臨床管理制度-22：縮短平均住院日工作制度

1、【實(shí)用】醫(yī)療相關(guān)制度1目的深化醫(yī)院改革，提高綜合效益，合理縮短平均住院日，全面 提高管理醫(yī)療質(zhì)量。2影響平均住院日的因素2.1 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；2.2 醫(yī)院綜合技術(shù)水平；2.3 醫(yī)院感染和手術(shù)弁發(fā)癥；2.4 醫(yī)技科室的工作質(zhì)量和效率；2.5 麻醉科、手術(shù)室的工作質(zhì)量和效率；2.6 門(mén)急診的診斷質(zhì)量。3具體措施3.1 建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制。通過(guò)科學(xué)方法制訂院、科、單病種、手術(shù)前平均住院日 標(biāo)準(zhǔn)，建立以科室為中心，以病種為重點(diǎn)的綜合目標(biāo) 管理責(zé)任制。制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為 前提。3.2 確立醫(yī)技科室質(zhì)量時(shí)限目標(biāo)，努力提高醫(yī)技檢測(cè)效益。 a抓好醫(yī)技環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，

2、醫(yī)技科室要成立質(zhì)量管理小組，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。b更新先進(jìn)檢診儀器設(shè)備，弁加強(qiáng)管理與維修，提高 使用率和完好率。c加強(qiáng)醫(yī)技科室的時(shí)效性管理，優(yōu)化流程，提高工作效 率，嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)技科室報(bào)告質(zhì)量及時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，縮短等 候檢查時(shí)間和報(bào)告時(shí)間。d積極推行同級(jí)醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。3.3 狠抓影響平均住院日的重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)化床位使用率、病 床周轉(zhuǎn)次數(shù)、門(mén)診診斷與出院診斷符合率、臨床初診與 確診符合率的管理。3.4 抓住關(guān)鍵，消除“瓶頸 ”制約：a加強(qiáng)手術(shù)室、各手術(shù)科室、麻醉科的配合。手術(shù)室應(yīng) 合理安排手術(shù)，對(duì)手術(shù)患者接、送及接臺(tái)手術(shù)制定規(guī) 范的流程；麻醉科要提高工作效率，縮短手術(shù)前平均 占用病床日；設(shè)立麻醉恢復(fù)

3、室，加速手術(shù)室的周轉(zhuǎn)； 手術(shù)醫(yī)師必須提前進(jìn)入手術(shù)室，與麻醉醫(yī)師、手術(shù)室 護(hù)士共同進(jìn)行安全核查，保證第一臺(tái)手術(shù)及時(shí)進(jìn)行。b強(qiáng)化質(zhì)量效益觀念和規(guī)章制度，控制醫(yī)院感染，防 止產(chǎn)生弁發(fā)癥。c加強(qiáng)醫(yī)技、臨床科室的科間協(xié)調(diào)；規(guī)范會(huì)診醫(yī)師資格 和時(shí)效管理，保證會(huì)診質(zhì)量和會(huì)診時(shí)效性。疑難危重病例及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室、專 家會(huì)診，提出全面有效的診療方案，縮短疾病診治時(shí) 間。d改善醫(yī)院服務(wù)流程和工作流程。3.5 加強(qiáng)門(mén)急診管理，提高門(mén)急診醫(yī)師層次來(lái)提升門(mén)急診工 作質(zhì)量和效率。a強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，盡可能在患者入院前完成必要檢 查。b加強(qiáng)門(mén)急診醫(yī)師力量，提高門(mén)診診斷水平。c改善門(mén)急診流程和管理，縮短患者就診等候時(shí)間。3.6 臨床、醫(yī)技科室積極開(kāi)展新的診療技術(shù)，不斷優(yōu)化診療 方案。3.7 嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的單病種質(zhì)量管理制度和臨床 路徑管理工作制度，開(kāi)展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑工 作。3.8 落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度：建立長(zhǎng)期的社區(qū)幫扶機(jī)制，普通病例、慢性患者及需要康復(fù)治療的患者分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4監(jiān)督與管理4.1 以縮短平均住院日為目標(biāo)，將平均住院日列入醫(yī)院考核體系。科室平均住院日情況與科室績(jī)效工資掛鉤。4.2 定期召開(kāi)臨床