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1、電生理診斷 電生理診斷在康復(fù)醫(yī)學(xué)中主要包括肌電圖檢查與神經(jīng)電圖檢查。肌電圖是應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng),及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法,通過(guò)此檢查以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、 神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。感覺(jué)功能測(cè)評(píng):感覺(jué)功能測(cè)評(píng)主要包括感覺(jué)障礙評(píng)定與疼痛的評(píng)定。感覺(jué)障礙包括:周圍性感覺(jué)障礙,根性或節(jié)段性感覺(jué)障礙,脊髓型感覺(jué)障礙,腦干型感覺(jué)障礙,丘腦型感覺(jué)障礙,內(nèi)囊型感覺(jué)障礙,皮質(zhì) 型感覺(jué)障礙。疼痛的評(píng)定方法包括:疼痛部位的評(píng)定,疼痛強(qiáng)度評(píng)定,多因素疼痛調(diào)查評(píng)分法,壓力測(cè)痛法,疼痛日記評(píng)分法,六級(jí)行為評(píng)分法,嬰兒和兒童的疼痛評(píng)估 .疼痛評(píng)定需要確定疼痛的原因,
2、判定疼痛的程度以提供制定治療措施的依據(jù)并評(píng)價(jià)治療效果。偏癱綜合功能評(píng)價(jià):偏癱綜合功能評(píng)價(jià)主要包括:肌力評(píng)定,肌張力評(píng)定,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定,步態(tài)分析,平衡和協(xié)調(diào)功能評(píng)定,感覺(jué)評(píng)定,心肺功能評(píng)定,日常生活活動(dòng)能力評(píng)定 .脊髓損傷綜合功能評(píng)價(jià): 脊髓損傷是由于各種傷病導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害,從而引起損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和植物神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。脊髓損傷的綜合功能評(píng)價(jià)包括:脊髓損傷程度評(píng)定,ASIA殘損指數(shù),脊髓休克評(píng)定,SCI平面評(píng)定,感覺(jué)評(píng)定,運(yùn)動(dòng)檢查,關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定,Ashworth,BsrtheI指數(shù),心理功能測(cè)評(píng)等。規(guī)范化心理測(cè)評(píng):心理測(cè)評(píng)有助于了解患者的心理變化,準(zhǔn)確的掌握其心理狀
3、況,對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義。在康復(fù)過(guò)程的初期、中期和末期都可以進(jìn)行心理評(píng)定。常用的心理評(píng)定的方法有:一、智力檢測(cè),二、人格檢測(cè),三、情緒檢測(cè)。心肺功能測(cè)評(píng) :心肺功能評(píng)定包括:一、心功能評(píng)定,心功能評(píng)定不僅對(duì)于慢性心臟疾病的診斷、康復(fù)治療及預(yù)后的判斷非常重要,而且也是其他許多殘疾患者康復(fù)評(píng) 定的重要內(nèi)容 .二、肺功能評(píng)定,通過(guò)肺功能評(píng)定,可以確定阻塞性和限制性通氣功能障礙,確定小氣道功能障礙 ,從而有助于臨床診斷的確立。三、氣體代謝測(cè)定。氣體代謝是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),集中反映了呼吸、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)的功能狀態(tài).言語(yǔ)功能測(cè)評(píng):,語(yǔ)言能力受言語(yǔ)功能評(píng)定包括失語(yǔ)癥評(píng)定和構(gòu)音障礙評(píng)定。失語(yǔ)癥
4、是指神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)部位一-大腦半球發(fā)生了器質(zhì)性損傷,從而使原已獲得的言語(yǔ)-損或喪失,表現(xiàn)為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、計(jì)算等幾個(gè)方面或某一方面的功能障礙。構(gòu)音障礙是指由于神經(jīng)系統(tǒng)受損,導(dǎo)致與言語(yǔ)發(fā)生有關(guān)的肌肉的麻痹、 張力異?;蜻\(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等言語(yǔ)控制障礙第一章總論第一節(jié)概述/1一、 康復(fù)功能評(píng)定的基本概念及特征/1二、康復(fù)功能評(píng)定的目的及意義 /2三、康復(fù)功能評(píng)定的要求 /3第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定的工作流程與內(nèi)容 /3一、 康復(fù)功能評(píng)定的工作流程/3二、康復(fù)功能評(píng)定的內(nèi)容 /4三、康復(fù)功能評(píng)定的時(shí)期/5第三節(jié)康復(fù)功能評(píng)定的類型及方法/7一、康復(fù)功能評(píng)定的類型 /7二、 常用的康復(fù)功
5、能評(píng)定實(shí)施方法/8第四節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定的原則與注意事項(xiàng) /9一、康復(fù)功能評(píng)定的原則 /9二、 康復(fù)功能評(píng)定的注意事項(xiàng)/9第二章人體形態(tài)的評(píng)定第一節(jié)姿勢(shì)評(píng)定/11一、正常姿勢(shì)111二、常見(jiàn)異常姿勢(shì)/13三、 異常姿勢(shì)對(duì)人體的影響/16第二節(jié)人體測(cè)量/17一、測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)/17二、身高、體重測(cè)量/18三、四肢長(zhǎng)度測(cè)量/19四、軀干與四肢周徑測(cè)量/20五、脂肪厚度測(cè)量/21六、截肢殘端測(cè)量/22第三節(jié)人體測(cè)量的注意事項(xiàng)/23第三章關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定第一節(jié)概述/25一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義/25二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度分類/25三、 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素/26四、 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定目的/26/27/30五、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的
6、適應(yīng)證與禁忌證 第二節(jié)測(cè)量方法與步驟/27一、測(cè)量方法/27二、測(cè)量步驟/29三、測(cè)量原則與注意事項(xiàng)/29第三節(jié)各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的具體評(píng)定方法一、上肢關(guān)節(jié)/30二、下肢關(guān)節(jié)/37三、脊柱/41第四節(jié)結(jié)果記錄與分析/49一、結(jié)果記錄/49二、結(jié)果分析/51第四章肌力評(píng)定第一節(jié)概述/53一、肌力及其影響因素 /53二、 肌力評(píng)定的目的及其應(yīng)用/56三、肌力評(píng)定方法的分類/56第二節(jié)常用評(píng)定方法/56一、徒手肌力評(píng)定/56二、器械評(píng)定/59三、肌肉耐力測(cè)定/60第三節(jié) 主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法/61一、上肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法/61二、下肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法/72三、軀干主要肌肉的徒手
7、肌力評(píng)定方法/79四、 口面部主要肌肉的肌力評(píng)定方法/81 第五章肌張力評(píng)定第一節(jié)概述/83一、肌張力定義/83二、正常肌張力/83三、異常肌張力/84四、 影響肌張力的因素/85五、肌張力評(píng)定的目的、臨床意義 第二節(jié)評(píng)定方法/86一、肌張力評(píng)定/86二、肌痙攣評(píng)定/86三、評(píng)定注意事項(xiàng)/88第六章反射與反應(yīng)發(fā)育的評(píng)定第一節(jié)概述/89一、 反射的出現(xiàn)與消失/89二、反射的分類/89三、評(píng)定目的/90第二節(jié)評(píng)定方法/90一、原始/脊髓水平的反射/90二、張力性/腦干水平的反射/93三、中腦及大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng) 第七章步態(tài)分析第一節(jié)正常步態(tài)/103一、步行周期/103二、步行基本參數(shù)/105三、步
8、行動(dòng)力學(xué)/105/85/96四、步行運(yùn)動(dòng)學(xué)/106五、步行時(shí)的肌肉控制 /107 第二節(jié)異常步態(tài)/108一、病因/108二、常見(jiàn)異常步態(tài)/109第三節(jié)評(píng)定方法/112一、目測(cè)分析法/112二、定量分析法/113第八章平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定第一節(jié)平衡功能評(píng)定/115一、概述/115二、評(píng)定方法/118第二節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定/123一、概述/124二、協(xié)調(diào)功能障礙的表現(xiàn)/124三、協(xié)調(diào)功能評(píng)定方法 /125四、協(xié)調(diào)功能評(píng)定記錄 /129第九章 運(yùn)動(dòng)控制障礙的評(píng)定第一節(jié)運(yùn)動(dòng)控制/132一、 運(yùn)動(dòng)控制的模型及理論/132/135/138二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運(yùn)動(dòng)控制障礙 第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)控制障礙的評(píng)定
9、內(nèi)容與方法一、Brunnstrom 評(píng)定法 /138二、Bobath 評(píng)定法 /140三、Fugl Meyer 評(píng)定法 /143四、Carr-Shepherd 評(píng)定法 /147第十章心肺功能評(píng)定第一節(jié)心臟功能評(píng)定/150一、概述/150二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)/150第二節(jié)肺功能評(píng)定/156一、 基本肺容積和肺容量測(cè)定/156二、 肺通氣功能評(píng)定/158三、 有氧及無(wú)氧代謝能力評(píng)定/158四、 代謝當(dāng)量及在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用/159第十一章感覺(jué)評(píng)定第十二章神經(jīng)肌肉電生理評(píng)定第十三章日常生活活動(dòng)能力評(píng)定第十四章認(rèn)知功能評(píng)定第十五章知覺(jué)功能障礙評(píng)定第十六章社會(huì)心理功能評(píng)定第十七章生存質(zhì)量評(píng)定第十八章環(huán)境評(píng)定神經(jīng)
10、康復(fù)功能評(píng)定目錄(一)意識(shí)障礙評(píng)定1、格拉斯哥昏迷評(píng)分量表( GCS) 2、Glasgow Pittsburgh昏迷評(píng)分量表(二)認(rèn)知功能評(píng)定 1、中文簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表(MMSE )2、修訂的長(zhǎng)谷川智力量表 3、感知認(rèn)知障礙評(píng)價(jià)表(三)言語(yǔ)功能評(píng)定 1、a、失語(yǔ)癥的分類 b、失語(yǔ)癥檢查綜合評(píng)價(jià) c、CADL檢查項(xiàng)目及評(píng)分 2、構(gòu)音障礙的評(píng)定 Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)總結(jié)表 (四)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 1、 Brunnstrom 評(píng)定 2、 Fugl-Meyer評(píng)定3、Carr-shepherd評(píng)定4、 Lindmark評(píng)定(五)平衡和協(xié) 調(diào)功能評(píng)定1、平衡功能評(píng)定 a、平衡評(píng)定b、平衡功能評(píng)定(
11、Fugl Meyer評(píng)定法)2、協(xié)調(diào)功能評(píng)定表協(xié)調(diào)功能評(píng)定表(六)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定表(七)感覺(jué)功能評(píng)定 感覺(jué)功能評(píng)定表 (八)日常生活評(píng)定 1 、 Barthel 指數(shù)評(píng)定 + 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 2 、 Katz 指數(shù)評(píng)定 + 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 3 、 Kenny 指數(shù)評(píng)定 + 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 4 、功能獨(dú)立性評(píng) 定(FIM )(九)社會(huì)功能評(píng)定1、Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)2、Frenchay活動(dòng)指數(shù)(十)殘疾評(píng)定Oxford殘疾量表神經(jīng)康復(fù)常見(jiàn)癥狀群及疾病www。 評(píng)定目錄 (一)痙攣的評(píng)定 1 、 PROM 評(píng)定 2 、改良 Ashworth 法 (二 )吞咽困難的評(píng)定 1 、飲水測(cè)試 2 、攝食 吞咽評(píng)價(jià)表 (三)腦卒中的評(píng)定 1 、腦卒中患者神經(jīng)功能 缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 2 、歐洲腦卒中量表 3 、 Mathew 量表 4 、美國(guó)國(guó)立健康研究所卒中量表 5 、斯堪的納維亞中風(fēng)量表 6 、偏癱卒中量表 7 、腦卒中殘損評(píng)定法 . (四)帕金森 氏病的評(píng)定 1 、韋氏綜合評(píng)定量表 2 、 Yahr 分期評(píng)定法 3 、統(tǒng)一帕金森氏病評(píng)定量表 4 、不自主運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表 (五)癡呆的評(píng)定 1 、臨床癡呆評(píng)定表 ( CDR ) 2 、 Hachinski 缺血指數(shù)量表(
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