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文檔簡介

1、2022年招生方案樣稿參考附件:開封縣興隆鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告及管理工作考核方案為加強我鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病報告及管理工作質(zhì)量,進一步為政府衛(wèi)生行政部門預(yù)防與控制傳染病提供科學依據(jù),特制定本方案。一、考核依據(jù)_傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法傳染病信息報告管理工作規(guī)范傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南二、考核對象全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)。三、考核內(nèi)容及方法(一)機構(gòu)和制度1、機構(gòu)、人員及工作開展情況考核內(nèi)容:各及各類醫(yī)療機構(gòu)要健全疫情報告管理機構(gòu),有一名主管領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報告工作,有具體責任部門和責任人員從事疫情管理的日常工

2、作。疫情報告管理機構(gòu)要定期召開會議,研究疫情報告工作的實施,并對本單位疫情報告工作進行自查,每月至少_次。負責_全院疫情報告工作的培訓,每年所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓_次,培訓內(nèi)容包括傳染病報告管理相關(guān)規(guī)定和傳染病診斷標準等。新來人員的崗前培訓必須含有傳染病報告內(nèi)容。培訓效果要進行考核??己朔椒ǎ翰殚單淖中再Y料、會議、檢查、培訓和考核記錄。2、規(guī)章制度疫情報告管理制度,內(nèi)容包括報告時限、程序、方式、疫情報告資料使用和保存、落實獎懲和質(zhì)量控制措施等方面的規(guī)定;網(wǎng)絡(luò)直報制度,內(nèi)容包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護、網(wǎng)絡(luò)直報人員職責、錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)的相關(guān)規(guī)定;疫情報告培訓制度,內(nèi)容包括培訓計劃、培訓時間、

3、培訓對象、內(nèi)容及效果考核方面的規(guī)定??己朔椒ǎ翰殚営嘘P(guān)文字性資料(二)疫情報告工作開展情況1、門診日志和傳染病登記本設(shè)置考核內(nèi)容:各門診都應(yīng)設(shè)立門診日志傳染病登記本和備有足夠的傳染病報告卡片,病房應(yīng)設(shè)立住院病人登記本和傳染病登記本。門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、診斷、初/復(fù)診項目;傳染病登記本應(yīng)包括登記日期、姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人項目(診斷和報告時間要求具體到小時);凡職業(yè)為學生或托幼兒童者必須填寫家長姓名及所在的學校、幼托機構(gòu)班級。住院部傳染病登記簿項目:應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期

4、、出院診斷、報告人、報告時間、訂正時間等十二項,兒科應(yīng)加填家長姓名一項。考核方法?,F(xiàn)場查看內(nèi)科、急診、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、住院病人登記本和傳染病登記本。2、登記使用情況考核內(nèi)容。門診日志登記量與掛號量符合率;門診日志和傳染病登記本填寫情況;門診日志、傳染病登記本應(yīng)放在診室明顯位置,保證登記工作正常進行。考核方法。抽查某一時段疫情報告相關(guān)科室門診日志,由掛號處提供相同時段的掛號數(shù),計算登記量與掛號量的符合率。檢查門診日志和傳染病登記本填寫有無漏登和缺項。3、檢驗、放射科登記考核內(nèi)容。檢驗科(生化和細菌培養(yǎng))要設(shè)立傳染病檢驗檢查登記本,檢驗登記本項目包括送檢日期、

5、姓名、送檢樣品、檢驗項目、檢驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期;放射科(主要指肺結(jié)核)應(yīng)準確填寫診斷結(jié)果??己朔椒ā2殚営嘘P(guān)記錄。4、傳染病報告情況考核內(nèi)容。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢驗人員、預(yù)防保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。責任疫情人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按規(guī)定填寫傳染病登記本和疫情報告卡片,并按規(guī)定時限報出。考核方法。查閱某一時段門診日志、傳染病登記本、檢驗檢查記錄、疫情接報登記,核實傳染病報告情況。5、疫情報告程序和方式考核內(nèi)容。傳染病報告實行屬地化管理,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負責填寫,醫(yī)療機構(gòu)向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制

6、機構(gòu)報告,報告方式包括卡片報告、網(wǎng)絡(luò)直報和電話、傳真報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)實行網(wǎng)絡(luò)直報。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu)負責收集和報告本地行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息,實行網(wǎng)絡(luò)直報,因某種原因不能網(wǎng)報的,可采取電話報告方式向區(qū)疾控中心報告??己朔椒āz查鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)傳染病診斷,區(qū)疾病控制中心與網(wǎng)絡(luò)報告情況進行核對其符合情況。6、報告時限考核內(nèi)容。_和乙類傳染病中的肺_、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時,接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于_小時內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于_小時內(nèi)進行報告。考核

7、方法。查看某一時段門診日志、傳染病登記本和傳染病報告卡,核實診斷和報告時限。7、疫情報告系統(tǒng)管理考核內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)每日(包括節(jié)假日)有專人負責疫情報告卡收集、登記、審核、錄入或報送工作,并保證錄入工作的及時、完整和準確,按要求在_小時內(nèi)錄入,遲報率在_%以下。網(wǎng)絡(luò)直報計算機要加強管理和維護,保持正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療機構(gòu)的疫情接報電話保證暢通??己朔椒ǎ含F(xiàn)場查看相關(guān)登記、網(wǎng)絡(luò)直報計算機使用和錄入人員的操作情況8、疫情報告相關(guān)規(guī)定知曉情況抽查醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、疫情報告管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健人員傳染病報告相關(guān)規(guī)定的知曉情況,考核人員可根據(jù)實際情況,制定測試題,進行現(xiàn)場詢問。四、考核評價通過對醫(yī)療機構(gòu)_種法

8、定傳染病報告率、及時率、卡片填寫完整率和準確率的考核,(范本)評價醫(yī)療機構(gòu)的傳染病報告質(zhì)量。1、門診日志登記數(shù)與掛號數(shù)符合率(%)符合率應(yīng)該達到_%符合率=門診日志登記數(shù)/掛號數(shù)_%2、傳染病報告率(%)傳染病報告率應(yīng)達到_%。報告率=報告病例數(shù)/查出病例數(shù)_%3、傳染病報告及時率(%)及時率達到_%。及時率=報告及時數(shù)/報告病例數(shù)_%4、卡片填寫的完整率。隨機抽取_張卡片。傳染病報告卡中所有項目應(yīng)填寫完全,缺、漏一項即為不完整??ㄆ暾蕬?yīng)達_%??ㄆ顚懲暾?填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)_%5、卡片填寫準確率(%)隨機抽取_張卡片。傳染病報告卡中所有項目應(yīng)準確填寫,錯填一項即為不準確??ㄆ顚?/p>

9、準確率應(yīng)達_%??ㄆ顚憸蚀_率=填寫準確卡片數(shù)/查卡數(shù)_%6、疫情報告相關(guān)規(guī)定知曉率(%)每題知曉率應(yīng)達_%。知曉率=準確回答人數(shù)/考核人數(shù)_%五、考核結(jié)果的反饋與上報考核結(jié)果應(yīng)及時分析,并提出建議措施,然后向被考核單位進行反饋以利整改,并向上級業(yè)務(wù)單位及同級衛(wèi)生行政部門及時上報。可采取再次督導(dǎo)或其它方式對整改效果進行評估。開封縣興隆鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告及管理工作考核表一、_制度和工作開展情況1、是否有本單位領(lǐng)導(dǎo)參加的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組是否2、是否有責任部門或?qū)H藦氖乱咔閳蟾婀芾砉ぷ魇欠?、是否有專人負責收集門診、病房傳染病報告卡是否4、管理_是否定期召開會議是否5、是否每季度開展疫情報告自

10、查是否6、是否每年開展_次疫情報告工作培訓是否7、對新來人員是否進行疫情報告崗前培訓是否8、是否對疫情報告培訓效果進行考核是否二、規(guī)章制度及措施1、疫情報告管理制度有無2、網(wǎng)絡(luò)直報制度有無3、疫情報告培訓制度有無4、獎懲及質(zhì)控措施有無三、門診日志和傳染病登記本設(shè)置1、門診日志全有部分有無2、傳染病登記本全有部分有無3、傳染病報告卡全有部分有無4、住院病人登記本全有部分有無四、門診日志和傳染病登記本填寫情況1、門診日志齊全缺項未登記2、傳染病登記本齊全缺項未登記3、住院病人登記本齊全缺項未登記五、檢驗檢查登記1、檢驗科1.1檢驗記錄有無1.2檢驗記錄填寫齊全缺項2、放射科2.1檢查記錄有無2.2檢查記錄填寫齊全缺項2.3傳染病登記本有無2.4傳染病

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