體處于疲勞和不良狀態(tài)時 , 避免高難度動作地練習(xí) , 減少運(yùn)動負(fù)荷 . 例如：在運(yùn)動中扭傷手指 ,應(yīng)立即停止運(yùn)動 .首先是冷敷 ,最好用冰 .但一般沒有準(zhǔn) 備,可用水代替 .將手指泡在水中冷敷 15分鐘左右 ,然后用冷濕布包敷 .再用膠布把 手指固定在伸指位置 .如果一周后腫痛繼續(xù) ,可能是發(fā)生了骨折 ,一定要去醫(yī)院診 治.腰