腦出血患者ＳＰＥＣＴ腦血流灌注顯像研究

1、腦出血患者腦血流灌注顯像研究         【摘要】  目的 探討腦血流灌注顯像在腦出血患者早期診斷、治療及監(jiān)測療效、評估預后中的價值。方法 對例腦出血患者靜脈注射 （ ） 后進行腦血流灌注顯像。結果 例患者顯像出血部位均出現(xiàn)局部腦血流（）減少，（例）有同側或?qū)却竽X半球廣泛性放射性分布稀疏，例2周后復查腦血流灌注顯像，例放射性分布減低區(qū)有所縮小；有缺血灶患者血流功能變化率（百分率）大于血流灌注減少者。結論 腦血流灌注顯像是一種無創(chuàng)傷的功能性影像檢查，能較早的診斷出損害區(qū)的功能異常，為臨床診斷治療提供有

2、價值的影像學信息。 【關鍵詞】  腦出血；腦血流灌注；功能性顯像   在腦卒中病人中腦出血約占。由于對腦出血診斷具有特異性，腦血流灌注顯像用于腦出血患者較少。而近來的研究報告表明， 顯像作為一種無創(chuàng)傷功能性的影像檢查技術，對于腦出血臨床治療、檢測療效、評估預后有著很大的優(yōu)越性。我們對例腦出血患者進行了局部腦血流（）檢查。部分患者進行了動態(tài)觀察，現(xiàn)將臨床觀察結果報道如下。   資料與方法     研究對象   年月至年月本院神經(jīng)內(nèi)科住院病人共例，男性例，女性例，年齡歲，平均（±）歲，經(jīng)急

3、診證實為腦出血，所有病例中基底節(jié)出血例，丘腦出血例，皮質(zhì)出血例。例患者均在急性期做檢查，其中有例在周后恢復期做了檢查。     顯像劑與顯像設備     為上海欣科醫(yī)藥有限公司提供，放化純?yōu)橐陨稀x器為西門子雙探頭儀，配低能平行孔通用型準直器。     檢測方法     在靜脈注射前0.5 h口服過氯酸鉀 ，以阻斷甲狀腺和脈絡叢對的攝取。注射前 min雙眼戴墨鏡遮光，置患者于安靜狀態(tài)。每位患者靜脈注射（ ）， min后進行腦血流灌注斷層顯像，病人仰臥于斷層

4、床上，頭部放于專用托架固定保持不動，線垂直地面，采集矩陣×，雙探頭同時采集，步進采集，旋轉(zhuǎn)°，每°處采集圖像，共幀，圖像經(jīng)重建后得到腦冠狀面、矢狀面及線橫斷面圖像，每層厚個像素，約 。     圖像分析    圖像由2位有經(jīng)驗的核醫(yī)學醫(yī)師分別按常規(guī)閱片，以觀察到連續(xù)2個或2個以上層面出現(xiàn)的放射性分布增高或減低為陽性。     半定量分析   在每幀橫斷面圖像上勾畫出兩側鏡像部位的感興趣區(qū)（），算平均計數(shù)，然后算出放射性攝取比值，腦出血組為病側半球或病灶部位

5、計數(shù)與對側鏡像部位計數(shù)比值（），以值小于為陽性病灶；按值將血流灌注異常灶分為缺血病灶（值）和血流灌注減少（值但）2組。   血流恢復程度用血流功能變化率（）表示。   （恢復期急性期）急性期×   其中為病灶部位放射性計數(shù)與全腦放射性總計數(shù)的比值。     統(tǒng)計學分析   計量資料以（±）表示，采用檢驗。         【摘要】  目的 探討腦血流灌注顯像在腦出血患者早期診斷

6、、治療及監(jiān)測療效、評估預后中的價值。方法 對例腦出血患者靜脈注射 （ ） 后進行腦血流灌注顯像。結果 例患者顯像出血部位均出現(xiàn)局部腦血流（）減少，（例）有同側或?qū)却竽X半球廣泛性放射性分布稀疏，例2周后復查腦血流灌注顯像，例放射性分布減低區(qū)有所縮小；有缺血灶患者血流功能變化率（百分率）大于血流灌注減少者。結論 腦血流灌注顯像是一種無創(chuàng)傷的功能性影像檢查，能較早的診斷出損害區(qū)的功能異常，為臨床診斷治療提供有價值的影像學信息。 【關鍵詞】  腦出血；腦血流灌注；功能性顯像   在腦卒中病人中腦出血約占。由于對腦出血診斷具有特異性，腦血流灌注顯像用于腦出血患者較少。而近

7、來的研究報告表明， 顯像作為一種無創(chuàng)傷功能性的影像檢查技術，對于腦出血臨床治療、檢測療效、評估預后有著很大的優(yōu)越性。我們對例腦出血患者進行了局部腦血流（）檢查。部分患者進行了動態(tài)觀察，現(xiàn)將臨床觀察結果報道如下。   資料與方法     研究對象   年月至年月本院神經(jīng)內(nèi)科住院病人共例，男性例，女性例，年齡歲，平均（±）歲，經(jīng)急診證實為腦出血，所有病例中基底節(jié)出血例，丘腦出血例，皮質(zhì)出血例。例患者均在急性期做檢查，其中有例在周后恢復期做了檢查。     顯像劑與顯像設備 

8、60;   為上海欣科醫(yī)藥有限公司提供，放化純?yōu)橐陨?。儀器為西門子雙探頭儀，配低能平行孔通用型準直器。     檢測方法     在靜脈注射前0.5 h口服過氯酸鉀 ，以阻斷甲狀腺和脈絡叢對的攝取。注射前 min雙眼戴墨鏡遮光，置患者于安靜狀態(tài)。每位患者靜脈注射（ ）， min后進行腦血流灌注斷層顯像，病人仰臥于斷層床上，頭部放于專用托架固定保持不動，線垂直地面，采集矩陣×，雙探頭同時采集，步進采集，旋轉(zhuǎn)°，每°處采集圖像，共幀，圖像經(jīng)重建后得到腦冠狀面、矢狀面及線橫斷面圖像，每層厚個像素，約 。     圖像分析    圖像由2位有經(jīng)驗的核醫(yī)學醫(yī)師分別按常規(guī)閱片，以觀察到連續(xù)2個或2個以上層面出現(xiàn)的放射性分布增高或減低為陽性。     半定量分析   在每幀橫斷面圖像上勾畫出兩側鏡像部位的感興趣區(qū)（），算平均計數(shù)，然后算出放射性攝取比值，腦出血組為病側半球或病灶部位計數(shù)與對側鏡像部位計數(shù)比值（），以值小于為陽性病灶；按值將血流灌注異常灶分為缺血病灶（值）和血流灌注減少（值但）2組。   血流恢復程