浙江海外創(chuàng)新孵化中心申報書

1、附件1編號浙江省海外創(chuàng)新孵化中心申報書申報單位：填報日期：浙江省科學(xué)技術(shù)廳二一八年制根本信息表申報單位名稱負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系人職務(wù)海外創(chuàng)新孵化中心名稱簡稱海外中 心，下同注冊時間注冊資本負(fù)責(zé)人如同上 可不填職務(wù)聯(lián)系人職務(wù)通訊地址E-mail聯(lián)系 聯(lián)系 開展根底1申報單位和海外中心簡介，包括機(jī)構(gòu)性質(zhì)、主要功能，及申報單位和海外中 心相關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)介紹。需上傳 pdf格式的申報單位營業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證 等證明，及海外中心注冊文件和有關(guān)部門備案或核準(zhǔn)證明等。以下所提證明 材料均可參照提供pdf格式文件2.海外合作方簡介，包括單位簡介及創(chuàng)新資源簡介；海外合作伙伴合作根底情 況。需提供合作協(xié)議等其他合作證

2、明文件。3.申報單位承接能力情況如是否有設(shè)立或合作的園區(qū)和孵化器等承接平臺 。建設(shè)內(nèi)容一海外中心選址與場地情況1工程選址包括選址地點與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境描述選址地點包括具體的街道地址、面積，附圖；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境，包括周邊創(chuàng)新創(chuàng) 業(yè)環(huán)境、交通條件，附近的創(chuàng)新企業(yè)集群、孵化器或創(chuàng)新效勞商集群介紹說 明與選址距離，或附圖。2.場地情況海外中心可自主支配的孵化場地建筑面積、海外中心入駐在孵企業(yè)使用的 場地建筑面積、海外中心為入駐在孵企業(yè)提供公共效勞的場地建筑面積。 公共效勞場地包括會議室、復(fù)印室、餐廳、活動室、實驗室等。如建有實驗室 的，請?zhí)峁┰O(shè)備名稱、設(shè)備類型、臺套數(shù)、設(shè)備資產(chǎn)總值等。需提供房屋租賃或購置協(xié)

3、議以及租賃費、購置費發(fā)票憑證等其他相關(guān)證明材料， 場地和硬件環(huán)境等需提供圖片。二海外中心運營團(tuán)隊描述運營團(tuán)隊包括核心運營團(tuán)隊和常規(guī)外聘人員的人數(shù)、分工和學(xué)歷及經(jīng) 驗要求。需提供人員名單和工資、納稅證明等。三海外中心運營模式1. 主要聚焦領(lǐng)域。列舉關(guān)注產(chǎn)業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域。2. 運營模式1運營實體描述海外運營實體構(gòu)成和國內(nèi)資金出境方式。2運營方式描述運營主要方式、為孵化及加速企業(yè)提供的創(chuàng)新效勞。3主營業(yè)務(wù)海外中心的主營業(yè)務(wù)和公共性效勞。四與海外中心相關(guān)的創(chuàng)業(yè)投資情況如無可不寫申報單位和海外中心自身投資設(shè)立或參股設(shè)立的投資子基金及相關(guān)使用情 況，含基金名稱、基金種類、額度及使用績效等。需提供證明材料。五

4、海外中心盈利模式分項說明收益來源。已有工作績 效在績效 表中填寫即 可，不需重 復(fù)填一海外中心已入駐孵化工程和人才績效含投資孵化工程已入駐孵化XX個工程人才和科技效勞機(jī)構(gòu)，開展 XX期創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。列表 說明活動名稱、類型、效勞企業(yè)團(tuán)隊數(shù)，入駐工程人才和科技效勞機(jī)構(gòu)需提供 注冊證明和入駐協(xié)議等，相關(guān)活動需提供照片等證明照片不超過5張。二海外中心已引進(jìn)落地浙江工程、人才和載體績效1已引進(jìn)落地XX個符合浙江戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)開展趨勢的高科技工程 包括在浙江注冊公司、成立研發(fā)平臺等創(chuàng)新機(jī)構(gòu)或入孵浙江孵化機(jī)構(gòu)并開展 業(yè)務(wù)的海外科技工程數(shù)量；與浙江機(jī)構(gòu)建立技術(shù)許可、研發(fā)等各類型合作，或 被浙江企業(yè)投

5、資或并購的海外科技工程數(shù)，需列表說明工程名稱、落地時間 和地區(qū)；2已引進(jìn)落地XX個國際高端人才和團(tuán)隊包括受雇于在浙江注冊法人、或已 入駐浙江孵化機(jī)構(gòu)并開展業(yè)務(wù)的海外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才數(shù)量，需列表說明人才名 字、落地時間和地區(qū)；3已吸引XX個海外創(chuàng)新載體入駐浙江，需列表說明載體名稱、落地時間和地 區(qū)。均需提供已在浙江落地的工程、人才和載體證明文件有關(guān)注冊證明和落地單 位證明及落地工程、人才和載體與海外中心相關(guān)性證明。三海外中心“走出去目標(biāo)已幫助XX家浙江企業(yè)等獲取海外創(chuàng)新資源， 開拓海外市場，需提供證明文件；預(yù)期目標(biāo)一海外中心新入駐孵化工程和人才目標(biāo)含投資孵化工程每年將新入駐孵化XX個工程和人才含投資

6、孵化工程，開展 XX期創(chuàng)新創(chuàng) 業(yè)活動。二“引進(jìn)來目標(biāo)每年將引進(jìn)落地XX個符合浙江戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)開展趨勢的高科技項 目；每年將引進(jìn)落地XX個國際高端人才和團(tuán)隊；每年將吸引 XX個海外創(chuàng)新 載體入駐浙江。三“走出去目標(biāo)每年將幫助XX家浙江企業(yè)等獲取海外創(chuàng)新資源，開拓海外市場。其他工作1搜集海外中心所在區(qū)域產(chǎn)業(yè)開展趨勢和技術(shù)創(chuàng)新動態(tài)，定期形成分析報告；2.配合省市政府舉辦相關(guān)科技交流活動，擴(kuò)大影響力，相關(guān)活動需提供照片。投資概算1需提供海外中心相關(guān)的財務(wù)報表，報表應(yīng)為經(jīng)專業(yè)會計師事務(wù)所審計并出具， 成立缺乏一年的可提供月度財務(wù)報表，以 pdf或圖片格式上傳。2.工程預(yù)算，分項文字說明一次性投入和5年內(nèi)年度運營投入的構(gòu)成和預(yù)算金額，后可附表說明。單位負(fù)責(zé)人簽章：單位公章年 月曰組織推