農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識管理辦法附錄新

1、附錄 1 ：農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用申請書申請單位（公章）：聯(lián) 系 人：聯(lián)系方式：申請日期：年 月 日填表說明1 、本表除簽章外均須打印方式填寫，要求用語規(guī)范、簽章清晰。2、表中各欄不得空缺，個別無法填寫的須說明理由。3、各簽名欄應(yīng)按要求由其本人親自簽名。4、申請書附件目錄（其中1-6 為必備附件）：（ 1）營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（ 2）商標注冊證復(fù)印件（ 3）稅務(wù)登記證復(fù)印件（ 4）農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯系統(tǒng)建設(shè)項目建設(shè)期驗收表復(fù)印件（ 5）由農(nóng)業(yè)部部級質(zhì)檢機構(gòu)或省級以上計量認證的檢測機構(gòu)出具的一年之內(nèi)的產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告（原件），執(zhí)行企業(yè)標準的附報企業(yè)標準（ 6）產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程（包括種植或養(yǎng)殖、

2、加工）、追溯管理配套制度及質(zhì)量管理手冊（ 7）衛(wèi)生許可證復(fù)印件（僅實施衛(wèi)生許可管理單位）（ 8）生產(chǎn)許可證復(fù)印件（僅實施生產(chǎn)許可管理單位）（9）申請單位獲得的有效期內(nèi)的 ISO9001、ISO14001、ISO22000等各類體系認證證書、HACC針劃書及其他有關(guān)材料等申請使用農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識承 諾 書我單位已充分了解農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯要求及追溯標識管理等有關(guān)規(guī)定，自愿申請在產(chǎn)品外包裝及說明、 宣傳性材料上使用農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識。現(xiàn)鄭重承諾如下：1、保證農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用申請書中填寫的內(nèi)容和提供 的有關(guān)材料全部真實、準確、有效，如有虛假成分，本公司愿負相應(yīng)法律責(zé) 任。2、

3、獲得許可后，保證嚴格按農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯要求及追溯標識管理要求 組織生產(chǎn)、加工和銷售。愿意接受追溯標識管理機構(gòu)組織實施的監(jiān)督檢查與指 導(dǎo)，并積極采納相關(guān)意見與建議。3、凡因我單位自身原因給農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識形象造成不良影響， 愿依據(jù)農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識管理辦法（試行）的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng) 濟和法律責(zé)任。法人代表（簽字）申請單位（公章）單位名稱法人代表注冊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電話電子郵件單位網(wǎng)址主營產(chǎn)品擁有品牌產(chǎn)業(yè)鏈覆蓋認證管理是否追溯是 不是口項目合同編號:項目資金支持單位申請許可使用追溯標識產(chǎn)品基本情況產(chǎn)品類別口谷物類；口 茶葉類；口 水果類；口 畜禽類；口其他：產(chǎn)品名稱注

4、冊商標申請規(guī)模預(yù)計產(chǎn)量追溯精度追溯深度包裝形式包裝規(guī)格預(yù)計包裝量產(chǎn)品認證情況認證類型后效期認證機構(gòu)種植（養(yǎng)殖）基地名稱加工基地名稱主要經(jīng)銷商主銷市場區(qū)域注：此頁表格請一品一表填寫，表格可自行復(fù)制省級主 管部門 初審意 見領(lǐng)導(dǎo)簽字：（公章）年月日中國農(nóng) 墾經(jīng)濟 發(fā)展中 心審核 意 見代表簽名：（公章）年月日證書編號及主要內(nèi)容備注附錄2:農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用合同（標準樣式）甲方：中國農(nóng)墾經(jīng)濟發(fā)展中心乙方:地址：地址:聯(lián)系人：聯(lián)系人：甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識（以下簡稱“追溯標識”）的許可使用達成如下協(xié)議：一、許可內(nèi)容第一條 甲方授予乙方在合同有效期內(nèi)在 （產(chǎn)品）的包裝及其

5、相關(guān)宣傳資料上張貼追溯標識的非專有使用權(quán)。相關(guān)許可內(nèi)容如下表產(chǎn)品商標產(chǎn)品名稱核準規(guī)模追溯精度追溯深度證書編號許可期限二、甲方權(quán)利義務(wù)第二條 甲方保證擁有追溯標識的許可權(quán)利。如因許可權(quán)利的行使侵犯他人權(quán)益，甲方承擔(dān)全部責(zé)任并賠償因此給乙方造成的損失，乙方可以終止合 同。第三條 甲方應(yīng)于 年 月 日前將帶有約定使用追溯標識產(chǎn)品相關(guān)信息的農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用證書（以下簡稱“許可證 書”）寄送乙方（以郵戳日期為準），為乙方提供追溯標識矢量圖，同時在“農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息網(wǎng)”予以公示。許可證書逾期未寄的，乙方有權(quán)終止合 同，并向甲方追究因標識無法按期使用而造成的損失。第四條 甲方負責(zé)對乙方上

6、傳的追溯信息進行儲存管理，提供短信、語音、 網(wǎng)絡(luò)查詢。甲方不得更改乙方上傳的追溯信息，并負有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同 意，不得泄露非公開信息。三、乙方權(quán)利義務(wù)第五條 乙方應(yīng)于 年 月 日前完成追溯標識的制作，并按照第一條的約定規(guī)范使用追溯標識。第六條 作為追溯標識管理省級主管部門，對乙方追溯標識的使 用進行監(jiān)管和指導(dǎo)。第七條乙方應(yīng)按照農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯系統(tǒng)建設(shè)項目標識管理辦法（試 行）（以下簡稱“標識辦法”）的要求，規(guī)范操作，如有違反情況，甲方有權(quán) 按照標識辦法的有關(guān)規(guī)定進行處置。四、許可費用及付款方式第八條許可費用及付款要求一次性固定費用： 元，浮動費用： 元/年，總計：元。付款要求：乙方應(yīng)在合

7、同簽訂 20工作日內(nèi)，一次性付清許可費用。收款單位：中國農(nóng)墾經(jīng)濟發(fā)展中心，賬號： 開戶行：六、其它條款第九條 雙方因合同的解釋、履行發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決。如協(xié)商無 效，向甲方所在地法院提起訴訟。第十條 合同的變更、續(xù)簽及其他未盡事宜，由雙方另行商定。第十一條 本合同自簽字之日起生效，有效期為 一年。第十二條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：法人代表或授權(quán)代表人（簽字）：法人代表或授權(quán)代表人（簽字）：年 月 日年 月 日附錄4:農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用證書經(jīng)中國農(nóng)墾經(jīng)濟發(fā)展中心審核，以下產(chǎn)品具備符合農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯系統(tǒng)要求的可追溯性，許可使用農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)

8、量追溯標識。產(chǎn)品名稱及種類：產(chǎn)品商標：核準規(guī)模：追溯精度：追溯深度：生產(chǎn)企業(yè)：注冊地址：證書編號：QT-XX （產(chǎn)品種類）-XXXXX （企業(yè)編碼）-XXXX （流水號） 許可期限：X X X X年X X月X X日至X X X X年X X月X X日頒證機構(gòu)：代表簽字：頒證日期：注：本附件僅作示意用，證書以實際核發(fā)為準。農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識許可使用證書變更申請表申請單位：（公章）填表日期： 年 月 日許口產(chǎn)品證書編號有效期限申請笠更的項目:獲證單位名稱及更獲證單位注冊地址變更獲證產(chǎn)品冏標變更口狀證產(chǎn)品核準規(guī)模變更 口狀證產(chǎn)品追溯精度變更 口狀證產(chǎn)品追溯深度變更 口其他變更情況說明：核查意見：省

9、級主管部門：年 月日處理意見：中國農(nóng)墾經(jīng)濟發(fā)展中心：年 月日附錄5：農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識繼續(xù)許可使用申請書申請單位：（公章）申請日期年 月 日申請繼續(xù)使用農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識 承 諾 書我單位已充分了解農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯要求及追溯標識管理等有關(guān)規(guī)定，愿繼續(xù)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任與義務(wù)，并自愿申請在 產(chǎn)品外包裝及說明、宣傳性材料上繼續(xù)使用農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識?，F(xiàn)鄭重承諾如下：1 .保證農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識繼續(xù)許可使用申請書中填寫的內(nèi)容和提供的有關(guān)材料全部真實、準確，如有虛假成分，本公司愿負法律責(zé)任。2 .獲得許可后，保證嚴格按農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯要求及追溯標識管理要求 組織生產(chǎn)、加工和銷售。愿意接受

10、追溯標識管理機構(gòu)組織實施的監(jiān)督檢查與指 導(dǎo)，并積極采納相關(guān)意見與建議。3 .凡因我單位自身原因給農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識形象造成不良影響，愿 依據(jù)農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識管理辦法的有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟和法 律責(zé)任。法人代表（簽字）申請單位（公章）追溯標識繼續(xù)使用期變更情況單位名稱法人代表注冊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電話電子郵件單位網(wǎng)址繼續(xù)期變化項變化情況說明省級主管 部門核查 意見領(lǐng)導(dǎo)簽字:（公章）年月日中國農(nóng)墾經(jīng)濟發(fā)展代表簽名:（公章）中心審核年月日意見證書編號及主要內(nèi)容備注附錄6：農(nóng)墾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯標識設(shè)計說明圖1追溯標識外輪廓呈穩(wěn)定的橢圓形，為英文單詞“質(zhì)量”( Quality ) 的首字母Q的變形；中間白色部分為英文單詞“追溯” (Trace)的首字母T的