山東省高壓氧醫(yī)學質量控制手冊

1、山東省高壓氧醫(yī)學質量控制手冊(2014年4月10日修訂版)1 .山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心工作制度2 .山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心職責3 .山東省高壓氧醫(yī)學質量控制實施辦法4 .山東省高壓氧醫(yī)學質量控制標準5 .附錄(1)高壓氧科(室)管理制度(2)高壓氧科(室)工作人員職責(3)高壓氧適應證和禁忌證(4)高壓氧治療方案(5)高壓氧質量控制與評價標準(評分表)(6)有關文件山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心一.山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心工作制度1、每年召開一次高壓氧醫(yī)學質量控制中心委員會議，制定質控工作計劃和目標，檢查 工作進度，總結工作經驗，提出改進意見。每年召開一次全省高壓氧醫(yī)學質量控制工

2、作會議。2、每季度編發(fā)一期山東省高壓氧醫(yī)學質控信息。促進高壓氧醫(yī)學質量控制與安全管 理工作的持續(xù)改進。3、每年向山東省衛(wèi)計委醫(yī)政處書面匯報工作計劃和工作總結一次，有特殊問題隨時請 示、匯報。4、每年組織高壓氧質控中心委員對各地市高壓氧醫(yī)學質控工作進行檢查，并進行評價。5、制定全省高壓氧醫(yī)學質控實施計劃、落實方案，細化各項任務目標、確定工作配檔 表、進度表和具體措施。6、認真做好高壓氧醫(yī)學從業(yè)人員的培訓和考核工作。建立完善山東省高壓氧醫(yī)學從業(yè) 人員檔案和高壓氧艙設備檔案。7、設立山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心信息平臺，督導各地市高壓氧醫(yī)學質控工作。二.山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心職責1、在山東省衛(wèi)

3、計委醫(yī)政處的直接領導下，結合我省高壓氧醫(yī)學工作實際情況，進行質 量控制工作的策略研究，提出意見或建議。2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。3、根據國家有關高壓氧質量控制的政策法規(guī)和規(guī)章制度，制定全省高壓氧醫(yī)學質量控 制的指標體系、控制標準和評價方法。4、對全省醫(yī)用高壓氧質量控制情況進行督促檢查和考核評價。5、對全省各級醫(yī)院高壓氧醫(yī)學的質量管理情況組織交流，接受各醫(yī)院的咨詢，監(jiān)督和 指導各地市的高壓氧醫(yī)學質量控制工作。6、協助相關部門對我省發(fā)生的氧艙事故進行調查、分析；接受山東省衛(wèi)計委醫(yī)政處指 派協助完成應急任務。7、對我省高壓氧醫(yī)學的相關課題進行研究；對擬引入的新技術、

4、新方法進行高壓氧醫(yī) 學質量控制的論證，提出引入標準。8、對全省高壓氧醫(yī)學專（兼）職人員和相關人員進行專業(yè)技術培訓。9、建立我省高壓氧醫(yī)學質量控制監(jiān)控網絡，收集分析資料，為制定管理措施提供依據。10、完成山東省衛(wèi)計委醫(yī)政處交給的其它相關任務。三.山東省醫(yī)用高壓氧質量控制實施辦法1.定期組織舉辦高壓氧醫(yī)學從業(yè)人員培訓班。2.設立山東省高壓氧醫(yī)學質量控制中心信息平臺，督導各地市高壓氧醫(yī)學質控工作。3、每季度編發(fā)一期 山東省高壓氧醫(yī)學質控信息，上報山東省衛(wèi)計委并分發(fā)到全省各醫(yī) 院。4、每年組織召開省質控中心全體委員會議。5、對各地市的高壓氧科（室）進行工作檢查、質控評估，將評估結果向山東省衛(wèi)計委醫(yī)政

5、處書面匯報，并反饋到各醫(yī)院。對評分合格者予以表揚，對評分不合格者予以通報批評，并限期整改，復查不合格者予以停艙。5、監(jiān)管督促在用醫(yī)用高壓氧艙的定期維修與改造。6、與省市質量技術監(jiān)督部門建立密切聯系，加強醫(yī)用高壓氧艙安全管理執(zhí)法力度。四.山東省醫(yī)用高壓氧質量控制與評價標準為加強我省高壓氧醫(yī)療質量及其安全的規(guī)范化、標準化管理，根據GB/T12130-2005醫(yī)用高壓氧艙，衛(wèi)生部、勞動部1996年頒發(fā)醫(yī)用高壓氧艙臨床使用安全技術要求，國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局、衛(wèi)生部1999年頒發(fā)的醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定和勞動部鍋爐壓力容器檢測研究中心發(fā)布的醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術要求、2014年實施的特種設備安全法，

6、結合我省實際情況，特制定本質量控制標準及評估辦法。高壓氧科（室）準入標準（一）人員準入1 .高壓氧從業(yè)人員和其他臨床專業(yè)工作人員一樣，要求有良好的醫(yī)德醫(yī)風。身體健康,能適應高氣壓環(huán)境下工作。2 .高壓氧科（室）應嚴格按表 1要求進行人員配置表1高壓氧科（室）工作人員配備表艙型醫(yī)師護士技術人員氧氣加壓艙嬰幼兒艙專職或兼職1名專職1名兼職1名（單人艙）成人艙專職或兼職1名專職1-2名兼職1名小型多人艙專職1-2名專職2名專職1名（多人艙）中型多人艙專職>2名專職>2名專職1名大型多人艙專職>2名專職>2名專職1-2名注：參照2004年中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會醫(yī)用高壓氧艙管理

7、與應用規(guī)范3 .各地市擁有12人以上的高壓氧艙的醫(yī)院要成立建制的高壓氧科，并按本要求配置好 醫(yī)、護、技工作人員。4 .高壓氧科（室）從業(yè)醫(yī)師要求高等院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷；護士要求護理 專業(yè)?？埔陨蠈W歷；技師要求機電專業(yè)中專以上學歷。5 .高壓氧科醫(yī)護人員、技術人員必須到省衛(wèi)計委醫(yī)政處指定的山東省高壓氧醫(yī)學質量 控制中心的培訓中心接受培訓，經考試合格取得高壓氧培訓合格證，方可上崗工作（見2007年11月 衛(wèi)生部文件）。6 .高壓氧艙維護管理技術人員必須經國家質量技術監(jiān)督局認可的機構培訓、考核，經 考試合格取得特種設備從業(yè)人員證，方可上崗工作，并按期復審。（見2003年中華人民共和國國務院

8、令，第373條特種設備安全監(jiān)督條例第 77條 ）。無持證人員的醫(yī)用高壓氧艙 使用單位不得使用氧艙。（二）設備及設施準入1、醫(yī)用高壓氧艙必須經當地質量技術監(jiān)督部門檢查驗收，取得特種設備使用許可證，方可開艙收治患者。氧艙使用單位應按要求將氧艙使用情況上報省、市高壓氧醫(yī)學質控中心。2、高壓氧科（室）應嚴格按下列要求進行房屋配置：（1）空氣加壓艙：治療廳（有足夠的操艙區(qū)）、機房（含貯氣、配電、氧氣房等），（艙底維修保養(yǎng)層高度2000mm）辦公區(qū)有獨立的醫(yī)、護、技辦公室、值班室、洗漱間、衛(wèi)生間、倉庫；診療區(qū)設候 診廳、診斷室、搶救室、男女更衣室、消毒間、衛(wèi)生間。有條件的科室應設動物實驗室等科 研場地?？?/p>

9、室內空間和路徑布局合理，便于危重病人搶救和特殊感染需隔離的病人出入氧艙。候診區(qū)有應急通道，周圍有防火通道，距離氧氣供應站、污水處理站、太平間、垃 圾場等100米以上。（2）氧氣加壓艙：包括氧艙治療室及氧氣房。成人氧艙應有共用的醫(yī)護辦公室，單獨的更衣室、衛(wèi)生間。嬰幼兒氧艙可參照成人氧艙實施，也可只設氧艙治療室、氧氣房。3 .高壓氧艙內外應嚴格按要求配備消防設施并有醒目的消防標識。4 .高壓氧艙開業(yè)前必須具備醫(yī)用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫(yī)用氧艙使用證。（三）管理制度與崗位職責1 .各項管理制度：包括高壓氧科（室）安全管理制度、高壓氧科（室）工作制度、進艙人員管理制度、氧艙消毒隔離制度、機房管理

10、制度、供氧間管理制度、儲氣罐管理制度、配電屏和配電箱管理制度、氧艙設備保養(yǎng)與維修制度、嬰兒氧艙安全管理制度、從業(yè)人員衛(wèi)生 保障制度等（見附錄 1）。2 .各級崗位職責：包括科主任、醫(yī)護技人員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責（見附錄2）。高壓氧科（室）醫(yī)療質量控制標準一、高壓氧科（室）日常醫(yī)療工作規(guī)則3 .在醫(yī)院和醫(yī)務部門的領導下開展各項醫(yī)療工作。4 .高壓氧醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制。5 .高壓氧科會診由高壓氧專業(yè)醫(yī)師承擔，普通會診必須在 24小時內完成，急診會診 10分鐘內到，會診后及時寫好會診記錄。會診記錄按山東省衛(wèi)計委制定的山東省醫(yī)療護 理文書書寫規(guī)范（以下簡稱病歷書寫規(guī)范）書寫。6 .高

11、壓氧科門診由高壓氧醫(yī)師坐診，門診病歷記錄由醫(yī)師在患者就診時完成，書寫格 式也按病歷書寫規(guī)范書寫。7 .高壓氧科（室）病歷要求高壓氧專業(yè)醫(yī)師在患者會診、急診或門診及時書寫，日常病 程記錄每療程1次，患者病情變化時隨時記錄，危重患者每13天1次，病程記錄書寫格式見病歷書寫規(guī)范，病歷內容要求詳細、 客觀、真實。高壓氧科病歷要求保存 15年以上。8 .嚴格遵循高壓氧治療原則、嚴格掌握臨床適應證和禁忌證（附錄3）,針對患者病情制定合理的高壓氧治療方案（附錄4）。9 .高壓氧治療前，高壓氧醫(yī)師應將高壓氧治療時間、治療方案、注意事項等向患者告 知，并簽署高壓氧治療知情同意書。10 高壓氧科醫(yī)師應對進艙病人開

12、好醫(yī)囑，醫(yī)囑內容包括醫(yī)囑日期、時間、入艙治療時 間、艙型、吸氧方式、療程、特殊處置等。11 患者入艙前，應根據其病情決定是否需要醫(yī)護人員或家屬陪艙，如需陪艙，應告之 陪艙人員注意事項。12 .對氣性壞疽、芽胞桿菌感染、多重耐藥菌等患者，應單獨開艙治療，治療結束嚴格 執(zhí)行消毒隔離制度。13 .每次開艙治療前，原則上要求高壓氧科醫(yī)師、護士、技術人員到位，在確定設備無 故障后方可開艙治療，不得擅離職守。14 .患者入艙、出艙時，高壓氧科（室）醫(yī)師應對患者進行病情詢問和/或檢查，并向操艙人員、護士及陪艙人員交待病情和注意事項， 治療時應隨時在艙外觀察病情。 如遇有問 題及時處理。并根據病情，在高壓氧病

13、歷中記錄。15 .療程結束后，高壓氧科（室）醫(yī)師應對患者的病情進行詢問和檢查，并進行療效評 定，寫好治療小結。根據病情制定下一個療程治療方案或停止治療。16 .疑難、危重癥患者在初次高壓氧治療前或療程中病情加重時，應進行科內或相關科室病例討論，并在高壓氧科病歷中作好記錄。17 .高壓氧醫(yī)務人員應定期參加專業(yè)學習和崗位培訓，進行適當的科研、教學工作，負 責對社會進行專業(yè)宣傳和普及。二、高壓氧科（室）日常護理工作規(guī)則18 在科主任和相關職能部門領導下，負責高壓氧科的護理、操艙以及消毒工作。19 向患者詳細介紹進艙須知，認真做好健康和安全宣教；嚴格檢查進艙人員的安全防 范措施，杜絕火種及可產生靜電的

14、物品入艙。認真觀察和了解患者病情，指導進艙人員做耳咽管調壓動作，正確安裝、使用吸氧裝置。20 開艙前嚴格檢查設備，確認設備無故障后進行開艙治療。氧氣加壓艙治療時，應注 意將患者系上靜電接地線。21 根據季節(jié)、溫度的變化，加壓前提前開啟空調，將艙內溫度調整在18c28C。22 危重病人進艙前還需做好以下準備：必須對入艙醫(yī)護人員交代注意事項。備好需用的藥物、器械，連接心電監(jiān)護儀、呼吸機等。備好一級供氧和輸液物品及藥品。備好負壓吸引裝置。病人帶導管或引流管入艙時，檢查其是否通暢，并妥善處理各種引流管。23 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和氧艙操作規(guī)程，不得擅自更改。24 加壓過程中，經常詢問病人有無耳痛或其他不適，根

15、據具體情況做出加壓速度的調 整。嚴防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發(fā)生。25 治療過程中嚴密觀察患者吸氧情況，隨時指導患者正確吸氧。26 隨時監(jiān)控艙內氧濃度，空氣加壓艙內氧濃度不得超過23%;氧氣加壓艙穩(wěn)壓階段艙內平均氧濃度應大于 75%。27 .嚴密觀察患者病情， 注意血壓、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)變化，完成預定的治療計劃。 如有特殊病情變化應及時報告醫(yī)師，并協助妥善處理。28 .治療過程中如遇機械故障時，應立即報告氧艙技術人員和氧艙負責人，并協助妥善處理，不得在氧艙運行中進行維修。29 .高壓氧治療過程中，空氣加壓艙穩(wěn)壓吸氧時間不少于60 min,氧氣加壓艙（成人）穩(wěn)壓吸氧時間不少于 40min ,嬰

16、兒氧艙穩(wěn)壓吸氧時間不少于20-30 min。供氧壓力應在0.4o.6MPa.30 .治療過程中，醫(yī)務人員或患者等應能順利地從過渡艙進出治療艙。31 .治療過程中，能熟練地操作遞物筒遞送物品進出氧艙。32 .減壓時應注意艙內人員保暖，并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。16、力口、減壓過程中應注意調節(jié)靜脈輸液莫非氏管液平面位置及滴速和氣管套（插）管 氣囊的壓力。33 .嚴格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴防減壓病的發(fā)生。34 .減壓時艙內如出現霧氣，應放慢減壓速度或暫停減壓。35 .減壓結束后通知病人準備出艙，并交代出艙后注意事項。36 .出艙后詢問病人在艙內吸氧情況及設備使用情況，以及治療中有無不良反應，并

17、交代下次治療時間，通知療程結束的病人到醫(yī)師處復診。37 .治療結束后，護理人員應準確、及時、真實完成操艙記錄及高壓氧治療記錄單，做 好消毒工作。并指導、督促清潔工進行氧艙通風、清潔。38 .操作氧氣加壓艙時嚴格執(zhí)行更衣制度，嬰幼兒進行高壓氧治療時應將患兒右側臥位。39 .嚴格執(zhí)行氧艙消毒隔離制度（見附錄1）。40 .維持治療大廳（工作區(qū)）秩序，工作時不得擅離職守，非工作人員不得進入。25、做好心理護理工作。三、高壓氧治療的并發(fā)癥處理規(guī)則（一）氧驚厥1、立即停止吸氧，改吸空氣，停止減壓，并加強艙內通風換氣，應盡快派醫(yī)護人員入 艙，進行處理。2、嚴密觀察患者呼吸狀況，避免因呼吸不暢（如喉痙攣或屏氣

18、等）而引起肺氣壓傷。作好護理工作，使患者仰臥位，放入牙墊，拉出舌頭以防堵塞呼吸道， 防范患者摔傷及咬傷 舌頭等。切不可在驚厥狀態(tài)下進行減壓， 以防發(fā)生肺氣壓傷，待患者節(jié)律性呼吸恢復再按規(guī) 定減壓出艙。3、對癥治療，常規(guī)使用抗氧化劑、能量合劑等。4、氧氣加壓艙內如無壓縮空氣通風，則逐漸減壓出艙。6、依據病情必要時留院觀察1224小時。（二）肺氣壓傷1、預防是關鍵。嚴格掌握禁忌證，進艙人員應遵循氧艙醫(yī)務人員的指導，在艙內嚴禁 屏氣，對咳嗽劇烈的暫緩減壓，嚴格掌握壓力一一時程，預防因氧驚厥導致肺氣壓傷發(fā)生。 對意外事故引起艙體玻璃破裂或啟動應急排氣閥造成肺氣壓傷，應緊急處理。2、立即停止減壓，迅速對

19、患者全面檢查處置。對伴有呼吸循環(huán)功能障礙者，進行 急救處理。對聲帶痙攣者，應進行氣管插管或切開，緊急情況下可先作環(huán)甲膜穿刺，保證氣 道通暢。對有張力性氣胸者，可作胸腔閉式引流術。緊急情況下可用粗針頭于氣胸側鎖骨中 線第二肋間穿刺排氣。3、氣胸合并氣體栓塞處理如下：（1）在艙內處置好聲帶痙攣和氣胸后，立即進行再加壓治療，加壓速度宜快；只在無 法消除氣栓時，再行更高壓力治療， 最好選用既能治療減壓病又能治療肺氣壓傷的潛水減壓 病加壓治療方案。（2）再加壓治療需有醫(yī)護人員陪艙搶救。（3）再加壓治療結束，病人出艙后在艙旁觀察24小時，病情緩解可轉入病房治療。病情危重者避免過早搬動，嚴密觀察24小時。4

20、、單純氣體栓塞，立即進行再加壓治療。5、對癥治療，如止咳、止痛、止血、抗感染。對殘留神經系統癥狀者，應給與營養(yǎng)神 經藥物及高壓氧治療等。（三）減壓病1、對疑似及診斷明確的減壓病均應再加壓治療。2、重癥減壓病，需有醫(yī)護人員陪艙搶救，并邀請潛水專業(yè)人員會同處理。3、一旦確定再加壓治療方案后，應嚴格執(zhí)行，不得擅自改變。四、艙內緊急情況處理規(guī)則（一）心跳、呼吸驟停1、氧氣加壓艙應立即減壓出艙進行心肺復蘇；空氣加壓艙盡快經過渡艙進艙搶救。2、有醫(yī)護人員陪艙，應立即按心肺復蘇常規(guī)就地搶救；可延長高壓氧治療時間，出艙 后轉入病房繼續(xù)治療。3、按心肺腦復蘇原則作高壓氧治療。4、對腦水腫嚴重病例，高壓氧治療減壓

21、前可用脫水劑及腎上腺皮質激素，以防止腦水 腫反跳。（二）腦血管意外1、嚴格掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證；2、對有高血壓或腦血管意外病史者，每次高壓氧治療前后均應檢測血壓，密切觀察病 情變化。3、一旦患者出現腦血管意外的癥狀，應使患者仰臥側頭位，保持呼吸道通暢，監(jiān)測血 壓、心率、瞳孔等生命體征，給與鎮(zhèn)靜、吸氧、控制血壓，防止舌后墜，清楚口腔內的分泌 物或嘔吐物，并立即減壓出艙，迅速請有關醫(yī)師會診救治。（三）氧艙火災應急處理規(guī)則當艙內發(fā)生火災事故時，高壓氧工作人員應沉著果斷地做出如下處理：1、迅速打 開水噴淋等滅火裝置滅火。2、迅速打開應急排氣閥、手動操作機械閥等排氣裝置，快速減壓，至少 2.5

22、min內從最 高工作壓力減至0.01MPa ,盡快減至常壓打開艙門。3、通過對講裝置鎮(zhèn)靜、沉著地安撫艙內患者及陪艙人員。4、有條件者可以將供氧切換為供空氣，患者戴面罩呼吸空氣，盡量避免呼吸道損傷和 窒息。5、關閉操艙臺供氣閥門。6.打開艙門后，迅速幫助艙內人員出艙，根據情況進行救治。7、如有余火繼續(xù)滅火。8、通知醫(yī)院相關科室進行搶救。如發(fā)生減壓病應設法加壓救治。9.保護現場，立即如實報告上級主管部門及省市級高壓氧質控中心，查清火災事故原 因。以上規(guī)則應定期（至少每 3個月1次）進行演練并記錄。高壓氧設備安全管理質量控制標準一、氧艙設置1 .凡是使用醫(yī)用氧艙的單位，必須是我省醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證持

23、有者。2 .在購置氧艙時必須向取得國家質量技術監(jiān)督局頒發(fā)AR5級壓力容器制造許可證的單位購買。3 .制造單位必須向使用單位提供下述資料：醫(yī)用氧艙產品合格證書，內容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質量證明書，醫(yī)用氧艙各系統檢驗、 調試的報告，醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產品合格證。醫(yī)用氧艙使用說明書。醫(yī)用氧艙竣工圖，包 括：醫(yī)用氧艙總體布置圖。艙體及配套壓力容器總圖，供氧、供氣系統流程圖，電氣系統原 理圖和接線圖；單人醫(yī)用氧艙提供艙體竣工圖。監(jiān)檢單位出具的 醫(yī)用氧艙產品安全質量監(jiān)督檢驗證書。4 .空氣加壓氧艙安裝調試好后，要有所在地的地（市）級以上質量技術監(jiān)督行政部門 和衛(wèi)生行政部門的代

24、表（山東省高壓氧質控中心委員），并應有生產廠方、醫(yī)院代表共同參加驗收，并出具驗收報告。5 .使用單位憑有關資料到所在地的地（市）級質量技術監(jiān)督行政部門辦理使用登記手 續(xù)，并領取醫(yī)用氧艙使用證，且報省衛(wèi)生行政部門下設的山東省高壓氧質控中心備案。二、氧艙的安全使用與管理1 .在醫(yī)院領導和醫(yī)務部門的直接領導下開展各項設備管理工作。2 .醫(yī)用氧艙日常維護保養(yǎng)由各醫(yī)院專職或兼職設備維護工作人員負責。氧艙的大修由 指定的專業(yè)廠家負責。3 .醫(yī)用氧艙使用單位應配備滿足日常維護保養(yǎng)需要的專用維修器材、工具和物料。4 .醫(yī)用氧艙設備系統必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進行維修保養(yǎng)。5 .醫(yī)用氧艙的維修與保養(yǎng)

25、只能在非治療期間進行。6 .醫(yī)用氧艙使用單位應結合本單位情況，制訂醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位責 任等制度。7 .氧艙工作場所，如治療廳、候診室、機房、氧氣房等，均需配備消防器材，并嚴禁 吸煙。氧艙應設有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時消除隱患，確保氧艙安全。8 .醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結構、供（排）氧系統和供（排）氣系統；也 不得自行改變原設計的醫(yī)用氧艙加壓介質和增加艙內吸氧裝置從而降低人均艙容。9 .所有在用的各型氧艙均必須通過醫(yī)用氧艙安全技術檢查，未經檢查或檢查不符合要 求的氧艙應一律停止使用，檢查結果由氧艙使用單位報山東省醫(yī)用高壓氧質控中心備案。三、氧艙

26、查驗制度10 在每艙治療前必須由設備維護者和操艙者遵照查驗制度認真查驗，并填寫氧艙查驗 表和雙方簽名。11 在開艙前進行供電、供氣、供氧及艙內照明、通訊、報警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視 監(jiān)控、空調及每個座位的吸排氧裝置進行全面檢查。檢查完畢后立即填寫查驗艙登記表，如合格才可準許操艙人員開艙。12 對查驗中所出現的問題應及時處理，如暫不能處理者，應立即報告科室負責人。13 治療完畢設備維護者對所用艙體進行驗艙，驗艙內容為照明、報警、通訊、氧濃度 監(jiān)控、攝像、空調、吸、排氧裝置等。經驗艙發(fā)現設備故障必須及時維修。四、氧艙對壓縮空氣和氧氣的要求1 .必須有足夠的壓縮空氣和氧氣貯備。大、中型氧艙的壓縮空氣

27、貯量不能少于所有艙 室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。2 .醫(yī)用氧艙所使用的壓縮空氣要求：無油；無雜質；無味；無有害氣體； 冷卻。壓縮空氣中，各種有害氣體的濃度，不得超過下表所示限度。表2壓縮空氣中有害氣體濃度限度表成分二氧化碳一氧化碳碳氫化合物（油蒸氣及油的液態(tài)、固態(tài)粒子）指標<0.05%W 0.001%< 5mg/m33 .氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧。五.附錄附錄1.高壓氧科（室）管理制度規(guī)章制度是用文字形式對各項勞動操作和管理工作的要求所做的規(guī)定。高壓氧科（室） 管理制度是高壓氧治療工作內容、工作程序和工作方法的條理化、定

28、型化，是科（室）工作 人員必須遵守的行為規(guī)范和準則。違反規(guī)章制度，就會造成管理混亂， 因此各項制度必須得以認真貫徹執(zhí)行。一、高壓氧科（室）工作制度1 .高壓氧科（室）承擔全院門診、住院病人的高壓氧治療任務。2 .高壓氧科（室）承擔本院醫(yī)療、科研、教學等各項工作，并應認真完成上述各項工 作任務。3 .高壓氧科（室）應建立交接班制度、學習制度、病案討論制度及三級診療、查房制 度等。4 .高壓氧科（室）應特別注重安全管理，包括設備安全管理、治療安全管理以及病人 的安全管理等，并應分別制訂安全管理制度，定期檢查。5 .高壓氧科（室）工作場所內嚴禁吸煙。6 .非本科（室）工作人員未經許可不得進入高壓氧治

29、療區(qū)和機房、氧氣房等處。7 .高壓氧科（室）實行首診負責制，不得以任何原因推諉病人。對于搶救生命的危重 病人，不得以經濟等原因延誤病人治療。8 .高壓氧科（室）負責全院住院病人和急診室的會診工作。一般病人會診應于接到會 診通知單后24h內完成會診；急診會診應于接到通知后10min內到達急救現場。9 .健全各級醫(yī)護及技術人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。10 .加強對進修人員的培訓和管理工作，建立培訓計劃，明確指導教師，并應于結業(yè) 前對進修人員進行考核，鑒定。二、高壓氧科（室）安全管理制度1 .經常進行安全教育，不斷增強醫(yī)務人員安全意識和職業(yè)責任感，自覺地遵守各項安 全管理制度。2 .建立健全各

30、項安全管理制度，如機房安全管理制度、維修安全管理制度，由科（室） 安全員督促檢查，促使措施落實。3 .嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不閑談。4 .操艙人員應嚴格遵守操作規(guī)程，未經醫(yī)師同意，不得隨便更改治療方案。5 .每次治療前，操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查，不得使火源、易燃、易 爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。6 .機房人員應經常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機 器及設備帶病工作。7 .未經本科室工作人員同意，不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣 室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8 .如設備發(fā)生故障，禁止在設備

31、工作狀態(tài)下進行檢修，防止發(fā)生不安全事故。9 .定期更換滅火器，使其保持良好的備用狀態(tài)。10、每半年進行氧艙突發(fā)事件緊急措施演練，分工明確，記錄在冊備查。三、進艙人員管理制度1 .病人和陪艙人員必須經高壓氧科（室）醫(yī)師檢診同意，并持卡登記后，方可進艙。遵守治療時間，以免延誤治療。2 .進艙前應排空大、小便，更衣換鞋，不得穿著化纖衣物進艙。3 .嚴禁帶入火種及其他易燃、易爆物品。4 .不得帶入鋼筆、手表、提包、電子玩具和移動電話等物品。5 .要熟悉吸氧面罩及對講裝置的使用方法。6 .在加壓過程中，不斷做好耳咽管調壓動作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等，若耳痛不 能消除者，應立即報告操艙人員。7 .治療時

32、出現任何不適，應及時報告，聽候醫(yī)師處置。8 .保持艙內整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑，不在艙內喧鬧。9 .不得擅自扳弄艙內設備，以確保安全治療。10 .減壓過程中嚴禁屏氣，不得使皮膚直接接觸低溫物品，注意保暖。四、氧艙消毒隔離制度1 .壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學標準。2 .每艙次治療結束后氧艙內通風換氣，及時清掃，擦拭平面衛(wèi)生，紫外線有效照射30min或空氣消毒機消毒等。艙內空氣培養(yǎng)定期檢測。3 .艙內使用的痰盂、便盆、垃圾筒等每艙次使用后應用消毒液浸泡，然后清水沖洗。4 .負壓吸引瓶每艙次使用后均應清洗消毒備用。5 .使用1人多次吸氧器具（每人專用），病人每次用后及時用 500mg/L含氯

33、消毒液浸泡 后再用清水沖凈，晾干備用，用前酒精擦拭吸氧面罩。6 .病人專用被服等每療程應清洗更換一次。7 .氧艙體表應定期清潔，保持潔凈。8 .傳染病人應單獨開艙治療，治療后進行消毒處理。9.確診為氣性壞疽、破傷風芽胞桿菌感染者，應單獨開艙治療，嚴禁與帶有傷口的其 他人員同時進艙。病人出艙后，艙室必須進行以下嚴格消毒處理。(1)空氣消毒：每100m3體積用乳酸12mL熏30min,通風后再用紫外線有效消毒 30min。(2)艙室內壁、地板和艙內物品用500mg/L含氯消毒液或1 %過氧乙酸溶液等擦拭。(3)艙室經徹底清潔消毒后，做空氣培養(yǎng)，3次檢測結果達標后方可供他人使用。(4)被服用1%2

34、%過氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60min,再送洗衣房洗滌方可使用。(5)所有敷料徹底燒毀。11 .清潔消毒嬰兒氧艙時， 有機玻璃筒體用清潔全棉濕毛巾擦洗干凈，不得用粗糙干硬的材料。筒體內部的消毒應采用對人體無毒、對塑料制品無腐蝕的消毒液(如500mg/L含氯消毒液等)，不能用酒精或紫外線直接對有機玻璃筒體消毒。12 .氧氣加壓艙用于大面積燒傷病人治療時，應按手術室消毒標準進行。末次治療結束 后應進行終末消毒，并做空氣培養(yǎng)檢測，結果達標方可供他人使用。五、機房管理制度1 .無關人員不得擅自進入機房。2 .機房內不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應放入專用容器，存入油庫或指定地 點

35、6;3 .機房內應配備消防器材，并應定期維修保養(yǎng)及檢查更換。4 .機房內嚴禁吸煙與明火作業(yè)。5 .機房內的機械設備必須由專人負責管理，使機械設備保持完好狀態(tài)，出現故障要及 時排除。6 .機器運轉過程中，操作人員不得擅自離開崗位，監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記 錄。7 .機房管理人員離開機房時，應切斷電源，關好門窗。8 .保持設備和室內清潔整齊。六、供氧間管理制度1 .無關人員不得入內，氧氣設備應指定專人負責管理操作。2 .室內應經常通風；冬季室內溫度應保持在18c左右。3 .嚴禁煙火；設備檢修需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統內的氧氣 必須徹底排除，經檢測確認室內氧濃度已與大氣氧濃

36、度一致。4 .操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進入供氧間。室內配備滅火器材。5 .供氧間的照明應使用防爆燈及開關，或者將開關設在室外；門窗應朝外開，并加防 護；門窗玻璃應無氣泡產生聚光鏡作用，防止聚焦而產生高熱。6 .操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術。氧氣輸 出壓力宜調至 0.50.6MPa。7 .嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設備，所使用的工具須經脫脂 處理。8 .供氧間的工具應固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。9 .氧氣瓶在裝入匯流排之前，應將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統。10 .開關氧氣閥門時，動作應緩慢。

37、使用后瓶內應留有不低于0.1MPa的余壓。11 .用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應有明顯標記分開存放，并避免烤曬。12 .氧氣瓶在運送和裝卸時，應戴好瓶帽，并應避免碰撞。13 .嚴格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統計。14 .嚴格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用 前應檢查氧氣合格證、瓶色（天藍色）及有無異味。七、液氧儲槽管理制度1 .儲槽及附屬設備必須指定專人負責操作及維修保養(yǎng)。2 .儲槽間及周圍環(huán)境嚴禁煙火。3 .任何人員不準攜帶火種進入儲槽間。4 .操作人員必須熟悉儲槽及附屬設備的結構、性能和操作規(guī)程。5 .無關人員不得入內。6 .每天須檢查內筒壓力的變化并做好

38、記錄。當發(fā)現超過或低于規(guī)定壓力時，必須及時 調整到規(guī)定壓力。7 .根據液氧使用情況及時加注液氧，以確保氧氣的供應。8 .液氧儲槽出現故障時，應及時排除、維修。八、儲氣罐管理制度1 .儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內的 填料應定期更換（每年至少一次）。2 .指定專人負責使用管理。3 .罐內的空氣儲量，應能滿足每天開艙治療的需要，空氣質量須符合衛(wèi)生學要求。4 .開排氣閥時動作應緩慢柔和。5 .定期進行排污保養(yǎng)。6 .保持室內和設備的整潔。7 .定期（每年一次）檢驗、分析罐內氣體衛(wèi)生質量，確保壓縮氣體清潔無害。九、配電屏和配電箱管理制度1 .無關人員不得進入配電

39、屏間，室內不得存放其他物品。2 .配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技 術。3 .配電屏和配電箱應經常擦拭，保持清潔。4 .配電屏和配電箱附近應備有消防器材；并對其加以維修保養(yǎng)，以防失效。5 .配電屏周圍應鋪設絕緣膠板，配電屏應裝柵門。6 .檢查時，特別是檢修時，應設有“正在檢驗，切勿合閘”的標牌，以防止發(fā)生意外 事故。7 .配電屏和配電箱內的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路，須經設備組負責人批準。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度(一)日常保養(yǎng)制度1 .保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。2 .保證氧艙各附屬系統設備正常運行所必備的條件。3 .保證壓縮空氣系統和供

40、氧系統所規(guī)定的壓力值及儲氣量。4 .定期對動力機械系統添加或更換潤滑油，對空調裝置添加制冷劑。5 .操作人員應嚴守崗位，隨時巡視設備運行情況，并對各系統設備在安全運行中進行 外部巡視。6 .設法排除設備在運行中出現的一般性故障。7 .對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進行排污處理。8 .開機及停機時應檢查各閥門開關位置是否正確。對氧艙應急排氣閥手柄應經常拉動 檢查，防止銹死。9 .經常擦拭設備以保持清潔，不得留有油污及水滴。10 .各種儀表及安全閥等應按期送檢。11 .作好每班工作記錄。(二)維修工作制度1 .維修工作要盡量保持設備的完整性。安裝時，要注意清除異物；安裝后，注意

41、檢查 有無漏裝、錯裝，特別要注意電氣設備的正確接線。2 .維修時，帶電設備一定要先斷電源，并掛上警示標志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時， 除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護，一人工作。3 .拆卸壓力容器時，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統需維修時，一定要 在病人出艙后，方可進行。4 .機器設備安裝完畢后，須反復試機。試機前，應清理好場地；試機時，要有專業(yè)人 員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。5 .機器設備大檢修時，對調整或更換的器材、零件及改換的項目等，均應詳細記錄，作 為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料。(三)定期檢修制度高壓氧艙設備除需進行上述日常保養(yǎng)和維修外，每年應進行

42、一次系統維護，三年進行 一次中修，十年進行一次大修。1. 一年期維護(在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎上，每年均應進行一次系統維護)(1)安全閥、壓力表送當地鍋檢計量局校驗。(2)檢查艙體氣密性，同時檢查測氧儀的有效期及氧濃度超標示警的準確性、可靠性。(3)檢查應急卸壓閥的動作情況。(4)檢查供氧系統完好情況。(5)檢查應急電源供電情況。(6)檢查電器設備接線情況。(7)檢查接地線，接地裝置和測量接地電阻。(8)檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機玻璃構件，如發(fā)現有老化銀紋現象者，應及時更換。觀察窗、 照明窗經5000次以上加減壓操作，或使用時間達10年者應予更換。透明氧月筒體經 5000次以上加、

43、減壓操作，或使用時間達 5年者應予更換。2 .中修(每三年進行一次)(1)對氧艙機械設備進行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復或更換超限的易損 零部件，測試機械性能。(2)清洗氧艙空氣循環(huán)系統、更換空氣凈化的過濾填料。(3)檢查氧艙外觀有無破損是否完好，焊縫、管道接頭及閥門等有無泄漏。(4)檢查艙門、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無老化，必要時進行更換。(5)檢查、檢修氧氣減壓器、調壓器、截止閥。(6)檢查、檢修電器系統。(7)檢驗各壓力系統的壓力儀表、供氧系統及測氧儀(每年 1次)。(8)檢查、校驗各系統安全閥(每年12次)。(9)檢查各艙室加減壓性能，進行氣密性試驗和緊急減壓試驗。(10)校

44、驗消防和應急呼叫裝置(如果設置)。3 .大修(每十年進行一次)(1)完成中修的各項內容。(2)對氧艙機械設備進行解體，全面檢查、修理和試驗。(3)對所有電動機進行檢修、清潔和軸承換油。(4)從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴重銹蝕，應進行徹底除銹防腐，同 時應進行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。(5)更換觀察窗有機玻璃。(6)檢修各系統閥門。(7)檢修氧艙全部電器設備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內電器元件的固定和 接觸是否良好，性能是否正常。(8)氧艙總體測試。(9)氧艙總體重新噴漆。(10)氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進行檢驗、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護

45、制度1 .嬰兒艙使用環(huán)境室溫為 2028C,安置位置不應靠近熱源(火爐、暖氣片)，并避免日光直接照射。2 .艙體內外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得 使用酒精等有機溶劑擦洗。3 .有機玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。4 .嬰兒艙加減壓速度不得 0.01MPa/min ,使用壓力不高于 0.1MPa , 一次進艙治療時 間小于1小時(不含加減壓時間)。5 .嬰兒艙禁油，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤滑，必 須潤滑的部位應用抗氧化類潤滑脂，艙門外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤滑。6 .排氣管必須引至室外并遠離火種。7 .嬰兒艙禁火，艙內

46、不得帶入任何電熱元件、可導致電器火花或產生靜電的玩具或材 料，嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。8 .有機玻璃筒體最長使用期為5年，最多加壓次數為 5000次。當達到上述任何一條或發(fā)現老化銀紋時，應立即停用，并與生產廠家聯系及時更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度9 .每年進行一次健康體檢。2.凡患有以下疾病者，不宜從事高壓氧專業(yè)工作：(1)減壓病及其后遺癥。(2)自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3)高血壓病、心臟傳導阻滯、病竇綜合征。(4)重度貧血、出血性疾病。(5)化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6)癲癇、精神失常。(7)氧中毒史。3 .加強體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強體質。4 .初次進

47、艙或脫離高氣壓環(huán)境超過3個月者，應先行加壓鍛煉(0.20.3MPa、30min),適應者方可從業(yè)。5 .為適應高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率，應每月進行一次加壓鍛煉。6 .執(zhí)行陪艙任務者，進艙前充分休息，情緒飽滿，并無明顯不適。月經期、孕期、過 度疲勞者暫不陪艙。7 .陪艙結束后，應就地休息觀察半小時，如有不適，應及時診治。8 .陪艙人員出艙后須進行熱水浴，進食熱飲。9 .進艙頻度每日不超過一次，如確有特殊情況需要，亦應相隔12小時以上才再次進艙。10 .凡進入高氣壓特殊環(huán)境下工作者，應由有關部門發(fā)給陪艙補助費80元/次。因救治需要而陪艙的相關科室醫(yī)務人員，應由有關部門按入艙小時發(fā)給補助費。附錄

48、2高壓氧科(室)工作人員職責高壓氧科(室)工作人員職責包括了高壓氧科(室)各類、各級人員的職責和高壓氧科 (室)不同治療崗位上工作人員的崗位職責，工作人員應按“職責”的規(guī)定各司其職，認真 做好各自的本位工作，這是高壓氧科(室)進行高效、有序的開展工作的重要保證，也是高 壓氧安全治療的重要保障。一、高壓氧科主任職責1 .在院長的領導下，主管本科室的醫(yī)療、教學、科研、安全及行政管理工作，并做好 醫(yī)德醫(yī)風教育。2 .制訂科室工作計劃并組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。3 .帶領醫(yī)護人員完成各項工作任務，分析研究疑難病例，組織搶救危重病人，不斷提 高醫(yī)療質量。參加院內外疑難危重病例會診，制訂各種治

49、療方案。4 .組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務、新技術和新方法的科學研究，及時總結經 驗，指導并撰寫學術論文。5 .組織、領導本科工作人員的業(yè)務學習和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見，提 高本科室人員的技術水平。6 .組織并擔任臨床教學，安排進修、實習人員的培訓工作，搞好傳、幫、帶。7 .經常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，抓好安全教育，嚴 防差錯事故。8 .組織、督促氧艙技術人員按國家對高壓氧設備標準規(guī)定，對高壓氧艙進行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修，以保證高壓氧治療安全進行。二、高壓氧科（室）主治醫(yī)師職責1 .在科主任領導下，在上級醫(yī)師指導下完成醫(yī)療、教學、科研等項工作。

50、2 .參加門、急診工作，指導住院醫(yī)生、實習醫(yī)生和進修醫(yī)生完成日常工作。3 .能具體管理門診、急診、病房、高壓氧艙等部門。在各種崗位上都能完成領導交給 的工作。4 .組織、參加醫(yī)護人員進行艙內外的搶救工作。5 .具體指導下級醫(yī)師、護師（士）、技術人員、陪艙人員的工作。6 .對國內外高壓氧醫(yī)學動態(tài)有一定了解，參加科研工作。7 .每年要完成一定數量的論文。三、高壓氧科（室）醫(yī)師職責1 .在科主任領導下，負責一定范圍的醫(yī)療、護理、教學、科研及行政管理工作。2 .負責本科室的門診及院內外常規(guī)會診工作，掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證，進 行全面檢診和必要的輔助檢查，認真書寫和修改下級醫(yī)師書寫的病歷，制訂治

51、療方案，做好觀察記錄。3 .根據病情決定是否需要醫(yī)務人員陪艙治療。每療程結束后作出病情及療效小結。4 .每次治療前后均應巡視病人，注意病情變化。5 .堅守工作崗位，尤其有危重病人搶救時，不得擅離職守。6 .嚴格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，杜絕差錯事故。7 .參加科內的業(yè)務學習和專業(yè)培訓工作，擔任帶教老師，指導進修、實習人員的訓練 學習。認真總結經驗，撰寫論文。8 .負責對病人進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。四、高壓氧科護士長職責1 .在科主任和護理部領導下負責本科室護理、操艙和部分行政管理工作。2 .負責護理人員分工排班，并督促檢查完成情況。3 .制訂護理工作計劃并組織實施，經常督

52、促檢查，總結經驗，不斷提高護理質量和技 術水平。4 .督促護理人員加強工作責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯 事故。5 .做好衛(wèi)生宣教和消毒隔離工作，防止艙內交叉感染。6 .負責科室物品和藥物管理工作。7 .協助科主任組織和指導進修、實習人員學習，并擔任帶教工作。8 .積極開展護理科研，及時總結經驗，撰寫論文。9 .經常征求病人及其親屬的意見，定期召開座談會，不斷改善服務態(tài)度和護理質量。五、高壓氧科護士職責1 .在科主任和護士長領導下進行工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格 執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作。2 .認真做好進艙治療的安全教育，嚴格對進艙人員進行安全檢

53、查。詳細介紹進艙須知,指導正確使用氧氣面罩。參加陪艙工作。3 .負責氧艙操作，嚴格遵守操作規(guī)程和治療方案。4 .認真填寫各項護理、治療及操艙記錄。5 .參加教學和科研工作，努力學習專業(yè)知識，不斷提高護理技術水平。6 .做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。負責急救車及急救物品藥品檢查補充。六、操艙人員職責1 .高壓氧操艙人員原則上由護士擔任。2 .熟練掌握提高氧艙各系統主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法。3 .樹立高度安全意識和責任感，熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發(fā)生的 毒副作用及并發(fā)癥。4 .開艙前，認真檢查各種設備、儀表、供氧系統，確保正常運行。5、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每

54、臺氧艙由一人專門操作。堅守崗位，嚴肅認 真，一絲不茍，不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室接近操作 臺。6 .開艙前向病人介紹供氧裝置和通訊設備的使用方法，并示范。如有需要，妥善處理 患者的輸液裝置和夾閉各部位的引流管，調試好吸引器及連接心電監(jiān)護儀、呼吸機等。7 .嚴格執(zhí)行進艙須知的各項要求。8 .嚴格執(zhí)行治療方案，不得擅自改動。9 .在開始加壓前，應指導進艙人員做耳咽管調壓動作，防止各種氣壓傷，并認真觀察 和了解病情，如病人出現氧驚厥前驅癥狀時應及時采取措施。10 .遇有病情變化和機械故障時，應立即報告，并協助妥善處理，以確保病人安全。11 .減壓時囑艙內人員注意保暖，

55、并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。12 .及時、準確填寫操艙記錄。13 .治療結束后進行艙內清掃工作，徹底通風、消毒，并保證各種設備儀器處于就緒狀態(tài)，以便隨時使用。14 .熟練掌握氧艙應急情況處理規(guī)則，并定期（至少每半年1次）進行演練。15 .如配置計算機控制系統，應按有關規(guī)定執(zhí)行。治療期間堅守崗位，嚴密觀察設備及患者情況。七、嬰兒氧艙操艙人員職責1 .具有高度的責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格遵守各項操作規(guī)程，保證高壓氧 的安全治療。2 .熟悉患兒病情，治療前詢問有無發(fā)熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭鬧不止 等特殊情況，認真執(zhí)行治療方案。3 .掌握小兒生理特點，及時調整環(huán)境條件，如溫度、濕度等。4 .嚴格檢查入艙物品，杜絕靜電火花及不安全因素。5 .隨時監(jiān)測氧濃度，觀察患兒治療反應。治療完畢，患兒無不良反應方可離去。6 .急、危、重病患兒的治療需請專科醫(yī)務人員在場協助，并由?？茰蕚浼本人幤放c器 械。7 .治療中發(fā)生緊急情況需緊急減壓出艙。8 .如實記錄治療過程及患兒病情變化。9 .嚴格艙內外物品及環(huán)境消毒，防止交叉感染。10 .維持工作區(qū)秩序，治療中患兒親屬不得進入治療室，工作人員不與無關人員閑談。 八、陪艙人員職責1 .對危重、昏迷及行動不便的病人及患兒必須進艙陪護。2 .加壓前按進艙須知做好安全宣傳及檢查，指導艙內人員咽