武大核醫(yī)學(xué)重點總結(jié)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上核醫(yī)學(xué):是一門研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的學(xué)科核素(nuclide)：具有相同的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和核能態(tài)的一類原子同位素(isotope)：是表示核素間相互關(guān)系的名稱，凡具有相同的原子序數(shù)（質(zhì)子數(shù)）的核素互稱為同位素，或稱為該元素的同位素同質(zhì)異能素(isomer)：具有相同質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)，處于不同核能態(tài)的核素互稱為同質(zhì)異能素穩(wěn)定性核素(stable nuclide)：原子核極為穩(wěn)定而不會自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)的變化或者變化的幾率極小放射性核素(radionuclide)：原子核不穩(wěn)定，會自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)的變化，而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素，同時釋放出一種或一種以上

2、的射線核衰變(nuclear decay)：放射性核素自發(fā)地釋放出一種或一種以上的射線并轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素的過程，核衰變實質(zhì)上就是放射性核素趨于穩(wěn)定的過程核衰變的類型衰變是He原子核 但粒子的電離能力極強，故重點防護(hù)內(nèi)照射-衰變是釋放-粒子的放射性衰變，它發(fā)生在中子過剩的原子核 ，衰變時釋放一個-粒子（電子）和反中微子，核內(nèi)一個中子轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子，原子核原子序數(shù)增加1。核素治療正電子衰變：釋放粒子的放射性衰變。正電子的射程僅12mm即發(fā)生湮滅輻射，即失去電子質(zhì)量，轉(zhuǎn)變成兩個能量為511keV、方向相反的光子。PET。電子俘獲衰變：一個質(zhì)子俘獲一個核外軌道電子轉(zhuǎn)變成一個中子和放出一個中微子。躍遷中將多

3、余的能量，以光子形式放出，稱其為特征x射線，若不放出特征x射線，而把多余的能量傳給更外層的電子，使其成為自由電子放出，此電子稱為俄歇電子衰變（ decay）：核素由激發(fā)態(tài)向基態(tài)或由高能態(tài)向低能態(tài)躍遷時發(fā)射出射線的衰變過程，也稱為躍遷內(nèi)轉(zhuǎn)換：將多余的能量直接傳給核外電子（主要是K層電子），使軌道電子獲得足夠能量后脫離軌道成為自由電子，此過程稱為內(nèi)轉(zhuǎn)換，這種自由電子叫做內(nèi)轉(zhuǎn)換電子物理半衰期 在單一的放射性核素衰變過程中，放射性活度降至原來一半所需的時間生物半衰期 進(jìn)入生物體內(nèi)的放射性核素或其化合物，由于生物代謝從體內(nèi)排出到原來的一半所需的時間。有效半衰期 由于物理衰變和生物的代謝共同作用而使體內(nèi)放

4、射性核素減少至原來一半所需要的時間。放射性活度 單位時間的核衰變次數(shù)核射線與物質(zhì)的相互作用 帶電粒子和物質(zhì)的相互作用，包括電離、激發(fā)、散射、 軔致輻射 、湮沒輻射 光子和物質(zhì)的相互作用，包括光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對生成電離(ionization)：凡原子或原子團(tuán)由于失去電子或得到電子而變成離子的過程激發(fā)(excitation)：如果核外電子獲得的能量不足以使其形成自由電子，只能由能量較低的軌道躍遷到能量較高的軌道，使整個原子處于能量較高的激發(fā)態(tài)，這種現(xiàn)象稱為激發(fā)。散射(scattering)：入射粒子與粒子或粒子系統(tǒng)碰撞而改變運動方向與能量的過程軔致輻射：高速帶電粒子通過物質(zhì)原子核電場時受

5、到突然阻滯，運動方向發(fā)生偏轉(zhuǎn)，部分或全部動能轉(zhuǎn)化為具有連續(xù)能譜的電磁波湮沒輻射： 粒子通過物質(zhì)時，其動能完全消失后，可與物質(zhì)中的自由電子相結(jié)合而轉(zhuǎn)化為一對發(fā)射方向相反、能量各為511keV的光子吸收作用：帶電粒子使物質(zhì)的原子發(fā)生電離和激發(fā)的過程中，射線的能量全部耗盡，射線不再存在，稱為吸收。光電效應(yīng) 指光子被原子吸收后發(fā)射軌道電子的現(xiàn)象康普頓效應(yīng) 指X、光子與自由電子相互作用而產(chǎn)生散射的一種效應(yīng)電子對生成 指一個具有足夠能量（>1.02 MeV）的光子在原子核或其他粒子的電場作用下產(chǎn)生一個正電子和一個負(fù)電子的過程放射性探測的基本原理電離作用，熒光現(xiàn)象，感光作用。PET原理湮滅符合探測利用

6、11C,13N,15O,18F等正電子核素標(biāo)記或合成相應(yīng)的顯像劑，這些核素在衰變過程中發(fā)射正電子，與周圍物質(zhì)中的負(fù)電子相互作用，發(fā)生湮滅輻射，發(fā)射出方向相反，能量相等的兩個光子。采用180°排列并與符合線路相連的探測器來探測湮滅輻射光子，從而獲得集體正電子核素的斷層分布圖。雙探頭SPECT符合探測，電子直準(zhǔn)。放射性藥物是指含有放射性核素，用于醫(yī)學(xué)診斷和治療的一類特殊制劑。放射性藥物特點1、放射性2、不恒定性3、引入量少4、輻射自分解放射性核素發(fā)生器（母牛）是從長半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素裝置醫(yī)用放射性核素的來源：反應(yīng)堆，加速器，放射性核素發(fā)生器，其他（天然物質(zhì)，核

7、燃料）。確定性效應(yīng)：指輻射損傷的嚴(yán)重程度與所受劑量呈正相關(guān)，有明顯的閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應(yīng)，一般是在短期內(nèi)受較大劑量照射時發(fā)生的急性損害隨機效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率（非嚴(yán)重程度）與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存在閾值軀體效應(yīng)：按照射線作用的對象，顯現(xiàn)在受照者本人身上的有害效應(yīng)稱為軀體效應(yīng)。遺傳效應(yīng)：受照個體通過損傷受照者生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，影響到受照后裔（子代）表現(xiàn)出的有害效應(yīng)。放射衛(wèi)生防護(hù)目的防止一切有害的確定性效應(yīng)；將隨機效應(yīng)的發(fā)生機率降低到被認(rèn)為可以接受的水平。放射防護(hù)的基本原則：實踐正當(dāng)化；放射防護(hù)最優(yōu)化；個人劑量的限值。外照射的防護(hù)措施：時間、距離、屏蔽防護(hù)三原則。受照劑量與放射

8、活度、受照時間成正比，與照射距離的平方成反比。屏蔽防護(hù)：根據(jù)不同射線選擇不同屏蔽物質(zhì)。減低活度：滿足工作前提下盡可能減少用量放射性核素示蹤技術(shù)所謂示蹤就是指示行蹤，就是以放射性核素或標(biāo)記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線探測儀器檢測示蹤劑的行蹤，來研究被標(biāo)記物在生物體系或外界環(huán)境中分布狀態(tài)或變化規(guī)律的技術(shù)示蹤的基本原理放射性核素標(biāo)記物和非標(biāo)記物具有相同的化學(xué)性質(zhì)，因而在體內(nèi)具有相同的生物學(xué)行為;放射性核素能自發(fā)地放射出射線，利用高靈敏度的儀器能進(jìn)行定量、定位、定性探測，動態(tài)觀察各種物質(zhì)在生物體內(nèi)的量變規(guī)律放射自顯影技術(shù)根據(jù)放射性核素的示蹤原理和射線能使感光材料感光的特性，借助光學(xué)攝影術(shù)來檢查及記錄被研

9、究樣品中放射性示蹤劑分布狀態(tài)的一種核技術(shù)靜態(tài)顯像當(dāng)顯像劑在臟器內(nèi)或病變處的濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)時進(jìn)行的顯像，稱為靜態(tài)顯像。動態(tài)顯像在顯像劑引入體內(nèi)后，迅速以設(shè)定的顯像速度動態(tài)采集臟器的多幀連續(xù)影響或系列影像，稱為動態(tài)顯像。局部顯像僅限于身體某一部位或某一臟器的顯像稱為局部顯像，信息量大，圖像清晰，分辨率高。臨床意義最大。全身顯像利用放射性探測器沿體表作勻速移動，從頭至足依序采集全身各部位的放射性，將它們合成為一幅完整的影像稱為全身顯像，全身范圍找病灶。陽性顯像又稱熱區(qū)顯像，顯像劑主要被病變組織攝取，而正常組織一般不攝取或攝取很少，在靜態(tài)影像上病灶組織的放射性比正常組織高而呈熱區(qū)改變。陰性顯像又稱冷

10、區(qū)顯像，顯像劑主要被有功能的正常組織攝取，而病變組織基本上不攝取，在靜態(tài)影像上表現(xiàn)為正常組織器官的形態(tài)，病變部位呈放射性分布稀疏或缺損。核醫(yī)學(xué)體外分析以放射性分析為代表，是以免疫分析加上放射性“標(biāo)記”，創(chuàng)立的一種新的體外分析方法，可以測定極微量的生物活性物質(zhì)。RIA（放射免疫分析）的基本原理競爭抑制結(jié)合反應(yīng)：放射免疫分析是在體外條件下，由足量的非標(biāo)記抗原（Ag）與定量的標(biāo)記抗原（*Ag）對限量的特異性抗體（Ab）的競爭抑制結(jié)合反應(yīng)。IRMA（免疫放射分析）是一種非競爭性的抗原抗體反應(yīng)，是用過量的放射性標(biāo)記抗體來測定樣品中的抗原，其中標(biāo)記抗體是過量的，抗原全部是非標(biāo)記的。RIA 標(biāo)記抗原 定量抗

11、體和標(biāo)記抗原 競爭性結(jié)合 抗原和標(biāo)記抗原抗體 復(fù)合物呈負(fù)相關(guān)IRMA 標(biāo)記抗體 過量抗體和標(biāo)記抗體 非競爭性結(jié)合 抗原和標(biāo)記抗原抗體 復(fù)合物呈正相關(guān) 靈敏度、特異性更高 標(biāo)記物的穩(wěn)定性好 待測抗原需有兩個抗原決定簇，故不適于小分子多肽受體與配體結(jié)合的基本特征 可飽和性 特異性和高親和力 可逆性 識別能力與生物效應(yīng)的一致性局部腦血流顯像靜脈注射具有小分子、零電荷、脂溶性高的胺類化合物或四配基絡(luò)合物能通過完整的血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞的顯像劑，其進(jìn)入腦組織的量與局部腦血流量（rCBF）成正比。通過顯像，可以獲得rCBF的分布，并進(jìn)行定量分析。（99mTc-HMPAO 99mTc-ECD）臨床應(yīng)用1短暫腦

12、缺血發(fā)作2、腦梗塞3、腦腫瘤4、癲癇5、癡呆6、腦功能測定腦代謝顯像腦葡萄糖代謝顯像 18F-FDG與天然葡萄的生物學(xué)基本相同，靜注F18F-FDG穿過BBB進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，腦內(nèi)葡萄糖代謝率變化能夠反應(yīng)腦功能活動情況。癲癇顯像特征 發(fā)作期：病灶局部放射性異常濃聚 ；發(fā)作間期：病灶局部放射性稀疏或缺損心肌灌注顯像使用的顯像劑能被正常心肌細(xì)胞高攝取。在心肌細(xì)胞正常的情況下，攝取量與冠狀動脈血流量成正比。反映的是冠狀動脈的情況。Tl回旋加速器生產(chǎn)，獨特優(yōu)點201Tl有再分布現(xiàn)象，在正常心肌中清楚快，但是缺血心肌清除明顯減少，甚至不斷攝取顯像劑，早期顯像減少而延遲顯像增多。99mTc主要是99mTc-M

13、IBI，其心肌分布與局部心肌血流呈正比關(guān)系。負(fù)荷心肌顯像 對于可以的冠心病或心肌缺血患者，需常規(guī)進(jìn)行負(fù)荷心肌顯像，以提高診斷的敏感性和特異性。心臟負(fù)荷試驗通常分為生理運動負(fù)荷試驗和藥物負(fù)荷試驗?？赡嫘匀睋p （負(fù)荷影像存在缺損，而靜息或延遲顯像又出現(xiàn)顯像劑分布或充填） 部分可逆性缺損 （負(fù)荷試驗顯像呈現(xiàn)放射性缺損，而靜息或再分布現(xiàn)象是心肌缺血區(qū)明顯縮小或顯像劑攝取增加） 不可逆性缺損（運動和靜息影像都存在缺損而沒有變化，提示心肌梗死或是瘢痕組織） 反向再分布 （心肌負(fù)荷顯像為正常分布，而靜息或延遲顯像顯示出新的放射性減低。嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄，穩(wěn)定性冠心病，急性心肌梗死并接受了溶栓治療的人） 其他

14、異常表現(xiàn) 適應(yīng)癥：1、冠心病心肌缺血的早期診斷2、冠心病危險度分級3、估計心肌細(xì)胞活性4、急性缺血綜合征的評價：心肌頓抑與心肌梗死后可挽救心肌的估計5、心肌缺血治療（如冠狀搭橋術(shù)、血管成形術(shù)及溶栓治療）效果評價6、心肌病和心肌炎的輔助診斷心肌代謝顯像 評價心肌活性的金標(biāo)準(zhǔn) 心肌葡萄糖代謝顯像 心肌游離脂肪酸代謝顯像 臨床用途 ：心肌細(xì)胞活性估計 指導(dǎo)冠心病的治療 心肌缺血的診斷18F-FDG是目前臨床和研究應(yīng)用最廣泛、最成熟的腫瘤代謝顯像劑腫瘤代謝顯像：糖代謝顯像:18F-FDG 氨基酸代謝顯像:11C-MET,18F-FET等 磷脂代謝顯像: 11C-choline等 核酸代謝顯像: 18F

15、-FLT等 乏氧顯像:18F-MISO,99mTc-HL91 凋亡顯像:18F-Annexin V，99mTc-Annexin V1、 惡性腫瘤的臨床分期與再分期 2、惡性腫瘤放化療的療效預(yù)測和評估 3、腫塊良惡性的鑒別診斷，指導(dǎo)對可能產(chǎn)生診斷信息的腫塊區(qū)域進(jìn)行活檢 4、腫瘤標(biāo)志物水平連續(xù)動態(tài)增高時、轉(zhuǎn)移灶不明時尋找原發(fā)灶 5、腫瘤放化療后殘余或復(fù)發(fā)病灶的鑒別 6、指導(dǎo)腫瘤放射治療計劃18F-FDG腫瘤顯像的優(yōu)勢：1、從生理代謝的角度反映病變,高靈敏度 2、一次成像即可獲得全身影像信息，在不明原發(fā)灶的探查上具有優(yōu)勢3、有利于準(zhǔn)確分期,有利于正確治療方案的制定4、對腫瘤治療療效的監(jiān)測，以及治療后

16、殘余或復(fù)發(fā)病灶的鑒別5、有利于放療生物靶區(qū)的確定放射免疫顯像(radioimmunoimaging，RII)以放射性核素標(biāo)記腫瘤相關(guān)抗原的特異抗體，以抗體作為核素的靶向載體，與腫瘤抗原結(jié)合，是放射性核素濃聚于腫瘤組織，在體外對腫瘤進(jìn)行顯像。（99mTc，123I，131I）受體顯像利用放射性核素標(biāo)記受體的配體或配體的類似物作為顯像劑，將受體-配體結(jié)合的高特異性和放射性探測的高敏感性相結(jié)合建立的一種顯像技術(shù) 。生長抑素受體顯像，間碘芐胍 (MIBG)顯像，血管活性腸肽受體顯像，受體PET顯像（雌激素）腫瘤非特異性陽性顯像67Ga檸檬酸鉀67Ga只能被生長旺盛、有活力的腫瘤組織攝取，而壞死或纖維化

17、的腫瘤組織不攝取。攝取程度與腫瘤代謝能力呈正相關(guān)。67Ga腫瘤顯像的臨床應(yīng)用與評價1.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤2.惡性黑色素瘤 3.肝細(xì)胞肝癌 4.肺癌 5.頭頸部腫瘤 6.腹部和盆腔腫瘤 7.軟組織肉瘤 201Tl氯化亞鉈是腫瘤攝取201Tl存在多種機制，血流量對于放射性示蹤劑的攝取至關(guān)重要。201Tl臨床應(yīng)用與評價1.腦部腫瘤2.甲狀腺癌3.乳腺癌4.骨和軟組織腫瘤5.其他腫瘤99mTcMIBI其特點是攝取快而排泄相對緩慢。99mTc-MIBI臨床應(yīng)用與評價 1.乳腺癌2.肺癌3.腦腫瘤 4.甲狀腺癌99mTc-()-DMSA1.甲狀腺髓樣癌2.軟組織腫瘤3.肺腫瘤 4.其他腫瘤（卵巢漿液

18、性或粘液性囊腺癌）99mTc標(biāo)記的磷酸鹽和膦酸鹽（99mTc-PYP，99mTc-MDP，99mTc-HMDP）。原理：骨顯像劑經(jīng)靜脈注射隨血流到達(dá)全身骨骼，與骨骼組織中的羥基磷灰石晶體通過離子交換或化學(xué)吸附作用而分布于骨骼組織，局部骨骼對顯像劑的攝取，與該局部血流量和骨鹽代謝水平成正比。三相骨顯像 又稱為骨動態(tài)顯像，它是在靜脈注射顯像劑后于不同時間進(jìn)行顯像，分別獲得。 血流相、血池相、及延遲相圖像。 異常圖像1. 放射性異常濃聚（骨折，炎癥，骨腫瘤，骨質(zhì)代謝異常性病變，血管性病變?nèi)缛毖怨晒穷^壞死，滑膜病變炎，關(guān)節(jié)炎，非腫瘤性病變）2、放射性缺損（溶骨性病變?yōu)橹鞯哪[瘤，多發(fā)性骨髓瘤，血管病變

19、引起的壞死或梗死，放射治療，骨囊腫，外科切除，體外致密物阻擋）3、放射性濃聚+缺損（股骨頭缺血壞死，溶骨性壞死周圍修復(fù)活躍）4、超級骨顯像 （原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，惡性腫瘤骨骼廣泛轉(zhuǎn)移）5、骨外異常放射性分布（腫瘤或非腫瘤的骨化或鈣化、局部組織壞死，放射治療后改變結(jié)締組織?。┻m應(yīng)癥1、原發(fā)骨惡性腫瘤2、良性骨腫瘤3、骨感染性疾病的診斷4、骨壞死的診斷5、骨創(chuàng)傷的診斷6、骨移植的監(jiān)測7、骨代謝性疾病的診斷8、關(guān)節(jié)疾病的診斷臨床應(yīng)用1、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷 2、原發(fā)骨惡性腫瘤 3、良性骨腫瘤4、骨髓炎5、骨創(chuàng)傷6、缺血性骨壞死 早期（放射性減少）中期（炸面圈） 晚期（放射性增濃）7、代

20、謝性骨病 全身骨對稱性增濃；顱骨、下頜骨明顯增濃；串珠樣肋軟骨影；領(lǐng)帶樣胸骨影；腎影不清8、關(guān)節(jié)疾病的診斷胃腸道出血顯像靜脈注射顯像劑,顯像劑循環(huán)于血液，腸道破損出血時,顯像劑隨血液進(jìn)入腸腔導(dǎo)致腸腔內(nèi)顯像劑異常濃聚，腸影形成依據(jù)濃聚的初始部位出血部位，濃聚的程度出血量?！?9mTc-RBC，99mTc-膠體】99mTc-膠體：僅適用于急性活動性出血99mTc-RBC：適用于間歇性或急性活動性出血的診斷。適應(yīng)證：各種急性或慢性消化道出血；在以下情況下更具優(yōu)勢:用胃鏡或結(jié)腸鏡無法達(dá)到出血部位；臨床上有持續(xù)出血癥狀，而其他常規(guī)檢查結(jié)果為陰性；血管造影結(jié)果可疑或為陰性；急性大量出血使內(nèi)窺鏡視野模糊；患

21、者拒絕有創(chuàng)性或有痛苦的檢查方法；小兒消化道出血。異常圖像特征:胃腸道區(qū)域出現(xiàn)異常放射性濃聚 放射性濃聚逐漸增強 放射性濃聚沿腸蠕動的方向移動,形成腸影。定位出血點:首先出現(xiàn)異常放射性濃聚的部位腎動態(tài)顯影的原理：靜脈注射經(jīng)腎小球濾過或腎小管分泌而不被回吸收的放射性藥物，用SPECT后照相機快速連續(xù)動態(tài)采集包括雙腎和膀胱區(qū)域的放射性分布影像，可依序觀察到顯像劑灌注腹主動脈、腎動脈后迅速積聚在腎實質(zhì)內(nèi)，隨后有腎實質(zhì)逐漸向腎盞、腎盂，經(jīng)輸尿管到達(dá)膀胱的全過程。顯像劑：腎小球濾過型99mTc-DTPA腎小管分泌型131I-OIH。123I-OIH ，99mTc-EC ，99mTc-MAG3腎圖是指腎動態(tài)

22、顯像藥物到達(dá)和通過雙腎的時間-放射性曲線，可以綜合反映腎血流灌注、皮質(zhì)功能和上尿路通暢情況。a 段：示蹤劑出現(xiàn)段，反映腎動脈血流灌注 b 段：示蹤劑聚集段，反映腎小球或腎小管功能。 c 段：示蹤劑排泄段，反映尿流量或尿路通暢情況。1.持續(xù)上升型 單側(cè),急性上尿路梗阻;雙側(cè),急性腎衰或急性下尿路梗阻2.高水平延長型 尿路不全梗阻 3.拋物線型 尿路不全梗阻,腎缺血4.低水平延長型 腎功能嚴(yán)重受損,慢性上尿路嚴(yán)重梗阻,急性腎前性腎衰5.低水平遞降型 腎臟無功能,腎功能極差,腎缺如或腎切除6.階梯狀遞降型 輸尿管痙攣 7.小腎圖 腎動脈狹窄,先天性小腎腎圖的臨床應(yīng)用 1、腎實質(zhì)功能的評價2、上尿路梗

23、阻的診斷3、腎血管性高血壓的篩查4、腎移植（移植供者評估，術(shù)后腎功能評價）5、腎占位性病變 甲狀腺攝131I實驗原理碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料，所以131I能被甲狀腺攝取和濃聚，被攝取的量和用以合成甲狀腺激素的速度在一定程度上與甲狀腺功能有關(guān)。臨床應(yīng)用（1）急性和亞急性甲狀腺炎 I（2）甲狀腺毒癥的鑒別診斷 I（3）甲狀腺功能減退癥的輔助診斷I （4）甲狀腺腫 I（5）Grares病的診斷I（6）甲亢131I治療劑量的計算及療效預(yù)測過氯酸鹽釋放試驗 用途：診斷甲狀腺激素合成缺陷的甲低癥。甲狀腺激素抑制試驗：正常人甲狀腺吸碘能力受TSH的控制。血中T3、T4對TSH有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，給予外源性T3、T4可抑制TSH分泌，從而抑制甲狀腺吸碘能力。甲亢患者吸碘調(diào)控機制被破壞，其吸碘能力不受外源性T3、T4抑制。用途： 鑒別輕度甲亢和生理缺碘而引起的吸131I率升高。 臨床應(yīng)用（1）甲亢的診斷和鑒別診斷 （2）功能自主性甲狀腺瘤的診斷（3）突眼的鑒別診斷。 內(nèi)分泌性突眼攝碘率多不受抑制，眼眶腫瘤所致突眼可被抑制（4）預(yù)測甲亢復(fù)發(fā)。甲狀腺顯像 顯像劑： 131I、