腫瘤常識 - 腫瘤常識

1、癌癥腫瘤常識關(guān)于腫瘤的概念（一）什么是腫瘤? 在各種不良因素的長期作用下，人體內(nèi)正在發(fā)育的或成熟的正常細(xì)胞，出現(xiàn)過度增生或異常分化而形成的新生物，就叫腫瘤。也就是說，腫瘤是由于外界各種因素，如不良飲食習(xí)慣，營養(yǎng)衛(wèi)生條件差，以及物理、化學(xué)、生物等不良刺激，在機(jī)體失去調(diào)節(jié)和控制功能的情況下，所產(chǎn)生的一群不符合人體結(jié)構(gòu)和生理功能的過度增值的細(xì)胞集團(tuán)。這些腫瘤細(xì)胞由于生長繁殖速度快，又無正常細(xì)胞的形態(tài)與功能，故而使正常組織和器官被破壞，功能受損，直至人體生命遭到威脅。? 腫瘤在其發(fā)病過程中，大多數(shù)患者都發(fā)現(xiàn)自己身體上生出小結(jié)節(jié)或腫塊，但并不是所有腫瘤都有小結(jié)節(jié)或腫塊，這與腫瘤的生長方式有關(guān)：1.膨脹性

2、生長：腫瘤細(xì)胞在分裂、繁殖、生長過程中不斷膨脹增大，在腫瘤外周形成一層纖維組織包膜，與正常組織有 明確界限。如纖維瘤、脂肪瘤等。良性腫瘤一般都采取這種方式生長。2.外生性生長：生長在皮膚或粘膜上的腫瘤，常向體表或腔內(nèi)突出，形成外凸式的腫塊。如食管平滑肌瘤、早期皮膚鱗狀細(xì)胞癌等。良性和惡性腫瘤都可以這種方式生長。3.浸潤性生長：腫瘤細(xì)胞在正常細(xì)胞或組織間侵蝕性蔓延，與正常組織相互交織，彼此無界限，瘤體外更無完整的纖維包膜。如肺癌、乳腺癌等、惡性腫瘤多以這種方式生長。? 因此，對于無腫塊的腫瘤更要提高警惕，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 關(guān)于腫瘤的概念（二）腫瘤的分類? 腫瘤按其生長的特征和對人體的

3、危害程度分為三大類：良性瘤、交界瘤、惡性瘤。補(bǔ)充資料：1.惡性瘤又有四個(gè)分類：癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病2.具體介紹：（1）癌：發(fā)生在上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。（2）肉瘤：發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤。（3）淋巴瘤：發(fā)生在淋巴網(wǎng)織細(xì)胞的惡性腫瘤。（4）白血?。喊l(fā)生在血細(xì)胞的惡性腫瘤。? 良性腫瘤常見的有粘液性囊腺瘤、皮脂腺腺瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、囊性畸胎瘤等。? 交界性腫瘤常見的有非典型性腦膜瘤、血管內(nèi)皮瘤、實(shí)質(zhì)性畸胎瘤等。? 惡性腫瘤中，癌類常見的有肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌等；? 肉瘤類常見的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤骨肉瘤等；? 淋巴系統(tǒng)常見的有惡性淋巴瘤等；? 白血

4、病常見的有粒細(xì)胞白血病、單核細(xì)胞白血病、巨核細(xì)胞白血病等。關(guān)于腫瘤的概念（三）良、惡性腫瘤的區(qū)別? 根據(jù)惡性腫瘤的生物學(xué)特征和其對人體的危害，將腫瘤分為良性和惡性這兩大類。由于他們在細(xì)胞形態(tài)、病例組織特點(diǎn)、起病及病程經(jīng)過、治療預(yù)后等方面截然不同，所以，區(qū)別良、惡性腫瘤對診斷和治療具有重要的意義。? 良、惡性腫瘤的區(qū)別鑒于以下三點(diǎn)：? 第一，良性腫瘤生長速度緩慢，有時(shí)可停止生長故五年十年也變化不大，腫瘤細(xì)胞呈膨脹性生長，常有包膜形成，因此與周圍正常組織分界清楚，不粘連，包快偏軟，移動(dòng)度大，很少發(fā)生出血、壞死；惡性腫瘤生長速度快，多以侵潤性和外生性方式生長，常無包膜形成，且與周圍組織分界不清，多不

5、能推動(dòng)，常發(fā)生壞死、出血或潰瘍形成。? 第二，良性腫瘤的組織分化程度好，異型性小，腫瘤細(xì)胞與周圍正常組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)很近似，極少有細(xì)胞核分裂現(xiàn)象；惡性腫瘤的組織分化程度不好，異型性大，腫瘤細(xì)胞與周圍正常組織細(xì)胞形態(tài)差異大，可見病理性細(xì)胞核分裂現(xiàn)象。? 第三，良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，治療后較少復(fù)發(fā)，對人體的危害較小，主要是瘤體的局部壓迫和阻塞作用帶來的影響；惡性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后常復(fù)發(fā)，對機(jī)體的危害除壓迫和阻塞帶來的不良后果外，還可以破壞組織引起出血、感染造成惡病質(zhì)。? 對于病人而言，要準(zhǔn)確知道所患腫瘤是良性還是惡性，是惡性腫瘤中的 癌還是肉瘤，只有從醫(yī)院的正規(guī)病理檢查中才能得到答案。? 應(yīng)該注意的是，

6、有些良性腫瘤也可能發(fā)生出血、梗塞通道（如食管平滑肌向食管腔內(nèi)生長增大引起官腔狹窄，出現(xiàn)進(jìn)食不暢、哽噎等癥狀）、損害器官功能（如顱內(nèi)良性腫瘤可因壓迫和阻塞導(dǎo)致顱壓升高）等并發(fā)癥，加之少數(shù)良性腫瘤可以發(fā)展為惡性腫瘤，此時(shí)，腫瘤生長速度加快。因此，得了任何類型的腫瘤都應(yīng)及早、及時(shí)求醫(yī)，不能以為患了良性腫瘤就平安無事了。關(guān)于腫瘤的概念（四）惡性腫瘤的特點(diǎn)? 惡性腫瘤具有惡性特征可從以下幾個(gè)方面說明。? 從組織形態(tài)上看，癌細(xì)胞幼稚，與正常細(xì)胞截然不同，且形態(tài)不一，大小不等，排列紊亂，染色深淺極不一致。? 從生長方式上看惡性腫瘤細(xì)胞以浸潤性方式生長繁殖，侵犯正常組織器官且彼此交錯(cuò)，腫瘤無包膜或包膜不明顯。

7、 從轉(zhuǎn)移途徑來看，惡性腫瘤可以通過三種途徑擴(kuò)散至身體其他部位。第一種是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞在發(fā)病部位通過淋巴管內(nèi)的淋巴液擴(kuò)散到淋巴結(jié)。如鼻咽癌多半有頸淋巴結(jié)腫大，肺癌及食管癌可有肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，婦科腫瘤多有盆腔淋巴腫大等；第二是經(jīng)血轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞侵入血管，通過血循環(huán)擴(kuò)散到全身各部位，在所侵犯的器官組織中繼續(xù)繁殖成病灶。如肺癌通過血擴(kuò)散到肝、腦、骨骼，乳腺癌易發(fā)生骨骼和肺轉(zhuǎn)移，骨肉瘤可轉(zhuǎn)移到肺部等；第三種是種植性轉(zhuǎn)移：腫瘤表層的癌細(xì)胞脫落到其他部位繼續(xù)生長。如胃癌組織外侵至胃漿粘膜后，癌細(xì)胞可能會(huì)脫落至卵巢或膀胱直腸窩繼續(xù)繁殖成新的病灶，有時(shí)乳腺癌手術(shù)時(shí)，脫落的癌細(xì)胞可能種植在胸壁上，引起復(fù)發(fā)。

8、? 從患者臨床癥狀和體征來看，惡性腫瘤患者可感覺乏力、食欲不振、體重下降、低熱或全身不適等。局部可有疼痛、出血、壓迫阻塞、感染、淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)包塊等。待出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦無力、發(fā)熱、貧血、臥床不起時(shí)，腫瘤多已發(fā)展到晚期了。? 在中國，各地惡性腫瘤的發(fā)病率并不一致，但常見而又重要的惡性腫瘤有肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌這十種。腫瘤可發(fā)生在任何年齡組，且隨著年齡的增長患癌瘤的危險(xiǎn)也愈大，癌瘤的多發(fā)年齡段為55到70歲，75歲以后有所下降（白血病在兒童期有一發(fā)病高峰，然后降低，以后再隨年齡而有所增加）。近些年來，乳腺癌、胃癌、肺癌等有發(fā)病年輕化的趨勢，且患者

9、越年輕，腫瘤的惡性度越高。惡性腫瘤的發(fā)病率一般是男性高于女性，男性易患上消化道和呼吸道癌，女性易患乳腺癌、生殖器官和甲狀腺癌，其他腫瘤男女發(fā)病率近似。關(guān)于腫瘤的概念（五）惡性腫瘤的分期與分級 腫瘤在人體內(nèi)生長的范圍以及腫瘤細(xì)胞組織的分化程度，臨床上通常用臨床分期和腫瘤細(xì)胞分級來劃分。? 臨床分期是指腫瘤在人體侵犯的解剖范圍，過去將腫瘤分為早期、中期和晚期，但界限模糊，科學(xué)性差。目前國內(nèi)外一致采用國際抗癌聯(lián)盟（UICC）制定的TNM分期法，T表示原發(fā)腫瘤，根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小和范圍，由大到小依次用T0/T1/T2/T3/T4表示；N表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，依次用N0/N1/N2/N3表示；M表示腫

10、瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，依次用M0/M1表示。根據(jù)TNM的內(nèi)容進(jìn)行分期，一般劃分為四個(gè)期別，分別用I期、II期、III期、IV期表示。比如乳腺癌T1N1M0，表示原發(fā)瘤最大徑在2CM或2CM以下，腋下有活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此T1N1M0為II期乳腺癌。腫瘤的臨床分期關(guān)系到確定治療原則和方法，也為估計(jì)預(yù)后提供參考。? 腫瘤細(xì)胞的分化程度用四個(gè)級別表示，即I級、II極、III級、IV級。一般來說瘤細(xì)胞形態(tài)越接近正常其分化程度越好，細(xì)胞生長速度相對較慢，若為IV級則癌細(xì)胞分化程度較差，生長速度較快。臨床上根據(jù)癌細(xì)胞分級考慮腫瘤的生物學(xué)行為，為治療提供參考。 自古以來，在我國傳統(tǒng)文化中就有以毒攻毒抗癌的理論和傳統(tǒng)，北京玉鑫隆生態(tài)五獨(dú)有限公司生產(chǎn)的五毒雞、蝮