衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、第一章緒論1、 衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)市政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。具有公益性、福利性、生產(chǎn)性、人道性、技術(shù)性、經(jīng)營(yíng)性。2、 衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供應(yīng)全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。3、 衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：優(yōu)化衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源、科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能。4、 20世紀(jì)50年代衛(wèi)生工作四大方針：“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，結(jié)合中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合” 新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育

2、，發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)?！?、 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀：6、 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我估計(jì)世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。7、 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究?jī)?nèi)容：衛(wèi)生事業(yè)管理的理論、衛(wèi)生組織體系、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生行政管理、衛(wèi)生事業(yè)管理的方法 8、 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究方法： (1) 編制衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的方法。(2) 衛(wèi)生政策分析的方法(3) 衛(wèi)生事業(yè)管理中的調(diào)查研究方法(4) 衛(wèi)生事業(yè)管理中的實(shí)驗(yàn)研究方法(5) 衛(wèi)生系統(tǒng)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)

3、的方法(6) 衛(wèi)生項(xiàng)目管理的方法(7) 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理的方法(8) 國(guó)外衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和實(shí)踐9、 衛(wèi)生管理職業(yè)化：第四章衛(wèi)生組織體系1、 衛(wèi)生組織體系：包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健組織等；具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生第三方組織。衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、第三方組織 按城鄉(xiāng)分：1在城市，衛(wèi)生組織體系指的是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)2在農(nóng)村，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)2、 衛(wèi)生部職能：制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃；制定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)；依法管 理和監(jiān)督衛(wèi)生事務(wù)3、 其他健康相關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理組織 食品藥品監(jiān)督管理組織 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織 人

4、口與計(jì)劃生育管理組織 勞動(dòng)和社會(huì)保障組織4、 衛(wèi)生服務(wù)組織類型：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息結(jié)構(gòu)5、 我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)城市衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn)：1衛(wèi)生服務(wù)層級(jí)為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層級(jí)2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能被稱之為“六位一體即基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)及計(jì)劃生育督導(dǎo)我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：1農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村組衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的三級(jí)結(jié)構(gòu)rr，服務(wù)面覆蓋占中國(guó)人口80%的農(nóng)村地區(qū)。2縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、

5、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)職責(zé)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的預(yù)防、保健任務(wù)，提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治。6、 我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題：組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差；2組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難；3市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織機(jī)構(gòu)的影響；4政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定性-7、 組織變革遵循的原則：1明確政府職能，落實(shí)政府責(zé)任；2建立四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性；3健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源；4鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域8、 世界

6、衛(wèi)生組織的宗旨：使全世界人民獲得盡可能高水平的健康； 職能：促進(jìn)流行病和地方病的防治；改善公共衛(wèi)生；推動(dòng)確定生物制品的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等第五章健康保健制度1、 健康保障制度：是指將預(yù)防保健、疾病診治、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢、健康教育等作為保障服務(wù)的內(nèi)容，形成了健康保障制度2、 我國(guó)醫(yī)療保障制度的分類：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、農(nóng)村醫(yī)療保障3、 健康保障制度的基本模式：1、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式：特點(diǎn)：保險(xiǎn)基金主要由國(guó)家財(cái)政提供，由政府進(jìn)行計(jì)劃性配置，費(fèi)用增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，覆蓋面廣，有較好的普通性和公平性，有利于保障全體社會(huì)公民的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國(guó)家所有。為大多數(shù)公民提供免

7、費(fèi)的綜合的醫(yī)療服務(wù)。代表國(guó)家：英國(guó)、瑞典、丹麥、芬蘭、愛(ài)爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭；2社會(huì)保障模式1特點(diǎn)：由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施。保險(xiǎn)基金由國(guó)家、雇主和勞動(dòng)者共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；參保者享受健康保險(xiǎn)的權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)相聯(lián)系，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?；ブ矟?jì)：健康保險(xiǎn)一般由中介組織實(shí)施，實(shí)行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對(duì)其是宏觀監(jiān)督和社會(huì)管理，注重政府的作用，強(qiáng)調(diào)全面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入的橫向轉(zhuǎn)移，表達(dá)社會(huì)公平原則，同時(shí)強(qiáng)化自我保障意識(shí)，表達(dá)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來(lái)源，政府負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕 代表國(guó)家：德國(guó)、日本、法國(guó)、意大利、比利時(shí)、奧地利、韓國(guó)、荷蘭、哥斯達(dá)黎

8、加、臺(tái)灣3、商業(yè)保險(xiǎn)模式：1特點(diǎn)：完全的市場(chǎng)化，不同險(xiǎn)種由市場(chǎng)不同需求產(chǎn)生，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務(wù)；公民自愿投保，共同負(fù)擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失，政府負(fù)擔(dān)較輕。經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)者主要以營(yíng)利為目的，適應(yīng)層次的不同需求，降低了醫(yī)療服務(wù)的成本，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，營(yíng)利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導(dǎo)地位，所有醫(yī)院基本實(shí)行管與辦的別離。代表國(guó)家：美國(guó)4、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式：特點(diǎn)：具有強(qiáng)制，根據(jù)法律規(guī)定，每個(gè)工作的人都必須依法參加保健儲(chǔ)蓄，只建立個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶，儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，個(gè)人通過(guò)縱向積累解決患病就醫(yī)時(shí)所需費(fèi)用，賬戶存款不足以支付費(fèi)用時(shí)自費(fèi)補(bǔ)差或以為來(lái)儲(chǔ)蓄歸還，對(duì)于費(fèi)

9、用的約束性較強(qiáng)，較好的解決了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題，同時(shí)還能夠滿足不同層次的需求，政府負(fù)擔(dān)較輕。代表國(guó)家:新加坡-4、 我國(guó)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀：第六章衛(wèi)生政策分析1) 衛(wèi)生政策的定義：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以標(biāo)準(zhǔn)政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略于措施的總和。2) 衛(wèi)生政策的特征：政治性、復(fù)雜性、階段性、系統(tǒng)性第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作1、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原則：協(xié)調(diào)發(fā)展的理念可持續(xù)發(fā)展的理念系統(tǒng)的理念目標(biāo)和過(guò)程的理念加上適當(dāng)?shù)慕忉尅?、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的步驟：背景分析：目的是綜合性概括過(guò)去個(gè)各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況，取得的成績(jī)和存在的不足，為確定今后工作的重點(diǎn)提供背景資料。

10、擬定目標(biāo)修正目標(biāo)制定戰(zhàn)略實(shí)施戰(zhàn)略監(jiān)測(cè)評(píng)估。3、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)方面：適合程度評(píng)價(jià)、足夠程度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)4、 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等諸多因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次，不同功能，不同規(guī)劃的的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生總供應(yīng)與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。注：衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃周期為5年，最終目標(biāo)：是區(qū)域內(nèi)所有人群都能得到他們?cè)摰玫降慕】敌枨?，同時(shí)又符合成本效益原則。5、 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特征：1針對(duì)特定區(qū)域2核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生

11、資源3涉及社會(huì)各個(gè)部門(mén)4從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問(wèn)題第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理1、 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式：服務(wù)過(guò)程導(dǎo)向的管理模式、客戶需求的管理模式、供求互動(dòng)的管理模式、整體質(zhì)量管理模式。2、 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)面臨的挑戰(zhàn)：1個(gè)體化的衛(wèi)生服務(wù)行為難以標(biāo)準(zhǔn)化2多樣性的衛(wèi)生服務(wù)步驟和途徑難以標(biāo)準(zhǔn)化3以患者為中心的衛(wèi)生服務(wù)思想觀念和標(biāo)準(zhǔn)還很缺乏4衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件難以滿足要求5衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度等軟件難以滿足要求6衛(wèi)生服務(wù)供求雙方的溝通渠道商不通暢第十章衛(wèi)生人力資源管理1、 我國(guó)人力資源的基本情況：中國(guó)衛(wèi)生人力資源的人數(shù)規(guī)模，衛(wèi)生人員占全國(guó)職工人數(shù)的5.0%；中國(guó)衛(wèi)生人力資源的發(fā)展趨勢(shì)，增長(zhǎng)

12、速度放慢，城市人生人員比重增加10%，農(nóng)村減少10%，學(xué)歷層次有較大提高。第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)1、 績(jī)效評(píng)價(jià)的方面：評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度、評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)方面。2、 衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)：減壽人年數(shù)PYLL 無(wú)殘疾期望壽命LEFD 健康期望壽命ALE 傷殘調(diào)整壽命年 DALY 傷殘調(diào)整期望壽命DALE 健康的不公平性HI3、 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容：是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一，指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。不是指?jìng)€(gè)人期望的反應(yīng)，而是公眾普遍合理期望的反應(yīng)。4、 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成：第一部分對(duì)個(gè)人的尊重：尊嚴(yán)、保密性、自主性，第二部分以病人為核心：及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持、基本設(shè)施質(zhì)

13、量、選擇性。5、 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評(píng)價(jià)的意義：了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心反應(yīng)性涉及基本人權(quán)是基礎(chǔ)，反映行動(dòng)目標(biāo)的核心就是保護(hù)和提高基本人權(quán)衛(wèi)生系統(tǒng)少量的投入就可以改善反應(yīng)性的部分指標(biāo)反應(yīng)性的改善比健康改善要快得多。6、 籌資公平性：每個(gè)國(guó)家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入，個(gè)人或家庭對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按照其收入水平和支付能力而言，而不是根據(jù)其所得的服務(wù)成本來(lái)確定。第十四章初級(jí)衛(wèi)生保健管理1、 2000年人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的含義：它指的健康是從家庭、學(xué)校和工廠開(kāi)始的，人們必須在其生活和工作的地方保持健康；人們將運(yùn)用比現(xiàn)在更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可防止的疾病和傷殘的痛苦，通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年和老

14、年并安然告別人世；在居民在公平地分配一切衛(wèi)生資源；所有的個(gè)人和家庭在能接受和提供的范圍內(nèi)通過(guò)充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保障服務(wù)；人們將懂得自己有理了拜托可以防止的疾病桎梏，來(lái)創(chuàng)造自己及其家庭的生活，并且明白疾病不是不可防止的。2、 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的含義：1. 初級(jí)衛(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象是全體居民，它使衛(wèi)生保健服務(wù)最大限度地深入到人們工作和生活的場(chǎng)所。2初級(jí)衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的、有科學(xué)依據(jù)的、其費(fèi)用個(gè)人和政府支付得起的方法與技術(shù)。3初級(jí)衛(wèi)生保健的承擔(dān)者除了衛(wèi)生部門(mén)外，還包括政府和各有關(guān)部門(mén)，并且通過(guò)個(gè)人、家庭和社區(qū)的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。4初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)是預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制和消

15、滅一切危害人民健康的各種因素5開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而促使全體社會(huì)成員到達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。3、 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則：社會(huì)公正原則、社區(qū)與群眾參與原則、部門(mén)協(xié)調(diào)原則、成本效果和效率原則4、 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：使社區(qū)服務(wù)中的一種最基本的、普遍的服務(wù)，有全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)等為一體。2、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征：1基層醫(yī)療保健、2人格化照顧、3

16、綜合性照顧、4持續(xù)性服務(wù)、5協(xié)調(diào)性服務(wù)、6可及性服務(wù)、7以家庭為服務(wù)單位、8以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)、9以健康為中心的服務(wù)、10預(yù)防為主、11團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。3、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：1有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源2有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求3有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主”的積極戰(zhàn)略4有利于抑制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)5有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)6有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)7有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定8有利于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變4、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：1健康教育2社區(qū)醫(yī)療3社區(qū)預(yù)防4社區(qū)康復(fù)5社區(qū)保健6社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)5、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3-5萬(wàn)；業(yè)務(wù)用房使

17、用面積不應(yīng)少于400平方米；科室設(shè)置 設(shè)有開(kāi)展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門(mén)場(chǎng)所；轄區(qū)每萬(wàn)人至少配2名全科醫(yī)師。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1-1.5萬(wàn)人設(shè)置，業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于60平方米.第十六章醫(yī)政管理1、 醫(yī)政管理：指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。2、 醫(yī)政管理的性質(zhì)：國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的政務(wù)管理，由此決定了醫(yī)政管理工作具有法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性和時(shí)效性等基本屬性3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類：12類P3144、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估的幾個(gè)方面：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的安全性

18、、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理適應(yīng)性等方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。5、 醫(yī)院感染分類：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腹部和消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位、皮膚和軟組織、骨，關(guān)節(jié)、生殖道、口腔、其他部位6、 醫(yī)療急救概念： 急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS構(gòu)成：指揮調(diào)度系統(tǒng)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、運(yùn)輸救護(hù)系統(tǒng)、自救互救系統(tǒng)、醫(yī)療搶救系統(tǒng)和情報(bào)信息系統(tǒng)7、 我國(guó)采購(gòu)血機(jī)構(gòu)：分類：血站，單采血漿站，18-55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血，血站職業(yè)許可證有效期3年，單采血漿許可證2年8、 醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，造成患者人生損害的事故。9、

19、醫(yī)療事故的特性：1、行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、發(fā)生在醫(yī)療搞活動(dòng)中爭(zhēng)議的事件3、違法行為是過(guò)失4、造成患者人身傷害5、過(guò)失與損害后果之間存在因果關(guān)系。五者缺一不可。10、 醫(yī)療事故分級(jí)：一級(jí)指造成患者死亡、重度殘疾的甲、乙兩等；二級(jí)指造成患者重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的甲乙丙丁四等；三級(jí)指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的甲乙丙丁戊五等；四級(jí)指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。 P335圖第十七章疾病控制管理1、 傳染病分類：分為甲、乙、丙三類，共39種。甲類：鼠疫、霍亂，乙類：人管然性高致病性禽流感、非典、肺結(jié)核、甲型H1N1流感、艾滋病、梅毒、瘧疾、

20、傷寒和副傷寒。丙類：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、流行性感冒、手足口病。2、 慢性?。褐搁L(zhǎng)期的、不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。包括：心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾患、代謝性異常、精神異常與精神病、慢性職業(yè)病、遺傳性疾病 、其他疾病等。3、 慢性病引起的危險(xiǎn)因素：人口年齡結(jié)構(gòu)改變和中國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展城市化和人口遷移、環(huán)境因素、不良生活方式和行為4、 職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。5、 職業(yè)病診斷：應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，后者在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷

21、資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。6、 地方病流行特點(diǎn)：1病情重、范圍廣 2危害大 3病因單一，疾病流行地方性明顯 4病區(qū)偏遠(yuǎn)，病種多，防治難度大 5季節(jié)性，易反復(fù)第十九章 藥械監(jiān)督與管理1、 GMPGood Manufacturing Practice for Drugs 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中，用科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理標(biāo)準(zhǔn)，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。2、 GSPGood Supplying Practice for Drugs藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是針對(duì)藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素，為保證藥品質(zhì)量，防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)，是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。3、 基本藥物：可譯為精華的藥物。有兩層含義：一是已上市藥物中最為精華的；二是最基本的，是滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物，而且其價(jià)格是社會(huì)公眾能夠負(fù)擔(dān)的。通過(guò)基本藥物可以使社會(huì)的資源得到最優(yōu)化使用。4、 基本藥物遴選原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便，