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文檔簡介

1、注射用氨基酸分類應用對于無法正常進食、長期營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、病情危重的患者,可能需要腸外營養(yǎng)來維持患者基本營養(yǎng)狀況、促進創(chuàng)傷愈合及疾病恢復。注射用氨基酸作為臨床中經(jīng)常應用(甚至有濫用嫌疑)的一種腸外營養(yǎng)液,相信大家都不陌生,但是對于各種氨基酸的分類以及分別適用于哪些疾病,不是每一名外科醫(yī)師都清楚的。鑒于此,本文整理了氨基酸的相關資料,供大家參閱。注射用氨基酸簡介1 .各注射用氨基酸的區(qū)別主要從濃度、含氮量、氨基酸種類、必需氨基酸與非必需氨基酸的比值(EAA/NEAA、支鏈氨基酸(BCAA含量、是否含有葡萄糖和木糖醇、無機鹽種類含量等幾方面區(qū)分,詳見表1。表1.常見注射用氨基酸的區(qū)別1名稱規(guī)格氨

2、捶酸料類期某酸承度1MAA%EkA&方制括酸注好液(6AA21.3g6S4aa*復方氮基酸注酎漉(9AA工50i述:I呈9鰭937.M20.54復用K塞唾正版2Winl:20,05gIR14.73%L7U方/基酸注射液limAA250ml:KOSuw出:籬大明解Q*3一空U21L04復方蛾基殿(】5)網(wǎng)肽門)注射液50ChnhG7gI品雙Ik甘賽爵洛京酰航甘筲戟翱淡酸)n.r0小兒復方以基馥注射液nKami)24hnh3血IM丙寢酷件箱前肢注附潘友情提醒:點擊可查看大圖。2 .非必需氨基酸(NEAA與必需氨基酸(EAA組成蛋白質(zhì)的氨基酸共20種,從營養(yǎng)學的角度,自體能合成,不需要從食物

3、中獲得的氨基酸稱為NEAA;人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要,必須由食物蛋白供給的氨基酸稱為EAA。EAA共有8種,它們及其主要作用如下:蛋氨酸(甲硫氨酸):參與組成血紅蛋白、組織與血清,能增強脾臟、胰臟及淋巴的生理功能;賴氨酸:促進大腦發(fā)育,是肝及膽的組成成分,能促進脂肪代謝;色氨酸:促進胃液及胰液的產(chǎn)生;苯丙氨酸:參與消除腎及膀胱功能的損耗;蘇氨酸:有轉(zhuǎn)變某些氨基酸達到平衡的功能;異亮氨酸:參與胸腺、脾臟及腦下腺的調(diào)節(jié)以及代謝;亮氨酸:作用平衡異亮氨酸;繳氨酸:作用于黃體、乳腺及卵巢。特別提醒:對嬰兒來說,組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。EAA記憶口訣:笨蛋來宿舍晾一晾鞋。3 .支鏈

4、氨基酸側(cè)鏈具有分支結(jié)構(gòu)的氨基酸,常見的有繳氨酸、亮氨酸、異亮氨酸。組成幾乎1/3肌肉蛋白??梢酝ㄟ^血流進入大腦,降低大腦的5羥色胺的含量從而減輕腦力疲勞。注射用氨基酸分類及作用1 .平衡型復方氨基酸用于補充營養(yǎng),且相互比例應適當,EAA/NEAA1。通常由14種以上的氨基酸組成。用于補充營養(yǎng)的18AA制劑有18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V。(1)復方氨基酸注射液(18AA-I)沒有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸,含有無機鹽,不含有過量的甘氨酸,可避免發(fā)生高氨血癥。(2)復方氨基酸注射液(18AA-V含有木糖醇和多種氨基酸的鹽酸鹽。木糖醇的輸入量一日不得高

5、于100g。(3)復方氨基酸注射液(17AA)丙氨酸,脯氨酸含量較高,加快傷口愈合。2 .治療型復方氨基酸用于疾病,EAA/NEAA根據(jù)疾病特點設計。(1)復方氨基酸注射液(9AA用于腎病。8種必需氨基酸和組氨酸組成。滲透壓相對較低,可不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生氮的終末代謝產(chǎn)物,有利于減輕尿毒癥癥狀。(2)復方氨基酸注射液(6AA用于肝病。主要含亮氨酸、異亮氨酸、繳氨酸等三種支鏈氨基酸。能糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸失衡,防止因腦內(nèi)芳香氨基酸濃度過高引起的肝昏迷。(3)復方氨基酸注射液(18AA-VII)用于各種應激狀態(tài)、創(chuàng)傷及危重患者。(4)丙氨酰谷氨酰胺注射液腸上皮細胞的主要能量來源是谷氨酰胺(Gln),Gln能防止腸黏膜萎縮,阻止腸黏膜IgA漿細胞和淋巴細胞的減少,改善腸道免疫功能。Gln是喋吟、喀咤和核酸等物質(zhì)合成的前體和氮源的提供者。各種應激及危重狀態(tài)特點是高代謝負氮水平,對Gln的需求量增加,丙氨酰谷氨酰胺在體內(nèi)可迅速分解成為Gln和丙氨酸,可減輕氧化應激損傷,用于嚴重的分解代謝、腸道功能損害及免疫缺陷綜

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