




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、 藥品研究試驗(yàn)記錄是藥品研究機(jī)構(gòu)撰寫藥品申報資料的依據(jù)。真實(shí)、規(guī)范、完整的實(shí)驗(yàn)記錄是保證藥品研究結(jié)果真實(shí)、可靠的基礎(chǔ)。而藥品的原始檔案以文字、圖表、數(shù)據(jù)、攝影等方式記錄和見證了研究的真實(shí)過程和科技的發(fā)展。 藥品是為解除人類疾病痛苦,提高生存質(zhì)量而進(jìn)行的研究,并可作為一種特殊的商品實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)價值。由于藥品的研發(fā)過程為一系統(tǒng)的工程,需多學(xué)科共同合作研究完成,藥品研究原始記錄是新藥研究的憑證、參考依據(jù)和科學(xué)研究最真實(shí)、最可靠的歷史過程記錄文件,是人類的寶貴財富和重要資源。 依據(jù):具體工作的原則是嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的藥品注冊現(xiàn)場核查工作方案(國食藥監(jiān)注2006566號)附件藥品注冊現(xiàn)場
2、核查要點(diǎn)及判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,核查中主要以申報資料的真實(shí)性為重點(diǎn)。 范圍:對藥品研制過程中的三個方面即:處方工藝研究及試制,藥理毒理研究,質(zhì)量、穩(wěn)定性研究及樣品檢驗(yàn)進(jìn)行了核查。 (一)處方工藝研究及試制處方工藝研究及試制1.申報資料中出現(xiàn)的主要問題申報資料中出現(xiàn)的主要問題 : 購置發(fā)票問題:有的無原料的購置發(fā)票;有的雖然提供了原料的購置發(fā)票,但是,發(fā)票上所出具的購置量與研制過程中所需要的量不符,即:購置量小于研制用量,而且還存在著購置時間晚于研制開始時間的情況; 有的研發(fā)使用原料是某企業(yè)贈送的,雖然有贈送協(xié)議,但是贈送量卻小于研究用量,并且贈送協(xié)議上所標(biāo)明的時間與研發(fā)開始時間不一致,往往是研發(fā)開始間
3、早于原料贈送時間,這顯然缺乏邏輯上的合理性;對于制劑單位與原料供應(yīng)廠家之間有長期供貨合同的情況,有的供貨合同上既沒有日期也沒有公章,從而對其真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。 原料的檢驗(yàn)報告問題:原料的檢驗(yàn)報告常常沒有原料生產(chǎn)廠家的紅色印章;另外,在進(jìn)行3批放大生產(chǎn)之前,生產(chǎn)單位應(yīng)對所購入的原料進(jìn)行自檢,但是,有的生產(chǎn)單位并沒有對其所購入的原料進(jìn)行自檢。2.原始記錄中出現(xiàn)的問題:在批生產(chǎn)記錄中沒有中間體的檢驗(yàn)記錄;在確定處方時,沒有任何摸索的過程,基本上是照抄申報資料上的內(nèi)容,沒有在處方摸索階段對于所設(shè)計的處方進(jìn)行分析判斷以及結(jié)論的任何紀(jì)錄,以至于申報資料上的信息量甚至比原始記錄還要多;另外,有的還存在著處方在
4、質(zhì)量研究之后或同時確定的,這顯然對于藥品研發(fā)的過程來說,存在著邏輯上的矛盾,從而對其真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。(二)藥理毒理研究藥理毒理研究 該項(xiàng)試驗(yàn)基本上是委托進(jìn)行的。有的創(chuàng)新特該項(xiàng)試驗(yàn)基本上是委托進(jìn)行的。有的創(chuàng)新特殊劑型,如脂質(zhì)體等還涉及藥代動力學(xué)、殊劑型,如脂質(zhì)體等還涉及藥代動力學(xué)、主要藥效學(xué)和毒理方面的試驗(yàn)。主要藥效學(xué)和毒理方面的試驗(yàn)。檔案管理:多數(shù)研發(fā)單位無檔案管理意識,檔案管理:多數(shù)研發(fā)單位無檔案管理意識,檔案管理混亂,如未整理歸檔或人員調(diào)離檔案管理混亂,如未整理歸檔或人員調(diào)離檔案查找不到的情況;文件無原始性或不檔案查找不到的情況;文件無原始性或不完整;委托試驗(yàn)的一方對于被委托方的原完整;委
5、托試驗(yàn)的一方對于被委托方的原始記錄管理也無要求,現(xiàn)場調(diào)閱往往不能始記錄管理也無要求,現(xiàn)場調(diào)閱往往不能立即獲??;立即獲取;試驗(yàn)管理:多數(shù)試驗(yàn)基本無監(jiān)督管理環(huán)節(jié);缺乏研究人員的資質(zhì)描述或證明;盡管是在未實(shí)施GLP的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,但是試驗(yàn)人員分工應(yīng)該清楚,試驗(yàn)至少應(yīng)該有負(fù)責(zé)人的確認(rèn)和簽字;有的試驗(yàn)無記錄人簽名或簽名與試驗(yàn)人筆跡不符;儀器設(shè)備型號不描述或不清楚;無研究所使用的顯微鏡、切片機(jī)等型號描述,主要儀器設(shè)備的使用記錄不全;委托協(xié)議:有的無簽署各方的蓋章、或無簽署人的簽名和簽署日期;再委托第三方試驗(yàn)單位無協(xié)議或合同書;實(shí)驗(yàn)動物:無實(shí)驗(yàn)動物的購置證明;有的單位是自行繁殖動物,對于該情況也應(yīng)該提供動物領(lǐng)
6、取的內(nèi)部憑證;所購買動物數(shù)量與實(shí)際使用數(shù)量不符,或購買時間與試驗(yàn)時間不符; 原始記錄問題:申報資料的重抄或復(fù)制填寫;無試驗(yàn)方案描述;原始記錄中的試驗(yàn)日期和試驗(yàn)人員與申報資料不符;試驗(yàn)用藥的批號與原始記錄不一致,有的先于試制的日期或使用量與試制量不符;試驗(yàn)時間的前后排序矛盾; 具體試驗(yàn)過程記錄不詳細(xì),一般觀察不描述,但是有的申報資料信息量比原始記錄的還多;藥物多個規(guī)格的試驗(yàn)在原始記錄為分別的試驗(yàn),而申報資料則為一次性試驗(yàn);大部分病理組織學(xué)檢查無具體操作過程和讀片的原始記錄,僅有打印報告,有的單位的報告無具體時間和人員的簽名。 絕大多數(shù)的原始資料中無病理組織照片或不全,而在申報資料中有,并且無照片
7、的底片或數(shù)碼照片的保存圖象資料,更無切片和組織蠟塊等。有的病理照片與申報的照片完全不同。 (三)質(zhì)量、穩(wěn)定性研究及樣品檢驗(yàn)質(zhì)量、穩(wěn)定性研究及樣品檢驗(yàn) 原始記錄不全:在研究記錄中,往往存在著原始記錄不全或者過于簡單的情況,究其原因,往往是由于照抄申報資料造成的,也就是說,原始記錄是后補(bǔ)的,并沒有將研究過程中所發(fā)生的各種試驗(yàn)現(xiàn)象真實(shí)地、細(xì)致地記錄下來。 對照藥品:研究所用的上市對照藥品往往沒有來源證明或任何記錄;數(shù)據(jù)來源:試驗(yàn)數(shù)據(jù)計算無過程,還有雖然有試驗(yàn)結(jié)果,但是沒有任何的計算過程; 試驗(yàn)圖譜:質(zhì)量研究以及穩(wěn)定性研究的試驗(yàn)圖譜(液相、氣相、紫外)缺乏原始性,也就是我們所說的所謂“禿頭圖譜”,沒有
8、任何可追溯性的關(guān)鍵信息(如:帶有存盤路徑的圖譜原始數(shù)據(jù)文件名和數(shù)據(jù)采集時間),其中缺少數(shù)據(jù)采集時間的情況表現(xiàn)最為嚴(yán)重。 (四)舉例:北京市藥品監(jiān)督管理局對北京某企業(yè)申報的品種進(jìn)行現(xiàn)場核查的問題匯總?cè)缦拢?問題問題1:溶出度系采用:溶出度系采用UV法測定,均未提法測定,均未提供紫外測定的原始打印數(shù)據(jù)(包括方法學(xué)、供紫外測定的原始打印數(shù)據(jù)(包括方法學(xué)、樣品的測定及穩(wěn)定性考察)。樣品的測定及穩(wěn)定性考察)。 問題問題2:已有國家標(biāo)準(zhǔn)中溶出度檢查的溶出:已有國家標(biāo)準(zhǔn)中溶出度檢查的溶出介質(zhì)體積為介質(zhì)體積為900ml,但原始記錄中按已有國,但原始記錄中按已有國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溶出曲線測定時的溶出介質(zhì)體家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溶
9、出曲線測定時的溶出介質(zhì)體積為積為1000ml。 問題問題3:溶出度方法學(xué)驗(yàn)證中濾膜吸附試驗(yàn):溶出度方法學(xué)驗(yàn)證中濾膜吸附試驗(yàn)的操作過程,原始記錄與申報資料不一致。的操作過程,原始記錄與申報資料不一致。 問題問題4:溶出度方法驗(yàn)證中,不同溶出介質(zhì):溶出度方法驗(yàn)證中,不同溶出介質(zhì)的的UV測定中,未記錄檢測波長。測定中,未記錄檢測波長。 溶出度溶出度USP方法與國內(nèi)方法溶出曲線比較方法與國內(nèi)方法溶出曲線比較結(jié)果中,原始記錄為某國外原研廠家的某結(jié)果中,原始記錄為某國外原研廠家的某個批號的一批樣品,但申報資料為自制品個批號的一批樣品,但申報資料為自制品(測定結(jié)果表完全相同)(測定結(jié)果表完全相同) 申報資料
10、與原始記錄不符處較多:建議在根據(jù)原始記錄進(jìn)行起草申報資料時,應(yīng)同時將原始記錄中的錯誤應(yīng)予以糾正并蓋章注明,并應(yīng)認(rèn)真對申報資料與原始記錄的吻合性進(jìn)行認(rèn)真核對,避免發(fā)生低級錯誤,給本企業(yè)的藥品注冊現(xiàn)場核查工作帶來不必要的麻煩。 依據(jù):2000年一月三日國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了藥品研究實(shí)驗(yàn)記錄暫行規(guī)定 。該規(guī)定指出:其對藥品研究中實(shí)驗(yàn)記錄提出了基本要求。各藥品研究機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)所從事藥品研究領(lǐng)域的特點(diǎn),遵照規(guī)定中的原則,制定適合本機(jī)構(gòu)研究特點(diǎn)的具體辦法。 第一條 為加強(qiáng)對藥品研究的監(jiān)督管理,保證藥品研究實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)、規(guī)范、完整,提高藥品研究的質(zhì)量,根據(jù)中華人民共和國藥品管理法、國家檔案法以及藥
11、品申報和審批中的有關(guān)要求,制定本規(guī)定。 第二條 凡在我國為申請藥品臨床研究或生產(chǎn)上市而從事藥品研究的機(jī)構(gòu),均應(yīng)遵循本規(guī)定。 第三條 藥品研究實(shí)驗(yàn)記錄是指在藥品研究過程中,應(yīng)用實(shí)驗(yàn)、觀察、調(diào)查或資料分析等方法,根據(jù)實(shí)際情況直接記錄或統(tǒng)計形成的各種數(shù)據(jù)、文字、圖表、聲像等原始資料。 第四條 實(shí)驗(yàn)記錄的基本要求:真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、完整,防止漏記和隨意涂改。不得偽造、編造數(shù)據(jù)。 第五條 實(shí)驗(yàn)記錄的內(nèi)容通常應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)名稱、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)設(shè)計或方案、實(shí)驗(yàn)時間、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)過程、觀察指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)果分析等內(nèi)容。(一)實(shí)驗(yàn)名稱:每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)開始前應(yīng)首先注明課題名稱和實(shí)驗(yàn)名稱,需保密的課題可用代號(
12、二)實(shí)驗(yàn)設(shè)計或方案:實(shí)驗(yàn)設(shè)計或方案是實(shí)驗(yàn)研究的實(shí)施依據(jù)。各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)記錄的首頁應(yīng)有一份詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計或方案,并由設(shè)計者和(或)審批者簽名。 (三)實(shí)驗(yàn)時間:每次實(shí)驗(yàn)須按年月日順序記錄實(shí)驗(yàn)日期和時間。 (四)實(shí)驗(yàn)材料:受試樣品和對照品的來源、批號及效期;實(shí)驗(yàn)動物的種屬、品系、微生物控制級別、來源及合格證編號;實(shí)驗(yàn)用菌種(含工程菌)、瘤株、傳代細(xì)胞系及其來源;其它實(shí)驗(yàn)材料的來源和編號或批號;實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備名稱、型號;主要試劑的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號及效期;自制試劑的配制方法、配制時間和保存條件等。實(shí)驗(yàn)材料如有變化,應(yīng)在相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)記錄中加以說明。 (五)實(shí)驗(yàn)環(huán)境:根據(jù)實(shí)驗(yàn)的具體要求,對環(huán)境條件敏感的實(shí)
13、驗(yàn),應(yīng)記錄當(dāng)天的天氣情況和實(shí)驗(yàn)的微小氣候(如光照、通風(fēng)、潔凈度、溫度及濕度等)。(六)實(shí)驗(yàn)方法:常規(guī)實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)在首次實(shí)驗(yàn)記錄時注明方法來源,并簡述主要步驟。改進(jìn)、創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)步驟和操作細(xì)節(jié)。(七)實(shí)驗(yàn)過程:應(yīng)詳細(xì)記錄研究過程中的操作,觀察到的現(xiàn)象,異?,F(xiàn)象的處理及其產(chǎn)生原因,影響因素的分析等(八)實(shí)驗(yàn)結(jié)果:準(zhǔn)確記錄計量觀察指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和定性觀察指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)變化。 (九)結(jié)果分析:每次(項(xiàng))實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)做必要的數(shù)據(jù)處理和分析,并有明確的文字小結(jié)。(十)實(shí)驗(yàn)人員:應(yīng)記錄所有參加實(shí)驗(yàn)研究的人員。 第六條 實(shí)驗(yàn)記錄用紙(一)實(shí)驗(yàn)記錄必須使用本研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)一專用的帶有頁碼編號的實(shí)驗(yàn)記錄本或科
14、技檔案專用紙。記錄用紙(包括臨床研究用病歷報告表)的幅面,由研究單位根據(jù)需要設(shè)定。(二)計算機(jī)、自動記錄儀器打印的圖表和數(shù)據(jù)資料,臨床研究中的檢驗(yàn)報告書、體檢表、知情同意書等應(yīng)按順序粘貼在記錄本或記錄紙或病歷報告表的相應(yīng)位置上,并在相應(yīng)處注明實(shí)驗(yàn)日期和時間;不宜粘貼的,可另行整理裝訂成冊并加以編號,同時在記錄本相應(yīng)處注明,以便查對。 (三)實(shí)驗(yàn)記錄本或記錄紙應(yīng)保持完整,不得缺頁或挖補(bǔ);如有缺、漏頁,應(yīng)詳細(xì)說明原因。 第七條 實(shí)驗(yàn)記錄的書寫(一)實(shí)驗(yàn)記錄本(紙)豎用橫寫,不得使用鉛筆。實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)用字規(guī)范,字跡工整。(二)常用的外文縮寫(包括實(shí)驗(yàn)試劑的外文縮寫)應(yīng)符合規(guī)范。首次出現(xiàn)時必須用中文加以
15、注釋。實(shí)驗(yàn)記錄中屬譯文的應(yīng)注明其外文名稱。(三)實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)使用規(guī)范的專業(yè)術(shù)語,計量單位應(yīng)采用國際標(biāo)準(zhǔn)計量單位,有效數(shù)字的取舍應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)要求。第八條 實(shí)驗(yàn)記錄不得隨意刪除、修改或增減數(shù)據(jù)。如必須修改,須在修改處劃一斜線,不可完全涂黑,保證修改前記錄能夠辨認(rèn),并應(yīng)由修改人簽字,注明修改時間及原因。第九條 實(shí)驗(yàn)圖片、照片應(yīng)粘貼在實(shí)驗(yàn)記錄的相應(yīng)位置上,底片裝在統(tǒng)一制作的底片袋內(nèi),編號后另行保存。用熱敏紙打印的實(shí)驗(yàn)記錄,須保留其復(fù)印件。 第十條 實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)妥善保存,避免水浸、墨污、卷邊,保持整潔、完好、無破損、不丟失。第十一條 實(shí)驗(yàn)記錄的簽署、檢查和存檔(一)每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)由實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人和記錄人在記錄
16、后簽名。 (二)課題負(fù)責(zé)人或上一級研究人員要定期檢查實(shí)驗(yàn)記錄,并簽署檢查意見。(三)每項(xiàng)研究工作結(jié)束后,應(yīng)按歸檔要求將藥品研究實(shí)驗(yàn)記錄整理歸檔。 質(zhì)量、穩(wěn)定性研究及樣品檢驗(yàn)涉及新藥申報資料的第10號、第11號、第12和第14號資料。 原始記錄本:印制規(guī)范(實(shí)驗(yàn)人/日期/頁數(shù)) 儀器登記本:印制規(guī)范(日期/使用條件/使用時間/實(shí)驗(yàn)人) 溫濕度記錄本:實(shí)驗(yàn)室、冰箱(存放對照品和供試品) 計量器具的計量有效期:按照規(guī)定定期對天平、移液槍、溫度計、濕度計、壓力表等進(jìn)行計量認(rèn)證。 儀器的期間核查:溶出儀、液相儀、紫外儀、純水機(jī)等。(一)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立:1. 在進(jìn)行每一項(xiàng)研究之前應(yīng)注明來源:參考文獻(xiàn)或資料
17、。2.在進(jìn)行每一項(xiàng)研究時,應(yīng)記錄真實(shí)的、完整的試驗(yàn)研究過程。 該項(xiàng)試驗(yàn)所使用的對照品的來源(批號和純度)供試品的來源、試劑的來源(生產(chǎn)廠商、級別、批號)。 稱樣量、溶劑(配制和pH值)和使用體積、溶解方式(振搖、磁力攪拌、超聲等)和使用時間。 檢測波長的選擇:溶液的配制過程和紫外掃描圖譜,尤其是有關(guān)物質(zhì),如有已知雜質(zhì),也應(yīng)該有已知雜質(zhì)的紫外最大吸收的掃描圖譜,以及在各波長記錄的色譜圖,各雜質(zhì)量和雜質(zhì)總量的計算結(jié)果的比較,確定檢測波長的分析過程。 溶出度:方法(籃法或槳法)、溶出介質(zhì)(配制、pH值)和體積、轉(zhuǎn)數(shù)、取樣時間、溶出曲線的繪制;在各種試驗(yàn)條件下的測定結(jié)果。 氣相:色譜柱的選擇和使用情況
18、,流速、頂空平衡溫度和時間、進(jìn)樣口溫度、檢測器溫度、柱溫程序、進(jìn)樣時間和體積等;在各種試驗(yàn)條件下所記錄的圖譜,為最終確定色譜條件提供完整的原始記錄。 液相:流動相的配制(水相的pH值,有機(jī)相的比例)、色譜柱的選擇和使用情況、柱溫、梯度等。記錄在各種試驗(yàn)條件下色譜圖,確定最終的色譜條件的分析過程。 方法的專屬性研究: 酸破壞:酸的種類、濃度和體積以及放置條件(室溫或其他溫度)的時間,記錄各種酸破壞條件下的試驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。 堿破壞:堿的種類、濃度和體積以及放置條件(室溫或其他溫度)的時間,記錄各種堿破壞條件下的試驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。 雙氧水的濃度和體積以及放置條件(室溫或其他溫度)的時間,記錄各種氧破壞條件下的試驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。 熱破壞:破壞溫度、時間和方法(干烤或配制成溶液在水浴中加熱),并記錄各種熱破壞條件下的試驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。 光的照度、方式(固體或配制成溶液)和時間,并記錄各種光破壞條件下的試驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。(二)影響因素試驗(yàn):(二)、穩(wěn)定性試驗(yàn):影響因素試驗(yàn):樣品放置時間、放置量、溫度和濕度和取樣時間以及取樣量。詳細(xì)記錄的供試品信息(量和批號)1. 應(yīng)詳細(xì)記錄試驗(yàn)過程中的變化(性狀:顏色、熔點(diǎn)、溶解度、比旋度和吸收系數(shù)) 高溫試驗(yàn):溫度、放置時間以及取樣時間點(diǎn)的檢驗(yàn)情況。 高濕
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小學(xué)語文微型寫作教學(xué)的實(shí)施策略
- 雙十一農(nóng)品狂歡盛宴
- 人資團(tuán)隊(duì)之路
- 醫(yī)院導(dǎo)診工作總結(jié)
- 基于深度學(xué)習(xí)的遙感影像地物提取方法研究
- 哈茨木霉菌劑對植被砼上三種草坪草生長及生理生化的影響
- Sr(Ⅱ)高效萃取分離材料的制備與性能研究
- 2024年中國銀行深圳市分行招聘筆試真題
- 論侵犯公民個人信息罪的限縮適用
- 2024年綿陽市事業(yè)單位醫(yī)療崗招聘筆試真題
- 船舶輪機(jī)長常規(guī)命令
- 餐券模板(A4紙15張)
- DIN5480_德標(biāo)花鍵計算表格
- 急性腎盂腎炎護(hù)理查房ppt課件
- 脫水機(jī)房設(shè)備安裝方案
- 致愛麗絲鋼琴曲五線譜
- 初中物理命題雙向細(xì)目表(人教版)
- 氣體放電基礎(chǔ)分析
- 專業(yè)技術(shù)人員年度(任期)考核登記表
- 人際反應(yīng)指數(shù)量表
- 萜類及揮發(fā)油
評論
0/150
提交評論