人體解剖學(xué)―緒論

1、緒緒 論論一、人體解剖學(xué)的定義和地位一、人體解剖學(xué)的定義和地位定義：定義：人體解剖學(xué)是研究人體解剖學(xué)是研究正常正常人體人體形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)的科的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。地位：地位：重要的基礎(chǔ)課程重要的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。 二、人體解剖學(xué)的分科二、人體解剖學(xué)的分科系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)局部解剖學(xué)局部解剖學(xué)：局部的位置毗鄰關(guān)系斷層解剖學(xué)：斷層解剖學(xué)：器官或局部的斷面形態(tài)結(jié)構(gòu)組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)微視解剖學(xué)微視解剖學(xué)從研究角度、方法、目的可分：臨床解剖學(xué)臨床解剖學(xué)顯微外科解剖學(xué)微創(chuàng)

2、外科解剖學(xué)影像解剖學(xué)功能解剖學(xué)功能解剖學(xué)巨視解剖學(xué)巨視解剖學(xué) 現(xiàn)代臨床解剖學(xué)奠基人現(xiàn)代臨床解剖學(xué)奠基人 鐘世鎮(zhèn)院士鐘世鎮(zhèn)院士三、人體的器官系統(tǒng)和分部三、人體的器官系統(tǒng)和分部人體的組成人體的組成：細(xì)胞細(xì)胞組織組織器官器官系統(tǒng)系統(tǒng)1. 器官系統(tǒng)（按功能分器官系統(tǒng)（按功能分9大系統(tǒng)）大系統(tǒng)）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)內(nèi)臟系統(tǒng)內(nèi)臟系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)人體的組成和系統(tǒng)的劃分細(xì)胞細(xì)胞 cells組織組織 (tissue)人體的組成和系統(tǒng)的劃分器官器官 organ人體的組成和系統(tǒng)的劃分人體的組成和系統(tǒng)的

3、劃分系統(tǒng)系統(tǒng)system2. 分部分部(從外形分從外形分10個(gè)局部個(gè)局部)頭部頭部（顱、面）頸部頸部（頸、項(xiàng)）背部背部胸部胸部軀干腹部腹部盆會(huì)陰部盆會(huì)陰部上肢上肢（上肢帶、自由上肢）下肢下肢（下肢帶、自由下肢）（一）解剖學(xué)姿勢（一）解剖學(xué)姿勢* 身體直立，面向前，兩身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，眼向正前方平視，兩足并攏兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，兩側(cè)，手掌向前手掌向前。 四、解剖學(xué)的專門名詞和術(shù)語四、解剖學(xué)的專門名詞和術(shù)語9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有

4、勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:05:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年

5、3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6（二）軸和面（二）軸和面 軸軸 按標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢，人體可假按標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢，人體可假設(shè)三種互相垂直的軸。設(shè)三種互相垂直的軸。 矢狀軸矢狀軸 ： 指從前向后通過身指從前向后通過身體的軸。體的軸。 額狀軸（冠狀軸）額狀軸（冠狀軸） ： 指左指左右兩側(cè)通過身體的軸。右兩側(cè)通過身體的軸。 垂直軸垂直軸 ： 指從上向下通過身體指從上向下通過

6、身體的軸，與身體長軸平行。的軸，與身體長軸平行。（三）人體的平面（三）人體的平面 人體可有三種互相垂直的切面。人體可有三種互相垂直的切面。矢狀面矢狀面 ：將身體分為左、：將身體分為左、右兩部分的斷面。右兩部分的斷面。 額狀面額狀面 ：將身體分為：將身體分為前、后兩部分的斷面。前、后兩部分的斷面。 水平面水平面 ：將身體分為：將身體分為上、下兩部分的斷面。上、下兩部分的斷面。（或稱橫斷面）（或稱橫斷面）頭顱冠狀面正常頭顱冠狀面正常MRMR頭顱矢狀面正常頭顱矢狀面正常MRMR頭顱橫斷面正常頭顱橫斷面正常MRMR（四）方位術(shù)語（四）方位術(shù)語* 上(顱側(cè))和下(尾側(cè))前(腹側(cè))和后(背側(cè))內(nèi)側(cè)和外側(cè)與

7、人體正中失狀面相對(duì)距離內(nèi)和外與體腔、空腔器官相互位置關(guān)系淺和深與皮膚表面相對(duì)距離近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)在四肢，距肢體根部遠(yuǎn)近尺側(cè)和橈側(cè)上肢脛側(cè)和腓側(cè)下肢胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)在內(nèi)臟學(xué)里講述胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)在內(nèi)臟學(xué)里講述 人體解剖學(xué)所記述的器官形態(tài)、構(gòu)造人體解剖學(xué)所記述的器官形態(tài)、構(gòu)造大小、位置及血管、神經(jīng)的分支分布等有大小、位置及血管、神經(jīng)的分支分布等有幾種類型。幾種類型。 正常正常 normal 變異變異 variation 異常和畸形異常和畸形abnormal and deformity六、變異、六、變異、 異常和畸形的概念異常和畸形的概念 人類的個(gè)體發(fā)生過程也反映了種系發(fā)人類的個(gè)體發(fā)生

8、過程也反映了種系發(fā)生的過程，但不是重復(fù)和重演。當(dāng)人體生的過程，但不是重復(fù)和重演。當(dāng)人體形態(tài)發(fā)生異常和畸形時(shí)，只不過是發(fā)育形態(tài)發(fā)生異常和畸形時(shí)，只不過是發(fā)育障礙或返祖現(xiàn)象，如唇裂、隱睪、多指、障礙或返祖現(xiàn)象，如唇裂、隱睪、多指、內(nèi)臟反位、馬蹄腎和毛人、殘余尾等。內(nèi)臟反位、馬蹄腎和毛人、殘余尾等。 脊髓膨出脊髓膨出變異、異常和畸形的概念變異、異常和畸形的概念多指畸形多指畸形并指畸形并指畸形變異、異常和畸形的概念變異、異常和畸形的概念黑色素毛發(fā)痣黑色素毛發(fā)痣變異、異常和畸形的概念變異、異常和畸形的概念多囊腎多囊腎變異、異常和畸形的概念變異、異常和畸形的概念 形態(tài)與功能互相依存觀點(diǎn)形態(tài)與功能互相依存觀

9、點(diǎn) （功能解剖學(xué)）（功能解剖學(xué)） 七、學(xué)習(xí)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本觀點(diǎn)七、學(xué)習(xí)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本觀點(diǎn)（二）理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)（二）理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)百聞不如一見，百見不如一摸。百聞不如一見，百見不如一摸。（三）局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)（三）局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn) 4. 進(jìn)化與發(fā)展的觀點(diǎn)進(jìn)化與發(fā)展的觀點(diǎn)七、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法七、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法(一一) 四個(gè)基本觀點(diǎn)：四個(gè)基本觀點(diǎn)：形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點(diǎn)局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)(二二) 四個(gè)基本環(huán)節(jié)四個(gè)基本環(huán)節(jié)預(yù)習(xí)聽課實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)(三三) 四個(gè)基本手段：四個(gè)基本手段：文、圖、物、活體相結(jié)合運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一章第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

10、組成：組成：骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌骨借關(guān)節(jié)連結(jié)成骨骼（被動(dòng)部分）骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)力（主動(dòng)部分）功能：功能：骨為杠桿，關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，骨骼肌為動(dòng)力。人體支架，支持、保護(hù)功能，運(yùn)動(dòng)功能第一節(jié)第一節(jié) 骨學(xué)總論骨學(xué)總論骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。一、骨一、骨按按 部部 位位腦顱8顱骨：29塊面顱15聽小骨6椎骨26軀干骨：51塊肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126塊下肢62（一）骨的形態(tài)（一）骨的形態(tài)1. 長骨長骨:管狀、骨干、髓腔、骨骺骨骺、干骺端、骺軟骨骺線骺線、分布在四肢2.短骨短骨：立方形、連結(jié)牢固運(yùn)動(dòng)復(fù)雜部位

11、、腕骨、跗骨3.扁骨扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁4.不規(guī)則骨不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）骨的形態(tài)骨的形態(tài)？（二）骨的特定結(jié)構(gòu)和名稱（二）骨的特定結(jié)構(gòu)和名稱 骨的表面因受肌肉牽拉，以及血管、神經(jīng)和鄰接臟器骨的表面因受肌肉牽拉，以及血管、神經(jīng)和鄰接臟器的壓迫等原因的壓迫等原因 ，形成特定的結(jié)構(gòu)，解剖學(xué)賦予其特定的，形成特定的結(jié)構(gòu)，解剖學(xué)賦予其特定的名稱。名稱。 骨面的突起骨面的突起 突、棘、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴、線突、棘、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴、線2. 骨面凹陷骨面凹陷 窩、凹、溝、壓跡窩、凹、溝、壓跡3. 骨內(nèi)空腔骨內(nèi)空腔 腔、竇、房、管、道、口、孔、裂孔腔、竇、房、管、道、口、孔、

12、裂孔4. 骨端膨大骨端膨大 頭、小頭頭、小頭 、髁、髁5. 平滑骨面稱平滑骨面稱面面，面的邊緣稱，面的邊緣稱緣緣，邊緣的缺口稱，邊緣的缺口稱切跡切跡。 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨密質(zhì)骨密質(zhì) 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 骨膜骨膜骨骨 骨髓骨髓 紅骨髓紅骨髓- -造血功能造血功能 黃骨髓黃骨髓- -失去造血功能失去造血功能 血管、淋巴和神經(jīng)血管、淋巴和神經(jīng) 骨密質(zhì)骨密質(zhì) 外板外板顱骨顱骨 內(nèi)板內(nèi)板 骨松質(zhì)骨松質(zhì)- -板障板障（三）骨的構(gòu)造（三）骨的構(gòu)造*（二）骨的構(gòu)造（二）骨的構(gòu)造*1骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)：致密堅(jiān)硬，抗壓扭曲力強(qiáng)，位置表淺，長骨干骨松質(zhì)骨松質(zhì)：海綿狀，骨小梁骨小梁(沿壓、張力方向排列)，板障板障(顱骨)2骨膜

13、骨膜骨外膜骨外膜：纖維結(jié)締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞；骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜：菲薄結(jié)締組織，骨髓腔內(nèi)面。 臨床：臨床：骨折時(shí)，骨膜剝離過多骨折時(shí)，骨膜剝離過多難愈合難愈合壞死壞死 3骨髓骨髓紅骨髓紅骨髓：有造血功能，含不同發(fā)育階段血細(xì)胞，位松質(zhì)骨內(nèi)，嬰兒髓腔。黃骨髓黃骨髓：無造血功能，脂肪組織，位長骨髓腔，失血轉(zhuǎn)化紅骨髓。 臨床：臨床：骨髓穿刺，在髂前上棘，查骨髓象骨髓穿刺，在髂前上棘，查骨髓象4. 骨的血管、淋巴管和神經(jīng)骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血血 管：管：滋養(yǎng)動(dòng)脈、骺動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骨膜動(dòng)脈淋巴管：淋巴管：骨膜淋巴管豐富神神 經(jīng)：經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對(duì)張力、撕扯敏感5. 骨質(zhì)的

14、化學(xué)成分和物理性質(zhì)骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)*有有 機(jī)機(jī) 質(zhì)：質(zhì)：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構(gòu)成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨13，無無 機(jī)機(jī) 質(zhì)：質(zhì)：堿性磷酸鈣等，堅(jiān)硬剛性，占成人骨23實(shí)驗(yàn)證明：實(shí)驗(yàn)證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎臨床：臨床：幼兒：幼兒：兩者各占一半，骨折兩者各占一半，骨折青枝狀青枝狀成人：成人：有機(jī)質(zhì)比無機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì)比無機(jī)質(zhì)3:73:7，最合適、抗壓力，最合適、抗壓力 15kg/mm15kg/mm2 2老人：老人：無機(jī)質(zhì)更多，易發(fā)生骨折無機(jī)質(zhì)更多，易發(fā)生骨折以長骨為例： 骺軟骨不斷增長和骨化， 使骨逐漸加長。2、骨膜有成骨細(xì)胞和破骨細(xì) 胞，使髓腔逐漸加大，骨 干不斷

15、增粗。（五）骨的發(fā)生和生長(自學(xué))骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連稱骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連稱骨連結(jié)。骨連結(jié)。（一）直接連接（一）直接連接（二）間接連接（二）間接連接滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)纖維連接纖維連接軟骨連接軟骨連接骨性結(jié)合骨性結(jié)合二二 、骨連結(jié)總論、骨連結(jié)總論（一）骨連結(jié)的形式（一）骨連結(jié)的形式1、纖維連結(jié)、纖維連結(jié)(1) 韌帶連結(jié)韌帶連結(jié) 韌帶韌帶：如棘間韌帶 骨間膜骨間膜：如：前臂骨間膜(2) 縫：縫：如：矢狀縫2、軟骨連結(jié)、軟骨連結(jié)(1) 透明軟骨結(jié)合透明軟骨結(jié)合如：肋軟骨(2) 纖維軟骨結(jié)合纖維軟骨結(jié)合如椎間盤3、骨性結(jié)合、骨性結(jié)合如：骶椎間、髖臼處（1）關(guān)

16、節(jié)面）關(guān)節(jié)面 : （至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面）（至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面） 表覆表覆關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨， 減輕摩擦和沖擊。減輕摩擦和沖擊。（2）關(guān)節(jié)囊）關(guān)節(jié)囊 : 纖維膜纖維膜外層，外層， 致密。致密。 滑膜滑膜內(nèi)層，柔軟而光滑，可分泌內(nèi)層，柔軟而光滑，可分泌 滑液滑液， 覆關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨覆關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨 和關(guān)節(jié)盤外的一切結(jié)構(gòu)。和關(guān)節(jié)盤外的一切結(jié)構(gòu)。 （3）關(guān)節(jié)腔）關(guān)節(jié)腔 ：密閉，負(fù)壓，內(nèi)有滑液。密閉，負(fù)壓，內(nèi)有滑液。 （二）間接連接（二）間接連接（滑膜關(guān)節(jié)）（滑膜關(guān)節(jié)）1.1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)* *2. 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 韌帶韌帶 連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)

17、固性。囊外韌帶囊外韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶(2) 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤圓盤狀、半月形附于關(guān)節(jié)囊，分隔關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)半月板（膝關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇附于關(guān)節(jié)窩周緣，加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面。（3 3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞 滑膜層突入關(guān)節(jié)腔的部分 滑膜囊 滑膜層突出關(guān)節(jié)腔的部分屈和伸屈和伸: 沿冠狀軸沿冠狀軸 屈：兩骨之間角度變小屈：兩骨之間角度變小 伸：兩骨之間角度變大伸：兩骨之間角度變大 3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)面的形態(tài)關(guān)節(jié)面的形態(tài)決定運(yùn)動(dòng)軸的多少和方向，決決定運(yùn)動(dòng)軸的多少和方向，決 定著關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。定著關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。內(nèi)

18、收和外展內(nèi)收和外展: 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)沿沿矢狀軸矢狀軸運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)收內(nèi)收外展外展內(nèi)收內(nèi)收外展外展內(nèi)收內(nèi)收外展外展矢狀軸矢狀軸展展收：收：骨向正中矢狀面靠攏骨向正中矢狀面靠攏 展：展：骨遠(yuǎn)離正中矢狀面骨遠(yuǎn)離正中矢狀面旋內(nèi)旋內(nèi)旋轉(zhuǎn)：旋轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)沿關(guān)節(jié)沿垂直軸垂直軸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)的運(yùn)動(dòng)旋內(nèi)：旋內(nèi)：骨繞軸向骨繞軸向前內(nèi)側(cè)前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)旋外：旋外：骨繞軸向骨繞軸向后外側(cè)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)前臂：前臂：旋前旋前/旋后旋后足：足： 內(nèi)翻內(nèi)翻/外翻外翻垂直軸垂直軸旋內(nèi)旋內(nèi)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：骨的一端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，而骨的遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng)。骨的一端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，而骨的遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng)。 屈、伸、收、展的綜合運(yùn)動(dòng)。屈、伸、收、展的綜合運(yùn)動(dòng)。 單

19、軸關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié) 屈戍關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)） 車軸關(guān)節(jié) 2、雙軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié) 橢圓關(guān)節(jié) 鞍狀關(guān)節(jié) 3、多軸關(guān)節(jié)、多軸關(guān)節(jié) 球窩關(guān)節(jié)（杵臼關(guān)節(jié)） 平面關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)可按關(guān)節(jié)面的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目以及運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)關(guān)節(jié)可按關(guān)節(jié)面的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目以及運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行分類行分類9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:05:59 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日