血液凈化專業(yè)護士核心能力訓練方案

1、南方醫(yī)院護理部南方醫(yī)院護理部20072007年年3 3月月 以血液凈化病人為服務對象，能為以血液凈化病人為服務對象，能為其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、決策性專業(yè)護理服務，對血液凈化的決策性專業(yè)護理服務，對血液凈化的成功起關鍵作用的專門性護理人才。成功起關鍵作用的專門性護理人才。 對于護士的職業(yè)生涯而言，其專業(yè)發(fā)展對于護士的職業(yè)生涯而言，其專業(yè)發(fā)展階梯是一個階梯是一個動態(tài)的、不斷成熟與成長的過程動態(tài)的、不斷成熟與成長的過程。護士畢業(yè)后進入臨床，其專業(yè)生涯要經(jīng)歷從護士畢業(yè)后進入臨床，其專業(yè)生涯要經(jīng)歷從輪轉(zhuǎn)護士、初級責任護士、高級責任護士到輪轉(zhuǎn)護士、初級責任護士

2、、高級責任護士到?？谱o士的成長。?？谱o士的成長。職級、崗位的變化：職級、崗位的變化：護士工作能力的遞增護士工作能力的遞增 培訓內(nèi)容的變化：培訓內(nèi)容的變化：護理工作內(nèi)涵護理工作內(nèi)涵 的提升的提升N1-1N1-1N1-2N1-2N2N3N4專科基礎知識與技能?？苹A知識與技能?？茖I(yè)知識與技能專科專業(yè)知識與技能臨床思維判斷能力臨床思維判斷能力教育、培訓能力教育、培訓能力協(xié)調(diào)、組織、應急能力協(xié)調(diào)、組織、應急能力初級責任護士初級責任護士高級責任護士高級責任護士 ?？谱o士?？谱o士隨著隨著能級的躍遷能級的躍遷，核心能力培養(yǎng)重點呈現(xiàn)有，核心能力培養(yǎng)重點呈現(xiàn)有重點、有層次地轉(zhuǎn)移。重點、有層次地轉(zhuǎn)移。單項模塊內(nèi)

3、部條目間的秩序尊重臨床規(guī)律，單項模塊內(nèi)部條目間的秩序尊重臨床規(guī)律，呈現(xiàn)呈現(xiàn)循序漸進循序漸進的邏輯脈絡。的邏輯脈絡。知識的沉淀、技能的鍛煉及臨床實踐交叉進知識的沉淀、技能的鍛煉及臨床實踐交叉進行，貫穿全程，最終以行，貫穿全程，最終以臨床案例積累臨床案例積累達到理達到理論和實踐相互貫通。論和實踐相互貫通。 N1： 全部完成時間全部完成時間2-32-3年。重點培訓常見腎病護理年。重點培訓常見腎病護理 常規(guī)、腹透護理常規(guī)、透析前期、間期護理、常規(guī)、腹透護理常規(guī)、透析前期、間期護理、 普通血透護理。普通血透護理。N2： 全部完成時間全部完成時間1-21-2年。重點訓練特殊血液凈化年。重點訓練特殊血液凈化

4、 技術及護理。技術及護理。N3： 完成培訓時間完成培訓時間1 1年。重點訓練高級責任護士具年。重點訓練高級責任護士具 備指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力。備指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力。 理論授課：理論授課：具有高級職稱或本科以上學歷，或在具有高級職稱或本科以上學歷，或在市級以上繼續(xù)教育項目中承擔過相關專業(yè)授課任市級以上繼續(xù)教育項目中承擔過相關專業(yè)授課任務。務。 臨床帶教：臨床帶教：具有具有5 5年以上血液凈化工作經(jīng)驗，年以上血液凈化工作經(jīng)驗，3 3年年以上的臨床教學經(jīng)驗，大專以上學歷或中級以上以上的臨床教學經(jīng)驗，大專以上學歷或中級以上技術職稱。臨床教學實行技術職稱。臨床教學實行一對一一對一的帶教方式

5、。的帶教方式。 新護士進入血液凈化中心前新護士進入血液凈化中心前( (N N0 0級級) )，必須經(jīng)過必須經(jīng)過1-21-2年的通科培訓，并完成在心年的通科培訓，并完成在心內(nèi)、腎內(nèi)、普外等科的輪訓。內(nèi)、腎內(nèi)、普外等科的輪訓。職級職級崗位崗位N1N1級級初級責任護初級責任護士第一階段士第一階段工作區(qū)域工作區(qū)域為腎臟內(nèi)科為腎臟內(nèi)科、腹膜透析、腹膜透析區(qū)區(qū)能正確安能正確安全執(zhí)行技術全執(zhí)行技術規(guī)范規(guī)范N1N1級級初級責任護初級責任護士第二階段士第二階段工作區(qū)域工作區(qū)域為血液透析為血液透析區(qū)區(qū)能正確安能正確安全執(zhí)行技術全執(zhí)行技術規(guī)范規(guī)范N2N2級級高級責任護士高級責任護士工作區(qū)域涵工作區(qū)域涵蓋下一級護士蓋

6、下一級護士工作區(qū)域、特工作區(qū)域、特殊血液凈化技殊血液凈化技術區(qū)及流動功術區(qū)及流動功能區(qū)能區(qū)能評估擬實能評估擬實施技術的針對施技術的針對性及執(zhí)行條件性及執(zhí)行條件，并明確其理，并明確其理論依據(jù)論依據(jù)具備指導下具備指導下一級護士開展一級護士開展工作的能力工作的能力N3N3級級護理組長護理組長工作區(qū)域工作區(qū)域涵蓋下一級涵蓋下一級護士工作區(qū)護士工作區(qū)域域能擬定和能擬定和實施個體化實施個體化血液凈化方血液凈化方案案有組織、有組織、協(xié)調(diào)、指揮協(xié)調(diào)、指揮和管理的能和管理的能力，能組織力，能組織?？撇榉繉？撇榉縉4N4級級?？谱o士?？谱o士工作區(qū)域涵工作區(qū)域涵蓋下一級護士蓋下一級護士工作區(qū)域并在工作區(qū)域并在全院范

7、圍內(nèi)共全院范圍內(nèi)共享享能解決血液能解決血液凈化技術中的凈化技術中的疑難和緊急問疑難和緊急問題題能完善技術能完善技術內(nèi)涵及技術流內(nèi)涵及技術流程，評價并不程，評價并不斷提高技術質(zhì)斷提高技術質(zhì)量量掌握掌握和運和運用專用?？苹苹A知礎知識和識和技能技能的能的能力力1.1.能按照腎科一般工能按照腎科一般工作程序完成新病人收作程序完成新病人收治及轉(zhuǎn)出、出院病人治及轉(zhuǎn)出、出院病人處理，并獨立完成腎處理，并獨立完成腎科及腹透室病情穩(wěn)定科及腹透室病情穩(wěn)定病人的常規(guī)護理工作。病人的常規(guī)護理工作。2.2.能正確收集新入病能正確收集新入病人的評估資料并完成人的評估資料并完成新收記錄。新收記錄。3.3.能獨立完成常見

8、腎能獨立完成常見腎病（急性腎炎、急進?。毙阅I炎、急進性腎炎、慢性腎炎、性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等）病人腎病綜合征等）病人的護理工作。的護理工作。4.4.能獨立完成腎科及能獨立完成腎科及腹膜透析區(qū)各種護理腹膜透析區(qū)各種護理文書表格的書寫。文書表格的書寫。5.5.能獨立完成股靜脈能獨立完成股靜脈導管護理。導管護理。6.6.能承擔腎移植圍手能承擔腎移植圍手術期護理工作。術期護理工作。7.7.能獨立完成非透析能獨立完成非透析期腎臟病病人的飲食期腎臟病病人的飲食指導。指導。8.8.能完成腎活檢術的能完成腎活檢術的圍手術期護理及術后圍手術期護理及術后并發(fā)癥的處理。并發(fā)癥的處理。9.9.熟悉腎科布局，

9、搶熟悉腎科布局，搶救車、急救物品的放救車、急救物品的放置及常用急救藥物的置及常用急救藥物的名稱、劑量、用法。名稱、劑量、用法。10.10.能按要求進行正能按要求進行正確自我防護。確自我防護。1.1.熟悉透析區(qū)域的設熟悉透析區(qū)域的設備及物品的放置，了備及物品的放置，了解透析區(qū)域布局及功解透析區(qū)域布局及功能劃分。能劃分。 2.2.掌握血液透析機的掌握血液透析機的各個部位及其功能，各個部位及其功能，操作原則及按鍵的使操作原則及按鍵的使用及功能，認識各型用及功能，認識各型號血液透析機的區(qū)別號血液透析機的區(qū)別3.3.了解透析器的結構了解透析器的結構和類型和透析膜材料和類型和透析膜材料特點。特點。4.4.

10、初步掌握透析室基初步掌握透析室基本核心制度。本核心制度。5.5.能獨立完成血液透能獨立完成血液透析病人的收治登記、析病人的收治登記、就診、護理就診、護理 評估及評估及初步處理。初步處理。6.6.能根據(jù)病情需要給能根據(jù)病情需要給予血液透析病人正確予血液透析病人正確、舒適的體位。、舒適的體位。7.7.能正確書寫血透護能正確書寫血透護理文書及記錄透析機理文書及記錄透析機、水處理的使用狀況、水處理的使用狀況8.8.能對透析機進行正能對透析機進行正確的消毒和保養(yǎng)，對確的消毒和保養(yǎng)，對透析室進行有效的空透析室進行有效的空氣消毒。氣消毒。9.9.能正確識別透析液能正確識別透析液的成分、內(nèi)瘺針頭型的成分、內(nèi)瘺

11、針頭型號及留置管類型的使號及留置管類型的使用特點。用特點。1.1.能對血液透析室的能對血液透析室的硬件進行常規(guī)的維護硬件進行常規(guī)的維護和管理。和管理。2.2.掌握水處理的消毒掌握水處理的消毒和保養(yǎng)標準與要求，和保養(yǎng)標準與要求，能對水處理的消毒和能對水處理的消毒和保養(yǎng)效果進行監(jiān)控。保養(yǎng)效果進行監(jiān)控。3.3.能正確指導維持性能正確指導維持性血液透析病人的日常血液透析病人的日常生活自我管理。生活自我管理。4.4.能評估病人的營養(yǎng)能評估病人的營養(yǎng)狀況，并提供適當?shù)臓顩r，并提供適當?shù)娘嬍持笇?。飲食指導?.5.能對透析病人開展能對透析病人開展心理護理，幫助病人心理護理，幫助病人尋求社會支持，并建尋求社會

12、支持，并建立聯(lián)絡家屬的有效方立聯(lián)絡家屬的有效方式。式。6.6.能有效執(zhí)行透析室能有效執(zhí)行透析室預防院內(nèi)感染的各項預防院內(nèi)感染的各項措施。措施。1.1.能正確使用簡易心能正確使用簡易心理測評量表對患者心理測評量表對患者心理狀態(tài)進行初步評估。理狀態(tài)進行初步評估。2.2.能對透析機、水處能對透析機、水處理、透析室的消毒和理、透析室的消毒和保養(yǎng)方式進行選擇和保養(yǎng)方式進行選擇和調(diào)整。調(diào)整。3.3.能對各功能區(qū)域的能對各功能區(qū)域的物品配置及完備情況物品配置及完備情況進行管理。進行管理。1.1.具有以循證護理具有以循證護理的方式解決本?？频姆绞浇鉀Q本專科疑難護理問題的能疑難護理問題的能力。力。2.2.具有獲

13、取國內(nèi)外具有獲取國內(nèi)外透析護理發(fā)展前沿透析護理發(fā)展前沿動態(tài)資訊的能力。動態(tài)資訊的能力。3.3.具有開展與血液具有開展與血液透析護理相關的科透析護理相關的科學研究的能力學研究的能力N1-1N1-2N2N3N4掌握掌握和運和運用專用專科?？茖I(yè)知業(yè)知識和識和技能技能的能的能力力1.1.能獨立完成能獨立完成CAPDCAPD置置管圍手術期護理。能管圍手術期護理。能正確進行透析病人血正確進行透析病人血管保護，并指導相應管保護，并指導相應的功能鍛煉。的功能鍛煉。2.2.能獨立完成能獨立完成CAPDCAPD操操作及其常見并發(fā)癥的作及其常見并發(fā)癥的處理。處理。3.3.能夠理解和陳述能夠理解和陳述CAPDCAP

14、D質(zhì)量標準。質(zhì)量標準。4.4.能完成血液透析前能完成血液透析前期及間期的常規(guī)護理期及間期的常規(guī)護理工作。工作。 1.1.能建立有效的血管能建立有效的血管通路，并對血管通路通路，并對血管通路實施正確的護理。實施正確的護理。2.2.能獨立完成臨時性能獨立完成臨時性血管通路置管配合，血管通路置管配合，熟練進行臨時性血管熟練進行臨時性血管通路和永久性血管通通路和永久性血管通路的護理。路的護理。3.3.能獨立、正確、安能獨立、正確、安全完成血液透析治療全完成血液透析治療與護理。與護理。4.4.能按相關法律法規(guī)能按相關法律法規(guī)規(guī)定進行血液凈化管規(guī)定進行血液凈化管路及透析器重復使用路及透析器重復使用前后的處

15、理和透析管前后的處理和透析管道的處理。道的處理。5.5.能識別機器上的各能識別機器上的各種報警裝置，排除故種報警裝置，排除故障，使治療順利進行。障，使治療順利進行。 1.1.掌握各特殊血液凈掌握各特殊血液凈化技術（包括血液濾化技術（包括血液濾過、血漿置換、吸附、過、血漿置換、吸附、血液灌流、單純超濾、血液灌流、單純超濾、CRRTCRRT）的適應癥及技）的適應癥及技術操作。術操作。2.2.能運用護理程序的能運用護理程序的思維方法對特殊血液思維方法對特殊血液凈化病人進行護理。凈化病人進行護理。3.3.能根據(jù)適應癥及擬能根據(jù)適應癥及擬達到的治療目的，有達到的治療目的，有選擇性地開展各項血選擇性地開展

16、各項血液凈化技術。液凈化技術。4.4.能根據(jù)不同病情分能根據(jù)不同病情分類處理，配合醫(yī)生完類處理，配合醫(yī)生完成對重癥病人的各種成對重癥病人的各種血液凈化治療。血液凈化治療。5.5.能根據(jù)干體重計算能根據(jù)干體重計算并完成必要的脫水量，并完成必要的脫水量，并提出對干體重的修并提出對干體重的修改建議，以保持血液改建議，以保持血液凈化技術治療中的容凈化技術治療中的容量平衡。量平衡。6.6.能獨立完成小兒血能獨立完成小兒血液透析、病情觀察與液透析、病情觀察與護理。護理。7.7.能獨立完成老年病能獨立完成老年病人血液透析、病情觀人血液透析、病情觀察與護理。察與護理。8.8.能獨立完成糖尿病能獨立完成糖尿病腎

17、病病人的血液透析、腎病病人的血液透析、病情觀察與護理。病情觀察與護理。1. 1. 掌握掌握CRRTCRRT治療模治療模塊的選擇及治療目的，塊的選擇及治療目的，能根據(jù)病人病情及治能根據(jù)病人病情及治療目的的需要，進行療目的的需要，進行CRRTCRRT治療模塊的選擇。治療模塊的選擇。2.2.能根據(jù)不同病情分能根據(jù)不同病情分類及急診透析指征，類及急診透析指征，配合醫(yī)生完成急危重配合醫(yī)生完成急危重癥病人的各種血液凈癥病人的各種血液凈化治療?；委煛?.3.能制定昏迷、多器能制定昏迷、多器官衰竭、多發(fā)傷、官衰竭、多發(fā)傷、DICDIC等危重病人的血等危重病人的血液透析護理方案。液透析護理方案。4.4.能根據(jù)

18、門、急診，能根據(jù)門、急診，住院透析病人就診原住院透析病人就診原則，合理安排透析秩則，合理安排透析秩序。序。5.5.具備進行透析護理具備進行透析護理質(zhì)量監(jiān)控及本室醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控及本室醫(yī)院內(nèi)感染管理的能力。內(nèi)感染管理的能力。6.6.能參與制定科內(nèi)核能參與制定科內(nèi)核心制度、工作指引及心制度、工作指引及流程改進。流程改進。 1.1.能根據(jù)透析室整能根據(jù)透析室整體布局、人員配置、體布局、人員配置、設備管理等要求，設備管理等要求，提出建設、管理及提出建設、管理及發(fā)展的合理化建議。發(fā)展的合理化建議。2.2.能制定、完善本能制定、完善本專科護理新業(yè)務新?？谱o理新業(yè)務新技術的準入制度，技術的準入制度，提出護理指引

19、，并提出護理指引，并對準入過程進行全對準入過程進行全程質(zhì)控。程質(zhì)控。3.3.能完善、改進本能完善、改進本專科護理工作崗位?？谱o理工作崗位職責及工作質(zhì)量標職責及工作質(zhì)量標準。準。4.4.能制定、改進本能制定、改進本?？坪诵闹贫?、工?？坪诵闹贫取⒐ぷ髁鞒碳案鞣N緊急作流程及各種緊急預案，檢查落實情預案，檢查落實情況并評價實施效果。況并評價實施效果。5.5.能評價及改進血能評價及改進血液凈化護理常規(guī)和液凈化護理常規(guī)和技術操作流程。技術操作流程。 6.6.能制定預防血液能制定預防血液透析區(qū)域院內(nèi)感染透析區(qū)域院內(nèi)感染的措施并評價落實的措施并評價落實情況。情況。 N1-1N1-2N2N3N4臨床臨床思維思維

20、判斷判斷能力能力1.1.能運用護理能運用護理程序的思維方程序的思維方法對慢性腎功法對慢性腎功能衰竭尿毒癥能衰竭尿毒癥病人進行正確病人進行正確的常規(guī)性護理的常規(guī)性護理評估。評估。 1.1.能運用護理能運用護理程序的思維方程序的思維方法對血液透析法對血液透析病人進行正確病人進行正確的常規(guī)性護理的常規(guī)性護理評估。評估。 1.1.能獨立完成能獨立完成特殊血液凈化特殊血液凈化過程中重癥病過程中重癥病人的監(jiān)護及護人的監(jiān)護及護理，并以敏銳理，并以敏銳的觀察力及嫻的觀察力及嫻熟的專業(yè)技能，熟的專業(yè)技能，迅速判斷迅速判斷病情病情變化，及時做變化，及時做好急救工作。好急救工作。2.2.能根據(jù)檢驗能根據(jù)檢驗指標追蹤

21、門診指標追蹤門診血液透析病人血液透析病人的護理評價，的護理評價，并制定門診血并制定門診血液透析病人隨液透析病人隨訪計劃。訪計劃。3.3.能對透析病能對透析病人進行安全評人進行安全評估，正確評價估，正確評價病人安全管理病人安全管理措施的落實情措施的落實情況，并給予恰況，并給予恰當保護措施。當保護措施。 1.1.在急診在急診CRRTCRRT時，能迅速判時，能迅速判斷病人情況、斷病人情況、透析條件，協(xié)透析條件，協(xié)助醫(yī)生確定實助醫(yī)生確定實施透析方案。施透析方案。2.2.能迅速判斷能迅速判斷血液凈化治療血液凈化治療的并發(fā)癥或病的并發(fā)癥或病情變化，情變化，預見預見性地性地做好急救做好急救準備，并能快準備，

22、并能快速組織應急處速組織應急處理。理。3.3.能不斷發(fā)現(xiàn)能不斷發(fā)現(xiàn)臨床工作中的臨床工作中的潛在問題，并潛在問題，并予以持續(xù)的品予以持續(xù)的品質(zhì)改善。質(zhì)改善。4.4.參與疑難病參與疑難病例討論。例討論。 1.1.能組織本專能組織本?？埔呻y透析病科疑難透析病人護理查房及人護理查房及病例討論。病例討論。2.2.負責本?？曝撠煴緦？频淖o理會診工的護理會診工作。作。 N1-1N1-2N2N3N4教育教育與培與培訓能訓能力力1.1.能對慢性能對慢性腎功能衰竭腎功能衰竭尿毒癥病人、尿毒癥病人、腹透病人及腹透病人及其家屬進行其家屬進行正確的健康正確的健康教育宣教和教育宣教和各項注意事各項注意事項的指導。項的指導

23、。 1.1.能獨立完成能獨立完成住院及門診血住院及門診血液透析病人的液透析病人的健康教育和各健康教育和各項注意事項指項注意事項指導。導。 1.1.能對病人能對病人或家屬不健或家屬不健康行為能進康行為能進行有效的護行有效的護理干預。理干預。2.2.能對下級能對下級護士進行技護士進行技術示范。術示范。3.3.能為護生能為護生進行專科護進行?？谱o理實習帶教理實習帶教和技術示范。和技術示范。4.4.能以基本能以基本信息獲取技信息獲取技術，追蹤血術，追蹤血液透析的新液透析的新技術與新業(yè)技術與新業(yè)務。務。 1.1.具較好的健具較好的健康教育知識與康教育知識與技能，能與病技能，能與病人及其家屬良人及其家屬良

24、好溝通。好溝通。2.2.具有對下級具有對下級護士教育和指護士教育和指導的能力，能導的能力，能根據(jù)本組護士根據(jù)本組護士實際需要制定實際需要制定相應的培訓計相應的培訓計劃。劃。3.3.能制定護生能制定護生臨床教學計劃，臨床教學計劃，并承擔對護生并承擔對護生的臨床帶教工的臨床帶教工作。作。4.4.組織護生進組織護生進行護理教學查行護理教學查房。房。 1.1.能正確評能正確評估下級護士估下級護士的能力，及的能力，及時給予指導。時給予指導。2.2.能對全院能對全院醫(yī)護人員進醫(yī)護人員進行血液透析行血液透析技術演示教技術演示教學。學。3.3.具有較強具有較強的授課能力的授課能力和演講能力。和演講能力。4.4

25、.主持本專主持本?？谱o理查房科護理查房工作。工作。 N1-1N1-2N2N3N4協(xié)調(diào)、協(xié)調(diào)、組織組織與應與應急能急能力力1.1.保持病區(qū)整齊、保持病區(qū)整齊、清潔、安靜，做清潔、安靜，做好探視人員的管好探視人員的管理。理。2.2.在上級護士的在上級護士的指導下，能配合指導下，能配合腎病病人的搶救腎病病人的搶救工作。工作。1.1.掌握血液透析掌握血液透析中輸血、輸液反中輸血、輸液反應的處理流程。應的處理流程。2.2.掌握急性心力掌握急性心力衰竭、透析失衡衰竭、透析失衡綜合征、各類型綜合征、各類型休克、高血壓，休克、高血壓，低血壓、出血等低血壓、出血等并發(fā)癥的早期發(fā)并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理方現(xiàn)和緊

26、急處理方法，在上級護士法，在上級護士的指導下能配合的指導下能配合開展搶救工作。開展搶救工作。3.3.遇到突發(fā)事件、遇到突發(fā)事件、難處理的事情或難處理的事情或有投訴時，能及有投訴時，能及時尋求有效的幫時尋求有效的幫助，并及時匯報。助，并及時匯報。 1.1.能對透析室特能對透析室特殊病人進行管理殊病人進行管理和報告。和報告。2.2.能獨立進行心能獨立進行心臟驟停、高血鉀、臟驟停、高血鉀、低血壓、高血壓、低血壓、高血壓、急性心力衰竭、急性心力衰竭、透析失衡綜合征、透析失衡綜合征、各類型休克、心各類型休克、心跳呼吸驟停、急跳呼吸驟停、急性腦出血、糖尿性腦出血、糖尿病酮癥酸中毒、病酮癥酸中毒、過敏反應等

27、并發(fā)過敏反應等并發(fā)癥的應急處理。癥的應急處理。3. 3. 遇到投訴或遇到投訴或糾紛時，能作出糾紛時，能作出初步分析及處理，初步分析及處理，無法單獨解決的無法單獨解決的問題能夠?qū)で笥袉栴}能夠?qū)で笥行У貛椭緩?。效地幫助途徑?1.1.能對各類透析能對各類透析病人進行動態(tài)管病人進行動態(tài)管理，安排本班組理，安排本班組護士的工作并交護士的工作并交代注意事項。代注意事項。2.2.能正確評估本能正確評估本班各崗位護士的班各崗位護士的工作能力和效果，工作能力和效果，對下級護士的工對下級護士的工作質(zhì)量進行評價、作質(zhì)量進行評價、反饋及指導，并反饋及指導，并采取積極有效的采取積極有效的改進措施。改進措施。3.3.

28、突發(fā)事件及收突發(fā)事件及收治透析病人時能治透析病人時能合理調(diào)配護士人合理調(diào)配護士人力并協(xié)調(diào)相關科力并協(xié)調(diào)相關科室參與搶救。室參與搶救。4.4.遇到投訴或糾遇到投訴或糾紛時，能根據(jù)指紛時，能根據(jù)指引做出正確處理。引做出正確處理。5.5.能做好與科內(nèi)能做好與科內(nèi)醫(yī)生、護士、護醫(yī)生、護士、護工的良性協(xié)調(diào)工工的良性協(xié)調(diào)工作。作。 1.1.熟悉相關法熟悉相關法律法規(guī)、及醫(yī)律法規(guī)、及醫(yī)院規(guī)章制度。院規(guī)章制度。2.2.具備良好的具備良好的溝通技巧，能溝通技巧，能與院內(nèi)各科室與院內(nèi)各科室進行有效的溝進行有效的溝通協(xié)調(diào)。通協(xié)調(diào)。3.3.能預見科室能預見科室潛在的不安全潛在的不安全因素，指導下因素，指導下級護士落實

29、安級護士落實安全管理。全管理。4.4.具有能影響具有能影響他人并能建立他人并能建立良好的團隊的良好的團隊的能力。能力。 N1-1N1-2N2N3N4核心核心能力能力培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容知識目標知識目標技能目標技能目標課時課時1 1、掌、掌握和運握和運用?？朴脤？苹A知基礎知識和技識和技能的能能的能力力1.1.熟悉腎科及腹透室環(huán)境及一般工作程序。熟悉腎科及腹透室環(huán)境及一般工作程序。（1 1）熟悉腎科及腹透室的布局）熟悉腎科及腹透室的布局（2 2）掌握住院病人的交接內(nèi)容）掌握住院病人的交接內(nèi)容（3 3）掌握各項治療的物品準備）掌握各項治療的物品準備1.1.能按程序收治新病人及處理轉(zhuǎn)出、出院能按程序收治

30、新病人及處理轉(zhuǎn)出、出院病人，并獨立完成腎科及腹透室病情較穩(wěn)病人，并獨立完成腎科及腹透室病情較穩(wěn)定病人的常規(guī)護理工作。定病人的常規(guī)護理工作。8 82.2.掌握腎臟病病人的基本護理評估。掌握腎臟病病人的基本護理評估。2.2.能獨立正確收集新入病人的評估資料并能獨立正確收集新入病人的評估資料并完成新收記錄。完成新收記錄。2 23.3.掌握常見腎病概念、臨床表現(xiàn)、護理常掌握常見腎病概念、臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)。規(guī)。（1 1）急性腎炎的護理）急性腎炎的護理（2 2）急進性腎炎的護理）急進性腎炎的護理（3 3）慢性腎炎的護理）慢性腎炎的護理（4 4）腎病綜合征的護理）腎病綜合征的護理（5 5）狼瘡性腎炎的護理

31、）狼瘡性腎炎的護理（6 6）急、慢性腎衰的護理）急、慢性腎衰的護理（7 7）糖尿病腎病的護理）糖尿病腎病的護理3.3.能完成常見腎病的常規(guī)護理工作。能完成常見腎病的常規(guī)護理工作。18184.4.掌握腎科及腹透室護理文件書寫要求。掌握腎科及腹透室護理文件書寫要求。4.4.能獨立進行腎科及腹膜透析室各種護理能獨立進行腎科及腹膜透析室各種護理文書表格的書寫。文書表格的書寫。 4 45.5.掌握股靜脈導管護理常規(guī)。掌握股靜脈導管護理常規(guī)。5.5.能獨立完成股靜脈導管護理。能獨立完成股靜脈導管護理。2 26.6.熟悉非透析期腎臟病的營養(yǎng)護理。熟悉非透析期腎臟病的營養(yǎng)護理。6.6.能進行非透析期腎臟病病人

32、飲食指導。能進行非透析期腎臟病病人飲食指導。4 47.7.掌握腎移植圍手術期護理常規(guī)。掌握腎移植圍手術期護理常規(guī)。7.7.能承擔腎移植圍手術期護理工作。能承擔腎移植圍手術期護理工作。4 48. 8. 掌握掌握CAPDCAPD基本原理?；驹?。8.8.能正確辨識、使用能正確辨識、使用CAPDCAPD各項用物。各項用物。2 29. 9. 掌握自我防護知識。掌握自我防護知識。9.9.能進行正確的自我安全防護。能進行正確的自我安全防護。4 4N1N1級初級責任護士核心能力訓練計劃級初級責任護士核心能力訓練計劃（第（第1 1階段）階段） N1N1級初級責任護士核心能力訓練計劃級初級責任護士核心能力訓練

33、計劃（第（第1 1階段）階段） 2 2、掌、掌握和運握和運用?？朴脤？茖I(yè)知專業(yè)知識和技識和技能的能能的能力力1.1.掌握腎活檢術的圍手術期護理。掌握腎活檢術的圍手術期護理。1.1.能完成腎活檢術的術前宣教、術中配合、術能完成腎活檢術的術前宣教、術中配合、術后觀察及并發(fā)癥的處理。后觀察及并發(fā)癥的處理。4 42.2.掌握掌握CAPDCAPD置管圍手術期護理。置管圍手術期護理。2.2.能完成腹膜透析家庭透析指導及健康教育以能完成腹膜透析家庭透析指導及健康教育以及常見并發(fā)癥的處理。及常見并發(fā)癥的處理。4 43.3.掌握掌握CAPDCAPD操作方法。操作方法。3.3.能獨立完成能獨立完成CAPDCAP

34、D技術操作。技術操作。4 44.4.掌握腹透導管護理要點。掌握腹透導管護理要點。4.4.能正確執(zhí)行腹透導管護理。能正確執(zhí)行腹透導管護理。2 25.5.掌握掌握 CAPDCAPD質(zhì)量標準。質(zhì)量標準。5.5.能夠理解和陳述能夠理解和陳述CAPDCAPD質(zhì)量標準。質(zhì)量標準。2 26.6.掌握血液透析前期及間期的護理要點。掌握血液透析前期及間期的護理要點。6.6.能正確進行透析病人血管保護，并指導相應能正確進行透析病人血管保護，并指導相應的功能鍛煉。的功能鍛煉。4 43 3、臨、臨床思維床思維判斷能判斷能力力1.1.掌握慢性腎功能衰竭各項腎病實驗室化掌握慢性腎功能衰竭各項腎病實驗室化驗檢查的臨床意義及

35、正確的護理評估方法。驗檢查的臨床意義及正確的護理評估方法。（1 1）24h24h微量白蛋白、微量白蛋白、24h24h蛋白定量蛋白定量（2 2）腎小管酸化功能檢查）腎小管酸化功能檢查（3 3）24h24h肌酐清除率肌酐清除率（4 4）腎病免疫學檢查）腎病免疫學檢查（5 5）腎臟病理學檢查）腎臟病理學檢查（6 6）腎臟影像學檢查）腎臟影像學檢查1.1.能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進行正確的能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進行正確的護理評估。護理評估。44 4、教、教育與培育與培訓能力訓能力1. 1. 掌握慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制、臨床掌握慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療護理原則及健康教育宣教方

36、法。表現(xiàn)、治療護理原則及健康教育宣教方法。1.1.能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進行正確的能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進行正確的健康教育宣教。健康教育宣教。2 22. 2. 掌握腹膜透析的健康教育宣教方法。掌握腹膜透析的健康教育宣教方法。2.2.能對腹透病人及其家屬進行健康教育和各項能對腹透病人及其家屬進行健康教育和各項注意事項的指導。注意事項的指導。2 25 5、協(xié)、協(xié)調(diào)、組調(diào)、組織與應織與應急能急能1.1.掌握病區(qū)管理規(guī)定與要求。掌握病區(qū)管理規(guī)定與要求。1.1.保持病區(qū)整齊、清潔、安靜，做好探視人員保持病區(qū)整齊、清潔、安靜，做好探視人員的管理。的管理。2 22.2.熟悉搶救車、急救物品的放置

37、及藥物的熟悉搶救車、急救物品的放置及藥物的名稱、劑量、用途。名稱、劑量、用途。2.2.在上級護士的指導下，能配合腎病病人的搶在上級護士的指導下，能配合腎病病人的搶救工作。救工作。2 2N1N1級初級責任護士核心能力訓練計劃級初級責任護士核心能力訓練計劃（第（第2 2階段）階段） 核心核心能力能力培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容課時課時知識目標知識目標技能目標技能目標1 1、掌、掌握和運握和運用?？朴脤？苹A知基礎知識和技識和技能的能能的能力力1.1.了解血液透析區(qū)域的布局及功能劃分。了解血液透析區(qū)域的布局及功能劃分。1.1.明確血液透析區(qū)域的設計、布局、分明確血液透析區(qū)域的設計、布局、分類、功能及標準床單位配

38、置。類、功能及標準床單位配置。2 22.2.熟悉血液透析區(qū)域設備及物品的放置。熟悉血液透析區(qū)域設備及物品的放置。2.2.能在短時間內(nèi)取到所需物品。能在短時間內(nèi)取到所需物品。2 23.3.掌握血液透析機的基本原理、結構與功能、掌握血液透析機的基本原理、結構與功能、操作原則、按鍵的使用及功能。操作原則、按鍵的使用及功能。3.3.熟練使用血液透析機，正確設置各參熟練使用血液透析機，正確設置各參數(shù)，并能區(qū)別各型號的血液透析機。數(shù)，并能區(qū)別各型號的血液透析機。4 44.4.了解透析液的成分、透析器的結構和類型。了解透析液的成分、透析器的結構和類型。4.4.能正確識別透析液的成分、透析器的能正確識別透析液

39、的成分、透析器的類型。類型。4 45. 5. 掌握透析膜材料的特點、內(nèi)瘺針頭型號及掌握透析膜材料的特點、內(nèi)瘺針頭型號及留置管類型的使用特點。留置管類型的使用特點。5.5.能正確識別透析膜材料的特點、內(nèi)瘺能正確識別透析膜材料的特點、內(nèi)瘺針頭型號及留置管類型的使用特點。針頭型號及留置管類型的使用特點。4 46.6.掌握血液透析室的基本核心制度：查對制掌握血液透析室的基本核心制度：查對制度、透析器復用制度、消毒隔離制度等。度、透析器復用制度、消毒隔離制度等。6.6.能自覺遵守血液透析室的各項基本核能自覺遵守血液透析室的各項基本核心制度。心制度。4 47.7.掌握血液透析室的一般工作程序和護理常掌握血

40、液透析室的一般工作程序和護理常規(guī)。規(guī)。7.7.能獨立完成血液透析病人的收治登記、能獨立完成血液透析病人的收治登記、就診、護理評估及初步處理。就診、護理評估及初步處理。2 28.8.掌握血液透析護理文書及記錄透析機、水掌握血液透析護理文書及記錄透析機、水處理的使用狀況。處理的使用狀況。8.8.能正確書寫血液透析護理文書及記錄能正確書寫血液透析護理文書及記錄透析機、水處理的使用狀況。透析機、水處理的使用狀況。2 29.9.掌握血管通路的護理。掌握血管通路的護理。9.9.能建立有效的血管通路，并對血管通能建立有效的血管通路，并對血管通路實施正確的護理。路實施正確的護理。2 210.10.掌握血液透析

41、病人的舒適護理。掌握血液透析病人的舒適護理。10.10.能根據(jù)病情需要給予血液透析病人能根據(jù)病情需要給予血液透析病人正確、舒適的體位。正確、舒適的體位。2 22 2、掌握、掌握和運用和運用專科專?？茖I(yè)知識業(yè)知識和技能和技能的能力的能力1.1.掌握透析機的消毒和保養(yǎng)步驟與常規(guī)，及掌握透析機的消毒和保養(yǎng)步驟與常規(guī)，及透析室的空氣消毒標準。透析室的空氣消毒標準。1.1.能對透析機進行正確的消毒和保養(yǎng)及對能對透析機進行正確的消毒和保養(yǎng)及對透析室進行有效的空氣消毒。透析室進行有效的空氣消毒。4 42. 2. 掌握血液透析常規(guī)技術與護理掌握血液透析常規(guī)技術與護理（1 1）血液透析緊急、遠期并發(fā)癥防治與護

42、）血液透析緊急、遠期并發(fā)癥防治與護理理（2 2）常規(guī)、低分子肝素抗凝技術及護理）常規(guī)、低分子肝素抗凝技術及護理2.2.能獨立、正確、安全完成血液透析治療能獨立、正確、安全完成血液透析治療與護理。與護理。10103.3.掌握臨時性及永久性血管通路的護理。掌握臨時性及永久性血管通路的護理。3.3.能獨立完成臨時性血管通路置管配合，能獨立完成臨時性血管通路置管配合，熟練進行臨時性和永久性血管通路的護理。熟練進行臨時性和永久性血管通路的護理。4 44.4.掌握血液凈化管路及透析器重復的相關法掌握血液凈化管路及透析器重復的相關法律法規(guī)規(guī)定要求。律法規(guī)規(guī)定要求。（1 1）重復使用的臨床意義）重復使用的臨床

43、意義（2 2）重復技術方法和質(zhì)量控制標準）重復技術方法和質(zhì)量控制標準（3 3）復用后的貯存和復用的禁忌癥）復用后的貯存和復用的禁忌癥4.4.能按相關法律法規(guī)規(guī)定進行血液凈化管能按相關法律法規(guī)規(guī)定進行血液凈化管路及透析器重復使用前后的處理和透析管路及透析器重復使用前后的處理和透析管道的處理。道的處理。10105 5掌握透析機的報警原因及其處理方法。掌握透析機的報警原因及其處理方法。5.5.能識別透析機的各種報警裝置，排除故能識別透析機的各種報警裝置，排除故障，使治療順利進行。障，使治療順利進行。2 23 3、臨床、臨床思維判思維判斷能力斷能力1.1.掌握血液透析護理評估與病情觀察內(nèi)容與掌握血液透

44、析護理評估與病情觀察內(nèi)容與方法，掌握血液透析充分性評價標準。方法，掌握血液透析充分性評價標準。1.1.能運用護理程序的思維方法對常規(guī)血液能運用護理程序的思維方法對常規(guī)血液透析病人進行整體護理。透析病人進行整體護理。4 44 4、教育、教育與培訓與培訓能力能力1.1.掌握維持性血液透析病人的飲食與營養(yǎng)護掌握維持性血液透析病人的飲食與營養(yǎng)護理，掌握維持性血液透析患者的康復護理理，掌握維持性血液透析患者的康復護理1.1.能獨立完成住院及門診血液透析病人的能獨立完成住院及門診血液透析病人的健康教育和各項注意事項指導。健康教育和各項注意事項指導。4 45 5、協(xié)調(diào)、協(xié)調(diào)、組織與組織與應急能應急能力力1.

45、1.掌握血液透析中輸血、輸液反應的處理流掌握血液透析中輸血、輸液反應的處理流程。程。1.1.能對血液透析過程中出現(xiàn)的輸血、輸液能對血液透析過程中出現(xiàn)的輸血、輸液反應進行正確的處理。反應進行正確的處理。2 22.2.掌握急性心力衰竭、透析失衡綜合征、各掌握急性心力衰竭、透析失衡綜合征、各類型休克、高血壓，低血壓、出血等并發(fā)癥類型休克、高血壓，低血壓、出血等并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理方法。的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理方法。2.2.能對血液透析的各類常見并發(fā)癥進行密能對血液透析的各類常見并發(fā)癥進行密切觀察和正確處理，且在上級護士的指導切觀察和正確處理，且在上級護士的指導下能配合開展搶救工作。下能配合開展搶救

46、工作。8 8N1N1級初級責任護士核心能力訓練計劃級初級責任護士核心能力訓練計劃（第（第2 2階段）階段） N2N2級高級責任護士核心能力訓練計劃級高級責任護士核心能力訓練計劃核心核心能力能力培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容知識目標知識目標技能目標技能目標h h1 1、掌握、掌握和運用和運用?？苹鶎？苹A知識礎知識和技能和技能的能力的能力1.1.了解血液透析室的布局原理、設備管理。了解血液透析室的布局原理、設備管理。 1.1.能對血液透析室硬件進行常規(guī)維護和管理。能對血液透析室硬件進行常規(guī)維護和管理。2 22.2.掌握水處理的消毒規(guī)范、保養(yǎng)標準、取掌握水處理的消毒規(guī)范、保養(yǎng)標準、取樣培養(yǎng)方法及各項指標的正常值

47、。樣培養(yǎng)方法及各項指標的正常值。2.2.能對水處理的消毒和保養(yǎng)效果進行監(jiān)控。能對水處理的消毒和保養(yǎng)效果進行監(jiān)控。2 23.3.掌握維持性血液透析病人的日常生活管掌握維持性血液透析病人的日常生活管理要求。理要求。3.3.能正確指導維持性血液透析病人的日常生能正確指導維持性血液透析病人的日常生活自我管理。活自我管理。2 24.4.掌握維持性血液透析病人的營養(yǎng)護理。掌握維持性血液透析病人的營養(yǎng)護理。4.4.能評估病人的營養(yǎng)狀況，并提供適當?shù)娘嬆茉u估病人的營養(yǎng)狀況，并提供適當?shù)娘嬍持笇?。食指導? 25.5.掌握血液透析病人的心理護理。掌握血液透析病人的心理護理。（1 1）透析病人及其家屬常見的心理反

48、應）透析病人及其家屬常見的心理反應（2 2）透析病人家屬的心理干預方法）透析病人家屬的心理干預方法（3 3）透析患者實施心理護理的原則）透析患者實施心理護理的原則（4 4）透析病人心理護理的對策）透析病人心理護理的對策5.5.能對血液透析病人開展心理護理，幫助病能對血液透析病人開展心理護理，幫助病人尋求社會支持，并建立聯(lián)絡家屬的有效方人尋求社會支持，并建立聯(lián)絡家屬的有效方式。式。4 46.6.掌握有效控制透析感染的管理與措施。掌握有效控制透析感染的管理與措施。6.6.能正確執(zhí)行血透室院感預防措施。能正確執(zhí)行血透室院感預防措施。2 22 2、掌握、掌握和運用和運用專科專?？茖I(yè)知識業(yè)知識和技能和

49、技能的能力的能力1.1.掌握各項特殊血液凈化技術的技術操作掌握各項特殊血液凈化技術的技術操作規(guī)程。規(guī)程。（1 1）血液濾過與血液透析濾過技術）血液濾過與血液透析濾過技術（2 2）血漿置換技術）血漿置換技術（3 3）免疫吸附技術）免疫吸附技術（4 4）單純超濾技術）單純超濾技術（5 5）血液灌流技術）血液灌流技術（6 6）CRRTCRRT技術技術1.1.能獨立完成各項特殊血液凈化技術的技術能獨立完成各項特殊血液凈化技術的技術操作。操作。1 12 22.2.掌握特殊血液凈化病人的整體護理。掌握特殊血液凈化病人的整體護理。2.2.能運用護理程序的思維方法對特殊血液凈能運用護理程序的思維方法對特殊血液

50、凈化病人進行護理?；∪诉M行護理。2 23.3.了解其他相關技術及護理要求。了解其他相關技術及護理要求。（1 1）腹水回輸技術及護理）腹水回輸技術及護理（2 2）血脂凈化技術及護理）血脂凈化技術及護理（3 3）分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)技術及護理）分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)技術及護理3.3.能正確描述其他相關技術的護理要點。能正確描述其他相關技術的護理要點。N2N2級高級責任護士核心能力訓練計劃級高級責任護士核心能力訓練計劃4.4.掌握特殊血液凈化技術的適應癥與禁掌握特殊血液凈化技術的適應癥與禁忌癥。忌癥。4.4.能根據(jù)適應癥及擬達到的治療目的，有選擇性能根據(jù)適應癥及擬達到的治療目的，有選擇性地開展各項血液凈

51、化技術。地開展各項血液凈化技術。2 25.5.掌握重癥病人在血液凈化過程中的病掌握重癥病人在血液凈化過程中的病情觀察與護理要點。情觀察與護理要點。5.5.能根據(jù)不同病情分類處理，配合醫(yī)生完成對各能根據(jù)不同病情分類處理，配合醫(yī)生完成對各類病人的血液凈化治療。類病人的血液凈化治療。2 26.6.掌握干體重的意義及設定方法。掌握干體重的意義及設定方法。6.6.能根據(jù)干體重計算并完成必要的脫水量，并提能根據(jù)干體重計算并完成必要的脫水量，并提出對干體重的修改建議。出對干體重的修改建議。2 27.7.掌握小兒血液透析護理特點。掌握小兒血液透析護理特點。7.7.能獨立完成小兒血液透析、病情觀察與護理。能獨立

52、完成小兒血液透析、病情觀察與護理。2 28.8.掌握老年病人血液透析護理特點。掌握老年病人血液透析護理特點。8.8.能獨立完成老年病人血透、病情觀察與護理。能獨立完成老年病人血透、病情觀察與護理。2 29.9.掌握糖尿病腎病病人血透護理要點。掌握糖尿病腎病病人血透護理要點。9.9.能獨立完成糖尿病腎病病人的血液透析護理。能獨立完成糖尿病腎病病人的血液透析護理。2 23 3、臨、臨床思維床思維判斷能判斷能力力1.1.掌握特殊血液凈化過程中重癥病人的掌握特殊血液凈化過程中重癥病人的監(jiān)護及護理常規(guī)。監(jiān)護及護理常規(guī)。1.1.能獨立完成特殊血液凈化過程中重癥病人的監(jiān)能獨立完成特殊血液凈化過程中重癥病人的

53、監(jiān)護及護理，并以敏銳分析能力及熟練的技巧預見護及護理，并以敏銳分析能力及熟練的技巧預見性地做好急救準備工作，及時處理和解決問題。性地做好急救準備工作，及時處理和解決問題。2 22.2.掌握門診透析病人護理評估與制定隨掌握門診透析病人護理評估與制定隨訪計劃的原則與方法。訪計劃的原則與方法。2.2.能根據(jù)檢驗指標追蹤病人的護理評價，并制定能根據(jù)檢驗指標追蹤病人的護理評價，并制定門診透析病人隨訪計劃。門診透析病人隨訪計劃。2 23.3.掌握血液透析常見的安全隱患及預防、掌握血液透析常見的安全隱患及預防、處理措施。處理措施。3.3.能對透析病人進行安全評估，正確評價病人安能對透析病人進行安全評估，正確

54、評價病人安全管理措施的落實情況，并給予恰當保護措施。全管理措施的落實情況，并給予恰當保護措施。2 24 4、教、教育與培育與培訓能力訓能力1.1.掌握特殊血液凈化的健康教育要點。掌握特殊血液凈化的健康教育要點。1.1.能對病人或家屬不健康行為行有效護理干預。能對病人或家屬不健康行為行有效護理干預。2 22.2.掌握各項血液凈化技術的技術標準。掌握各項血液凈化技術的技術標準。2.2.能對下級護士進行技術示范。能對下級護士進行技術示范。2 23.3.掌握臨床教學基本理論和方法。掌握臨床教學基本理論和方法。3.3.能為護生進行?？谱o理實習帶教和技術示范。能為護生進行?？谱o理實習帶教和技術示范。2 2

55、4.4.掌握基本信息獲取技術。掌握基本信息獲取技術。4.4.能追蹤血液透析的新技術與新業(yè)務。能追蹤血液透析的新技術與新業(yè)務。2 25 5、協(xié)、協(xié)調(diào)、組調(diào)、組織與應織與應急能力急能力1.1.掌握特殊透析病人的管理方法。掌握特殊透析病人的管理方法。1.1.能對血液透析室特殊病人進行管理和報告。能對血液透析室特殊病人進行管理和報告。2 22.2.掌握血透病人急救及應急處理措施。掌握血透病人急救及應急處理措施。2.2.能獨立進行各種并發(fā)癥的應急處理。能獨立進行各種并發(fā)癥的應急處理。8 83.3.掌握醫(yī)療糾紛、投訴的一般處理流程掌握醫(yī)療糾紛、投訴的一般處理流程和基本應對措施。和基本應對措施。3.3.遇到

56、投訴或糾紛時，能作出初步分析及處理，遇到投訴或糾紛時，能作出初步分析及處理，無法單獨解決的問題能夠?qū)で笥行У貛椭緩?。無法單獨解決的問題能夠?qū)で笥行У貛椭緩健? 2核心核心能力能力培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容h h知識目標知識目標技能目標技能目標1 1、掌、掌握和握和運用運用?？茖？苹A基礎知識知識和技和技能的能的能力能力1.1.掌握簡易心理測評量表的使用方法。掌握簡易心理測評量表的使用方法。1.1.能正確使用簡易心理測評量表對患者心理狀態(tài)能正確使用簡易心理測評量表對患者心理狀態(tài)進行初步評估。進行初步評估。2 22.2.熟悉各種透析機、水處理、透析室熟悉各種透析機、水處理、透析室的消毒和保養(yǎng)方式的優(yōu)點和

57、適用性。的消毒和保養(yǎng)方式的優(yōu)點和適用性。2.2.能對透析機、水處理、透析室的消毒和保養(yǎng)方能對透析機、水處理、透析室的消毒和保養(yǎng)方式進行選擇和調(diào)整。式進行選擇和調(diào)整。 2 23.3.熟悉血液凈化室的護理管理要點。熟悉血液凈化室的護理管理要點。3.3.能對各功能室的物品配置及完備情況進行管理。能對各功能室的物品配置及完備情況進行管理。2 22 2、掌、掌握和握和運用運用?？茖？茖I(yè)專業(yè)知識知識和技和技能的能的能力能力1.1.熟悉熟悉CRRTCRRT治療模塊的選擇及治療目治療模塊的選擇及治療目的。的。1.1.能根據(jù)病人病情及治療目的的需要，進行能根據(jù)病人病情及治療目的的需要，進行CRRTCRRT治療

58、模塊的選擇。治療模塊的選擇。2 22.2.熟悉急診血液凈化護理工作的各種熟悉急診血液凈化護理工作的各種情況及其應對措施。情況及其應對措施。2.2.能根據(jù)不同病情分類處理，根據(jù)急診透析指征，能根據(jù)不同病情分類處理，根據(jù)急診透析指征，配合醫(yī)生完成急危重癥病人的各種血液凈化。配合醫(yī)生完成急危重癥病人的各種血液凈化。2 23.3.掌握昏迷、多器官衰竭、多發(fā)傷、掌握昏迷、多器官衰竭、多發(fā)傷、DICDIC護理常規(guī)及其血液透析特點。護理常規(guī)及其血液透析特點。3.3.能制定昏迷、多器官衰竭、多發(fā)傷、能制定昏迷、多器官衰竭、多發(fā)傷、DICDIC等危等危重病人的血液透析護理方案。重病人的血液透析護理方案。4 44

59、.4.掌握門、急診、住院透析病人就診掌握門、急診、住院透析病人就診規(guī)律及安排原則。規(guī)律及安排原則。4.4.能根據(jù)門、急診、住院透析病人就診原則，合能根據(jù)門、急診、住院透析病人就診原則，合理安排透析秩序。理安排透析秩序。2 25.5.掌握護理組長工作職責及工作方法。掌握護理組長工作職責及工作方法。5.5.能正確評估本班各崗位護士的工作能力和效果，能正確評估本班各崗位護士的工作能力和效果，并采取積極有效的改進措施。并采取積極有效的改進措施。2 26.6.掌握血液透析室的質(zhì)量控制及醫(yī)院掌握血液透析室的質(zhì)量控制及醫(yī)院感染管理要點。感染管理要點。6.6.能進行血液也透析護理質(zhì)量監(jiān)控及血液透析室能進行血液

60、也透析護理質(zhì)量監(jiān)控及血液透析室醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理。4 47.7.熟練掌握血液透析室各項護理工作熟練掌握血液透析室各項護理工作規(guī)程、技術標準、規(guī)章制度。規(guī)程、技術標準、規(guī)章制度。7.7.能參與制定科內(nèi)核心制度、工作指引及流程改能參與制定科內(nèi)核心制度、工作指引及流程改進。進。2 2N3N3級護理組長核心能力訓練計劃級護理組長核心能力訓練計劃3 3、臨床臨床思維思維判斷判斷能力能力1.1.熟悉急診熟悉急診CRRTCRRT的各種情況及其相關病情觀的各種情況及其相關病情觀察及護理措施。察及護理措施。1.1.在急診在急診CRRTCRRT時，能迅速判斷病人情況、透時，能迅速判斷病人情況、透析條件，協(xié)