《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》全文發(fā)布

1、深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案全文發(fā)布根據(jù)深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案(以下簡稱方案)要求，改革后，深圳市公立醫(yī)院將徹底打破醫(yī)生的“鐵飯碗”，不再實行編制管理，取消行政級別，實行全員合同制管理。在未來3年內，深圳將有近3萬醫(yī)生與編制脫鉤。>深圳市人民政府辦公廳關于印發(fā)深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知>深府辦函201580號各區(qū)人民政府，市政府直屬各單位：深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。>深圳市人民政府辦公廳>2015年5月28日>深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案為建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公

2、立醫(yī)院運行新機制，構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局，形成產(chǎn)權清晰、權責明確、管理科學、運行高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，全面提升公立醫(yī)院運營管理績效，提高基本醫(yī)療服務的公平、質量和效率，滿足市民更高質量、更多層次的醫(yī)療健康需求，根據(jù)國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見(國辦發(fā)201538號)以及廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革工作要求，制訂本方案。一、總體要求(一)基本路徑。按照改革聯(lián)動、分類指導和探索創(chuàng)新的公立醫(yī)院改革試點基本原則，結合深圳實際，落實政府對公立醫(yī)院的保障、管理和監(jiān)督責任，深入推動管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革。

3、1.維護公立醫(yī)院的公益性。強化公立醫(yī)院?；镜墓δ芏ㄎ?，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，理順醫(yī)療服務價格，推動醫(yī)保支付、藥品供應保障制度改革，建立科學的財政補助機制，遏制公立醫(yī)院逐利行為。2.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深入推進政府職能轉變，完善法人治理結構和治理機制，合理界定政府、社會、患者的責權利關系。推動公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革，營造公平公正公開的崗位聘用、薪酬分配、績效考核和人才評價機制，調動醫(yī)務人員積極性。3.建立健全分級診療制度。以基層服務能力建設為基礎，以分工協(xié)作機制為支撐，綜合運用法律、醫(yī)保和行政手段，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進區(qū)域內公立醫(yī)療機構同步改革，構建區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療

4、機構功能錯位配置、業(yè)務協(xié)同發(fā)展的服務體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，引導市民合理就醫(yī)。4.推動醫(yī)療行業(yè)開放發(fā)展。推進公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)院協(xié)調發(fā)展，健全多元化的基本醫(yī)療服務供給機制，優(yōu)化供給結構，創(chuàng)新服務模式。推動醫(yī)療信息化建設。完善醫(yī)療人才培養(yǎng)和職業(yè)認證制度、醫(yī)療機構評審評鑒制度，推動醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式改革，建立醫(yī)療行業(yè)誠信服務體系。(二)主要目標。通過綜合配套改革，到2017年底，基本實現(xiàn)以下目標：1.初步形成分級診療制度?；窘⒒鶎邮自\、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。一級及以下醫(yī)療機構的就診比例明顯提高，二、三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比

5、例明顯降低。2.全面鞏固公益性。公立醫(yī)院逐利機制基本破除，藥品、醫(yī)用耗材使用和檢驗檢查行為科學規(guī)范，衛(wèi)生總費用與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調，公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于城市居民人均可支配收入增幅。3.顯著提升醫(yī)院運營績效。醫(yī)院運營管理自主權得到全面落實;醫(yī)療服務體系能力明顯提升;醫(yī)療服務流程進一步優(yōu)化，病床使用率、出院者平均住院日等指標得到合理控制。4.醫(yī)療行業(yè)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化。形成以公立醫(yī)療機構為主體，社會辦醫(yī)療機構為重要補充的基本醫(yī)療服務供給新格局。市民和醫(yī)務人員對公立醫(yī)療機構的滿意度顯著提升。二、主要改革任務(一)完善分級醫(yī)療服務體系。1.優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局。貫徹落實全國醫(yī)療衛(wèi)生服

6、務體系規(guī)劃綱要(20152020年)和廣東省衛(wèi)生資源配置標準，2016年前，編制深圳市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(20162020年)，進一步明確各層級、各類別醫(yī)療機構的功能定位，完善以區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡為主體架構的新型城市醫(yī)療服務體系。制定深圳市醫(yī)療人才隊伍建設規(guī)劃(20162020年)，促進人才隊伍與服務體系協(xié)調發(fā)展。從嚴控制公立醫(yī)院的總量、建設標準和大型醫(yī)用設備配置數(shù)量。加快推進特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系一體化發(fā)展，合理新增原特區(qū)外公立醫(yī)院資源;推動原特區(qū)外公立醫(yī)院的改擴建工程，實現(xiàn)對資源配置薄弱區(qū)域的“填平補齊”。推動部分一級、二級醫(yī)院轉型發(fā)展，完善康復、腫瘤、神經(jīng)、口腔、兒科等?？漆t(yī)療體

7、系。明確市、區(qū)公立醫(yī)院的功能定位和學科發(fā)展重點，形成“區(qū)有特色、院有重點”的新格局。合理布局區(qū)域醫(yī)療中心，支持其創(chuàng)建國家級、省級重點?？?，與醫(yī)學院校、生物醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)療人才培養(yǎng)和生命健康領域重大科研協(xié)作。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)2.完善醫(yī)療機構協(xié)作機制。進一步推進全市醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)組團運營，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為導向，以業(yè)務、技術、管理和資產(chǎn)等為紐帶，促進區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作關系。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在急診急救、住院服務，以及急危重癥和疑難危重病例診療等方面的骨干作用，發(fā)揮基

8、層醫(yī)療機構在疾病初級診療和轉診轉介中的網(wǎng)底作用。支持醫(yī)療機構組建?？漆t(yī)院聯(lián)盟、?？漆t(yī)療聯(lián)盟等多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)組團運營，并引導其開展有序競爭。2015年底前，全市三級綜合醫(yī)院必須設置全科醫(yī)學組織協(xié)調部門，負責承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓任務，并指導醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間的轉診工作。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)3.完善分級診療服務模式。發(fā)展完善基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡，逐步調整社康中心布局，在每個街道設置12家一類社區(qū)健康服務中心(區(qū)域社康中心)，鼓勵社會力量舉辦二、三類社康中心、全科醫(yī)學診所。發(fā)展完善全科醫(yī)

9、學服務體系，探索建立與國際接軌的全科醫(yī)生培訓和認證制度。到2017年，培育3000名通過認證的全科醫(yī)生。探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務，為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級診療、轉診轉介服務。通過調整醫(yī)保支付、財政補助政策，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次，引導基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡和個體執(zhí)業(yè)醫(yī)師分流更多的普通門診病人。完善分級、分片轉診規(guī)范，健全常見病種出入院標準和雙向轉診標準，建立全市統(tǒng)一的雙向轉診平臺，完善對轉診病人的服務銜接和優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務機制，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和全科醫(yī)生預約掛號和轉診服務號源。2015年底，預約轉診

10、占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上。鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級或基層醫(yī)療機構實施治療。推進護理服務社會化，推動“醫(yī)養(yǎng)結合”，支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復期患者的管理和指導服務，引導公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、康復醫(yī)療機構建立慢性病患者、康復期患者接續(xù)性醫(yī)療服務分工協(xié)作和雙向轉診機制，促進形成急慢分治格局。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。2015年底前，結合分級診療工作推進情況，完善促進分級診療的醫(yī)保支付政策。對符合規(guī)定的轉診住院患者，社會醫(yī)療保險基金支付參保人員住院醫(yī)療費的起付線可

11、從患者在首診醫(yī)療機構住院治療之日起連續(xù)計算。牽頭部門：市人力資源保障局，配合部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)4.統(tǒng)一基本診療服務標準和流程。在全市公立醫(yī)院推行統(tǒng)一的運營管理標準;制定深圳市衛(wèi)生計生系統(tǒng)質量控制中心建設規(guī)劃，支持三級醫(yī)院按照規(guī)劃建設醫(yī)療、護理各專業(yè)質量控制中心，促進醫(yī)院服務流程標準化、質量管理規(guī)范化。在統(tǒng)一質量控制標準的前提下，推進醫(yī)學檢驗檢查結果互認。加快推進臨床路徑管理，到2015年底，全市公立醫(yī)院實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%以上。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)(二)深化管理體制改革。1.推動市醫(yī)管中

12、心依法獨立運作。學習借鑒香港醫(yī)院管理局運營經(jīng)驗，完善市醫(yī)管中心法定機構運作模式，依法保障其職責法定，在理事會決策下獨立運營、靈活自主。政府各相關部門要創(chuàng)新管理方式，按照各自職責制定并落實對公立醫(yī)院的發(fā)展建設、規(guī)劃設置、財政補助、社會醫(yī)療保險、收費和醫(yī)藥價格等政策措施、標準規(guī)范。市醫(yī)管中心負責牽頭制定公立醫(yī)院運營管理規(guī)范，在政府投入資源總規(guī)模內，統(tǒng)籌調配各公立醫(yī)院資源，完善協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。(牽頭部門：市編辦、市醫(yī)管中心，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、衛(wèi)生計生委)2.深入推進公立醫(yī)院政事分開改革。公立醫(yī)院不再實行編制管理，取消行政級別，促進不同級別醫(yī)院按照專業(yè)

13、化管理要求依法治理。各區(qū)、各新區(qū)要探索完善區(qū)屬公立醫(yī)院管理體制，明確“出資人”代表，負責統(tǒng)一履行區(qū)屬公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大事項決策職能。推進公立醫(yī)院所有權與經(jīng)營權分離，支持各辦醫(yī)責任主體委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院，并落實醫(yī)院的人事管理、內部分配和運營管理自主權。建立健全公立醫(yī)院內部決策和制約機制，探索建立醫(yī)院管理委員會，負責履行醫(yī)院內部運營管理重大事項的決策權;發(fā)揮職工代表大會和院務公開作用，監(jiān)督重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用(“三重一大”)集體決策制度的落實。(牽頭部門：市醫(yī)管中心、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)，配

14、合部門：市編辦、發(fā)展改革委、財政委、衛(wèi)生計生委、人力資源保障局)3.推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設。制定醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設實施方案，建立合同管理制度，完善任期目標責任考核和問責制，探索完善醫(yī)院管理團隊工資分配辦法。支持醫(yī)學院校在深舉辦醫(yī)院管理學院，建立培訓、研究基地，開展學術交流。支持社會力量組建專業(yè)醫(yī)院管理組織或管理機構，參與公立、社會辦醫(yī)院的運營管理。實施醫(yī)院管理人才研修計劃，培育一批具有國際視野的醫(yī)院管理專才。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市編辦、財政委、人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)(三)運行機制改革。1.推動公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革。在公立醫(yī)院全面實行以事定

15、費、以費養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用的人力資源管理方式。由醫(yī)院根據(jù)實際需要，科學設置內設機構和工作崗位，建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度，淡化和取消身份差別，按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬。健全與崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等要素為核心的內部考核機制，將考核結果與醫(yī)務人員的崗位聘用、個人薪酬掛鉤。牽頭部門：市人力資源保障局、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心、財政委，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)2.健全政府投資和財政補助機制。進一步加大對醫(yī)療事業(yè)的投入力度，健全與醫(yī)療機構設置規(guī)劃、學科建設與固定資產(chǎn)折舊率相銜接的大型設備常態(tài)化更新機制，完善新建醫(yī)院開辦費、開業(yè)初期運營補助

16、、非醫(yī)方責任的醫(yī)療欠費等費用核定實施細則。加強對醫(yī)院預算的管理，健全以事定費、購買服務、專項補助相結合的財政補助機制。完善基本醫(yī)療服務財政補助細則，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式，由財政部門根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務數(shù)量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療護理崗位比等指標核定補助經(jīng)費，并根據(jù)考評結果進行動態(tài)調整。牽頭部門：市財政委、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)3.建立科學合理的醫(yī)療服務價格體系。2015年，根據(jù)國家、省統(tǒng)一部署，在保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入不減少、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體醫(yī)療負擔不增加的前提下，按照總量控制、

17、結構調整的原則，研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案，合理提高診查、手術、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的服務項目價格，降低部分大型醫(yī)用設備檢查治療價格和醫(yī)用耗材定價。逐步理順不同級別的醫(yī)療機構之間以及各醫(yī)療服務項目之間的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。推進實施按病種、服務單元、服務包、床日等多種定價方式。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，防范價格異動。加大對價格壟斷、欺詐等違法行為的查處力度。在完善定價規(guī)則、規(guī)范醫(yī)院行為、控制費用漲幅的基礎上，進一步探索醫(yī)院自主制定醫(yī)療服務價格的管理方式。(牽頭部門：市發(fā)展改革委、市場和質量監(jiān)管委，配合部門：市人力資

18、源保障局、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心)4.深化醫(yī)保支付方式改革。進一步健全與總額預付、分級診療相銜接的復合式醫(yī)保支付方式。逐步減少按項目付費，試點推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費或按床日“打包收費”等支付模式。擴大按病種付費的病種數(shù)和覆蓋面，到2015年底，實行按病種付費的病種不少于100個。完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構之間的談判協(xié)商機制和風險分擔機制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用。在規(guī)范日間手術和中醫(yī)非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術，以及中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍。牽頭部門：市人力資源保障局，配合

19、部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)5.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。2015年底前制定深圳市公立醫(yī)院基本用藥供應目錄，在保障全市社會醫(yī)療保險參保人用藥需求的前提下，調整臨床用藥結構，降低高價藥、次高價藥比例，減少輔助用藥和奇異劑型、奇異規(guī)格藥品的臨床應用。探索全市公立醫(yī)療機構在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯(lián)合采購藥品的新模式。鼓勵公立醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)探索醫(yī)藥物流服務向醫(yī)院藥房延伸。組織開展臨床路徑審核和處方點評工作，定期公布比較各醫(yī)院單病種醫(yī)療和藥品費用，強化對激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。2015年底前，制定醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼規(guī)則，推行醫(yī)用耗材網(wǎng)絡化陽光采購，在統(tǒng)一

20、信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格。督促公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備，在保障醫(yī)療質量的前提下，優(yōu)先采購和使用國產(chǎn)醫(yī)用耗材，將特需醫(yī)療服務的比例控制在全部醫(yī)療服務的10%以內。到2017年，全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下，衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務成本的比例控制在12%以下。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市人力資源保障局、財政委、發(fā)展改革委、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)(四)診療服務模式改革。1.完善便民、優(yōu)質服務機制。進一步健全公立醫(yī)院門診、住院基本服務規(guī)范。推進門診綜合便民服務平臺建設，為群眾提供導醫(yī)導診、掛號、繳費、查詢檢驗檢查結果等“一站式”服務。探索組建住院綜

21、合便民服務平臺，負責指導各科室優(yōu)化病床資源配置，為患者提供辦理住院、出院手續(xù)等“一站式”服務。深入推進優(yōu)質護理服務，2015年底，二、三級醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質護理服務，推行責任制整體護理。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：各區(qū)政府(新區(qū)管委會)2.引導建立合理的醫(yī)院就診秩序。推行團隊式服務，在三級醫(yī)院和?？漆t(yī)院試點組建醫(yī)療和護理服務團隊，作為提供疾病診療、護理服務的工作單元;改革病人直接預約醫(yī)生的模式，改為病人預約醫(yī)療團隊或科室，由醫(yī)院安排病人合理就診。全面推廣急診預檢分診制度。實施“健康醫(yī)療信息惠民行動計劃”，建設“深圳市民就醫(yī)網(wǎng)”和APP應用系統(tǒng)，實現(xiàn)自助預約掛號、支付費用和查詢

22、檢驗檢查結果、個人健康檔案“掌上通”，形成轉診轉介、遠程醫(yī)學、健康管理以及醫(yī)療協(xié)作等“一網(wǎng)通”。進一步完善“市民健康卡”功能，與醫(yī)?？āy聯(lián)卡等多種載體信息對接，促進全員持卡就醫(yī)和刷卡付費、在線付費。建設深圳市遠程醫(yī)學信息系統(tǒng)，促進國內外醫(yī)學交流與合作。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)3.完善多學科診療協(xié)作機制。在三級醫(yī)院組建綜合性疾病診療中心和疾病多學科協(xié)作組，促進多學科協(xié)作。推動網(wǎng)絡醫(yī)院和遠程醫(yī)學系統(tǒng)建設，建立與國內外名院名?；ヂ?lián)互通的遠程會診中心。發(fā)展整合醫(yī)學，推動臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理衛(wèi)生服務、臨終關懷服務、基因和干細胞個

23、體化治療相結合，提升醫(yī)學人文關懷水平。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)4.推動醫(yī)療服務國際化。支持境外高水平醫(yī)院管理機構承接公立醫(yī)院運營管理事務，支持公立醫(yī)院引進境外高水平的學科團隊。支持有條件的公立醫(yī)院設置國際診療服務區(qū)，開展與國際接軌的診療服務。支持公立醫(yī)院參加國際醫(yī)療質量認證，推廣卓越績效、品質管理圈、5S現(xiàn)場管理等國際醫(yī)療質量管理模式，持續(xù)提升醫(yī)療服務質量。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：各區(qū)政府(新區(qū)管委會)(五)運營監(jiān)管模式改革。1.健全醫(yī)院運營績效考核制度。完善公立醫(yī)院運營管理考核評價辦法，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效

24、、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標。考核結果向社會公開，并與公立醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及領導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。2015年底前，建立健全數(shù)字化公立醫(yī)院運營綜合監(jiān)管系統(tǒng)，通過信息化手段實時掌握醫(yī)院人、財、物等資源配置情況和業(yè)務運營等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對其運營管理情況的動態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測和評估。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)2.健全醫(yī)院財務監(jiān)管制度。建立公立醫(yī)院財政補助績效評估制度，科學測算公立醫(yī)院從財政補助和政府固定資產(chǎn)投資中取得的連帶收入，作為調整政府投入、財政補助和醫(yī)療價格標準的參考。完善公立醫(yī)院資

25、產(chǎn)管理和財務監(jiān)管制度，探索派駐財務總監(jiān)、開展第三方審計等監(jiān)管方式，加強對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計監(jiān)督、審計監(jiān)督。推進全面預算管理、全成本核算制度，全面實施后勤保障與服務社會化，嚴控資源消耗性、行政后勤服務支出，促進醫(yī)院調整收支結構，改善職工福利，縮小同崗人員收入差絕對值，提高可持續(xù)發(fā)展能力。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市財政委、發(fā)展改革委，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)3.推動公立醫(yī)院依法治理。各級公立醫(yī)院主管部門要指導公立醫(yī)院制定醫(yī)院管理章程，明確醫(yī)院宗旨、功能、目標，界定醫(yī)院舉辦方、運營方和監(jiān)管方的權責，明確醫(yī)院基本管理制度，促進醫(yī)院依照章程規(guī)范運作。健全涵蓋醫(yī)院人財物和業(yè)務管

26、理的運營管理基本制度。落實職工代表大會表決通過醫(yī)院崗位設置方案、崗位管理制度、工資分配方案等民主管理權力。完善醫(yī)院信息公開制度，重點公開財務狀況、績效考核、質量安全、人力資源、價格和醫(yī)療費用等信息。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：各區(qū)政府(新區(qū)管委會)(六)統(tǒng)籌醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展。1.促進醫(yī)療行業(yè)開放發(fā)展。進一步規(guī)范和簡化醫(yī)療機構準入管理流程，推行網(wǎng)上申報。改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式，推行區(qū)域注冊，全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點限制。建立健全以技術水平、醫(yī)德醫(yī)風為核心，以行業(yè)自律、科學公正為特點的專業(yè)技術人才評價制度，將評價結果運用到醫(yī)療人才引進、醫(yī)務人員崗位聘任、醫(yī)保向醫(yī)師購買醫(yī)療服務等

27、方面。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心、人力資源保障局)2.健全醫(yī)療市場監(jiān)管機制。推動建立與國際醫(yī)療認證制度接軌、符合國內醫(yī)療機構評審評價特點的深圳版醫(yī)療質量認證標準和評價體系，促進各醫(yī)療機構健全醫(yī)療質量管理體系。發(fā)揮(疾病)診斷相關分類(Diagnosis Related Groups，DRGs)工具在醫(yī)院評審評價、學科能力評價、醫(yī)療人才評價、醫(yī)療支付制度改革等方面的作用。建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)網(wǎng)上報備制度，啟動醫(yī)務人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設。發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會在醫(yī)療機構、醫(yī)療服務、醫(yī)療人才評審評價以及醫(yī)療行業(yè)誠信體系建設中的作用。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門

28、：市醫(yī)管中心、人力資源保障局)3.推動醫(yī)療教學科研協(xié)調發(fā)展。推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育相銜接，擴大兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓規(guī)模。探索建立與國際接軌的專科醫(yī)師培訓和認證制度。支持國內外知名醫(yī)學院校來深合作舉辦臨床醫(yī)學院、護理學院、特色學院;開展公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等職業(yè)技能培訓和認定服務。建設醫(yī)學臨床技能實驗教學示范中心，提高醫(yī)務人員的實踐能力和創(chuàng)新能力。推動醫(yī)學轉化平臺建設，促進生命健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務緊密對接。發(fā)展以基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學、干細胞工程和“大數(shù)據(jù)”技術為支撐的“精準醫(yī)學”。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門

29、：市編辦、發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心)4.健全多元化的基本醫(yī)療供給機制。深入推進醫(yī)療市場開放發(fā)展，逐步將政府對基本醫(yī)療服務的投入從補“供方”向補“需方”轉變，促進醫(yī)療市場公平競爭。出臺有針對性的政策措施，引導社會力量參與醫(yī)療服務模式改革和醫(yī)療資源結構調整，鼓勵社會力量舉辦名醫(yī)診療中心、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、全科醫(yī)學診所，發(fā)展全科醫(yī)學服務、康復照護服務、健康檢驗檢查服務。引導社會辦醫(yī)療機構向?？漆t(yī)療機構轉型升級，創(chuàng)新服務模式，走集團化、集約化、品牌化發(fā)展道路。2015年，全市力爭建成3家名醫(yī)診療中心。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局)5.推動醫(yī)

30、院信息標準化建設。完善區(qū)域人口健康信息平臺、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，健全技術標準和安全防護體系，實現(xiàn)居民基本健康信息與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應用系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同，促進醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對接、信息共享，推動建立醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、科學決策、精細化服務的新模式。到2016年，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷;實現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)院、社區(qū)健康服務中心與區(qū)域平臺對接;到2016年，完成二級以上醫(yī)院的信息化標準建設，社區(qū)健康服務管理系統(tǒng)與各舉辦醫(yī)院的信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、經(jīng)貿信息委、市場和

31、質量監(jiān)管委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)6.完善法制、輿論、風險保障制度。支持醫(yī)療行業(yè)專業(yè)律師事務所與醫(yī)院管理機構建立合作關系;支持愛心人士、慈善機構等社會力量建立醫(yī)療領域志愿服務組織。2015年底前，在全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責任險制度;2016年底前，借鑒英國醫(yī)師互助性責任保險制度，由醫(yī)療行業(yè)協(xié)會牽頭建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險制度。深入推動平安醫(yī)院建設，借助醫(yī)療行業(yè)社會組織等第三方力量，完善與醫(yī)療責任保險相結合的醫(yī)患糾紛第三方調解機制。牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心、民政局、司法局、深圳醫(yī)患糾紛仲裁院、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)三、組織實施(一)強化組織保障。公立醫(yī)院改

32、革是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展領導小組(以下簡稱領導小組)的重要工作內容。市政府各有關部門、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)主要負責同志要對本部門的工作任務負總責，分管領導具體負責，按照責任分工分解工作任務、明確責任人，確保工作落實。市編辦、發(fā)展改革委、財政委、衛(wèi)生計生委、人力資源保障局、醫(yī)管中心等相關部門要進一步轉變政府職能，解放思想，密切配合，完善配套改革措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、藥品供應、醫(yī)療價格、監(jiān)管體制等綜合改革。(二)加強督導評價。領導小組辦公室要建立督導、考核、評估、問責機制，督促各單位按照進度安排，落實各項改革任務，并跟蹤各項改革任務的完成情況和重點指標的進展情況，建立公立醫(yī)院改革工

33、作進展定期通報和動態(tài)調整制度，及時研究解決改革中出現(xiàn)的問題，及時總結和交流經(jīng)驗，促進全市改革“一盤棋”。市政府有關部門要強化對各區(qū)(新區(qū))改革的支持和指導。(三)做好宣傳動員。領導小組辦公室和各相關部門要加強對改革措施的宣傳和解讀，合理引導社會輿論和群眾預期，凝聚共識、增強信心，營造改革的良好氛圍。做好醫(yī)務人員的宣傳發(fā)動工作，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。開展對各級政府、相關部門領導干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓，提高政策水平和執(zhí)行力，確保改革順利推進。深圳市公立醫(yī)院改革重點指標<table border='1' style='width:700px;

34、'><tbody><tr class='firstRow'><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='68'>>改革目標 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGI

35、N: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='262'>>指標名稱 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width=&

36、#39;197' colspan='2'>>指標值 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='62'>>指標 >屬性 </td></tr><tr><td style='PA

37、DDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>2014年 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' wi

38、dth='90'>>2017年 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width='68'>>分級診療制度初步形成。 </td><td style='PADDING-BOTTOM

39、: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>社區(qū)醫(yī)療服務機構（含社康中心、全科醫(yī)學診所、門診部、個體診所、醫(yī)務室）占全市總診療量的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px

40、9; valign='center' width='107'>>36.2% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>50% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px;

41、 PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262&

42、#39;>>市域內住院量占比。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>97.2% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT:

43、0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>98% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td st

44、yle='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' va

45、lign='center' width='107'>> </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>20% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-L

46、EFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width

47、='68'>>公益性質得到全面鞏固。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='460' colspan='3'>>公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于城市居民人均可支配收入增幅。 </td><td style='PADDING-B

48、OTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='cen

49、ter' width='262'>>檢查收入、化驗收入占醫(yī)療收入的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>29.82% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px;

50、PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>25% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td

51、></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>藥品收入占醫(yī)療收入的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT:

52、0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>34.16% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>30% </td><td style='PADDING-

53、BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='ce

54、nter' width='68'>>公益性質得到全面鞏固。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務成本的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0p

55、x; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>15.05% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>12%

56、</td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px;

57、 PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width='68'></td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>全市公立醫(yī)院實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的比例。 </t

58、d><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>23.9% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' v

59、align='center' width='90'>>二級50% >三級70% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預期性 </td></tr><tr><td style='PADDING

60、-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>大型設備陽性檢查率。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' wi

61、dth='107'>>60% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>70% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIG

62、HT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>各公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務占全部醫(yī)療服務的

63、比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>10% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0p

64、x' valign='center' width='90'>>10% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOT

65、TOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='7' width='68'>>醫(yī)院運營績效顯著提升。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign=

66、9;center' width='262'>>醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓率。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>> </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDIN

67、G-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>100% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDIN