工程巡查(檢查)記錄表

1、重慶市弘禹水利咨詢有限公司工程巡查（檢查）記錄表工程名稱：合同編碼：HYJL20-發(fā) 包人：承 包人：總監(jiān)理工程師： 副總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師：監(jiān) 理 員：安全監(jiān)理人員： 監(jiān)理檔案人員： 巡查日期：年 月 日至年 月 日巡查人:現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量安全形象序號(hào)內(nèi)容巡杳（檢杳）結(jié)果備注1安全警示（警告）標(biāo)志、 標(biāo)語(yǔ)設(shè)置以及周界防護(hù) 情況2通道、臨邊、洞口、的 安全防護(hù)情況3作業(yè)面、攪拌場(chǎng)、料場(chǎng) 的安全防護(hù)情況4施工支護(hù)、起重吊裝、 卸料平臺(tái)、腳手架、爆 破作業(yè)、臨時(shí)用電的安 全防護(hù)措施及文明施工 情況5安全生產(chǎn)操作規(guī)程執(zhí)行 與特種作業(yè)人員持證上 崗情況6個(gè)體防護(hù)與勞動(dòng)防護(hù)用 品使用情況7應(yīng)急預(yù)案中有

2、關(guān)救援設(shè) 備、物資落實(shí)情況8特種設(shè)備檢驗(yàn)與維護(hù)狀 況9消防設(shè)施落實(shí)情況及消 防安全管理11砼澆筑、條石（塊石） 砌筑、機(jī)械設(shè)備安裝等 成品或半成品外觀質(zhì)量 情況監(jiān)理檔案編制情況序號(hào)文件分類文件內(nèi)容巡杳（檢杳）結(jié)果1建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主 與監(jiān)理單位合 同協(xié)議、監(jiān)理 部組建文件監(jiān)理委托合同施工合同（施工招標(biāo)文件）設(shè)備采購(gòu)合同（設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)文件）監(jiān)理部成立文件（公司資質(zhì)監(jiān)理人員資質(zhì)）監(jiān)理部人員調(diào)整文件（監(jiān)理人員資質(zhì)）2監(jiān)理大綱，監(jiān) 理規(guī)劃、細(xì)則， 監(jiān)造計(jì)劃及批 復(fù)文件監(jiān)理大綱一一如有監(jiān)理規(guī)劃（弘禹公司批復(fù)）中型以上項(xiàng)目安全監(jiān)理規(guī)劃（弘禹公司批復(fù)）施工監(jiān)理實(shí)施細(xì)則施工安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則危險(xiǎn)性較大的分部（單項(xiàng)）工

3、程專項(xiàng)監(jiān)理實(shí)施細(xì)則設(shè)備監(jiān)造計(jì)劃（弘禹公司批復(fù)）一一如有3設(shè)備材料審核 文件；工程材施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（合格證、年檢手續(xù)等）料監(jiān)理檢查、 復(fù)檢、實(shí)驗(yàn)記 錄、報(bào)告。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（岀廠合格證、質(zhì)量證明書(shū)等）進(jìn)場(chǎng)材料臺(tái)帳監(jiān)理抽檢試驗(yàn)登記臺(tái)賬工程材料、構(gòu)配件復(fù)檢、試驗(yàn)報(bào)告（見(jiàn)證取樣）工程材料、構(gòu)配件復(fù)檢、試驗(yàn)報(bào)告（平行檢測(cè)）4設(shè)計(jì)審核簽發(fā)會(huì)議紀(jì)要（設(shè)計(jì)技術(shù)交底會(huì)議）施工設(shè)計(jì)圖紙核查意見(jiàn)單設(shè)計(jì)文件簽收表施工設(shè)計(jì)圖紙簽發(fā)表（圖紙簽字蓋章）5施工進(jìn)度、延 長(zhǎng)工期、索賠 及付款報(bào)審材料總施工進(jìn)度計(jì)劃審批表（施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表）年施工進(jìn)度計(jì)劃審批表（施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表）月施工進(jìn)度計(jì)劃審批表（施工進(jìn)度計(jì)劃

4、申報(bào)表）施工進(jìn)度計(jì)劃審批表 （施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表延長(zhǎng) 工期申報(bào)表）費(fèi)用索賠審核表（索賠意向通知索賠申請(qǐng)報(bào)告）費(fèi)用索賠簽認(rèn)單6開(kāi)（停、復(fù)、 返）工令、許進(jìn)場(chǎng)通知可證等合同項(xiàng)目開(kāi)工令（合同項(xiàng)目開(kāi)工申請(qǐng)表）分部工程開(kāi)工通知（分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表）暫停施工通知（暫停施工申請(qǐng)報(bào)告）復(fù)工通知（復(fù)工申請(qǐng)表）整改通知（整改回復(fù)）7施工組織設(shè) 計(jì)、人員申報(bào) 及審批批復(fù)表（施工技術(shù)方案報(bào)審表）-施工組織設(shè)計(jì)（含安全）批復(fù)表（施工技術(shù)方案報(bào)審表）-專項(xiàng)方案（含安全）施工分包申報(bào)表分包單位資質(zhì)一一如有現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表施工單位資質(zhì)主要 人員資質(zhì)特種作業(yè)人員資質(zhì)8監(jiān)理通知，協(xié) 調(diào)會(huì)審紀(jì)要， 監(jiān)理工程師指 令

5、、指示，來(lái) 往信函。協(xié)調(diào)會(huì)審紀(jì)要監(jiān)理通知（回復(fù)單）現(xiàn)場(chǎng)施工安全隱患整改指示單（回復(fù)單）施工安全違規(guī)警告通知單（回復(fù)單）施工安全設(shè)施返工指令單（回復(fù)單）批復(fù)表（報(bào)告單）監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單9監(jiān)理日志、監(jiān) 理周（月、季、 年）報(bào)、備忘 錄監(jiān)理日志（中型以上項(xiàng)目安全監(jiān)理日志）監(jiān)理月報(bào)（季報(bào)年報(bào)）安全監(jiān)理月報(bào)（中型項(xiàng)目片區(qū)項(xiàng)目）監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄10各項(xiàng)控制、測(cè) 量成果及復(fù)核文件施工放樣報(bào)驗(yàn)單聯(lián)合測(cè)量通知單施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單其他原始、過(guò)程測(cè)量文件11質(zhì)量檢測(cè)、抽 查記錄。重要 部位質(zhì)量檢 測(cè)、抽查照片中間產(chǎn)品檢測(cè)、試驗(yàn)報(bào)告（見(jiàn)證取樣）及臺(tái)賬中間產(chǎn)品檢測(cè)、試驗(yàn)報(bào)告（平行檢測(cè)）及臺(tái)賬重要部位質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告重要部位質(zhì)量

6、抽查照片12施工質(zhì)量檢查 分析評(píng)估、工 程質(zhì)量事故、 施工安全事故 等報(bào)告施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表水利水電工程施工質(zhì)量缺陷備案表施工質(zhì)量檢查分析評(píng)估報(bào)告事故報(bào)告單（工程質(zhì)量事故報(bào)告）事故報(bào)告單（施工安全事故報(bào)告）13工程進(jìn)度計(jì)劃實(shí)施的分析、統(tǒng)計(jì)文件14變更價(jià)格審 查、支付審批、 索賠處理文件變更指示（變更申請(qǐng)報(bào)告）變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格審核表變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格簽認(rèn)單變更通知項(xiàng)目單價(jià)調(diào)整審核意見(jiàn)及申請(qǐng)工程預(yù)付款申報(bào)表工程材料預(yù)付款報(bào)審表工程價(jià)款月付款證書(shū)（工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書(shū)）工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單計(jì)日工工程量簽證單計(jì)量收方簽證 資料批復(fù)表（索賠意向通知索賠申請(qǐng)報(bào)告）15單元工程檢查 及開(kāi)工（開(kāi)倉(cāng)） 簽證，工程分 部

7、分項(xiàng)質(zhì)量認(rèn) 證、評(píng)估單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表單元工程質(zhì)量評(píng)定表重要隱蔽單元（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表隱蔽工程驗(yàn)收資料及驗(yàn)收申請(qǐng)分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū)、質(zhì)量評(píng)定表（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）單位工程驗(yàn)收鑒定書(shū)、質(zhì)量評(píng)定表（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表合同工程完工驗(yàn)收鑒定書(shū)（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）工程項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)定表階段驗(yàn)收鑒定書(shū)（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）機(jī)組啟動(dòng)驗(yàn)收鑒定書(shū)（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）部分工程投入使用驗(yàn)收鑒定書(shū)（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）竣工驗(yàn)收鑒定書(shū)（驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告）16材料報(bào)表主要材料及工程投資計(jì)劃、完成報(bào)表17設(shè)備調(diào)查、檢 驗(yàn)、試驗(yàn)設(shè)備采購(gòu)市場(chǎng)調(diào)查、考察報(bào)告設(shè)備

8、制造的檢驗(yàn)計(jì)劃和檢驗(yàn)要求、檢驗(yàn)記錄及試驗(yàn)、分包 單位資格報(bào)審表18會(huì)議紀(jì)要會(huì)議紀(jì)要（第一次工地例會(huì)）會(huì)議紀(jì)要（月監(jiān)理例會(huì)）會(huì)議紀(jì)要（監(jiān)理主持的專題例會(huì)）19設(shè)備索賠、結(jié) 算及驗(yàn)收有關(guān)設(shè)備質(zhì)量事故處理及索賠文件設(shè)備驗(yàn)收、交接文件，支付證書(shū)和設(shè)備制造結(jié)算審核文件設(shè)備采購(gòu)、監(jiān)造工作總結(jié)20旁站記錄旁站監(jiān)理值班記錄（重要部位、關(guān)鍵工序）21完工支付及移 交完工/最終付款申請(qǐng)表工程完工/最終付款證書(shū)合同工程完工證書(shū)工程竣工證書(shū)保修責(zé)任終止證書(shū)工程移交通知工程移交證書(shū)22監(jiān)理總結(jié)大事 記監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告監(jiān)理工作大事記23監(jiān)理工作聲像 材料其他監(jiān)理聲像資料24往來(lái)函件其他有關(guān)的重要來(lái)往文件（其他申請(qǐng)、報(bào)告、

9、批復(fù)等）25其他其他監(jiān)理技術(shù)檔案安全生產(chǎn)監(jiān)理檔案情況（施工準(zhǔn)備階段）序 號(hào)安全生產(chǎn)管理技術(shù)檔案類別檢查結(jié)果（是否有相應(yīng)存檔文件，檔案是否 完整）備注1安全監(jiān)理規(guī)劃2安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則編制3施工組織設(shè)計(jì)安全技術(shù)措施及專項(xiàng)施工方 案申報(bào)審查、危險(xiǎn)性較大單項(xiàng)工程安全專項(xiàng) 施工方案編制和審查4檢杳施工單位在工程項(xiàng)目上的安全生產(chǎn)規(guī) 早制度和安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建立、健全及專職 安全生產(chǎn)管理人員配備情況，督促施工單位 檢杳各分包單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度的建 立情況5審杳施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證是否 合法有效6審查項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員是 否具備合法資格，是否與投標(biāo)文件相一致7審核特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操

10、作資格證 書(shū)是否合法有效8審核施工單位應(yīng)急救援預(yù)案和安全防護(hù)措 施費(fèi)用使用計(jì)劃9其他安全技術(shù)檔案（岡位責(zé)任書(shū)、安全目標(biāo) 責(zé)任書(shū)）安全生產(chǎn)監(jiān)理檔案情況（施工階段）序 號(hào)安全生產(chǎn)管理技術(shù)檔案類別結(jié)果（是否有相應(yīng)存檔文件，檔案是否完整）備注1安全監(jiān)理月報(bào)2安全隱患臺(tái)賬3公司配的現(xiàn)場(chǎng)車輛管理記錄如有4防洪度汛方案審查及檢查落實(shí)記錄5對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)情況進(jìn)行的巡視、檢查記錄；安全大檢查記錄6安全事故隱患整改通知、工程暫停令、復(fù)查 或復(fù)工意見(jiàn)；安全預(yù)控措施7施工單位提交的施工起重機(jī)械、整體提升腳 手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施等 驗(yàn)收記錄、備案資料8安全會(huì)議紀(jì)要9節(jié)假日前安全值班安排表、 節(jié)前安全

11、專項(xiàng)檢 查記錄及結(jié)論；公司有關(guān)安全通知落實(shí)情況 記錄10其他安全技術(shù)檔案工程安全專項(xiàng)稽查（履職情況）記錄內(nèi)容巡查（檢查）結(jié)果1、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（1 ）相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求識(shí)別完整（2）標(biāo)準(zhǔn)適用正確（3）發(fā)現(xiàn)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有記錄2、審查施工組織設(shè)計(jì)的安全措施（1）審查施工組織設(shè)計(jì)（2）審查專項(xiàng)安全技術(shù)方案（3）相關(guān)審查意見(jiàn)有效（4）安全生產(chǎn)措施執(zhí)行情況3、安全生產(chǎn)責(zé)任制（1）相關(guān)人員職責(zé)和權(quán)力、義務(wù)明確（2）檢察施工單位安全生產(chǎn)責(zé)任制4、安全生產(chǎn)事故隱患（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告（2）及時(shí)要求整改（3）復(fù)查整改驗(yàn)收5、監(jiān)理例會(huì)制度（1）按期召開(kāi)例會(huì)（2）會(huì)議記錄完整（3）會(huì)議要求檢查落實(shí)6、生

12、產(chǎn)安全事故報(bào)告制度等執(zhí)行情況（1）報(bào)告制度（2）及時(shí)報(bào)告（3）處理措施檢察監(jiān)督7、監(jiān)理大綱、監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細(xì)則中有關(guān)安全 生產(chǎn)措施執(zhí)行情況等（1）措施完善（2）執(zhí)行情況8、執(zhí)業(yè)資格（1）執(zhí)業(yè)資格符合規(guī)定（2）執(zhí)業(yè)人員簽字9、2013年重點(diǎn)水利工程建設(shè)施工安全生產(chǎn)“兩 防”專項(xiàng)整治行動(dòng)和活動(dòng)板房專項(xiàng)整治落實(shí)情況項(xiàng)目監(jiān)理部?jī)?nèi)部管理綜合形象檢查項(xiàng)目巡查（檢查）結(jié)果一、執(zhí)行公司要求情況每個(gè)人員是否都配齊了公司統(tǒng)一發(fā)的工具（安 全帽、計(jì)算器、匯編安全質(zhì)量制度書(shū)等）項(xiàng)目監(jiān)理部標(biāo)識(shí)牌是否懸掛項(xiàng)目監(jiān)理部辦公室布置， 物品、辦公用品擺放， 清潔衛(wèi)生等現(xiàn)場(chǎng)辦公形象工程總平面布置圖、施工進(jìn)度控制圖、崗位職 責(zé)、主要監(jiān)理流程圖等該上墻的圖表是否按公 司規(guī)定上墻是否遵守公司考勤制度，著裝制度，請(qǐng)假、休 假制度等公司制度及管理規(guī)定月報(bào)是否及時(shí)上報(bào)規(guī)劃、細(xì)則、總結(jié)是否及時(shí)編制并報(bào)公司審查日志是否按新格式執(zhí)行和符合相關(guān)要求公司的通知、要求是否及時(shí)響應(yīng)和回復(fù)是否及時(shí)瀏覽公司網(wǎng)站及監(jiān)理部QQ群二、監(jiān)理資料監(jiān)理用語(yǔ)是否規(guī)范、完整、準(zhǔn)確監(jiān)理用表是否規(guī)范