ICU患者意識模糊評估單(CAM-ICU)參考模板_第1頁
ICU患者意識模糊評估單(CAM-ICU)參考模板_第2頁
ICU患者意識模糊評估單(CAM-ICU)參考模板_第3頁
ICU患者意識模糊評估單(CAM-ICU)參考模板_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、ICU患者意識模糊評估單（CAM-ICU）特征1：意識狀態(tài)急性改變或波動陽性標(biāo)準(zhǔn)如陽性在這里打意識狀態(tài)是否與其基線狀況不同？或在過去的24小時(shí)內(nèi)，患者的意識狀態(tài)是否有任何波動？表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜量表（如RASS）、GCS或既往譫妄評估得分的波動任何問題答案為“是”特征2：注意力障礙數(shù)字法檢查注意力（用圖片法替代請參照培訓(xùn)手冊）指導(dǎo)語: 跟患者說，“我要給您讀10個(gè)數(shù)字，任何時(shí)候當(dāng)您聽到數(shù)字8，就捏一下我的手表示。”然后用正常的語調(diào)朗讀下列數(shù)字，每個(gè)間隔3秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7當(dāng)讀到數(shù)字“8”患者沒有捏手或讀到其它數(shù)字時(shí)患者做出捏手動作均計(jì)為錯(cuò)誤。錯(cuò)誤數(shù) 2特征3：意識水平改變?nèi)绻鸕

2、ASS的實(shí)際得分不是清醒且平靜（0分）為陽性RASS 不為“0” 特征4:思維混亂1 / 4是非題 （需更換另一套問題請參照培訓(xùn)手冊）1. 石頭是否能浮在水面上？2. 海里是否有魚？3. 1斤是否比2斤重？4. 您是否能用榔頭釘釘子？當(dāng)患者回答錯(cuò)誤時(shí)記錄錯(cuò)誤的個(gè)數(shù)執(zhí)行指令跟患者說：“伸出這幾根手指”（檢查者在患者面前伸出2根手指），然后說：“現(xiàn)在用另一只手伸出同樣多的手指”（這次檢查者不做示范）*如果患者只有一只手能動，第二個(gè)指令改為要求患者“再增加一個(gè)手指”如果患者不能成功執(zhí)行全部指令，記錄1個(gè)錯(cuò)誤。錯(cuò)誤總數(shù) 1CAM-ICU總體評估 特征 1 加 2 和 特征 3 或 4 陽性 = CAM-ICU 陽性符合標(biāo)準(zhǔn) CAM-

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論