第六屆呼和浩特市中等職業(yè)學校技能大賽護理專業(yè)技能比賽

1、第六屆呼和浩特市中等職業(yè)學校技能大賽護理專業(yè)技能比賽考 核 標 準必考項目1 密閉式靜脈輸液法考核時間：8分鐘內(nèi)完成操作考核資源：注射盤：皮膚消毒液（安爾碘50ml裝）、無菌棉簽。醫(yī)囑單、0.9 %氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液瓶貼、輸液器、輸液掛卡、治療碗、彎盤、止血帶、治療巾、輸液膠貼（三條一聯(lián)）、洗手液。輸液架，剪刀。密閉式靜脈輸液法操作程序及考核標準項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2操作前準備(8分)病人評估病人狀況，解釋該項操

2、作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔， 光線適中（口述）1用物用物準備齊全，擺放合理美觀2護士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計時）、戴口罩2操作步驟(74分)核對檢查(7分)·核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽，即藥名、濃度、劑量、有效期（口述）·對光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述）·在藥液標簽旁倒貼瓶貼1222準備藥液(10分)·拉環(huán)啟瓶蓋·棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸兩次·將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開輸液器包裝，取出輸液器針頭

3、（口述）·將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶上13132核對解釋(4分)·備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號、姓名，解釋輸液目的并取得合作（口述）4操作步驟(74分)操作步驟(74分)初步排氣(12分)·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管·先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管· 打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當達到1/22/3滿時，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降·待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管放置妥當（首次排氣原則不滴出藥液）21225皮膚消毒(7分)

4、3;協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊治療巾·選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈·在穿刺點上方6處扎止血帶·消毒液消毒皮膚（二次消毒）1222靜脈穿刺(12分)·再次核對；打開調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，取下護針帽·囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許228固定針頭(8分)·一手固定針柄，一手松開止血帶，打開調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗

5、和頭皮針下端輸液管44調(diào)節(jié)滴速(6分)· 根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述），調(diào)節(jié)滴速至少15秒·操作后核對病人，告知每分鐘滴速及注意事項·安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處321·整理用物記錄囑咐(2分)·記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上·每隔1530分鐘巡視病房一次（口述）（此步驟計時結(jié)束）11拔針按壓(6分)·核對解釋，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）·揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針· 囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項（口述）132操 作 后

6、處 理（4分）病人助病人體位舒適，詢問需要；取下輸液卡及輸液瓶1用物用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)2護士洗手、脫口罩1綜合評價 (8分)熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練4人文關(guān)懷護患溝通有效，解釋符合臨床實際，操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100注：首次穿刺失敗扣除10分，可將頭皮針固定于治療巾，繼續(xù)操作。必考項目2 臥有病人床更換床單法考核時間：操作在10分鐘之內(nèi)完成考核資源：大單、中單、被套（系帶式）、枕套、床刷、床刷套、洗手液、護理車、核對卡。床下備便器臥有病人床更換床單法操作程序及考核標準項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼

7、及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準備（10分）病人·評估病人狀況，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作·詢問是否需要使用便器3環(huán)境·評估環(huán)境：病室內(nèi)無病人治療或進餐（口述）·酌情關(guān)閉門窗（口述）2用物用物準備齊全， 物品折疊規(guī)范、整齊，放置順序正確，置于治療車上，擺放合理美觀3護士修剪指甲、洗手（此步驟開始計時）、戴口罩2操作步驟(76分)操作步驟(76分)核對解釋（3分）·攜用物至病床旁，核對病人·做好解釋工作21移開床旁桌椅（

8、3分）·移開床旁桌，距床邊20cm、·床旁椅移至方便處，護理車推至床尾中央12松被掃單(10分)·松開床尾蓋被·協(xié)助病人翻身側(cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)·松開近側(cè)各層床單·將污中單向上卷塞于病人身下·掃凈橡膠中單并搭于病人身上·將污大單向上卷塞于病人身下·采用濕式方法掃凈褥墊1211212鋪近側(cè)單(12分)·將清潔大單中線與床中線對齊展開·將對側(cè)半幅大單向下(內(nèi))卷塞于病人身下·近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的順序先后拉緊鋪好，塞于床墊下，表面平整，無皺褶·大單包斜角，手法規(guī)范，

9、四角平整，無松散·放平橡膠中單，鋪中單·對側(cè)半幅中單塞于病人身下·近側(cè)中單同橡膠單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶1232112改變臥位(4分)·移枕至近側(cè)·協(xié)助病人翻身側(cè)臥于清潔一側(cè)12鋪對側(cè)單(14分)·松開對側(cè)各層床單·將污中單向上卷，取出放于護理車下層·掃凈橡膠中單搭于病人身上·將污大單向上卷從病人身下取出，放護理車下層·采用濕式方法掃凈床褥·自病人身下將清潔大單展開鋪好，表面平整、緊實、無皺褶·大單包角手法規(guī)范，四角平整，無松散·鋪好橡膠中單與中單一并

10、拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶11212422病人仰臥(2分)·移枕于床正中，協(xié)助病人平臥2更換被套(22分)·松開被筒，解開被套系帶 ·取出棉胎·取清潔被套，鋪于病人身上，較少暴露病人· 一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住被套和棉胎上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角·整理被頭端，向下拉平棉胎和被套，棉胎平整，同時撤污被套，放護理車下層·系好被套系帶·將被折成筒狀，被筒對稱，兩邊與床沿齊，被尾整齊·中線正，內(nèi)外無皺折13234144更換枕套(4分)·取出枕芯，換枕套，·整理枕頭，四角充實&

11、#183;枕套開口背門，放于病人頭下112協(xié)助整理（2分）協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，報告操作結(jié)束（計時畢）2綜合評價(8分)熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練，手法輕穩(wěn)，運用節(jié)力原則，無多余往返，無零碎動作4人文關(guān)懷護患溝通有效，解釋符合臨床實際，操作過程未暴露病人，注意保護病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100選考項目1 單人（成人）徒手心肺復蘇術(shù)考核時間：3分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：心肺復蘇模擬人、紗布（2片）、彎盤、手電筒。單人徒手心肺復蘇術(shù)操作程序及考核標準 項目總分項目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度認真，表情

12、嚴肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2評估病人(8分)做出判斷·判斷意識（此步驟開始計時）：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人:“你怎么了？能聽見我說話嗎？”（口述）·判斷呼吸：病人無呼吸或僅僅是喘息（口述）·觸摸大動脈搏動：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm處的頸動脈，觀察有無大動脈搏動（口述），10秒鐘內(nèi)完成·緊急呼救：確認病人意識喪失，立即呼叫他人協(xié)助2222操作步驟(78分)操作步驟(78分)復蘇體位(6分)·立即使病人仰臥位，置于硬板床（地面）·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上&

13、#183;雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）222開放氣道(10分)·檢查口腔，清除口腔異物（口述）·取出活動義齒（口述）·判斷頸部有無損傷（口述）·頸部無外傷采用仰頭舉頦法（口述）·頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述）22222人工呼吸(14分)·保持病人口部張開狀態(tài)·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣·雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣·連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒·用力呼氣，直至病人胸廓抬起·吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時松開捏鼻的手指，觀察胸廓情況2363心臟按壓(36分)&#

14、183;搶救者站在病人右側(cè)的肩、腰部·解開衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作·按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻4686心臟按壓(36分)·按壓頻率：100次/min（口述），且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不離開胸部，連續(xù)按壓30次（18秒）·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)2個輪次84復蘇

15、效果（6分）操作5個輪次后判斷病人復蘇效果(口述)（5個輪次，比賽操作2個輪次)·頸動脈恢復搏動·自主呼吸恢復·瞳孔縮小有對光反射·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅22222洗手記錄（6分）·整理用物·報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束)2綜合評價熟練程度符合搶救程序，操作敏捷，動作熟練4（8分）人文關(guān)懷操作中動作不粗暴，搶救中病人無損傷,關(guān)懷體貼病人4總 分100選考項目2 無菌技術(shù)考核時間： 5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：治療車、無菌卵圓鉗及存放容器(干置)、無菌鑷子及存放容器(干置)、無菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無菌溶液（玻璃瓶裝

16、0.9%氯化鈉溶液250ml）、棉簽、無菌治療碗、無菌治療巾、無菌包（2個，十字包）、帶蓋方盤（內(nèi)放止血鉗2把）、記錄卡、清潔方盤（2個）、彎盤1個、洗手液、無菌手套。無菌技術(shù)操作程序及考核標準項目總分項目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前 準備(8分)環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口述）2用物用物準備齊全，擺放合理美觀3護士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計時）、戴口罩3操作步驟（78分）打開無菌包使用 無

17、菌鉗(22分)·將治療盤放置操作臺上·取出無菌物品·查看無菌包名稱、滅菌日期、化學指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）·打開無菌包，放于清潔、干燥處 （口述）·分別揭開左右兩角，再揭內(nèi)角 ·檢查（口述）并取出內(nèi)置化學指示條·取治療巾放于治療盤內(nèi)·將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好·標注開包日期時間，放于操作臺上123333322操作步驟（78分）鋪無菌盤（12分）·將取出的治療巾雙折鋪于治療盤內(nèi)·上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外·放入無菌止血鉗2把，將上層蓋于物品上邊緣對齊·向上

18、翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次·注明鋪盤日期時間，將鋪好的治療盤放于治療車上22422取用無菌溶液（24分）·再次查看無菌包名稱、滅菌日期、化學指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）·打開無菌包將無菌容器放于操作臺上·取無菌溶液并核對（口述）·消毒瓶蓋及邊緣·打開無菌容器取紗布·墊紗布將膠塞打開·手握標簽，倒少量溶液于彎盤沖洗瓶口·由原處倒所需液量于無菌容器中·蓋膠塞·記錄開瓶時間及日期（口述）·將用畢的治療碗及彎盤放于治療車下層23232222222戴脫無菌手套（20分）【戴手套】

19、·核對手套滅菌日期，選擇大小合適手套·雙手分別捏住袋口外層，打開，一手持手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出，另一手對準五指戴上·將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同時將手套戴好 ·將手套的翻轉(zhuǎn)處拉平·雙手對合交叉調(diào)整手套的位置·檢查手套是否有破損(口述)·戴手套的手應保持在腰部和視線之間【脫手套】·脫手套前洗凈血漬、污漬（口述）·戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下·已脫手套的手插入手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下·將脫下的手套及手套袋放于治療車下層·整理用物·洗手（

20、六步），脫口罩·報告操作完畢（此步驟計時結(jié)束）12321111211121綜合評價（8分）操作方法程序正確，動作規(guī)范、美觀，操作熟練3操作效果無菌觀念強，操作中無污染現(xiàn)象3操作態(tài)度認真、嚴謹，有科學的態(tài)度2總 分100選考項目3 氧氣吸入法考核時間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶 治療車、方盤、扳手、一次性吸氧導管（雙腔導管）、蒸餾水或冷開水、棉簽、治療碗（1個）、紗布、彎盤、記錄本、筆、記錄卡、洗手液。氧氣吸入法操作程序及考核標準項目總分項目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準備(8分)病人評估病人缺氧狀態(tài)，鼻腔情況,解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境溫濕度適宜、安靜、整潔、禁止明火、避開熱源，在房間內(nèi)或門上貼用氧安全的標記（口述）1用物檢查物品完好齊全（口述）物品擺放合理美觀2護士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計時）、戴口罩2操作步驟(78分)操作步驟(78分)核對解釋(4分)·攜用物至床前，核對病人床號、姓名·解釋并取得合作 （口述）22除塵