慢性胃炎患者感染幽門螺旋桿菌情況分析

1、    慢性胃炎患者感染幽門螺旋桿菌情況分析          摘要：通過對384例慢性胃炎患者與感染了幽門螺旋桿菌（HP）病人的分析，發(fā)現(xiàn)HP（+）的慢性胃炎患者中，男性多于女性，而且隨年齡的升高而逐漸升高，50歲以上患者患病率達(dá)到50.74%，而普通人群中的患病率僅為40%53%。關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌；慢性胃炎；胃鏡中分類號：R573.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1004-0668(2000)02-0027-01作者簡介：魏學(xué)琴，女，1944年6月生；副教授；研究

2、方向：胃病的臨床及基礎(chǔ)研究。作者單位：魏學(xué)琴(成都中醫(yī)藥大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，四川 成都610075)韋紅(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)慢性胃炎的病因至今尚不明確，近年來國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為與幽門螺旋桿菌（HP）的感染有關(guān)。為證實(shí)其可靠程度，現(xiàn)將我院門診胃鏡室從1996年2月至1999年3月經(jīng)過HP檢查的384例慢性胃炎病人的一般情況作一分析，供同行參考。1材料與方法1.1慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1989年中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會制定的慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)1進(jìn)行診斷1.2HP的檢查根據(jù)人國幽門螺旋桿菌協(xié)作組制定的“HP感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”2，在胃鏡檢查時均分別在胃竇

3、和胃體粘膜各取兩塊組織，以作病理染色和快速尿素酶試驗(yàn)(福建三強(qiáng)公司提供的尿素酶試劑盒)。凡二者為陽性和陰性者均列為統(tǒng)計(jì)范疇，只是一項(xiàng)陽性者不作為統(tǒng)計(jì)對象。2結(jié)果見表12。表1HP與性別的關(guān)系組別陽性數(shù)陰性數(shù)合計(jì)陽性率(%)男性1169921553.95*女性6210716936.69合35     與女性組比較，*P0.01。 表2HP與發(fā)病年齡的關(guān)系年齡分布陽性數(shù)陰性數(shù)合計(jì)陽性率(%)50歲以上696713650.74*4049歲47408754.023039歲38508843.18*30歲以下24497332.88合計(jì)178

4、20638446.35     與30歲以下組比較，*P0.01。 以上說明，40歲以上慢性胃炎患者HP的感染率明顯高于30歲以下的患者(P0.01)，而且隨年齡的升高，發(fā)病率逐漸升高。3討論3.1HP感染與慢性胃炎患者性別的關(guān)系在384例慢性胃炎患者中，男性215例，HP陽性患者116例，HP的陽性率54%；女性169例，HP陽性62例，HP陽性率37%。從表1中己得出男慢性胃炎患者HP陽性率明顯高于女性(P0.01)，這與以前的資料報道一致3，這可能與男性吸煙、酷酒等使胃粘膜受損，胃內(nèi)環(huán)境改變更大，更易導(dǎo)致HP滋生的原故。3.2HP感染與慢性胃炎患者

5、年齡的關(guān)系在178例慢性胃炎HP陽性患者中，最大年齡84歲，最小年齡19歲，平均45.08歲；在206例慢性胃炎HP陰性患者中，最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均45.08歲。從表2中可明顯看出，慢性胃炎患者中HP的感染率隨年齡的增加而增加；并且40歲以上組與30歲以下組相比有極顯著差異(P0.01)，從而說明了我國在40歲以上的人口的的感染率已與發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率相近，這種HP的感染率提前的狀況應(yīng)在臨床中引起重視。3.3慢性胃炎患者HP陽性率的置信區(qū)間95%置信區(qū)間為41%51%；99%置信區(qū)間為40%53%。這一點(diǎn)基本上同于歐美發(fā)達(dá)國家中人群的感染率，而明顯低于不發(fā)達(dá)國家中人群的感染率，不發(fā)達(dá)國家為80%100%4，這與上海地區(qū)發(fā)病率一致。估計(jì)是由于近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人們的生活水平提高，胃粘膜保護(hù)能力增強(qiáng)有關(guān)，從而造成HP棲息環(huán)境不利，這與中醫(yī)的邪