顳部填充技術(shù)

1、顳部填充技術(shù)【適應(yīng)證】雙側(cè)顳部凹陷，其程度已影響面形美的美容就醫(yī)者?！拘g(shù)前檢查】檢查頭顱發(fā)育情況，智力是否正常，拍線片檢查有無明顯顱骨畸形?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度不同、面形特點及本人要求，畫線確定填充程度選擇填充材料，即固定硅膠、膨體聚四氟乙烯、 醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠、游離脂肪瓣及顆粒脂肪注射等。【麻醉】局部浸潤麻醉或全麻【手術(shù)操作要點】硅橡膠填充術(shù)（） 先以印模膠放于顳部取模， 再依模型大小及形狀雕削后消毒。（）選擇發(fā)際內(nèi)頭皮切口切開頭皮、顳淺筋膜， 暴露顳深筋膜，在顳深筋膜深面分出一略大于填充物的腔隙。填充間隙位于顳筋膜深面或顳深筋膜深淺兩層的顳淺脂肪墊內(nèi)，顳弓之上。（）將

2、修好的硅膠置入腔隙，檢查外形是否滿意。（）關(guān)閉切口。（）另一側(cè)手術(shù)方法相同。膨體聚四氯乙烯填充術(shù)（）發(fā)際內(nèi)頭皮切口，切開頭皮、顳淺筋膜，暴露顳深筋膜，在顳深筋膜深面分出一略大于填充物的腔隙。（）將膨體聚四氟乙烯補(bǔ)片置入并充分展平于顳深筋膜深面或顳深筋膜深淺兩層間的顳淺脂肪墊內(nèi)。（）關(guān)閉切口。顆粒脂肪注射填充術(shù)（）脂肪來源于自體的腹部、股部、臀上部。多采用注射器吸脂法取脂肪，在供區(qū)抽取所需的脂肪量后，以抗生素生理鹽水反復(fù)沖洗脂肪顆粒，濾除多余水分。（）用鈍性針頭將脂肪顆粒均勻地注入顳部凹陷區(qū)的皮下，然后輕輕揉平。醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠注射顳部填充術(shù)（）設(shè)計畫線： 上界在顳線， 順著顳線向前畫線至眶

3、上、外；內(nèi)界約為眶骨外上緣；下界在外眥角的水平延長線即是顴弓上緣；外界約在顳發(fā)際線。這三條線以內(nèi)是填充區(qū)的范圍。（）麻醉：可選用短效靜脈復(fù)合麻醉，或神經(jīng)阻滯麻醉（眶上、下神經(jīng)、耳顳神經(jīng)）。（）填充技巧用導(dǎo)引針直接刺入達(dá)顳骨骨膜，拔出導(dǎo)引針后再用微創(chuàng)針頭貼著骨膜刺入顳部注射區(qū)的上半部，貼顳深筋膜深面注射。再將針頭退后，緊貼顳深筋膜層下進(jìn)入下半部注射到顳淺脂肪墊的間隙內(nèi)，無論是上半部還是下半部都是扇形注射，上、下半部的注射量是相等的。進(jìn)針口縫合。【術(shù)后處理】1. 酌情用抗生素。2. 輕加壓包扎。3. 拆線?！静l(fā)癥】1. 血腫。2. 感染、切口裂開、假體外露。3. 填充不足或過度，雙側(cè)不對稱。4. 脂肪填充后液