鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)發(fā)展策略探討

1、一、開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)的必要性1為了響應(yīng)政府對(duì)農(nóng)村政策的普及以及為了滿足農(nóng)村建設(shè)的自我要求,同時(shí)也為了縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的開展、有效利用剩余勞動(dòng)力,調(diào)動(dòng)起大家建設(shè)的積極性,很有必要開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù).2隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速開展,人們享受的是一種足不出戶,便知天下事的生活方式,通過互聯(lián)網(wǎng)的搜索,人們能快速方便地了解到自己周圍有哪些風(fēng)景名勝,所以,大多數(shù)人比擬注重網(wǎng)絡(luò)搜索.另一方面,由于城市的快節(jié)奏生活和空氣質(zhì)量的問題,越來越多的城市人喜歡去到鄉(xiāng)村去放松,正是由于鄉(xiāng)村旅游與電子商務(wù)都是當(dāng)今社會(huì)所需要的,因此開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)是一種必然趨勢(shì).3鄉(xiāng)村旅游與別的旅游一樣,少不了購物與消費(fèi).而當(dāng)

2、前國(guó)家正處于擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)消費(fèi)的時(shí)期,鄉(xiāng)村產(chǎn)品借此時(shí)機(jī)翻開市場(chǎng),為城市人所關(guān)注、使用.城市人得到干凈綠色的食品,鄉(xiāng)村得到經(jīng)濟(jì)的開展,可謂一舉多得.二、開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)的可行性1現(xiàn)代中國(guó),寬帶、光纜互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)4互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)遍布了從城市到鄉(xiāng)村的各個(gè)角落,根底建設(shè)的快速開展使得電子商務(wù)已經(jīng)根本不需要受到地域的限制,而多種公共交通的開展,以及私人交通的普及,使鄉(xiāng)村與城市間的距離不再遙遠(yuǎn).2隨著經(jīng)濟(jì)的開展,鄉(xiāng)村已經(jīng)不再落后與貧窮,取而代之的是城市所不擁有的安靜,平和隱藏在重巒疊嶂之后的小山村,山清水秀,天藍(lán)云白.而城市與鄉(xiāng)村間距離短的特點(diǎn),又適合城市快節(jié)奏的生活,周六日的小短途旅行,放松身心的同時(shí)又不

3、會(huì)產(chǎn)生旅途上的勞累.3網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的其他產(chǎn)物,也可以為鄉(xiāng)村旅游電商化提供很大的幫助.比方,興旺的網(wǎng)上支付系統(tǒng),讓鄉(xiāng)村旅游的價(jià)格明了,快捷的支付也讓人們省去了許多繁瑣的步驟.興旺的快遞運(yùn)輸系統(tǒng),讓鄉(xiāng)村旅游購物不再勞累,只需一張快遞單,旅游后歸家的人們就可以坐等新鮮瓜果的到來.而隨著移動(dòng)4互聯(lián)網(wǎng)的開展,導(dǎo)航的速度與準(zhǔn)確度大幅度提開,自駕出行的人們也不再為找不著路而擔(dān)憂.三、開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)可能遇到的問題及相應(yīng)對(duì)策1鄉(xiāng)村基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施相對(duì)于城市來說落后.比方,停車場(chǎng)、公共廁所等.由此帶來的是是否可以容納得下城市在節(jié)假日期間忽然增多的游客人次.面對(duì)忽然增多的游客壓力,鄉(xiāng)村的根底設(shè)施可能會(huì)面臨緊張與無序.

4、對(duì)此,相關(guān)政府部門應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)政策,限制游客人次,或限制進(jìn)出游客數(shù)量.而這個(gè)問題在互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用之下,是相對(duì)簡(jiǎn)單的.就像網(wǎng)購火車票一樣,當(dāng)人數(shù)到達(dá)了規(guī)定人數(shù),相應(yīng)的預(yù)定與售出窗口就會(huì)關(guān)閉這是很自然的解決方法.2鄉(xiāng)村的環(huán)境水平是否適合作為旅游鄉(xiāng)村.有些鄉(xiāng)村,他們的環(huán)境建設(shè)并不理想,不適合作為旅游村落.他們進(jìn)駐電子商務(wù),會(huì)給鄉(xiāng)村旅游電子化整體帶來不好的影響.對(duì)此,政府監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,就顯得尤為重要.而這種監(jiān)管是多方面的,既要監(jiān)督鄉(xiāng)村旅游建設(shè)的腳步,還要檢查鄉(xiāng)村旅游的開展實(shí)情,預(yù)防出現(xiàn)欺詐與隱瞞的現(xiàn)象.3村落文化與世俗沖突的問題.有些村落有其獨(dú)特的風(fēng)俗風(fēng)氣,城市人并不一定習(xí)慣,或者說喜歡他們的習(xí)俗

5、.這種文化的沖突是相對(duì)難以解決的.對(duì)于這類問題,游客自覺地遵守風(fēng)俗入鄉(xiāng)隨俗,就變得格外重要.四、持續(xù)性開展鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)的一些建議1監(jiān)管.在各行各業(yè)中,有力度的監(jiān)管都是極其重要的.政府的監(jiān)管可以使鄉(xiāng)村旅游更健康地開展下去,成為新興產(chǎn)業(yè).2標(biāo)準(zhǔn)化的建立.一個(gè)產(chǎn)業(yè)想要長(zhǎng)足開展,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)是不行的.盡快建立適合鄉(xiāng)村旅游電商化的標(biāo)準(zhǔn),使全國(guó)產(chǎn)業(yè)共同進(jìn)步.3學(xué)習(xí)依靠電子商務(wù)而開展的其他行業(yè).比方淘寶網(wǎng)帝國(guó)的建立.值得學(xué)習(xí)的有淘寶網(wǎng)的顧客支付與商家收款受到支付寶的監(jiān)管,預(yù)防客戶被詐騙.淘寶網(wǎng)的顧客可以對(duì)商家進(jìn)行評(píng)價(jià),使商家主動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)自己的行為.這些都是鄉(xiāng)村旅游電商化可以學(xué)習(xí)借鑒的珍貴經(jīng)驗(yàn).4顧客應(yīng)該和

6、商家一起,約束自己的不當(dāng)行為,保護(hù)鄉(xiāng)村環(huán)境建設(shè),建立和諧的買賣關(guān)系.五、結(jié)語總體來說,鄉(xiāng)村旅游的電子商務(wù)化是完全可以實(shí)現(xiàn)的,也是有必要實(shí)現(xiàn)的.但是在現(xiàn)有的根底上,建設(shè)完全成型的鄉(xiāng)村旅游電商化還有很長(zhǎng)的路要走.這條路上少不了一些鄉(xiāng)村作為實(shí)驗(yàn)點(diǎn)的犧牲,少不了大量的政府工作,少不了鄉(xiāng)村人民的支持,更少不了城市顧客群體的接受與支持.作為尚未成型,還在襁褓之中的新興產(chǎn)業(yè),我們要有耐心,等待它的成長(zhǎng),也要有信心,相信它的未來,更要有決心,去建設(shè)去支持它的成長(zhǎng).我們期待著在某一天,通過互聯(lián)網(wǎng)的預(yù)定,就能享受山清水秀,藍(lán)天白云,吃到綠色有機(jī)瓜果蔬菜的愜意而放松的生活.一起努力.作者王和平秦一文單位河北科技師范

7、學(xué)院參考文獻(xiàn)1廖軍華論我國(guó)鄉(xiāng)村旅游電子商務(wù)的開展口湖北農(nóng)業(yè)科學(xué),202171777177792郭煥成,韓非中國(guó)鄉(xiāng)村旅游開展綜述口地理科學(xué)進(jìn)展,20211215971605.本word為可編輯版本,以下內(nèi)容假設(shè)不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56位.重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)病癥外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎community-acquiredpneumonia,CAP,亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎hospitalacquiredpne

8、umonia,HAP.在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房intensivecareunit,ICU內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎ventilatorassociatedpneumonia,VAP和健康護(hù)理醫(yī)療相關(guān)性肺炎healthcare-associatedpneumonia,HCAP度為常見.免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中.重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療.重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益.臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者.在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎.本章重點(diǎn)

9、介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎.對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹.【診斷】首先需明確肺炎的診斷.CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎.簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥.CAP臨床診斷依據(jù)包括：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病癥加重,并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛.發(fā)熱.肺實(shí)變體征和或濕性啰音.WBC1099X10/減重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎.關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義.在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30

10、次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥.美國(guó)胸科學(xué)會(huì)ATS2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣；入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;O尿每日177dmol/L2mg/dl.次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)IDSA制訂了新的?社區(qū)獲得性肺炎治療指南?,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正.主要標(biāo)準(zhǔn)：需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克.次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)PaO2/FiO220mg/dL白細(xì)胞減少癥WBC計(jì)數(shù)v4X109/L

11、血小板減少癥血小板計(jì)數(shù)v100x109L體溫降低中央體溫v36C低血壓需要液體復(fù)蘇.符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷.重癥醫(yī)院獲得性肺炎SHAP的定義與SCAPK近.2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)IDSA制訂了?成人HAPVAPHCAP處理指南?.指南中界定了HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感染曾住院R2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療.由于HCAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥MDR病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi).【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,局部病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼

12、吸困難等呼吸系統(tǒng)病癥外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn).少局部病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)病癥,容易引起誤診.也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終到達(dá)重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn).在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,局部是HCAP患者.重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%70%.呼吸系統(tǒng)防御功能損傷酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道.病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致局部防御功能下降.充血性心衰也為細(xì)

13、菌性肺炎的先兆因素.脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生爆發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎.多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素.典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人.而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床病癥和體征.典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變.肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥.肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍.金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體.在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種根底

14、疾病的存在.呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%.胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影.常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸.MRSA耐甲氧西林金葡菌為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,那么應(yīng)選用萬古霉素治療.革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等.肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重.易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒病癥.胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成.死亡率高達(dá)40%50%.非典型病原體在CAP中

15、非典型病原體所致者占3%40%.大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%.但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低.肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部病癥,其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸.肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌.老年人肺炎衣原體肺炎的病癥較重,有時(shí)可為致死性的.肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)微熒光免疫抗體檢測(cè)可提示肺炎衣原體感染的存在.軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,

16、原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加.軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210天.病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳.肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%.胃腸道病癥表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉.不少病人還有肺外病癥,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等.偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫瘢.50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷.軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn).有時(shí)難以與ARDS區(qū)別.胸腔積液相對(duì)較多.此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼

17、吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣.流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群.流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰.COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽病癥加重.嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫綃,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭.聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見.胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成.6卡氏抱子蟲肺炎PCBPCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人.PCP常常是診斷AID

18、S的依據(jù).PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難.病人肺部病癥出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎.PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的毛玻璃樣表現(xiàn).但30%的胸片可無明顯異常.PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎.【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù).此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗BAL.血培養(yǎng)一般

19、在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,那么在下次用藥前采集.采樣以無菌法靜脈穿刺,預(yù)防污染.成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml.血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢.24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同部位采集可提升血培養(yǎng)的陽性率.在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌.假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌.抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集.但如果有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%.因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值.另外,細(xì)菌去除水平低的病人如脾切除的病人、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng).痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢.約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本.標(biāo)本收集在無菌容器中.痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml.標(biāo)本要盡快送檢,不得超過2小時(shí).延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率.在培養(yǎng)前必須先挑出膿性局部涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標(biāo)本是否合格.