泉州博大肛腸醫(yī)院醫(yī)學(xué)講座之TST微創(chuàng)痔瘡術(shù)

1、TSTM術(shù)又稱選擇性吻合器痔切閉術(shù)，或開環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)。是PPH技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，亦是用吻合器代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工切除治療直腸疾病的技術(shù)。TST?術(shù)原理TST手術(shù)遵循了人體痔的形成機(jī)制，依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成，旨在糾正痔的病理生理性改變，而非將肛墊全部切除，保留了正常的肛墊及粘膜橋，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，最大限度維護(hù)肛門的精細(xì)感覺和收縮功能，盡量減少術(shù)后肛門不適，縮短治療時(shí)間，使痔手術(shù)更加微創(chuàng)化。TST技術(shù)是目前治療痔病的最新技術(shù)，它是在PPH技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)原有的術(shù)式進(jìn)行改良，其特點(diǎn)是手術(shù)操作簡(jiǎn)單，術(shù)后疼痛輕微（幾乎無痛），并發(fā)癥少，恢復(fù)時(shí)間短，療效佳，患者滿意度高。ST技術(shù)的適應(yīng)癥R

2、IV度內(nèi)痔、混合痔、外痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著理想的治療效果。詳細(xì)：?jiǎn)沃堂摯够騿螆F(tuán)塊組織脫垂、兩點(diǎn)式痔脫垂或雙團(tuán)塊組織脫垂、三點(diǎn)式痔脫垂或多團(tuán)塊組織脫垂直腸前凸或直腸黏膜脫垂，及各種肛管、直腸脫垂性疾病TST技術(shù)的禁忌對(duì)妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘，盆腔月中瘤、門靜脈高壓癥，布一卡綜合癥或不能耐受手術(shù)者均不推薦使用。TST技術(shù)的對(duì)比優(yōu)點(diǎn)TS技術(shù)是以中醫(yī)“分段齒形結(jié)扎術(shù)”為理論基礎(chǔ)，發(fā)揮其合理的保留皮橋、粘膜橋的部位和數(shù)量，及結(jié)扎區(qū)呈齒形分布這一優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合PPH術(shù)使用吻合器切除下移肛墊上方粘膜、粘膜下組織，是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在肛腸外科微創(chuàng)治療痔病領(lǐng)域的有益結(jié)合。1、TS什術(shù)運(yùn)用特制

3、的肛門鏡形成不同的開環(huán)式的窗口，只暴露有痔區(qū)的粘膜,針對(duì)性更強(qiáng)。2、TST手術(shù)采用分段切除吻合的辦法，可以間斷的保留正常的直腸粘膜，可有效預(yù)防術(shù)后吻合口狹窄。3、TS什術(shù)植入的鈦釘?shù)臄?shù)量少，可能降低術(shù)后鈦釘引起的肛門的不適感TST技術(shù)治療優(yōu)勢(shì)TST微創(chuàng)無痛技術(shù)是在PPH技術(shù)的基礎(chǔ)上研發(fā)而成，治療時(shí)精確切除脫垂部分的痔上黏膜，最大的肛管直腸齒狀線附近粘膜及肛墊的完整性，保留正常粘膜橋，最大限度的維護(hù)了肛門的精細(xì)感覺和收縮功能，減少了手術(shù)創(chuàng)傷。分項(xiàng)傳統(tǒng)手術(shù)療法E微創(chuàng)技術(shù)住院時(shí)間平均2-3周5T天手術(shù)時(shí)間一般1-3小時(shí)和15分鐘術(shù)中出血少量及中量極微量傷口感合時(shí)間較慢較快術(shù)后疼痛度嚴(yán)重幾乎無TSTW

4、根據(jù)痔核的數(shù)量和大小，調(diào)節(jié)痔上黏膜切除范圍，具有安全、可控、達(dá)到良好的治療效果。TST是痔病微創(chuàng)方法的繼續(xù)和延伸，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛少，恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率極低的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)臨床近1000例的治療效果評(píng)估和術(shù)后跟蹤，治療全程患者幾乎無痛，術(shù)后3-5天即可恢復(fù)。目前，TS儂術(shù)已經(jīng)取得國家專利授權(quán)（專利號(hào)：）。具有以下四點(diǎn)典型優(yōu)勢(shì):精確定位：利用特制的肛門鏡，能夠精確定位脫垂的黏膜，成功、安全的選擇性切除脫垂部位的痔上粘膜，符合襯墊下移理論，減少手術(shù)創(chuàng)傷。疼痛輕微：傳統(tǒng)手術(shù)在受軀體神經(jīng)控制的肛墊區(qū)進(jìn)行，對(duì)切割敏感，疼痛劇烈。TST手術(shù)在受植物神經(jīng)控制的直腸粘膜區(qū)進(jìn)行，對(duì)于切割不敏感，所以手術(shù)疼痛輕微。安全性高：TST技術(shù)治療不會(huì)遺留瘢痕，不會(huì)破壞肛墊的生理功能，不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀，同時(shí)也避免了肛門狹窄、失禁等并發(fā)癥的發(fā)生。與傳統(tǒng)治療方法相比，治療安全性更高?；謴?fù)時(shí)