結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術過程記實

1、 一個意外的原因，讓我在無麻醉的情況下，親身體驗，目睹了在自己腹中進行的一次手術-結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術切除-醫(yī)學名稱叫：EMR（內(nèi)鏡粘膜切除術）。為了讓希望了解結(jié)腸息肉手術切除相關情況的朋友多一點信息，我記下了下面的文字。* 我已經(jīng)70了,平時胃腸功能較差, 比較瘦弱, 近年來肚子經(jīng)常咪咕嚕咕嚕的叫。 家人竭力勸說我去做腸鏡檢查，考慮到自己這部老掉牙的機器已經(jīng)運轉(zhuǎn)了七十年，理應檢修一番，就去上海中山醫(yī)院做了無痛腸鏡檢查。檢出在距肛緣20厘米處有一個 1.5厘米的結(jié)腸息肉,有蒂。病理化驗的結(jié)果是：絨毛狀管狀線瘤伴上皮內(nèi)瘤變低級別。百度一下，看到-“絨毛管狀腺瘤是大腸息肉的一種，容易發(fā)生惡變，患者需高

2、度重視治療。” 既然發(fā)現(xiàn)了，那就手術切除唄。掛號中山醫(yī)院 內(nèi)鏡治療專科門診就診。預約手術，等待住院通知。 兩天后就通知我住院了。排隊辦理了住院手續(xù)，入住中山醫(yī)院六十七病區(qū)-日間病房。所謂,“日間病房”是目前國外發(fā)達國家比較流行的一種新型治療模式,它面向病情較輕、較穩(wěn)定的患者提供短、平、快式的醫(yī)療服務，一兩天就出院。 到了病區(qū)已經(jīng)是上午十點了，下午就要進行手術。我覺得清腸時間根本來不及，上次做腸鏡檢查我是前一天晚上就開始服藥的，但是護士說沒問題，進來的病人都是這樣的：上午服藥，下午就進行手術。沒有辦法，服從命令。馬上幾乎一口氣喝了兩千毫升的泄藥。等待腹瀉。期間有醫(yī)生來進行了例行詢問，有沒有什么病

3、史啊，有沒有過敏史啊。，又來護士抽了9管血，進行化驗。等了兩個多小時，仍然沒有動靜，我急了，請示了醫(yī)生，1點鐘的時候又加服了一千毫升藥水。下午一點半，開始喊人去手術了，我還沒有完成清腸，只能夠一再延后。到了四點鐘， 醫(yī)生說再不手術，他們要下班了，怎么辦呢，我硬了頭皮進了手術間 ，麻醉醫(yī)生聽講最后的藥水是一點鐘喝完的，說不能夠進行麻醉，因為胃里面還有藥水， 麻醉以后可能會引起嘔吐，嗆入肺中就會有危險。所以不能夠麻醉，手術要改期。怎么辦呢？幸好手術醫(yī)生說，那就不進行麻醉，做有痛手術，20幾分鐘就可以完成，,不會太疼的。我想想也只能這樣辦了。 好了，手術開始。上了手術床，脫右腿的褲管，向左側(cè)臥。醫(yī)生

4、叫我忍住，千萬不能動。助手將腸鏡管子從肛門插入，插入的時候，感覺到管子的推進，還真是不怎么疼。這時候，從計算機的屏幕上面， 可以看到進入大腸內(nèi)部的情況，助手說：“25 厘米了”，管子停下來，后退一點看到突起的息肉，醫(yī)生注射生理鹽水到息肉基部，這樣讓息肉微微浮起，便于燒灼切除，還可以鹽水隔熱防止燒傷腸壁。屏幕上看見一種粘膜水腫的樣子。過了一會，我看到火光一閃，騰起一團硝煙，又很快消散.。如此重復，有三四次這樣的景象-我知道這是高頻電燒灼息肉，每次隨著火光一閃，我感覺小腹內(nèi)有輕微灼熱感-這是一場深入腹地的戰(zhàn)斗啊。在幾番閃光硝煙以后，看到黑紅的疤痕，這是已經(jīng)切除止血。然后.怎么停下來了，我們這組的醫(yī)

5、生在和別的醫(yī)生說話.結(jié)束了？.大約10分鐘，將我的手術床移動到了另外一臺計算機那里繼續(xù)手術。天哪，原來計算機有故障了！在打開了另外這臺計算機后手術繼續(xù)，屏幕上看到在切口的地方，用銀色鈦夾來夾合傷口，一個，兩個，三個.。后來從藥費單上知道一共用了5個鈦夾。好了，管子在退出，終于大功告成。整個過程我一直看著屏幕，與醫(yī)生所見一樣，全過程只有中輕度的疼痛和灼熱，完全可以忍受。應該20分鐘的手術，因為計算機故障而用了30幾分鐘。手術完成了，手術室人員都急于下班，沒有人送我去病房，我是自己下了手術床，乘電梯回去病房的，已經(jīng)下午5點了，接著打止痛針，掛水（加消炎藥，維生素等等），不能喝水進食，一晚上不怎么疼

6、。第二天中午出院回家。要求3天流質(zhì)飲食，再一周半流質(zhì)?；丶液笄皟商旄共坑袝r不適微疼，后來就好了。2周取病理報告。*手術就這樣了，下面說說一些體會：1 我一直煒疾忌醫(yī)，不敢做腸鏡檢查，如果早一點檢查，息肉比較小，可以在檢查的時候直接切除的。就不需要再手術了。哎，大多數(shù)人都是害怕檢查的，不是嗎？2 現(xiàn)在從各方面信息來看，身體里各器官長個息肉啊腫瘤啊，盡管看上去很小，不痛不癢，大多數(shù)都不是好東西啊。3 我住的病房4人，3個人都是腸息肉，年齡48，70，85歲。48歲的那位，多發(fā)腸息肉已經(jīng)將腸道堵了三分之一，當?shù)?江蘇)醫(yī)院主張腹部切開大手術，虧得到上海，腸鏡手術即解決問題。2-3天就出院了。還有一個

7、16歲男孩，是賁門堵塞，進食即吐，在江西當?shù)囟鄠€醫(yī)院找了專家診療，花錢上萬，仍無法確診。還是到了上海中山醫(yī)院，胃鏡手術，3-4天就可以出院了。他們說，如果在當?shù)蒯t(yī)院，即使確診手術，那也得開腹大手術。所以不難理解為什么上海，北京的醫(yī)院人滿為患??？你想上海北京的醫(yī)院集中了一流設備，一流醫(yī)生，一流水平?，F(xiàn)在交通又便利，誰都想到上海北京就醫(yī)啊。4 中山醫(yī)院的內(nèi)鏡中心設備，醫(yī)生的確一流，極大多數(shù)外地醫(yī)院是比不上的。5 我木有去爭取專家醫(yī)生手術，我認為普通醫(yī)生每年做類似的手術少則上百臺，多則幾百臺，這樣經(jīng)過二，三年還不成了"熟練工"了？-一般手術可以放心的。6 縫合創(chuàng)面的鈦夾，手術完成

8、后是留在腸內(nèi)的。那么以后怎么辦呢？手術兩周了，我沒有發(fā)現(xiàn)鈦夾排出來，網(wǎng)上這樣說-“鈦夾脫落的觀察：經(jīng)內(nèi)鏡下止血夾止血術患者，要注意鈦夾脫落的觀察，由于鈦夾在1-2周后局部肉芽形成自然脫落，經(jīng)腸道隨糞便排出體外。如脫落過早，易導致再出血，如1-2周后無脫落，患者2個月后行胃鏡檢查，無不適則不予處理?！薄扳亰A一般用于手術中對于血管的結(jié)扎，在組織內(nèi)一般終生存留，被組織包裹，不會發(fā)生脫落，對此，無需擔心。鈦夾脫落時間的長短沒有一定限度，大多隨著手術創(chuàng)面的愈合而脫落，也有長期存在的，但基本沒有影響，不需要特別進行處理?！? 下面這張圖，科普了我的這次手術- 8 手術費用，有點說不清啊，一般3-4千，我的賬單7000多?；灆z查有點過度哦-甲肝，乙肝，丙肝抗原-幾天前剛剛做過的，現(xiàn)在又來檢查一遍；還有梅毒，還有.。另外自費不少，要