簽證單范本資料

1、二二公司工程現(xiàn)場簽證單申報單位：分包單位江蘇皇瑞建筑裝飾工程有限公司簽證編號001簽證名稱二二公司工程增項(xiàng)子項(xiàng)名稱工日價格確認(rèn)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）：確認(rèn)簽證每個工日價格工程量確認(rèn)（附草圖說明）：請甲方確認(rèn)每個工日220元監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號19裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)

2、絡(luò)單）：因基礎(chǔ)深，地下水大，及下雨造成基坑內(nèi)有地下積水需用水泵排除。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：7550各一臺污水泵抽水臺班共計21（貳拾壹）個，臺班明細(xì)如下：2011年4月7日抽水臺班1.5（壹點(diǎn)伍）個。2011年4月8日抽水臺班1（壹）個。2011年4月9日抽水臺班0.5（零點(diǎn)伍）個。2011年4月10日抽水臺班1（壹）個。2011年4月11日抽水臺班2（貳）個。2011年4月12日抽水臺班2（貳）個。2011年4月13日抽水臺班3（叁）個2011年4月14日抽水臺班3（叁）個2011年4月15日抽水臺班4（肆）個2011年4月16日抽水臺班3（叁）個 以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位

3、分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：中*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號20裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）：因設(shè)計圖紙滯后，磨煤機(jī)基礎(chǔ)施工困難（挖機(jī)運(yùn)行必需經(jīng)過已建10-12軸/C-D軸基礎(chǔ)梁），機(jī)械開挖需對已建基礎(chǔ)梁進(jìn)行保護(hù)。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1.大挖機(jī)（220型）挖土填平基礎(chǔ)梁共計0.5（零點(diǎn)伍）臺班以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單

4、位分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號21裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號0629-02000-06236-03現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）：汽輪機(jī)底板循環(huán)水降溫。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1.循環(huán)水量用水量： H=698.6 m3-328.8 m3=369.8 m3 以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)

5、場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號22裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）：電纜隧道頂板雙層雙向，按1m*1m增加（Ø14鋼筋馬凳）鋼筋網(wǎng)片支撐。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1.鋼筋支撐用量200個：200個*1.209Kg=241.8Kg2.鋼筋加工共計4個4個工*150元/個工=600元 以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師

6、：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號23裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）：因主廠房基礎(chǔ)土方開挖深，業(yè)主要求打鋼管樁對電纜溝進(jìn)行保護(hù)。工程量確認(rèn)：1、 地質(zhì)鉆孔機(jī)成孔（110），樁深見樁施工記錄（記錄表附后）：2、 鋼管110*6安裝，管壁內(nèi)人工灌砂，灌砂深度為樁深長度，具體見樁施工記錄： 監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師：總

7、監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年 月 日機(jī)械鉆孔樁施工記錄序號樁編號樁深（m）樁徑(mm) 鋼管長 （m）樁底土質(zhì)類別施工日期1237.81109.0進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-15256 8.01109.0進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-153248.01109.0進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-164558.01109.0進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-165258.

8、01109.0進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-166548.51109.0進(jìn)入雜填土3.6米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-167267.81109.0進(jìn)入雜填土3.8米、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖1.5米2011-2-168538.11109.0進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-2-17927#7.81109.0進(jìn)入雜填土3.8.米、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖1.5米2011-2-171052#8.11109.0進(jìn)入雜填土3.6米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-181128#8.01109.0進(jìn)入雜填土

9、3.5米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-181251#8.11109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.5米2011-2-181329#8.01109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-181450#8.11109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-2-191530#7.81109.0進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.5米2011-2-191649#8.11109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-2-191731#7.81109.0進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖

10、3米、較硬巖1.5米2011-2-191848#8.41109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3.4米、較硬巖1.5米2011-2-191932#7.91109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖2.9米、較硬巖1.5米2011-2-192047#8.41109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3.4米、較硬巖1.5米2011-2-202133#7.91109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖2.9米、較硬巖1.5米2011-2-202246#8.51109.0進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3.4米、較硬巖1.6米2011-2-202322#9.01109.0進(jìn)入雜填土2米、進(jìn)入較軟巖4.9米

11、、較硬巖1.7米2011-2-202445#7.61109.0進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖2.8米、較硬巖1.5米2011-2-202521#9.01109.0進(jìn)入雜填土2.1米、進(jìn)入較軟巖5米、較硬巖1.6米2011-2-20建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工單位序號樁編號樁深（m）樁徑(mm) 鋼管長 （m）樁底土質(zhì)類別施工日期2644#8.61109.0進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-2-212720#8.41109.0進(jìn)入雜填土4.4米、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖1.5米2011-2-212843#7.91109.0進(jìn)入雜填土3米、進(jìn)入較軟巖3.4米、較硬巖1.5米201

12、1-2-212919#8.41109.0進(jìn)入雜填土4.米、進(jìn)入較軟巖2.9米、較硬巖1.5米2011-2-213042#7.91109.0進(jìn)入雜填土3米、進(jìn)入較軟巖3.4米、較硬巖1.5米2011-2-213118#8.81109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.3米、較硬巖1.5米2011-2-213241#8.01109.7進(jìn)入雜填土3米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-2-223317#8.51109.7進(jìn)入雜填土3.5米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-2-223440#8.21109.7進(jìn)入雜填土3.2.米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-2-22

13、3516#7.81109.7進(jìn)入雜填土3.2米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.5米2011-2-233639#7.81109.7進(jìn)入雜填土3.2米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.5米2011-2-233715#8.31109.7進(jìn)入雜填土3.2米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.6米2011-2-233838#8.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-253914#8.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-254037#8.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-264113#8

14、.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-264236#8.61109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-2-264312#8.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-274435#8.71109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3.1米、較硬巖1.6米2011-2-27451#8.11109.7進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-2-274634#8.61109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-3-2472#6.91109.7進(jìn)入雜填土2.9米

15、、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖1.5米2011-3-24860#8.61109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-3-2493#8.31109.7進(jìn)入雜填土3.2米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.6米2011-3-25059#8.61109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖3米、較硬巖1.6米2011-3-3建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位機(jī)械鉆孔樁施工記錄序號樁編號樁深（m）樁徑(mm) 鋼管長 （m）樁底土質(zhì)類別施工日期514#7.71109.7進(jìn)入雜填土3米、進(jìn)入較軟巖3.2米、較硬巖1.5米2011-3-35258#8.41109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖

16、1.5米2011-3-3535#8.41109.7進(jìn)入雜填土4米、進(jìn)入較軟巖2.5米、較硬巖1.5米2011-3-35457#8.01109.7進(jìn)入雜填土3米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-3-4556#8.31109.7進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-3-4567#8.31109.7進(jìn)入雜填土3.3米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-3-4578#8.21109.7進(jìn)入雜填土3.2米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-3-4589#8.11109.7進(jìn)入雜填土3.1米、進(jìn)入較軟巖3.5米、較硬巖1.5米2011-3-4建設(shè)單

17、位監(jiān)理單位 施工單位機(jī)械鉆孔樁施工記錄*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號24裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱主廠房基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）： 迎接*總部領(lǐng)導(dǎo)檢查，挖機(jī)整理現(xiàn)場、土方歸堆、蓋防塵布、搭設(shè)防護(hù)架。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1. 大挖機(jī)整理現(xiàn)場，土方歸堆0.5臺班0.5臺班*2800元/臺班=1400元 2、防塵布2捆共計500米 500米*3元/米=1500元 3、搭設(shè)防護(hù)架共計6個工 6個工*120元/工=720元4、土方歸堆后人工覆蓋防塵布共計2個工 2個工*120元/工=2

18、40元 以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號25裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房子項(xiàng)名稱磨煤機(jī)基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）： 磨煤機(jī)基礎(chǔ)施工，為防止邊坡塌方，搭設(shè)支撐工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1、 人工搭設(shè)支撐共計8個工8個工*150元/工=1200元 以下空白監(jiān)理公司建設(shè)單位總包單位分包單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年 月 日

19、現(xiàn)場工程師：項(xiàng)目主管：預(yù)算員 年 月 日現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年4月5日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：湖南*工程有限公司*一爐一機(jī)項(xiàng)目部分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號裝置名稱中石化集團(tuán)第*設(shè)公司塔吊基座子項(xiàng)名稱塔吊基礎(chǔ)原圖編號現(xiàn)場簽證原因及主要內(nèi)容（附原始記錄或工程聯(lián)絡(luò)單）： 塔吊基礎(chǔ)開挖土方、塔吊基座安裝、砼型號變更、地下積水處理。工程量確認(rèn)（必要時附草圖說明）：1、 塔吊基礎(chǔ)為特堅石；2、 塔吊基礎(chǔ)采用C50商品砼；3、 75污水泵共計10（壹拾）臺班；4、 循環(huán)降溫管25鍍鋅管20（貳拾）米；5、 炮機(jī)（220型）開挖共計5（伍）臺班；6、 塔吊基座安裝、定位。以下空白總包單位分包單位現(xiàn)場工程師：施工負(fù)責(zé)人： 2011 年 月 日現(xiàn)場工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2011年 月 日*分公司一爐一機(jī)項(xiàng)目工程現(xiàn)場簽證單申報單位：*集團(tuán)第五建設(shè)分包單位湖南省*工程有限公司簽證編號26裝置名稱一爐一機(jī)工程主廠房