賁門失遲緩病人的護理

1、賁門失弛緩癥病人的護理消化內(nèi)科 病情介紹病情介紹l韓xx 男 xx歲l于一年前無誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為白色泡沫樣物及胃內(nèi)容物，伴有哽咽感，受涼后加重，時有胸痛，伴嗝逆，時有腹脹l飲食欠佳，體重減輕10kg生理評估生理評估l體溫：36.7l脈搏：78次/分l血壓：129/84mmHgl呼吸：20次/分l意識：清楚心理評估心理評估焦慮焦慮 恐懼恐懼l 患者對疾病不了解l 患病時間長l 對疾病的治療及愈后不了解l 對病房環(huán)境不了解社會關(guān)系社會關(guān)系l患者已婚，家人健康，關(guān)系和睦l個體經(jīng)驗者，經(jīng)濟狀況可以l小學(xué)文化，知識缺乏l已吸煙8年檢查結(jié)果檢查結(jié)果l自帶上消化道造影：賁門口輕度變窄l胃鏡示：食管賁

2、門失弛緩癥治療治療l營養(yǎng)支持治療l抑酸l電子胃鏡內(nèi)鏡治療護理診斷護理診斷l(xiāng)疼痛疼痛 與胃酸、大量食物和分泌物長期滯留食管，刺與胃酸、大量食物和分泌物長期滯留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)激食管粘膜和基底暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)l營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量低于機體需要量 與吞咽困難，和胸痛與吞咽困難，和胸痛懼怕進食有關(guān)懼怕進食有關(guān)l焦慮焦慮 與病程長，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量低有關(guān)與病程長，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量低有關(guān)l有窒息的危險有窒息的危險 與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關(guān)與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關(guān)l潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血護理措施護理措施疼痛疼痛l相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊

3、張情緒相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊張情緒l幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素避免過冷過熱，過硬，刺激性飲食避免過冷過熱，過硬，刺激性飲食少食多餐，不宜過飽，避免食物滯留時間過長少食多餐，不宜過飽，避免食物滯留時間過長l指導(dǎo)患者緩解疼痛的方式指導(dǎo)患者緩解疼痛的方式調(diào)整舒適臥位調(diào)整舒適臥位局部按摩局部按摩進食溫?zé)犸嬍尺M食溫?zé)犸嬍撤稚⒆⒁饬Ψ稚⒆⒁饬ψo理措施護理措施營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量低于機體需要量l保證進食環(huán)境安靜保證進食環(huán)境安靜l進食高熱量軟食進食高熱量軟食l少食多餐，細嚼慢咽，可伴水吞咽，減少哽咽少食多餐，細嚼慢咽，可伴水吞咽，減

4、少哽咽l進食時站立，餐后半小時忌臥躺進食時站立，餐后半小時忌臥躺l飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累l評估患者營養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物支持評估患者營養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物支持焦慮焦慮l深入淺出的相患者講解疾病相關(guān)知識，提高患深入淺出的相患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者的自我保健意識者的自我保健意識l使患者認識到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，使患者認識到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，良好的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)良好的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)l講解成功病例，樹立患者治療的信心講解成功病例，樹立患者治療的信心l護士耐心，傾聽并解決患者的問題護士耐心，傾聽并解決患者的問題l讓

5、家屬參與支持，有利于堅定患者信心讓家屬參與支持，有利于堅定患者信心護理措施護理措施有窒息的危險有窒息的危險l晚餐七分飽，不進食高脂肪食物，不吃宵夜晚餐七分飽，不進食高脂肪食物，不吃宵夜l睡眠時床頭抬高睡眠時床頭抬高30cm，必要時可取半臥位，必要時可取半臥位l需家屬陪護，避免單獨睡覺需家屬陪護，避免單獨睡覺l告知患者嘔吐時頭偏向一側(cè)告知患者嘔吐時頭偏向一側(cè)l嚴重時可床旁備吸痰器嚴重時可床旁備吸痰器 護理措施護理措施潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血l遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抑制胃酸保護胃粘膜藥物遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抑制胃酸保護胃粘膜藥物l觀察患者大便的顏色觀察患者大便的顏色 、性質(zhì)和量、性質(zhì)和量l如發(fā)現(xiàn)出

6、血應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理如發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理l安慰患者，減少患者恐懼心理安慰患者，減少患者恐懼心理護理措施護理措施內(nèi)鏡治療術(shù)前護理內(nèi)鏡治療術(shù)前護理l向患者講解內(nèi)鏡治療的目的、方法、注意事項、過程優(yōu)點和效果l耐心解釋患者的疑問，做好心理護理和指導(dǎo)，解決患者術(shù)前緊張l建立靜脈通路，保證輸液通暢l術(shù)前禁食水8小時，有假牙應(yīng)取下內(nèi)鏡治療術(shù)前護理內(nèi)鏡治療術(shù)前護理l術(shù)后禁食一天l觀察患者大便顏色性質(zhì)、量，觀察患者有無出血l觀察患者有無疼痛，疼痛的性質(zhì)，觀察患者有無穿孔發(fā)生l遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處置l如患者無并發(fā)癥發(fā)生可進流食護理評估護理評估l患者疼痛癥狀減輕。l患者營養(yǎng)均衡，滿足機體需要量 。l患者對治療有信心，積極配合治療。l患者無窒息的發(fā)生，掌握預(yù)防