非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件VIP

1、Company LOGOCOMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 非結(jié)核分枝桿菌引起的感染暴發(fā)事件回放非結(jié)核分枝桿菌引起的感染暴發(fā)事件回放 國內(nèi)與國外文獻國內(nèi)與國外文獻COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)論衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)論 調(diào)

2、查發(fā)現(xiàn)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴重問題，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴重問題，主要是：主要是： 手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴重醫(yī)療安全隱患手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴重醫(yī)療安全隱患 手術(shù)器械滅菌不合格是導(dǎo)致該起事件的主要原因。手術(shù)器械滅菌不合格是導(dǎo)致該起事件的主要原因。該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達標，諸

3、多環(huán)施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達標，諸多環(huán)節(jié)存在嚴重的醫(yī)療安全隱患節(jié)存在嚴重的醫(yī)療安全隱患 忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實 醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識淡薄、防控知識欠缺醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識淡薄、防控知識欠缺COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 表現(xiàn)：表現(xiàn)： 19981998年年4 4月月1 1日日5 5月月3131日共手術(shù)日共手術(shù)292292例，例，4 4月月2222日日7 7月月1414日發(fā)生切口感染日發(fā)生切口感染166166例。潛伏期為例。潛伏期為20203030天。切口部位開始為小

4、天。切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后又復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向。不愈合，或愈合后又復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向。 調(diào)查：調(diào)查：2020份切口分泌物標本培養(yǎng)出份切口分泌物標本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細菌學(xué)檢查合格。使用中和未啟用的戊二醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細菌學(xué)檢查合格。使用中和未啟用的戊二醛半小時不能殺滅金葡菌、醛半小時不能殺滅金葡菌、1 1小時不能殺滅龜分支桿菌，測濃度小時不能殺滅龜分支桿菌，測濃度為為0.137%0.137%。 結(jié)論：結(jié)論：戊二醛濃度

5、錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染。切口感染。婦兒醫(yī)院手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā)婦兒醫(yī)院手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā)（廣東深圳，（廣東深圳，19981998） 深圳孕婦感染事件開庭：深圳孕婦感染事件開庭： 4646人索賠人索賠 COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā)肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā)（福建南平，（福建南平，19981998）表現(xiàn)：表現(xiàn)： 19981998年年8 8月月1111月某診所月某診所5959例病人發(fā)生肌注部位感染，例病人發(fā)生肌注部位感染，潛伏期潛

6、伏期2 28080天。起初肌注無明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，天。起初肌注無明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，多數(shù)在洗澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長期不消。多數(shù)在洗澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長期不消。1515天約天約長長0.50.51.0cm1.0cm，后期硬塊出現(xiàn)波動感，壓痛明顯，出現(xiàn)水樣膿，后期硬塊出現(xiàn)波動感，壓痛明顯，出現(xiàn)水樣膿液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎4 4例。膿液或病理標本例。膿液或病理標本4343份中份中3333份檢份檢出出偶發(fā)分支桿菌偶發(fā)分支桿菌調(diào)查：調(diào)查：檢查檢查2727種藥物、一次性注射器和輸液器均合格；其他診種藥物、一次性注射器和輸液器均合格；其他診所肌注者

7、無發(fā)?。辉\所衛(wèi)生條件差，所肌注者無發(fā)??；診所衛(wèi)生條件差，1 1個水龍頭，自來水直接個水龍頭，自來水直接從河中抽取，未消毒；玻璃注射器從河中抽取，未消毒；玻璃注射器1515支，煮沸消毒，時間憑經(jīng)支，煮沸消毒，時間憑經(jīng)驗，每天消毒驗，每天消毒1 1次；病人多時使用同種藥物者換針頭不換注射次；病人多時使用同種藥物者換針頭不換注射器器結(jié)論：結(jié)論：污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因，細菌則可能來污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因，細菌則可能來自河水自河水COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院

8、感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制菲律賓菲律賓白內(nèi)膜障術(shù)后鞏膜切口的偶發(fā)分支桿菌感染（白內(nèi)膜障術(shù)后鞏膜切口的偶發(fā)分支桿菌感染（3 3例）例）中國臺灣中國臺灣3 3年期間出現(xiàn)年期間出現(xiàn)2222例快速生長型分支桿菌（龜型例快速生長型分支桿菌（龜型1919例、例、偶發(fā)型偶發(fā)型3 3例）角膜炎，至少有例）角膜炎，至少有2 2例與手術(shù)有關(guān)例與手術(shù)有關(guān) COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 哥倫比亞哥倫比亞接受接受bio-energeticbio-energetic治療（皮下或肌肉注射利多卡治療（皮下或肌肉注射利多卡因）的因）的667667例中，隨訪的例中，隨訪的

9、298298人發(fā)生皮膚龜分支桿人發(fā)生皮膚龜分支桿菌感染，菌感染，232232例中記錄到例中記錄到655655處病灶，數(shù)目處病灶，數(shù)目1 19 9處處不等，病灶類型包括小結(jié)（不等，病灶類型包括小結(jié)（78.478.4）、膿腫（）、膿腫（42.42.2 2）和瘺管（）和瘺管（24.124.1） 其他其他心臟手術(shù)，鼻腔手術(shù)感染心臟手術(shù)，鼻腔手術(shù)感染COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制Soto et al.Soto et al.（19911991）龜分支桿菌引起鼻蜂窩織炎龜分支桿菌引起鼻蜂窩織炎 5 5個月內(nèi)發(fā)生個月內(nèi)發(fā)生2222例龜分支桿菌引起鼻蜂窩

10、織炎例龜分支桿菌引起鼻蜂窩織炎 流行曲線顯示為持續(xù)傳染源流行曲線顯示為持續(xù)傳染源 所有病人均為鼻整形術(shù)后所有病人均為鼻整形術(shù)后 以前的流行病學(xué)資料提示本病與接觸污染的水以前的流行病學(xué)資料提示本病與接觸污染的水源有關(guān)源有關(guān) 結(jié)論：結(jié)論：耳鼻喉科器材在清洗、消毒時污染了龜耳鼻喉科器材在清洗、消毒時污染了龜分支桿菌，是導(dǎo)致感染暴發(fā)的原因分支桿菌，是導(dǎo)致感染暴發(fā)的原因COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制非結(jié)核分枝桿菌非結(jié)核分枝桿菌(Nontuberculous (Nontuberculous MycobacteriumMycobacterium；NT

11、M)NTM)概述概述 分枝桿菌屬中除結(jié)核菌和麻風(fēng)菌外，尚有許分枝桿菌屬中除結(jié)核菌和麻風(fēng)菌外，尚有許多具耐酸染色特性的菌群，迄今已發(fā)現(xiàn)百種多具耐酸染色特性的菌群，迄今已發(fā)現(xiàn)百種以上。以上。命名命名非典型分枝桿菌或異型結(jié)核分枝桿菌非典型分枝桿菌或異型結(jié)核分枝桿菌結(jié)核以外分枝桿菌結(jié)核以外分枝桿菌非結(jié)核分枝桿菌（非結(jié)核分枝桿菌（NTMNTM）COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 廣泛存在于自然界（水、土壤、氣溶膠），原是屬廣泛存在于自然界（水、土壤、氣溶膠），原是屬于環(huán)境中的腐生菌和引起人類伺機性感染的低病原于環(huán)境中的腐生菌和引起人類伺機性感染的低病

12、原性微生物。性微生物。19501950年初才逐漸被認為可引起人類疾病，年初才逐漸被認為可引起人類疾病，直到直到19801980年代，鳥型結(jié)核菌廣泛的從愛滋病患中分年代，鳥型結(jié)核菌廣泛的從愛滋病患中分離出來后，非結(jié)核分枝桿菌才真正為大家所重視。離出來后，非結(jié)核分枝桿菌才真正為大家所重視。 臨床上，臨床上，NTMNTM是醫(yī)療照護機構(gòu)供水系統(tǒng)中常被發(fā)現(xiàn)的是醫(yī)療照護機構(gòu)供水系統(tǒng)中常被發(fā)現(xiàn)的耐酸性桿菌，至今仍缺乏足夠的證據(jù)顯示耐酸性桿菌，至今仍缺乏足夠的證據(jù)顯示NTMNTM可直接可直接由動物或人體間相互感染。由動物或人體間相互感染。COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)

13、防防與與控制控制基基 本本 概概 念念是指結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌是指結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌。與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌。原稱為非典型分枝桿菌原稱為非典型分枝桿菌(atypica(atypical mycobacteria)l mycobacteria)。RunyonRunyon根據(jù)菌落色素與生長速度根據(jù)菌落色素與生長速度將非結(jié)核分枝桿菌分為將非結(jié)核分枝桿菌分為4 4組。組。 NTMNTM可引起人類很多疾病，包括可引起人類很多疾病，包括頸淋巴結(jié)炎、角膜感染、肺部疾頸淋巴結(jié)炎、角膜感染、肺部疾病、皮膚潰瘍等。近年來由該菌病、皮膚潰瘍等。近年來由該菌所致的感染呈上升

14、趨勢。所致的感染呈上升趨勢。COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制特特 性性 有別于結(jié)核分枝桿菌，如對酸、堿比較敏感有別于結(jié)核分枝桿菌，如對酸、堿比較敏感; ; 對常用的抗結(jié)核菌藥物較耐受對常用的抗結(jié)核菌藥物較耐受; ; 生長溫度不如結(jié)核分枝桿菌嚴格生長溫度不如結(jié)核分枝桿菌嚴格; ; 多存在于環(huán)境中多存在于環(huán)境中; ; 為條件致病菌為條件致病菌; ; 可因引起結(jié)核樣病變而受到關(guān)注可因引起結(jié)核樣病變而受到關(guān)注; ; 抗原與結(jié)核分枝桿菌有交叉?？乖c結(jié)核分枝桿菌有交叉。COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與

15、控制控制感感 染染 途途 徑徑環(huán)境感染人環(huán)境感染人動物感染人動物感染人人感染人人感染人主要的公認的感染途徑主要的公認的感染途徑缺乏足夠的證據(jù)缺乏足夠的證據(jù)缺乏足夠的證據(jù)缺乏足夠的證據(jù)COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制易易 感感 人人 群群 慢性呼吸道疾患（慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核慢性呼吸道疾患（慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核殘余空洞、塵肺癥、支氣管擴張癥、肺囊性殘余空洞、塵肺癥、支氣管擴張癥、肺囊性纖維化等）；纖維化等）； 免疫功能低下，特別是愛滋病患者。免疫功能低下，特別是愛滋病患者。COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院

16、感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 1. 加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作 2. 加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作 3. 規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑 4. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程預(yù)預(yù) 防防 與與 控控 制制 5. 加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制健全規(guī)章制度健全規(guī)章制度細化工作規(guī)范細化工作規(guī)范 落實各項措施落實各項措施 重癥監(jiān)護病房（重癥監(jiān)護病房（ICUICU

17、）手手 術(shù)術(shù) 室室新新 生生 兒兒 室室血液透析室血液透析室內(nèi)鏡診療中心（室）內(nèi)鏡診療中心（室）消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心治治 療療 室室 1. 加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準ICU手術(shù)室手術(shù)室新生兒室新生兒室血液透析室血液透析室 消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理建設(shè)與管理 指南（試行）指南（試行） 醫(yī)院手術(shù)部醫(yī)院手術(shù)部（室）管理（室）管理 規(guī)范（試行）規(guī)范（試行） 新生兒病室新生兒病室建設(shè)與管理建設(shè)與管理 指南（試行）指

18、南（試行） 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室血液透析室 管理規(guī)范管理規(guī)范 醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)中心 管理規(guī)范管理規(guī)范 COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制消毒滅菌是預(yù)防和控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染的重要措施。消毒滅菌是預(yù)防和控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染的重要措施。切實做好手術(shù)器械、注射器具及其他侵入性醫(yī)療用品的消毒滅切實做好手術(shù)器械、注射器具及其他侵入性醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。菌工作。對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當首選壓力蒸汽對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當首選壓力蒸汽滅菌，滅菌，盡量避免使用液體化學(xué)消毒劑進行浸泡滅菌。

19、盡量避免使用液體化學(xué)消毒劑進行浸泡滅菌。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當符合國家使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不得重復(fù)使用。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不得重復(fù)使用。進入人體組織和無菌器官的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達進入人體組織和無菌器官的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達到滅菌水平，接觸皮膚、粘膜的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必到滅菌水平，接觸皮膚、粘膜的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達到消毒水平。須達到消毒水平。 2. 加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作COMPAN

20、Y LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑等，防止二次污染。液體和液體化學(xué)消毒劑等，防止二次污染。 氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機、嬰兒暖箱的濕化裝氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機、嬰兒暖箱的濕化裝置應(yīng)當使用無菌水。置應(yīng)當使用無菌水。 各種抽吸的輸注藥液或者溶媒等開啟后應(yīng)當注明時各種抽吸的輸注藥液或者溶媒等開啟后應(yīng)當注明時間，規(guī)范使用，并避免患者共用。間，規(guī)范使用，并避免患者共用。 無菌液體開啟后超過無菌液體開啟后超過2424小時不得使用。小時不得使用。 需要使

21、用液體化學(xué)消毒劑時，要保證其使用方法、需要使用液體化學(xué)消毒劑時，要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關(guān)規(guī)定。同時加強對使用濃度、消毒時間等符合有關(guān)規(guī)定。同時加強對使用中的液體化學(xué)消毒劑的濃度監(jiān)測。中的液體化學(xué)消毒劑的濃度監(jiān)測。 3. 規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制無菌技術(shù)操作規(guī)程無菌技術(shù)操作規(guī)程手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范手手 術(shù)術(shù)注注 射射插插 管管侵入性診療操作侵入性診療操作 4. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程COMPANY LOGO

22、非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制及時發(fā)現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)早期診斷早期診斷 重點部門重點部門 重癥監(jiān)護病房（重癥監(jiān)護病房（ICUICU）、手術(shù)室、新生兒室、血液透）、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡診療中心（室）、消毒供應(yīng)中心等析室、內(nèi)鏡診療中心（室）、消毒供應(yīng)中心等 重點部位重點部位 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、外科手術(shù)部位感染等導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、外科手術(shù)部位感染等 關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)鍵環(huán)節(jié) 各種手術(shù)、注射、插管、內(nèi)鏡診療操作等各種手術(shù)、注射、插管、內(nèi)鏡診療操作等 5. 加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作COMPANY LOGO非非結(jié)結(jié)核分枝桿菌核分枝桿菌醫(yī)醫(yī)院感染院感染預(yù)預(yù)防防與與控制控制 發(fā)生聚集性、難治性手術(shù)部位或注射部位感發(fā)生聚集性、難治性手術(shù)部位或注射部位感染時，應(yīng)當及時進行非結(jié)核分枝桿菌的病原染時，應(yīng)當及時進行非結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，學(xué)檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床及時應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床及時應(yīng)用抗菌藥物，有效控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染。有效控制非結(jié)核分枝桿