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文檔簡介
1、泌尿外科三基測試題(泌尿外科)【A1型題】1、 腎結(jié)核最開始的臨床病狀是A. 發(fā)熱B. 血尿C. 尿痛D. 尿頻E. 疼痛答案:D2、 診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A. 尿中找到抗酸桿菌B. 尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性C. 尿中有大量膿細胞D. 附睪E.膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍炎癥答案:B3、 經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人,一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注以防止腫瘤的復(fù)發(fā),根據(jù)文獻報道,下列哪種藥物的效果最好A. 卡介苗B. 絲裂霉素C. 多柔比星D. 順鉑E. 塞替派答案:A4、 閉合性腎損傷病人須絕對臥床的時間是A. 疼痛明顯減輕B. 血尿消失后C. 腰部腫塊不繼續(xù)增大D. 2-4周E. 休克糾正后答案:D5、
2、 下列哪些疾病的病理改變主要在腎,而臨床表現(xiàn)是膀胱A. 腎腫瘤B. 腎結(jié)石C. 急性腎盂腎炎D. 腎結(jié)核E. 腎膿腫答案:D6、 以下對尿石癥的何種認識是錯誤的A. 尿石癥有地區(qū)性,山區(qū)比平原地區(qū)多B. 小兒膀胱結(jié)石常因營養(yǎng)不良引起,建國后少見C. 甲狀旁腺腺瘤可引起尿石癥和骨骼病變D. 成年人結(jié)石以草酸鈣最常見E. 結(jié)石、梗阻和感染三者可互為因果答案:A7、 堿化尿液治療尿石癥效果最好的是A. 草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石B. 草酸鈣、尿酸結(jié)石C. 磷酸鎂胺、尿酸結(jié)石D. 尿酸、胱氨酸結(jié)石E. 胱氨酸、草酸鈣結(jié)石答案:D8、 以下何種病癥不是腎、輸尿管結(jié)石常見的A. 腰痛和鏡下血尿B. 腎絞痛時伴有惡
3、心、嘔吐C. 尿中有紅細胞、白細胞D. 腎絞痛時向下肢、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射E. 無痛肉眼可見的血尿伴有條狀血塊答案:E9、輸尿管末端結(jié)石常伴有的癥狀有A. 無痛性全程肉眼血尿B. 腎絞痛鏡下血尿C. 腰痛、尿急、尿失禁D. 排尿困難E. 膀胱刺激癥答案:E10、 膀胱結(jié)石的典型癥狀是A. 血尿、伴腰部絞痛B. 膿尿C. 夜尿增多,排尿困難進行性加重D. 排尿困難,尿流中斷改變體位又可排尿E. 尿頻、尿急及尿痛答案:D11、 下列有關(guān)泌尿系結(jié)石的論述中,哪項是錯誤的A.貧困國家或地區(qū)的人群中,以上尿路結(jié)石為多見B.泌尿系結(jié)石不論用什么方法治療,復(fù)發(fā)的機會都很大C.泌尿系結(jié)石發(fā)病多在20-50歲
4、D.泌尿系的感染、梗阻及異物是結(jié)石發(fā)生的重要誘因E.水質(zhì)的軟硬及其中所含微量元素的多少不是影響結(jié)石形成的重要因素答案:A12、 關(guān)于泌尿生殖系結(jié)核下列哪項是正確的A.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核全部繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核B.自截腎是腎切除術(shù)適應(yīng)癥C.在腎結(jié)核的病理發(fā)展過程中,由病理腎結(jié)核發(fā)展到臨床腎結(jié)核是一個很快的過程D.腎結(jié)核行腎切除,術(shù)前須抗跨治療2周才可手術(shù)E.腎部分切除術(shù)后4-5d可下地活動答案:D13、 中老年女性咳嗽、打噴嚏、大笑時尿道口漏尿,稱為A. 急迫性尿失禁B. 壓力性尿失禁C. 真性尿失禁D. 充溢性尿失禁E. 麻痹性尿失禁答案:B14、 早期出現(xiàn)全程肉眼血尿的泌尿生殖系腫瘤是A. 腎癌
5、B. 前列腺癌C. 尿路上皮腫瘤D. 睪丸腫瘤E. 腎母細胞瘤答案:C15、 目前最常用的治療前列腺增生的手術(shù)方式是A. 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B. 恥骨后前列腺摘除術(shù)C. 經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)D. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E. 前列腺激光切除術(shù)答案:D16、 下列哪項不是泌尿系結(jié)核的常見癥狀A(yù). 尿頻B. 血尿C. 膿尿D. 尿急E. 腎絞痛答案:E17、 腎癌三聯(lián)癥是指A. 血尿、發(fā)熱、腫塊B. 腰痛、腫塊、血尿C. 尿急、尿頻、尿痛D. 腰痛、血尿、血壓升高E. 發(fā)熱、血沉快、血壓升高答案:B18、 老年人全程無痛肉眼血尿最常見的腫瘤是A.腎盂癌B.腎癌C.膀胱癌D.輸尿管癌E.前列腺癌答案:
6、C19、 上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)是A.腎絞痛伴活動后血尿B.夜尿增加伴血尿C.疼痛伴排尿困難D.尿頻伴血尿E.膀胱刺激癥狀答案:A20.老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是A.針刺B.肌內(nèi)注射藥物C.恥骨上膀胱造口D.膀胱穿刺E.試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管答案:E21.由于梗阻或神經(jīng)性因素,患者感覺強烈尿意,忍不住排尿,稱為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿頻答案:B22.下列腎損傷危害最大的是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎盂裂傷E.腎蒂血管斷裂答案:E23.腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后,錯誤的護理是A.觀察尿量及性質(zhì)B.鼓勵病人多飲水C.及早下床活動D.保持
7、引流通暢E.繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物答案:C24. 下列有關(guān)腎細胞癌的描述錯誤的是A. 腎癌患者可以出現(xiàn)間歇或持續(xù)性低熱B. 腎癌患者可以發(fā)生低血鈣C. 腎癌患者可以出現(xiàn)高血壓D. 腎癌患者可以出現(xiàn)紅細胞計數(shù)增多E. 腎癌患者可以出現(xiàn)腰痛答案:B25. 腎移植病人的病情觀察要點是A. 每日記錄尿量、血壓、體溫、體重、檢查移植腎B. 每天記錄白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白C. 每天記錄他克莫司、環(huán)孢素血藥濃度D. 每天檢測肝功能、腎功能、血脂、血電解質(zhì)、血糖E.每天腹部B超、盆腔骼血管彩超答案:A26. 腎移植病人年齡最佳為A. 30-70歲B. 5-60歲C. 5歲以上D. 60歲以下E. 年齡不
8、限答案:B27. 腎移植病人手術(shù)前檢查淋巴細胞毒性試驗的目的是A. 是用來預(yù)先檢測受者是否存有高敏免疫狀態(tài)B. 有助于改善移植物遠期存活率C. 可協(xié)助除外感染性疾病D. 可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染E. 降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能性答案:E28. 腎移植病人手術(shù)前檢查人類主要組織相容性抗原(HLA的目的是A. 是用來預(yù)先檢測受者是否是高敏免疫狀態(tài)B. 有助于判斷移植物遠期存活率C. 可協(xié)助除外感染性疾病D. 可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染E. 降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)答案:B29. 下面不是腎移植病人排異反應(yīng)的癥狀是A. 體溫升高B. 體重增加C. 血壓下降D. 尿量減少E. 血壓升高答
9、案:C30. 腎移植病人排異反應(yīng)的先兆是A. 腹脹、關(guān)節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重、及某種無法表達的不適等B. 體溫升高C. 體重增加D. 血壓升高E. 呼吸加快答案:A31. 腎移植病人手術(shù)前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯(驍悉)的目的是A. 抑制微生物感染B. 減少疼痛,放松肌肉C. 減少肝功能損傷D. 鎮(zhèn)靜、安神、消除緊張心理E. 抑制免疫功能,減少排斥反應(yīng)的發(fā)生答案:E【A2型題】32. 72歲男性,無痛性全程肉眼血尿2周余,體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張,平臥時不消失,首先就考慮的診斷是A. 腎盂癌B. 腎癌C. 輸尿管癌D. 膀胱癌E. 前列腺癌答案:B33. 36歲男性,半小時前不慎從二樓跌
10、落,左腰疼痛,測血壓:80/50mmHg疑有“左腎損傷”。依據(jù)腎損傷的類型,哪一種對病人的危害最大A. 腎挫傷B. 腎部分裂傷C. 腎全層裂傷D. 腎盂、輸尿管裂傷E. 腎蒂血管斷裂答案:E34. 女性,42歲,左腰酸痛1年,經(jīng)B超、攝尿路X線腹平片IVP等檢查,診斷“左輸尿管結(jié)石,左腎積水”。住院擬行左輸尿管切開取石術(shù),術(shù)前(手術(shù)當日)必須要A. 多飲水B. 多活動C. 服排石沖劑D. 攝尿路X線腹平片(KUB)E. 尿常規(guī)檢查答案:D35.男性,34歲,突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h,疼痛向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛,尿常規(guī):RBC10-15個/HP。首先處理措施應(yīng)該是A
11、,.輸液抗炎治療B. 中藥排石治療C. 解痙止痛D. 拍攝KUBE. 多飲水答案:C36.女性,28歲。尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿1d。尿化驗:WBC50-8階/HP,RBC30-50個/HP,診斷為急性細菌性膀胱炎。本病最為常見的感染途徑是A. 血行感染B. 上行感染C. 直街感染D. 淋巴感染E. 醫(yī)源性感染答案:B37. 女性,42歲,尿頻、尿急、尿痛3個月,應(yīng)首先進行的檢查是A. 尿常規(guī)B. B超C. KUBD. IVPE. 膀胱鏡檢答案:A【A3型題】IVP左腎未顯影,右腎輕度積水,膀胱顯影較小,尿找結(jié)核菌3次(),測膀胱容量100ml,腎功能正常。38. 最適宜的治療方法是A. 抗
12、結(jié)核藥物治療B. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除左腎C. 異煙肼治療1周后手術(shù)切除左腎D. 加強營養(yǎng),臥床休息E. 診斷明確后立即切除術(shù)左腎答案:B39. 該患者出院繼續(xù)抗結(jié)核過程中,最需要注意的是A. 臥床休息B. 做附睪結(jié)核切除C. 定期做對側(cè)腎B超及腎功能檢查D. 定期胸透E. 定期查尿常規(guī)答案:C40. 最可能的診斷為A. 急性腎盂腎炎B. 急性陰道炎C. 急性細菌性膀胱炎D.腎結(jié)核E.膀胱結(jié)核答案:C41. 女性患者本病感染途徑,最常見的是A. 血性感染B. 淋巴感染C. 直接蔓延D. 上行感染E. 醫(yī)源性感染答案:D42. 最主要的治療措施是A. 完全休息,補充營養(yǎng)B.
13、 多飲水C. 避免吃刺激性食物D. 口服阿托品或泌尿靈E. 選用敏感抗生素答案:E李女士,36歲,患腎結(jié)核6個月43. 腎結(jié)核病人臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)是A. 尿頻B. 尿失禁C. 消瘦D. 膿尿E. 血尿答案:A44. 腎結(jié)核病人出現(xiàn)血尿的特點是A. 初始血尿B. 終末血尿C. 全程血尿D. 肉眼血尿E. 鏡下血尿答案:B45. 腎結(jié)核病人尿找結(jié)核桿菌檢查中,正確留取尿標本A. 早晨尿液,連續(xù)檢查3dB. 新鮮尿液,檢查3dC. 早晨尿液,連續(xù)檢查5dD. 早晨新鮮尿液,檢查1dE. 早晨新鮮尿液,連續(xù)檢查3d答案:E【B型題】F. 膀胱炎G. 腎盂腎炎H. 腎結(jié)核I. 前列腺炎J. 尿道炎下列
14、病例中最可能診斷是46. 男性,32歲,1年來尿頻、尿急、尿痛,近2個月癥狀加重并伴終末血尿47. 男性,56歲,1年來排尿不暢,尿道內(nèi)經(jīng)常刺痛不適,查體:尿道外口狹小,為炎性瘢痕所致。既往史有過尿道流膿病史。10年前做過“包皮環(huán)切術(shù)”48. 女性,26歲,1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腹酸脹,恥骨上隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史,經(jīng)抗生素治療很快消失答案:C、E、AA. 真性尿失禁B. 假性尿失禁C. 充溢性尿失禁D. 壓力性尿失禁E. 急迫性尿失禁49. 突然的強烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是50. 膀胱過度充盈,引起尿液不自主流出51. 腹壓突然增加時,尿液不自主流出答案:E、C、D【
15、X型題】52. 腎與輸尿管結(jié)石的治療方法是A. 對癥治療B. 囑其多飲水C. 留置尿管D. 保護腎功能E. 盡量清除結(jié)石答案:BDE53. 尿路結(jié)石會引起A. 尿路梗阻B. 泌尿系感染C. 腎功能不全D. 癌變E. 尿失禁答案:ABCD54. 急性尿潴留的早期治療原則是A. 解除病因B. 恢復(fù)排尿C. 病因或梗阻一時難以解除時,應(yīng)先引流尿液D. 囑其多飲水E. 明確診斷答案:BC【概念題】1、根據(jù)血尿排出過程將其分為幾類并代表的病變部位。根據(jù)血尿排出不同可分為:。1初始血尿,血尿出現(xiàn)在排尿初期,以后尿色逐漸變清,提示病變多位于尿道或膀胱頸部;。2終末血尿,排尿終了時出現(xiàn)血尿,病變多位于膀胱三角
16、區(qū)、膀胱頸或后尿道;全程血尿,血尿見于排尿全程,血尿多來源于膀胱及其以上部位的病變。2、腎腫瘤三聯(lián)癥?主要為血尿、疼痛、腫塊,被稱為腎細胞癌的三聯(lián)癥,是腎癌非早期表現(xiàn)?!竞喆痤}】1、急性尿潴留的護理要點?(1) 積極配合查明病因做好解釋工作,消除緊張心理。病因明確并有條件及時解除者,應(yīng)立即配合醫(yī)師解除病因,恢復(fù)排尿。(2) 立即行導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿是急性尿潴留最常用的治療方法。(3) 恥骨上膀胱造口。導(dǎo)尿管不能插入膀胱者,應(yīng)行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)。(4) 做好膀胱造口管的護理。一般情況下應(yīng)先恢復(fù)尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。對病因尚未明確者,進一步檢查了解病因,治療原發(fā)病,徹底解除梗阻,恢復(fù)排尿功能。2、腎損傷的緊急處理措施?有大出血、休克的患者須迅速建立靜脈通路,觀察生命體征變化,吸氧,進行輸血以及各種搶救措施,同時明確有無合并其他器官損傷以及腎損傷程度,做好手術(shù)探查前準備。3、腎移植排斥反應(yīng)的癥狀及處理。(1) 主訴有腹脹、關(guān)節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重及某種無法表達的不適等,應(yīng)加強觀察,上述癥狀往往是排
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