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文檔簡(jiǎn)介
1、編輯ppt 新生兒顱腦超聲診斷 超聲科 編輯ppt一、檢查方法 1 1、經(jīng)前囟檢查:先做冠狀切面,然后,、經(jīng)前囟檢查:先做冠狀切面,然后,探頭旋轉(zhuǎn)探頭旋轉(zhuǎn)9090度,獲得矢狀切面和其他旁度,獲得矢狀切面和其他旁正中切面。正中切面。 2 2、經(jīng)顳窗檢查:獲得橫切面上應(yīng)用彩色、經(jīng)顳窗檢查:獲得橫切面上應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)觀察顱內(nèi)的血流分布。多普勒技術(shù)觀察顱內(nèi)的血流分布。 3 3、通過(guò)后囟側(cè)方的聲窗觀察后顱窩影像、通過(guò)后囟側(cè)方的聲窗觀察后顱窩影像(也叫做乳突囟)。很少使用(也叫做乳突囟)。很少使用編輯ppt二、探頭的選擇 經(jīng)前囟檢查時(shí),足月兒通常選5MHZ的探頭 早產(chǎn)兒選7.5MHZ探頭 根據(jù)實(shí)際情況
2、選擇高頻或低頻高穿透力的探頭編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、常見(jiàn)切面:6冠狀切+5矢狀切+1后顱窩池切面 一般情況下我們留取一般情況下我們留取6 6個(gè)或更多的典型冠狀切面?zhèn)€或更多的典型冠狀切面。第一。第一個(gè)切面常常是通過(guò)側(cè)腦室前角前方的額葉切面,第六個(gè)切面常常是通過(guò)側(cè)腦室前角前方的額葉切面,第六個(gè)切面是側(cè)腦室三角形后角后方的枕葉切面。個(gè)切面是側(cè)腦室三角形后角后方的枕葉切面。至少獲至少獲取取5 5個(gè)矢狀切面。個(gè)矢狀切面。第一個(gè)矢狀切面是正中切面。理想的第一個(gè)矢狀切面是正中切面。理想的正中矢狀切面需要清晰地顯示小腦蚓部和胼胝體。然正中矢狀切面需要清晰地顯示小腦蚓部和胼胝體。然后,向左或向右逐漸偏
3、轉(zhuǎn)探頭獲得每側(cè)后,向左或向右逐漸偏轉(zhuǎn)探頭獲得每側(cè)2 2個(gè)或個(gè)或3 3個(gè)旁正個(gè)旁正中矢狀切面,從尾狀核頭一直到中矢狀切面,從尾狀核頭一直到SylvianSylvian裂。通過(guò)乳裂。通過(guò)乳突囟門(mén)單獨(dú)獲得左側(cè)和右側(cè)經(jīng)后顱窩切面。在這一切突囟門(mén)單獨(dú)獲得左側(cè)和右側(cè)經(jīng)后顱窩切面。在這一切面上,正??梢钥吹叫∧X半球,小腦蚓部,第四腦室面上,正??梢钥吹叫∧X半球,小腦蚓部,第四腦室以及小腦延髓池。對(duì)于顱內(nèi)血管系統(tǒng)的顯示多是經(jīng)過(guò)以及小腦延髓池。對(duì)于顱內(nèi)血管系統(tǒng)的顯示多是經(jīng)過(guò)前囟和顳窗(前外側(cè)囟,蝶囟)。需要觀察血流的顯前囟和顳窗(前外側(cè)囟,蝶囟)。需要觀察血流的顯著程度以及阻力信息。常規(guī)測(cè)量指標(biāo)包括:收縮期峰著
4、程度以及阻力信息。常規(guī)測(cè)量指標(biāo)包括:收縮期峰值流速,舒張末期流速,以及阻力指數(shù)。值流速,舒張末期流速,以及阻力指數(shù)。編輯ppt冠狀切面1 大腦間裂(IF) 額葉(FL) 眼眶(OC)編輯ppt冠狀切面3 腦膜結(jié)構(gòu) (PM) 胼胝體(CC) FM Monro孔 腦橋 (P) 顳葉(TL) 尾狀核(C) 丘腦(T) 編輯ppt冠狀切面4四疊體(Q)小腦半球(CB) 小腦延髓(CM)側(cè)腦室脈絡(luò)叢(CP)丘腦(T)小腦幕(圓點(diǎn)標(biāo) 編輯ppt冠狀切面5 側(cè)腦室(LV) 脈絡(luò)叢(CP) 編輯ppt冠切面6 大腦半球裂(IF) 枕葉(OL) 編輯ppt正中矢狀切面 胼胝體膝部(G) 體部(B) 壓部(S)
5、嘴部(R) 高回聲的扣帶回(CS) 腦橋(P) 高回聲彎曲的豆?fàn)詈耍–M) 枕骨(O) 低回聲的中腦(MB) 圓點(diǎn)標(biāo)示的是第三、四腦室 編輯ppt矢狀旁切面(左右各一) 顯示尾狀核-丘腦溝(CTG) 尾狀核(C) 丘腦(T) 顳葉(TL) 圓點(diǎn)標(biāo)示的是逗號(hào)形的腦室內(nèi)脈絡(luò)叢。 編輯ppt旁矢狀切面(聲束經(jīng)過(guò)側(cè)腦室,左右各1 ) 脈絡(luò)叢(CP) Sylvian 裂(SF) 額葉(FL) 顳葉(TL) 頂葉(PL)編輯ppt旁矢狀切面超聲顯像:聲束經(jīng)過(guò)側(cè)腦室的外側(cè),顯示大腦腦回 丘腦(T) 顳葉(TL)編輯ppt正常新生兒后顱窩超聲顯像:聲束穿經(jīng)乳突囟門(mén) 小腦半球(CB) 小腦延髓池(CM) 小腦蚓
6、部(V) 編輯ppt正常結(jié)構(gòu)的彩色和頻譜多普勒 大腦前動(dòng)脈(ACA) 左側(cè)大腦中動(dòng)脈(LMCA) 右側(cè)大腦中動(dòng)脈(RMCA) 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(RICA) 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(LICA) 編輯ppt正常結(jié)構(gòu)的彩色和頻譜多普勒2 收縮期動(dòng)脈頻譜的上升支陡峭,而舒張期頻譜的降支緩慢,整個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)血流方向均在基線以上。RI正常為0.55-0.75左右,RI0.72-0.75或RI0.55提示存在HIE。編輯ppt新生兒正常顱腦超聲表現(xiàn) 腦表面有三層膜,由外向里依次為:硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。 1、腦實(shí)質(zhì)如大腦皮質(zhì)、丘腦、尾狀核、大腦腳等呈均勻一致的中低回聲。 2、在正常情況下,雙側(cè)大腦半球可略有差異,腦中線并非完全居中,可偏移2-3mm,兩側(cè)為對(duì)稱性結(jié)構(gòu)。 3、正常新生兒側(cè)腦室顯示不清貨呈裂隙狀,約有15%新生兒側(cè)腦室可不顯示。編輯ppt新生兒側(cè)腦室的測(cè)量 測(cè)量標(biāo)準(zhǔn):我院統(tǒng)一以側(cè)腦室體部寬度為標(biāo)準(zhǔn) 測(cè)量方法:矢狀面尾狀核丘腦溝與側(cè)腦室內(nèi)壁切線交點(diǎn)向?qū)?cè)的垂直距離 正常值:新生兒1-3mm,3mm為增寬 輕度擴(kuò)張4-6mm 中度擴(kuò)張7-10mm 重度擴(kuò)張10mm編輯ppt側(cè)腦室測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)切面圖編輯ppt腦室擴(kuò)張與腦積水的界定 腦室擴(kuò)張:側(cè)腦室體部寬度3-15mm 腦積水:側(cè)腦室體部寬度15mm編輯ppt常用的正常值范圍 小腦延水池寬度
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