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1、1成人腦電圖的判讀及睡眠分期成人腦電圖的判讀及睡眠分期 王立曼同仁醫(yī)院睡眠呼吸監(jiān)測中心2健康成人的睡眠特征 睡眠是一動態(tài)過程,睡眠是一動態(tài)過程,NREM期與期與REM期交替出現(xiàn)期交替出現(xiàn) NREMNREM期睡眠時間約占期睡眠時間約占75758080,REMREM期睡眠時間約占期睡眠時間約占20202525 NREM期睡眠分為期睡眠分為1,2,3,4期期睡眠睡眠3清醒期和睡眠各期特征性腦電圖波形波和波和波波4波和顱頂部銳波波和顱頂部銳波5睡眠梭形波和睡眠梭形波和K復(fù)合波復(fù)合波6波波7鋸齒波鋸齒波8清醒期和睡眠各期特征 依據(jù)腦電、眼電和下頜肌電進(jìn)行分期依據(jù)腦電、眼電和下頜肌電進(jìn)行分期 腦電、眼電和
2、下頜肌電呈動態(tài)變化過程腦電、眼電和下頜肌電呈動態(tài)變化過程9清醒期10111213清醒期特征 腦電:低電壓混合頻率波和腦電:低電壓混合頻率波和波波 眼電:眨眼、眼電:眨眼、REM和和SEM 肌電:高度緊張性活動肌電:高度緊張性活動141期1516171期特征 腦電:相對低電壓混合頻率波和銳波、腦電:相對低電壓混合頻率波和銳波、波、未成熟的梭形波和波、未成熟的梭形波和K復(fù)合波復(fù)合波 眼電:緩慢眼球運(yùn)動眼電:緩慢眼球運(yùn)動 肌電:個體差異大肌電:個體差異大182期1920212期特征 腦電:相對低電壓混合頻率波和梭形腦電:相對低電壓混合頻率波和梭形波、波、K復(fù)合波復(fù)合波 眼電:眼球運(yùn)動更為減弱眼電:眼
3、球運(yùn)動更為減弱 肌電:明顯減弱肌電:明顯減弱223、4期2324253、4期特征 腦電:腦電: 3期期波占波占2050,4期期波波占占50以上以上 眼電:眼球運(yùn)動顯著減弱眼電:眼球運(yùn)動顯著減弱 肌電:明顯減弱肌電:明顯減弱26REM期272829REM期特征 腦電:腦電: 相對低電壓混合頻率波和鋸床相對低電壓混合頻率波和鋸床波、波、 波波 眼電:快速眼球運(yùn)動眼電:快速眼球運(yùn)動 肌電:降至整夜最低或消失,可有短肌電:降至整夜最低或消失,可有短暫的肌肉抽搐暫的肌肉抽搐30兩個概念 體動時間(體動時間(MVT) 體動性醒覺反應(yīng)體動性醒覺反應(yīng)(MA)31323334睡眠分期中的四項(xiàng)規(guī)則 3分鐘規(guī)則分鐘規(guī)則 REM期出現(xiàn)梭形波的判定規(guī)則期出現(xiàn)梭形波的判定規(guī)則 REM期起始判定規(guī)則期起始判定規(guī)則 REM期終止判定規(guī)則期終止判定規(guī)則353分鐘規(guī)則36REM期出現(xiàn)梭形波的判定規(guī)則37REM期起始判定規(guī)則38REM期終止的判定規(guī)則39在進(jìn)行睡眠分期時應(yīng)注意 將整個多導(dǎo)睡眠圖中的各種信息作將整個多
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