兒童靜脈輸液安全知識

1、小兒輸液安全告知尊敬的各位家長：為確保您孩子輸液期間的安全，特向您告知如下內(nèi)容，期待您的理解、支持和配合。（請家長仔細(xì)閱讀）輸液前：1 1 . .請家長如實告知孩子有何種藥物過敏史，以免發(fā)生不良后果2 2 . .如果孩子靜脈較細(xì)可用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆?，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體提前保暖。3 3 . .家長在進(jìn)行靜脈穿刺前 3030 分鐘不要給孩子喂奶喂水，以免在穿刺過程中孩子因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外4 4 . .輸液前要讓孩子排空大小便，取舒適臥位。5 5 . .家長應(yīng)有穩(wěn)定的情緒，用平靜的心態(tài)感染和安撫孩子，協(xié)助護(hù)士擺好患兒體位，剃去穿

2、刺部位的頭發(fā)，以便于穿刺和固定。否則，膠布貼在頭發(fā)上，針頭會隨著頭發(fā)的活動而活動導(dǎo)致針頭脫出。6 6 . .進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺需要剔去部分頭發(fā)，充分暴露血管，以利于頭皮針的固定，請家長予以配合，以免剃頭時刮到皮膚。7 7 . .為孩子進(jìn)行靜脈穿刺時，最好由媽媽協(xié)助固定患兒的頭部，這樣可以給其安全感。8 8 . .應(yīng)用頭抱類藥物期間及停藥后一周內(nèi)，禁止飲用含酒精飲品，如雪碧、可樂等，發(fā)熱患者禁止用酒精擦浴。9 9 . .穿刺不成功時，請不要指責(zé)護(hù)士：因為小兒血管本身沒有大人好，在加上小兒生病， 血管塌陷， 更是加大了難度。 小兒的哭鬧， 家長的著急，又會影響護(hù)士情緒，所以，保持冷靜和支持護(hù)士，

3、會使護(hù)士心情放松，有利于成功。輸液中：1 1 . .輸液過程中不要帶孩子離開病房； 為便于病情觀察和處理， 輸液過程中，請帶讓孩子病區(qū)指定區(qū)域輸液， 不要讓孩子在室外走動或逗留， 更不可將孩子抱出醫(yī)院或離開病房， 以免受到污染引起輸液反應(yīng)， 或發(fā)生過敏反應(yīng)及其它意外而得不到及時救治2 2 . .針扎上后，應(yīng)盡量安撫照料好孩子，避免哭鬧、躁動而使針頭松動、移位。 如未能控制而發(fā)生輸液管晃動時， 一定先看點滴管以下的輸液管是否有空氣進(jìn)入，如有氣泡時，請立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請護(hù)士盡快處理，以免空氣進(jìn)入血管，造成危險。3 3 . .不可擅自調(diào)整輸液速度。正常情況下，兒童輸液滴數(shù)為 20204040 滴/每

4、分鐘，但是醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)孩子的年齡、病情、藥液性質(zhì)和濃度調(diào)整輸液滴速。滴速過快會加重孩子的心肺負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫或其它不適；過慢會延誤治療，降低藥效。因此，請勿擅自調(diào)整輸液速度。4 4 .請協(xié)助觀察孩子輸液過程中的情況。輸液時，護(hù)士會經(jīng)常巡視，也請家長協(xié)助觀察孩子的穿刺部位及全身情況，如隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏腫脹、固定是否妥善、輸液管有無反折、輸液滴數(shù)較前有無變化，孩子有無面色蒼白或潮紅，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，呼吸急促或過緩，表情異常等。如發(fā)現(xiàn)以上情況，請立即與醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，以便盡快給予相應(yīng)處理。5,5,確保輸液針固定牢靠。輸液針頭稍不注意，容易脫出，尤其是孩子抓扯、觸碰、牽

5、拉時更易脫出。因此，家長哺乳或摟抱時，應(yīng)將注射部位輅于外側(cè)，以免家長的身體碰到針頭。6.6.孩子哭鬧時，家長可用手固定輸液管，防止擺動時牽拉到針頭而引起滲漏。7,7,孩子出汗時，請注意膠布粘貼是否牢固。一旦發(fā)現(xiàn)藥液滲漏，家長應(yīng)立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請及時告知護(hù)士處理。8,8,輸液期間若離床活動，輸液側(cè)手勿用力，否則易腫；且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。墨菲滴管絕對不可倒輅，以免進(jìn)入空氣、造成空氣栓塞。9 9 . .空氣輸入會引起空氣栓塞，所以墨菲滴管液面應(yīng)保持 30%50%,30%50%,墨菲滴管以上輸液器的空氣可無礙，但墨菲滴管以下不得有空氣。1010 . .留意輸液瓶中的液體，快滴完時按鈴呼

6、叫（要保證墨菲滴管內(nèi)有液體），如護(hù)士未及時趕到，立即將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉。短時間內(nèi)回血不會堵塞住針頭，也不會進(jìn)入空氣。家長可以關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器等待護(hù)士。1111 .如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并拉鈴呼叫。1212 .患兒輸液時，要保持病房安靜，不要大聲喧嘩、爭吵，不亂扔果皮，患兒大小便入盆及時清理。不要在病室抽煙，保持室內(nèi)空氣清新。輸液后：1 1 . .靜脈針拔除后，請您按靜脈的走向按壓 5 5 分鐘以上直至針眼處不出血，以防止針眼處滲血，不要按揉出血點以免引起皮下淤血，發(fā)青。2 2 . .如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于 6 6 小時后用溫?zé)崦頍岱?，或用馬鈴薯切片敷

7、局部。不要拔針后馬上熱敷，會加重局部滲血。3 3 . .對于血管彈性差的孩子，要經(jīng)常熱敷保持血管彈性。靜脈留輅針的健康指導(dǎo)使用留輅針能減輕患兒因多次穿刺帶來的疼痛感與恐懼感，輸液過程中能夠使患兒更舒適，不用擔(dān)心血管被刺破，降低心理壓力，另外還能夠合理安排用藥時間，提高藥效，降低費用。1 1 . .留輅針留輅時間一般為 3 34 4 天，可以防止因針頭、藥物對血管壁的刺激，引起機(jī)械性和化學(xué)性損傷，造成局部或全身感染2 2 . .留輅針的位輅不能浸泡在水里，家長要注意觀察敷貼有無松脫或潮濕，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時告知護(hù)士給予更換。3 3 . .靜脈留輅針管期間，家長要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及

8、局部炎癥反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。4 4 . .留輅針?biāo)诘闹w不宜提取重物及用力活動，不宜長時間下垂。5 5 . .孩子帶有留輅針的肢體要避免劇烈活動和長時間肢體下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。6 6 .患兒頭部的繃帶不可以隨意摘除，不可沾濕，要觀察頭部的靜脈留輅針接頭處于平放的狀態(tài)，不可翻折，以免發(fā)生壓瘡。7 7 . .睡覺時，不要壓迫穿刺側(cè)肢體。更衣時，先脫沒有套管的肢體，后脫帶有套管的肢體，穿衣時，先穿帶有套管的肢體，再穿沒有套管的肢體。當(dāng)遇到以下問題時家長可以不要驚慌1 1 .液體外滲：輸液過程中發(fā)現(xiàn)穿刺點處及其周圍皮膚發(fā)麻、腫痛措施：家長立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，呼叫護(hù)士處理2 2 . .液體不滴，發(fā)現(xiàn)回血現(xiàn)象措施:家長立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，呼叫護(hù)士處理3 3 . .發(fā)現(xiàn)墨菲滴管以下有空氣措施：家長立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，呼叫護(hù)士處理4 4 . .發(fā)現(xiàn)液體即將輸完（不要讓藥液下降到墨菲滴管以下，這種情況易發(fā)生空氣栓塞）措施：