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文檔簡介

1、湖州市中心血站各科室崗位職責質量法規(guī)科崗位職責一、質量法規(guī)科主任崗(1人)1.負責規(guī)劃、實施、監(jiān)督全站質量管理工作,協(xié)助站長做好質量管理體系的建立、實施、監(jiān)控和持續(xù)改進。2.全站職工質量培訓工作,內審員繼續(xù)教育。3.按計劃組織開展質量體系內部審核活動。4.協(xié)助站長按間隔時間開展管理評審工作。5.組織關鍵物料供方評審工作。6.組織編寫全站質量管理體系文件,負責全站記錄表單的批準、負責組織本科室操作規(guī)程的編寫和審核。7.負責全站質量體系文件的管理。8.關鍵物料質量檢驗。9.開展檢驗科標本抽樣復檢工作。10.定期對全站質量目標完成情況的監(jiān)測,編制質量月報表。11.定期對血液和標本運輸冷鏈進行監(jiān)控。1

2、2.科室設備管理(包括采購/標識/確認/維護校準或檢定)。13.本科室的員工培訓、考核和評估。定期對質量管理體系數據進行匯總、整理、分析和報告。14.質量問題的專項調查。15.臨床輸血不良反應調查處理。16.做好領導交辦的其他任務。二、質量檢測崗(1人)1.定期開展各品種血液抽樣監(jiān)測工作。2.負責做好檢驗科疑難血型的鑒定、Rh 陰性標本的確認以及臨床血清學檢測(包括新生兒溶血病檢測、孕婦血清學檢測、疑難血型檢測、抗體鑒定疑難配血等)工作。3.負責部分非強制檢定的計量器具的檢定工作(移液器、水浴箱、恒溫箱、定時鐘等)。4.按要求做好HIV的傳報工作(包括反應性樣本的送檢)。5.做好血液質量投訴(

3、包括輸血不良反應)的反饋登記、調查、分析、處理。6.組織管理各類確認。7.不合格品控制(不合格物料和不合格血液的審核與分析)。8.負責血液信息管理系統(tǒng)數據修改的審核,科室內網絡管理。9.臨床專業(yè)技術咨詢解答。10.科主任交辦的其他任務。三、質量監(jiān)督崗(1人)1.工藝衛(wèi)生(采血成分制備場所空氣、采血人員手指、獻血員手臂、冰箱空氣、運血箱等)和消毒劑消毒效果監(jiān)測工作。2.按規(guī)定對關鍵設備質檢(采血秤/離心機/高壓滅菌器/紫外線燈強度)。3.差錯的管理(包括對差錯過程有疑問的重新核實)。4.衛(wèi)生局安排的事宜(如抗-HCV病例的調查)5.科室考勤,加班等統(tǒng)計。7.負責對醫(yī)療廢物處置的指導與監(jiān)督。8.協(xié)

4、助做好血液質量管理委員會安排的工作。9.對儲血點的監(jiān)督和檢查。10.臨床專業(yè)技術咨詢解答。11.科主任交辦的其他任務。四、質量控制崗(1人)1.科室內的培訓。2.每月質量監(jiān)督。3.組織和指導各科室質量監(jiān)督員定期開展質量監(jiān)督。4.及時完成服務對象滿意度報告(包括獻血者和臨床醫(yī)院)。5.采供血相關數據的統(tǒng)計。6.對質量檢查、監(jiān)督、滿意度調查中的問題跟蹤(列出來需要整改的逐條跟進并記錄)。7.獻血員投訴的處理和采供血相關法律事務的處置。8.質量記錄的整理歸檔。9.科主任交辦的其他任務。臨床服務科崗位職責一、臨床服務科主任崗:1.負責科室內部業(yè)務培訓的計劃與實施。2.負責做好科室內儀器設備、環(huán)境衛(wèi)生管

5、理工作。3.負責監(jiān)督本部門人員按質量標準和操作規(guī)程進行作業(yè)。4.監(jiān)督檢查血液在制備、貯存與發(fā)放過程的自檢,負責本科室職責范圍內質量信息的審核分析和報告。5.監(jiān)督血液貯存、發(fā)放過程中各項活動的質量記錄及記錄保存。6.負責對供血需求、血液庫存情況進行分析,制定合理的年、月、周供血需求計劃。7.負責血液庫存出現(xiàn)異常時的風險評估、與相關部門的聯(lián)絡、以及報告。8.負責與臨床用血單位的協(xié)調。二、血液待檢庫崗:1負責與獻血服務科對采集血液(包括單采血小板)的交接、核對及入庫存放。2.負責對接收的血液進行電腦掃描,將信息錄入本站信息管理系統(tǒng)BIS2.0,入庫完畢后進行確認。3.負責血液成分制備的出庫以及與成分

6、室的交接。4.負責接受制備完畢的血液,進行數據入庫及按不同血液的保存要求存放入庫。5.負責對血液檢驗初復檢驗報告進行簽字交接。6.負責對已檢驗合格的血液按規(guī)范進行貼簽。7.負責血液貼簽完成后進行批放行。8.按規(guī)定做好消毒和污物等工作。三、血液庫存管理崗:1.負責具體對血液的庫存量進行監(jiān)控。每日早班對血液庫存盤點一次,統(tǒng)計各種血液的庫存量。2.負責醫(yī)院預約成分血的統(tǒng)計與制備通知。3.負責在出現(xiàn)血液過期、血液庫存量超出限定范圍、嚴重偏型等情況時向科主任報告。4.對庫存血液、冰箱運行情況進行詳細交班并記錄簽名。5.負責貯血設備的維護保養(yǎng)和溫度監(jiān)測、記錄。6.按規(guī)定做好消毒滅菌和污物處理等工作。四、血

7、液發(fā)放崗:1.對用血機構資質進行確認。只向與本站簽有供血協(xié)議的單位或獲得省獻血管理中心批準的省內其他血站提供血液。2.按采血或制備日期(失效期)先后,嚴格遵循先進先出的發(fā)血原則。3.對用血機構要求進行識別、評審及確認。發(fā)血應嚴格核對血型、品種、規(guī)格、數量、日期(有效期),檢查血液標簽、外包裝,確定無滲漏、凝塊、溶血及血液污染情況,無誤后進行血液出庫。4.確保出庫血液存放在有效保溫器材中運輸。 5.出庫血液系質量問題,須經中心血站質量管理部門確認同意后方可進行退回操作,不得再次出庫;6.確保發(fā)血記錄完整、日清月結,做到報表、帳、物相符。7.每日工作結束時清潔、消毒儀器設備表面、工作臺面。8.熱情

8、接聽來電,認真做好記錄,落實來電內容。五、血庫值班崗:1.按血液庫存管理崗位職責負責晚間及節(jié)假日的血庫業(yè)務工作。2.負責貯血設備管理和溫度監(jiān)控、記錄。3.做好獻血熱線管理、醫(yī)院投訴記錄。4.協(xié)同監(jiān)督安全保衛(wèi)工作,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。5.做好值班室清潔衛(wèi)生工作。6.負責外采血液、檢驗標本、獻血登記表的交接工作。7.突發(fā)事件的處理。六、成分信息錄入崗:1.在科長的領導下,認真做好血液成分計算機信息的錄入和核對。2.核對檢查血液成分資料錄入無誤后做到及時打印清單,發(fā)布,發(fā)現(xiàn)故障,及時排除,確保下一道工作有序開展。3.清單簽字后連同成分血一起移交血庫。4.血庫將清單簽字后返回成分室,清單歸檔。5.數據發(fā)

9、現(xiàn)有誤及時與計算機管理人員聯(lián)系,并填寫數據修改表,按規(guī)程處理。七、成分制備崗:1.按規(guī)定的方法進行血液成分制備作業(yè),滿足臨床成分輸血需求,并作好相關記錄。2.進行自檢和互檢,對血液制備的每個環(huán)節(jié)進行嚴格的目視檢查,確保過程質量,做好過程接口銜接。3.按規(guī)定進行物品、工作場所的消毒和污物處理工作。4.負責相關設備的維護和保養(yǎng)。5.負責成分血液的交接工作。6.對血液成分的制備及其質量負責。八、成分離心崗:1.按制備成分血要求設定好所需的轉速、時間、溫度等合適離心條件。2.負責待離心血液的平衡。3.在離心過程中負責離心機的監(jiān)控。4.負責離心過程中發(fā)生的不合格制品的標識、記錄、隔離及有關物品、設備的清

10、潔消毒。5.負責相關表單的記錄。九、成分熱合崗:1按照血站的有關操作規(guī)程要求做好血液成分制備時的血袋管路的熱合封口。2保證熱合封口無滲漏。3負責本崗位環(huán)境的清潔衛(wèi)生及所用設備的確認、使用、保管、維護、保養(yǎng)、清潔工作。4做好相應的記錄。獻血服務科崗位職責一、獻血服務科主任崗1.負責開展無償獻血(包括單采)的宣傳、教育、招募等工作。2.負責根據臨床服務科供血需求制定年、月、周采血計劃,做好日常采血工作的安排和通知。3.負責展開獻血者的隊伍建設和管理,做好固定獻血者、稀有血型獻血者、應急獻血者隊伍的招募和建檔。4.按計劃做好獻血現(xiàn)場的協(xié)調和銜接工作。5.保持安全適宜的工作環(huán)境和具有合適的設備。6.監(jiān)

11、督檢查血液采集過程中的自檢與互檢。7.對關鍵過程和質量控制點進行控制,按質量標準對血液采集過程中的不合格品進行判定和處置,及時采取糾正和預防措施8.負責監(jiān)督科室成員對儀器設備的正確使用和維護保養(yǎng),保持工作場所的環(huán)境衛(wèi)生。9.負責監(jiān)督科室成員按產品質量和相關規(guī)程的要求進行操作,監(jiān)督作好相關記錄。10.對本部門的過程質量監(jiān)督負責。11.負責安排科室內部工作和科室間的協(xié)調工作。二、采血組組長崗1.負責指導小組成員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度(質量標準)和技術操作規(guī)程,按時完成工作任務。2.負責本小組出車前的物品準備、檢查和審核,確保儀器、設備、物資完好無缺。3.負責保持與流動獻血車??奎c鄰近單位及相關人

12、員的良好工作關系。4.團體上門服務采血時,負責與對方單位進行聯(lián)系協(xié)調。5.檢查、督促小組成員保持工作場所整潔有序。6.負責檢查、督促小組成員做好工作記錄,月底負責將獻血車上的所有工作記錄表單歸檔保存。三、健康檢查崗1.負責站內值班時單采血小板獻血者的招募,根據臨床服務科需求進行預約。2.做好獻血者咨詢工作。3.按<<獻血者健康檢查要求>>篩選獻血者,按獻血者身份證號或姓名查詢獻血史。4.對獻血者的身份、基本情況、征詢表完整性和真實性進行核查。5.體格檢查結合健康情況進行綜合判斷和記錄,保證血液質量。對不適合獻血和延遲獻血的做好解釋。6.為獻血者保守秘密。7.處理獻血反應

13、,完成獻血反應回訪工作。8.對體檢不合格者提供指導,必要時復查(血壓等)或囑其赴醫(yī)院進一步檢查。9.對獻血者基本情況、征詢表完整性和體檢結果負責。10.對體檢淘汰的獻血者進行分類登記,并存檔。四、采血崗1.采前核對獻血者的身份、血型、標簽是否一致。2.按要求對采血器材檢查。3.按要求采集血液。4.與獻血者進行情感交流。5.負責獻血者的護理。6.正確留取血樣。五、獻血證發(fā)放崗1.負責對獻血者獻血證發(fā)放及管理工作。2.負責對獻血者點心及紀念品發(fā)放工作。3.協(xié)助對獻血者獻血后注意事項指導工作。4.負責外出獻血證、點心及紀念品管理工作。5.對所填寫獻血證各項內容正確性負責。六、單采崗:1.負責單采血小

14、板捐獻者的咨詢、身份核對、電腦查詢、體檢,登記等工作。2.血小板采集按單采血小板操作規(guī)程進行。3.掌握血細胞分離機性能特點,正確使用并安裝耗材,安裝前須檢查單采耗材及抗凝劑溶液是否符合要求。4.觀察血小板采集過程有無不良反應并做好不良反應處理和質量記錄。5.負責采集的血小板電腦登記和交庫,填寫相關表單。6.做好本崗位所有儀器設備維護保養(yǎng)工作。7.按醫(yī)療廢物處理制度交接廢物。七、筆記本電腦信息錄入崗:1.負責出車前筆記本電腦及附屬設施的準備和檢查,確保狀態(tài)良好、數據已更新。2.負責獻血前按初篩血型將條形碼粘貼于獻血登記表指定處,做好獻血者資料的快速錄入。3.負責獻血后獻血登記表的收集整理,并完成

15、信息的補充錄入。4.負責核對電腦數據與獻血登記表、留樣管、血液數量是否一致,發(fā)現(xiàn)問題查明原因,及時處理。5.負責采血清單的打印和數據的傳輸。6.負責筆記本電腦的清潔衛(wèi)生、查殺病毒、殺毒程序升級、數據更新及防盜、防潮等日常維護和管理。7.負責將采集血液和采血分型登記及交接記錄表、獻血登記清單與血庫進行交接。八、采血車駕駛員崗1.負責做好獻血車、車載發(fā)電機及其他車載設備的維護保養(yǎng),負責車輛的年審、故障修理,確保行駛安全。2.負責出車前檢查車輛狀況,明確出發(fā)地點和行使路線,保證安全準時到達采血點。3.負責出車前帳篷、桌椅、電源插板、生活永水、飲用水、一次性杯子等物品的檢查,確保物資數量和質量。4.負

16、責獻血證、紀念品的領用和管理,出車前檢查數量。5.采血車到達目的地后,負責工作電源的接通,與采血組其他人員一起展開帳篷、擺放桌椅。6.負責獻血后獻血證填寫及紀念品的發(fā)放。7.負責保持車內整潔衛(wèi)生,每天督促工人清洗車輛外壁、更換座套。九、檢驗初篩崗位職責1.按獻血者健康檢查要求開展快速篩查;2.采集標本要對獻血者的身份進行核查;3.對檢驗不合格者提供指導,囑其赴醫(yī)院進一步檢查,并做好保護獻血者隱私和為獻血者保守秘密;4.對血型、乙肝表面抗原、ALT等篩查結果負責;5.負責初篩所需物品的準備和儲存;6.負責初篩所需設備的使用和維護;7.負責外出采集標本的運送。檢驗科崗位職責一、檢驗科主任職責1.負

17、責檢驗科質量體系的建立、施行、監(jiān)督和持續(xù)改進,做好科室行政、人力和物力的管理,確保工作任務和質量目標順利完成; 2.每月召開實驗室全員會議,就質量和技術問題進行溝通、協(xié)調和落實;3.全面負責本實驗室生物安全工作,任命實驗室生物安全管理員具體落實實驗室生物安全管理工作;4.負責制定和實施實驗室應急預案,負責實驗室安全事故的現(xiàn)場處置和調查,并將調查結果以及處理意見向安全衛(wèi)生主管報告;5.負責在自己缺席時指定一名資質與實驗室負責人相接近的人員代行檢驗科科長職責。6. 負責組織實施科室新設備、新檢測方法的確認工作。二、科室質量監(jiān)督員崗位職責1.具體負責檢驗科內部的質量監(jiān)督和自查工作,每月形成質量月報表

18、,及時向科主任匯報工作中的問題和隱患;2.協(xié)助科主任做好室間質評的開展和反饋分析,室內質控的審核和失控糾正措施的驗證;3.對存在的問題和隱患制定改進建議,并驗證改進效果;4.負責各關鍵參數變更的核對工作。三、檢測前準備崗位職責1.負責標本交接,標本質量信息的核對;2.負責標本的離心和離心效果的檢查;3.負責將離心好的標本按順序正確地放入對應的樣本架上上機待檢測;4.根據當日的檢測量,做好各類檢測試劑、質控品、對照品和檢測設備的準備工作,并記錄各檢測試劑的消耗情況; 5.與檢測人員做好檢測前的交接工作;6.負責離心機、標本保存冰箱和試管架的清潔維護工作。 四、血型檢測崗位職責1.負責初、復檢標本

19、血型的檢測操作規(guī)程的修訂、檢測工作的執(zhí)行和血型可疑標本送檢工作,做好相關質量控制記錄;2.負責檢驗結果與檔案記錄不符標本的追查并記錄;3.負責檢驗完成后全血標本的留取并記錄;4.負責將檢測結果傳送至BIS2.0系統(tǒng),并確保數據傳輸正確; 5.負責新進試劑的測試驗收工作,收集檢查各批號試劑的說明書 ,對變動情況及時在LIS系統(tǒng)中對應更改,并向科長匯報;6.負責實驗相關儀器設備的使用、參數設定、關鍵數據的定期備份,負責設備的日常維護、清潔和醫(yī)療廢棄物的處理并記錄,做好實驗室的清潔消毒工作。五、酶免檢測崗位職責1.負責初復檢各檢測項目操作規(guī)程的修訂工作,負責檢測標本、可疑復查標本的加樣工作,保證標本

20、加樣準確;2.負責加樣后處理過程的執(zhí)行和監(jiān)控,負責各檢測項目(HBsAg、Anti-HCV、HIV、Anti-TP)實驗有效性的判斷,確保檢測結果準確無誤; 3.負責檢測陽性、可疑標本的統(tǒng)計核對工作,可疑標本的留取待查工作和HIV檢測呈反應性標本的登記和報告工作;4.負責將檢測結果正確傳送至BIS2.0系統(tǒng)并核對,負責血清留樣標本的留取、標記和溯源保證工作;5.負責檢測項目的室內質控,并做好相應的記錄,每月將質控圖交質量監(jiān)督員審核;6.負責新進試劑的測試驗收工作,收集檢查各批號試劑的說明書 ,對變動情況及時在LIS系統(tǒng)中對應更改,并向科長匯報;7.負責實驗相關儀器設備的使用、參數設定、關鍵數據

21、的定期備份,負責設備的日常維護、清潔和醫(yī)療廢棄物的處理并記錄,做好實驗室的清潔消毒工作。六、生化檢測崗位職責1.負責ALT檢測操作規(guī)程的修訂,負責所有標本的ALT檢測及核對工作,對可疑標本抽取并進行重新檢測,并將檢測結果正確傳送至BIS2.0系統(tǒng);2.負責ALT實驗的有效性,完成實驗每日相關質量記錄、質控記錄,每月匯總后交質量監(jiān)督員審核;3.負責檢測項目的室內質控,并做好相應的記錄;4. 負責新進試劑的測試驗收工作,收集檢查各批號試劑的說明書 ,對變動情況及時在LIS系統(tǒng)中對應更改,并向科長匯報;5.負責實驗相關儀器設備的使用、參數設定、關鍵數據的定期備份,負責設備的日常維護、清潔和醫(yī)療廢棄物

22、的處理并記錄,做好實驗室的清潔消毒工作。七、檢測報告簽發(fā)崗位職責1.核對每日各類標本檢測數量,核查實驗過程關鍵控制點;2.核對檢測微板、原始報告和BIS2.0系統(tǒng)接收的數據,三者一致時發(fā)布并打印檢測數據,對檢測最終結果負責;3.負責檢測報告和檢測原始記錄的匯總統(tǒng)計和裝訂存放工作;4.負責各檢測項目質量記錄的填寫和簽名情況的檢查,和各檢測設備清潔維護等工作的檢查;5.對實驗室當日的安全保衛(wèi)工作負直接責任,嚴防水、火、電、盜等事故的發(fā)生;6.負責室內質控圖的審核工作。八、試劑管理崗位職責1.負責各項實驗工作所使用的試劑和物料的領用和使用情況管理;2.協(xié)助科長做好試劑的評審工作。九、檔案管理崗位職責

23、1.負責定期整理實驗室的文件和記錄, 并檢查文件的完整性,包括簽名的完整性、文件有無缺項或破損模糊等現(xiàn)象;2.負責定期將整理好的實驗室檔案集中統(tǒng)一歸檔至檔案管理部門,并做好相應的記錄。十、生物安全管理崗位職責1.負責實驗室生物安全保障以及技術規(guī)章方面的咨詢工作;2.就技術方法、程序和方案、生物因子、材料和設備進行定期的內部安全檢查;3.糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為;4.在出現(xiàn)潛在感染性物質溢出或其他事故時,協(xié)助事故調查;5.檢查和監(jiān)督實驗室廢棄物的有效管理與安全處置;6.檢查和監(jiān)督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況。十一、標本留樣和管理崗位職責1.負責堅持標本的留樣,包括全血標本和血漿標本;2

24、.負責留樣標本的標志和按要求保存;3.負責留樣到期標本的處理;4.負責留樣用的冰箱、冰柜的使用和維護。辦公室崗位職責一、辦公室主任崗1.負責處理協(xié)調行政、總務等日常工作。2.負責安排各種全站性行政、業(yè)務會議,做好記錄,協(xié)調各科、室工作,認真執(zhí)行會議決議,并督促落實。3.負責文秘工作,草擬長、中、短期規(guī)劃、年度計劃、工作總結、大事記、信息報道工作。做好本站行政文件的收發(fā)、轉遞傳閱、立卷歸檔工作,協(xié)助站領導草擬本站有關文件、決議等。4.負責本站人事管理、職務晉級、職稱晉升。5.督促檢查全站規(guī)章制度的執(zhí)行情況和職工的考勤、考紀、考評、考核等工作。6.協(xié)助安全與衛(wèi)生主管對全站的治安保衛(wèi)、消防、衛(wèi)生、安

25、全生產等工作的監(jiān)督,對站內員工進行安全與衛(wèi)生培訓。7.經常深入科室調查研究,發(fā)現(xiàn)問題及時向站長匯報。8.協(xié)助做好群眾來信、來訪及群眾投訴工作。9.做好站內、外事的接待工作。10.負責歸口的質量體系文件的編寫、初審。11.完成站長交辦的其他工作任務。二、檔案管理崗位職責1.在辦公室主任的領導下,負責血站黨、政、工、團、財務、業(yè)務科技檔案的統(tǒng)一管理工作。2.根據有關要求指導、督促各部門文件、重要資料的及時性歸檔立卷工作。3.負責收集、整理、保管、統(tǒng)計本單位的文書、獻血業(yè)務、財務、科技、聲像、實物等檔案材料。4.熟悉檔案管理任務和文件材料歸檔范圍,搞好本站各檔案立卷部門的監(jiān)督和指導,確保檔案的完整性

26、和檔案質量。5.積極參加檔案知識學習和培訓,增強檔案意識,提高檔案工作水平。6.負責日常檔案借閱和圖書室管理工作,建立文件材料借閱登記冊,熱情接待查檔人員,調檔時做到迅速準確,為借閱者提供優(yōu)質服務,并確保歸檔材料的安全。7.負責檔案材料的鑒定工作,對超期案卷及時提出處理意見,對本單位永久、長期檔案辦理移交上級檔案館工作。8.負責收集、整理、保管與本單位檔案有關的內容參考資料,以配合查檔參考。9.積極開發(fā)檔案信息資源,做好檔案信息反饋工作,更好地為現(xiàn)代化建設服務。三、網絡管理崗位職責1.負責計算機網絡及各工作站的日常維護,保證站內網絡及各工作站的正常運行。 2.做好計算機病毒的防范工作,定期對服

27、務器和各工作站進行查毒、殺毒,定期對數據庫進行備份,并做好備份數據的存檔工作。3.指導站內工作人員的計算機操作,提高工作人員與工作相關的計算機操作技能。4.參與管理信息系統(tǒng)應急預案的策劃和實施。5.負責“湖州市中心血站”網頁的維護和內容的更新。四、物品采購崗位職責1.根據血站業(yè)務運行需要具體負責各類物資采購。2.負責按血站要求組織對原輔材料供方進行評價,編制“原輔材料供方能力評定表”,并對供方的供貨業(yè)績定期進行評價。 3.負責對列入政府采購目錄的物品審批手續(xù)的辦理。4.根據各科室上報的申購單, 負責編制“原輔材料月采購計劃”,執(zhí)行采購作業(yè)。5.協(xié)同質量法規(guī)科負責對所購不合格品的拒收聯(lián)絡和最終處置。五、庫房管理崗位職責1.負責血站

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