兒童久咳食療方

1、兒童久咳食療方我是孩子的父親，我小兒咳嗽連續(xù)數(shù)周不愈，做家長(zhǎng)的一聽(tīng)到咳聲就心疼。孩子除咳嗽外又沒(méi)有明顯的發(fā)燒和其它癥狀，胸部透視也沒(méi)病變。我怕孩子服藥物過(guò)多，一方面他不易接受，另方面長(zhǎng)時(shí)間用藥也會(huì)有副作用，故去信給你，求教食療方。 “入門(mén)聞咳嗽，醫(yī)生眉頭皺”，小兒咳嗽，又不肯吃藥，確難對(duì)付，你不妨試用下列食療進(jìn)行調(diào)理，會(huì)有意想不到的效果的。一、風(fēng)栗殼煲糖冬瓜：每次用風(fēng)栗殼30克，糖冬瓜50克，煎水代茶飲用。二、冰糖燉麻雀：每次用麻雀兩只，去毛和內(nèi)臟，冰糖20克，加清水適量，隔水燉服。三、羅漢果煲豬肺：羅漢果1/3個(gè)，豬肺200克洗凈切塊，加水煲湯，食鹽調(diào)味服食。四、川貝冰糖燉飯湯：每次用川貝母

2、6克，冰糖15克。煮飯時(shí)待飯滾后取飯湯200毫升，放入川貝母及冰糖，隔水燉服。五、飯湯冰糖慈姑糊：每次用新鮮慈姑4個(gè)，去皮搗爛，加入飯湯半碗，冰糖適量，隔水蒸熟成糊狀服食。六、紅蘿卜紅棗湯：每次用紅蘿卜200克，洗凈切片，紅棗8個(gè)，加清水煲湯，冰糖調(diào)味服食。七、羅漢果柿餅湯：每次用羅漢果1/3個(gè)，柿餅2個(gè)，加水煲湯，冰糖調(diào)味服食。告訴你一個(gè)偏方，用梨，銀杏，冰糖一起煮著吃，連續(xù)一個(gè)禮拜，就差不多了。平時(shí)身體較弱的孩子一到冬季，就很容易發(fā)生上呼吸道感染、肺炎等疾病，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，雖然炎癥已經(jīng)消除了，但咳嗽癥狀卻總不消失，這讓不少家長(zhǎng)頭痛。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整一下孩子的飲食，或許能收到意想不到

3、的效果。如果孩子脾胃虛而飲食不節(jié)，過(guò)食生冷、辛熱香辣，多食肥甘厚味，都可傷及脾胃。脾胃?jìng)荒芟澄?，水谷精微不能輸轉(zhuǎn)，而聚液為痰，便可上儲(chǔ)于肺，可引起咳嗽。所以，當(dāng)孩子咳嗽時(shí)，應(yīng)該注意以下飲食八忌：     一忌寒涼食物。咳嗽時(shí)不宜吃冷飲或冷凍飲料。中醫(yī)認(rèn)為，“形寒飲冷則傷肺”。就是說(shuō)身體一旦受了寒，或飲入寒涼之品，均可傷肺。而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。不論是兒童還是成人，咳嗽多會(huì)伴有痰，痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過(guò)多進(jìn)食寒涼食物，就會(huì)傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。  

4、;  二忌肥甘厚味食物。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽多為肺熱引起，兒童尤其如此。日常飲食中，多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱，加重咳嗽，且痰多黏稠，不易咳出。對(duì)于哮喘的患兒，過(guò)食肥甘可致痰熱互結(jié)，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽時(shí)，胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān)，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。     三忌魚(yú)、蝦、蟹。咳嗽需忌“發(fā)物”，不宜吃魚(yú)、蝦、蟹，這類(lèi)食物易引起蛋白質(zhì)過(guò)敏，加重咳嗽，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。     四忌甜酸食物。酸食常斂痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽難

5、愈。多吃甜食會(huì)助熱，使炎癥不易治愈。民間有“冰糖燉生梨”治療咳嗽的習(xí)慣，這種吃法在咳嗽初起時(shí)不適用。     五忌食用橘子。許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的，于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實(shí)際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。    六忌吃得太咸。吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重。   七忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。八忌食用補(bǔ)品。不少家長(zhǎng)給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品，但咳嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品，以免使咳嗽難愈。引起孩子慢性咳嗽的原因很多，通常見(jiàn)于反復(fù)呼

6、吸道感染者，因?qū)е卤茄?、慢性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、慢性扁桃體炎和腺樣體肥大，使氣道粘膜受損所至。一般說(shuō)來(lái)，孩子的慢性咳嗽，與其年齡有關(guān)。嬰兒期因支氣管發(fā)育未全，氣管內(nèi)纖毛結(jié)構(gòu)異常及免疫力低下，易受感染而咳嗽；幼兒期常因體質(zhì)太差或患其他慢性疾病，也易受感染而咳嗽；學(xué)齡前孩子則因慢性鼻咽炎、扁桃體炎和氣管慢性炎癥而引起咳嗽。家庭中若有慢性咳嗽的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)重視其預(yù)防和治療。在預(yù)防上，首先應(yīng)增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。如保證室內(nèi)清潔衛(wèi)生，避免各種刺激氣體，不養(yǎng)寵物；給孩子吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的飲食，尤其注意不要調(diào)味過(guò)濃過(guò)咸；讓孩子多去室外活動(dòng)，增加對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，但不宜在室內(nèi)外溫差太大時(shí)外出；體質(zhì)太差者，

7、可給予免疫制劑，如注射丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等，總之要增強(qiáng)孩子的免疫力，防止出現(xiàn)反復(fù)感冒。在治療上，應(yīng)根據(jù)其病因?qū)ΠY治療。感冒后引起咳嗽，不應(yīng)只抗病治感冒，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗生素同用，迅速控制上呼吸道和氣管炎癥；咳嗽反復(fù)發(fā)作并伴哮喘者，除抗感染外，應(yīng)同時(shí)使用解痙平喘藥，以解除氣管痙攣；因鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等引起的咳嗽，在治療時(shí)應(yīng)注意對(duì)鼻咽疾病的局部治療。對(duì)那些經(jīng)常使用抗生素，效果越來(lái)越差的慢性咳嗽，可使用中藥配合治療。下面，介紹兩條食療方：將烏雞宰殺去內(nèi)臟及毛，清洗后切成塊，把曬干芹菜適量切成小段，一同放入鍋內(nèi)加水清燉，不要放鹽和其它調(diào)料，燉至菜爛肉熟時(shí)便可取菜、肉、湯一起服用。全蝎一只(

8、炒焦為末)，雞蛋一個(gè)(煮熟)，以雞蛋蘸全蝎末食之。冬季，不少寶寶容易感昌、咳嗽。有些寶寶體質(zhì)較弱，若咳嗽不及時(shí)治療易遷延不愈，甚至誘發(fā)哮喘。  咳嗽若在一月以上仍未痊愈可稱(chēng)為久咳?？人员旧硎菣C(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，它能防止呼吸道受外界異物服用止咳藥，否則反而使痰液不易咳出，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。若濫用抗生素，不但無(wú)效反而會(huì)產(chǎn)生種種副作用，只有見(jiàn)到痰稠色黃，有細(xì)菌感染的可能才可以選擇合適的抗生素。中醫(yī)有良方   中醫(yī)中藥對(duì)久咳有較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為久咳不僅與肺有關(guān)，尚可累及脾腎。小兒久咳與肺及脾關(guān)系最大，因此常用清肺潤(rùn)肺健脾的藥，如桑皮、杏仁、沙參、麥冬、

9、百合、白術(shù)、白前等。若有久咳伴尿頻、怕冷等腎虛癥狀時(shí)可加用仙靈脾、補(bǔ)骨脂、菟絲子等。食療效果佳   民間常用的單方有海蜇皮30克，冰糖15克，煎服；米醋250毫升加入冰糖溶解，冷卻后每次服1茶匙，每日2次。如痰較多，可將川貝粉3克放入挖去心的生梨中，再加些冰糖，隔水蒸后食用，每日一次。預(yù)防最主要   防止兒童久咳除應(yīng)及早治療外，在氣候多變時(shí)要注意冷暖，多到戶(hù)外活動(dòng)，洗冷水臉，以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)體質(zhì)差的兒童可服用維生素A、玉屏風(fēng)口服液、核酪等。平時(shí)應(yīng)多食用含有蛋白質(zhì)及維生素豐富的食品，如胡蘿卜、菠菜、芹菜、蛋、魚(yú)、奶類(lèi)、豆制品、水果等入冬剛

10、剛一個(gè)多月，四歲男孩豆豆就已經(jīng)第二次患感冒了，這次他的病情讓媽媽格外擔(dān)心：連續(xù)咳嗽了好多天，而且吃什么藥都不見(jiàn)效。對(duì)此兒科專(zhuān)家分析，孩子久咳不愈有兩大原因，有點(diǎn)炎癥就吃最高級(jí)別的抗生素和頻繁換藥。醫(yī)生建議，孩子咳嗽要吃?xún)和瘜?zhuān)用的鎮(zhèn)咳藥，咳嗽持續(xù)一周以上需要照X光片檢查。另外家長(zhǎng)要注意讓孩子充分休息，保持室內(nèi)通風(fēng)。 病毒性感冒是咳嗽的元兇 干冷、無(wú)雪、大霧導(dǎo)致的空氣污染，嚴(yán)重刺激孩子的呼吸道。記者從北京兒童醫(yī)院了解到，現(xiàn)在醫(yī)院每天需要接待5000多名患兒就診，其中六七成是上呼吸道感染。癥狀多為咳嗽、流涕、鼻塞等。一些孩子肺里有痰，但不會(huì)自己咳出來(lái)，在肺里越積越多，形成痰黏稠。時(shí)間長(zhǎng)了就使肺的紋理

11、增厚，形成下呼吸道感染，一般為支氣管炎，嚴(yán)重的就轉(zhuǎn)成了肺炎。此時(shí)，病毒性的感染就合并成細(xì)菌感染，孩子的癥狀是發(fā)燒、白細(xì)胞增高。如果孩子咳嗽持續(xù)一周，服藥也不見(jiàn)效，就需要到醫(yī)院去照X光片進(jìn)行檢查。但千萬(wàn)不要頻繁帶孩子進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)，孩子生病，最忌諱的就是天天到醫(yī)院看病，那樣會(huì)導(dǎo)致交叉感染。 不要給孩子亂服抗生素 許多家長(zhǎng)看見(jiàn)孩子感冒咳嗽，心里就特別著急，恨不得孩子的病一下子就好了。于是把能找到的最好的藥拿給孩子吃，其中包括抗生素。抗生素有水漲船高的特點(diǎn)，孩子只得了小小的感冒就吃頂級(jí)抗生素，產(chǎn)生了抗體。當(dāng)他再次患了感冒咳嗽時(shí)，就什么抗生素也不好使了。另外，家長(zhǎng)一定要按照醫(yī)囑堅(jiān)持給孩子服藥，因?yàn)槊恳?/p>

12、種藥物生效都是需要一段時(shí)間的。但心急的家長(zhǎng)們總希望藥到病除，給孩子吃了一種看看不行，又趕緊換另一種。醫(yī)生說(shuō)，這種頻繁換藥的方法很不可取。 成人藥不要給孩子吃 許多家庭都備有家庭藥箱，存有一些感冒、止咳等常用藥，有的家長(zhǎng)一時(shí)找不到合適的兒童止咳藥，便給孩子吃少量的成人止咳藥。但是，一些成人鎮(zhèn)咳藥物往往含有鎮(zhèn)定中樞神經(jīng)的成分，對(duì)孩子十分不適合。另外，成人藥物未作兒童不良反應(yīng)試驗(yàn)，兒童服用后所產(chǎn)生的任何毒副作用，對(duì)孩子來(lái)講都將是終生影響。因此，小兒咳嗽應(yīng)該吃?xún)和瘜?zhuān)用的鎮(zhèn)咳藥。 除了按時(shí)服藥外，兒科專(zhuān)家建議，當(dāng)孩子咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該多給孩子喝水，多吃含維生素C的水果蔬菜，如西紅柿、黃瓜、蘆柑、橙子等。少

13、給孩子吃橘子、肉等生痰食物。兒童止咳偏方還有冰糖鴨梨水、三根湯（白蘿卜根、香菜根、白菜根一起煮）。糖蒜水治療小兒久咳嬰幼兒感冒后往往遺留久咳，吃藥打針多有不便，筆者常用糖蒜水治療該病，一是取材方便，二是療效好，多在3天內(nèi)收效或治愈。方法：取6瓣蒜去皮，用刀拍碎，放入碗中加入冰糖10克，50克水，放在鍋內(nèi)蒸熟，每晚睡前服下，連用3天。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其全身各系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，呼吸系統(tǒng)的抵抗力弱尤為明顯，照料稍有不周，就容易得病，發(fā)生咳嗽，嚴(yán)重的伴有氣急、口唇青紫、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)疾病基本治愈 ，體溫趨于正常，咳嗽往往還要持續(xù)一段時(shí)間。經(jīng)常是藥吃了不少，但咳嗽卻總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 是藥物

14、不靈?還是細(xì)菌、病毒太厲害?或是孩子抵抗力太弱? 上述因素確實(shí)是孩子咳嗽久治不愈的重要原因。但是，也有部分孩子的久咳不愈在很大程度上與家長(zhǎng)照看不周、飲食不合理有密切關(guān)系。俗話(huà)說(shuō)，“魚(yú)生火，肉生痰，青菜腐保平安”。中醫(yī)認(rèn)為，魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，會(huì)助濕生痰，有的還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，加重病情；辣椒、胡椒、生蔥、芥末等 辣之品，對(duì)孩子呼吸道有刺激作用，使咳嗽氣喘加重，生病期間這些食物應(yīng)少吃或不吃。 咳嗽伴有發(fā)熱時(shí)，孩子體力、水分消耗較多，加之胃腸道功能障礙，不思飲食，此時(shí)尤其要注意補(bǔ)充水分。出汗時(shí)可多喝開(kāi)水、涼茶、白菜湯、米湯、魯果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁

15、)等。還要注意補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽及適量的蛋白質(zhì)，可讓孩子吃些牛奶、乳制品 、雞蛋、蔬菜等，熱退后盡快恢復(fù)正常飲食。 如咳嗽伴有咯血，可進(jìn)食含維生素C較豐富的桔子、紅棗、草莓等水果，但應(yīng)避免酸味過(guò)濃的果汁和香辣調(diào)料，食物也不宜過(guò)熱，以免誘發(fā)咯血。 孩子咳嗽引起呼吸急促、憋氣時(shí)，飲料應(yīng)選擇無(wú)刺激性的，如涼開(kāi)水、米湯等，少飲用香辣或含碳酸的飲料如汽水等，以免頻繁暖氣加重呼吸困難癥狀。年齡幼小的兒童此時(shí) 忌食炒蠶豆、炒瓜子及花生等，以免嗆入氣管中。 此外，消化道刺激也可加重咳嗽。因此，咳嗽嚴(yán)重的孩子除了限制吃辣或過(guò)涼食品外，味道過(guò)甜的水果如蘋(píng)果、香蕉、

16、桔子、葡萄等也最好不吃。水果中以梨、西瓜最為適宜。吃 冰糖或貝母冰糖燉梨，是用于治療咳嗽的常用食療方法，不過(guò)也得在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)服用。 因?yàn)檫^(guò)甜食物可助熱，使炎癥轉(zhuǎn)而加重。作為食療，還可采用健脾養(yǎng)肺的食物，如粳米、白 木耳、黑木耳、白蘿卜、百合、銀杏、蛤蚧、玉竹、苡米等。 孩子咳嗽，多伴有食欲不振，應(yīng)在食物品種和烹調(diào)方法上多加講究，以適應(yīng)孩子嗜好 刺激食欲。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和 機(jī)鹽，有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白，能補(bǔ)充由于炎癥時(shí)機(jī)體損耗的組 織蛋白，亦無(wú)增痰助

17、濕之弊。所以可適當(dāng)增添少量瘦肉及蛋白質(zhì)。菜肴口味以清淡為宜，避 免過(guò)咸。盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。主食米雜糧，按平時(shí)進(jìn)食量供給，保持營(yíng)養(yǎng)均衡 ，提高身體抵抗力。取枇杷鮮葉2-3枚，用清水洗凈，用刷子刷掉上面的細(xì)毛，放在鐵鍋里面包一下備用；再取新鮮柚子里面的白色皮（外面的黃皮不要！）25-35克，放在涼水里煮開(kāi)，再防入枇杷葉和冰糖10克同熬（文火）10分鐘。晾到溫涼時(shí)給孩子喝下，一天服3次，兩餐之間服用，每次60毫升左右。一般1-2天即可見(jiàn)效！活鯽魚(yú)1條，水煮熟，加蔥白1根，生姜一片，鮮薄荷20克，水沸即可放調(diào)味品和油鹽，湯肉一起吃。每天服一次，連服3日5日。尖貝（5克）

18、+梨+冰糖煎水當(dāng)茶喝。小兒久咳不愈,汗多是如何治療?    我的小孩從四月份開(kāi)始因咳嗽引發(fā)肺炎,繼而肺炎支原體感染.打針及住院治療.斷斷續(xù)續(xù)直到現(xiàn)在.每個(gè)月都會(huì)因?yàn)榭人哉裔槼运?再不就是扁桃體發(fā)炎.從十月份開(kāi)始小孩又咳嗽.我們?cè)卺t(yī)院找了五天針后咳嗽癥狀沒(méi)了,每日只有一點(diǎn)小咳嗽,一直吃川貝枇杷止咳糖槳.十一月一小孩咳嗽加重,好像有啖的聲音開(kāi)始是吃消炎藥.第三天就因扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒.到醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的是克林霉素和魚(yú)腥草,打了四天針,后咳嗽還是不見(jiàn)好.又懷疑是支原體感染復(fù)發(fā),在做痰培養(yǎng)的同時(shí)醫(yī)生開(kāi)的是阿齊霉素.又打了三天,結(jié)果出來(lái)不是支原體感染,改口服阿奇霉素.

19、現(xiàn)在已經(jīng)是第四天了,小孩還是咳嗽.而且.自從得過(guò)支原體感染以來(lái)汗特別多,稍微一運(yùn)動(dòng),就像是水里撈出來(lái)的一樣,晚上睡覺(jué)時(shí),頭部頸部前胸后背都有汗,醫(yī)生說(shuō)是缺鈣, 中醫(yī).西醫(yī)我們都看過(guò)了.中醫(yī)說(shuō)是小孩體弱,叫我們好了再帶去看,可現(xiàn)在小孩都咳嗽了這么長(zhǎng)時(shí)間,我們真不知道該怎么辦,不沒(méi)有專(zhuān)家可以給我們一個(gè)最好的辦法?小孩飲食及精神都挺好.特別好動(dòng) 專(zhuān)家答  1、復(fù)查支原體IGG，IGM2、反復(fù)咳嗽并有痰，要考慮反復(fù)呼吸道感染（免疫力低下）喘息性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，檢查鼻咽部，檢查免疫球蛋白，胸片，作結(jié)核菌素試驗(yàn)等，來(lái)明確診斷。3、如為肺炎支原體感染，則規(guī)則用阿奇霉素

20、10MG/KG/日，服三天停四天為一療程，連續(xù)二療程。4、反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑5、喘息性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，支氣管哮喘用支氣管擴(kuò)張劑，B2激動(dòng)劑，激素等6、小兒久咳用二蟲(chóng)散加減（方劑：牛蒡子、前胡、僵蠶、蟬衣、銀花、紫苑、百部、杏仁、浙貝、拮梗、甘草）以上供參考，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處方用藥多汗用玉屏風(fēng)散或黃芪顆粒。我的小孩已經(jīng)咳嗽幾個(gè)星期了，有的醫(yī)生說(shuō)他這是反復(fù)感冒引起的，有的醫(yī)生說(shuō)是氣喘引起的。孩子吃了不少的藥，但還是未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?！痹谛嚎崎T(mén)診常聽(tīng)到家長(zhǎng)有上述的抱怨。久咳不愈是小兒常見(jiàn)的毛病，那么，哪些原因可導(dǎo)致小兒久咳不愈呢?氣喘 氣喘是引起小兒慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因，患兒的家屬通常也有

21、過(guò)敏性疾病。氣喘患兒常常在晚上及凌晨咳嗽較重，呼吸有喘鳴音。平時(shí)當(dāng)孩子吸入灰塵、接觸貓狗、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或喝冰水時(shí)會(huì)引發(fā)咳嗽。若發(fā)現(xiàn)久咳不愈的患兒有上述情形時(shí)，要考慮其咳嗽可能是由氣喘引起的。    反復(fù)感冒 反復(fù)感冒引起的咳嗽常見(jiàn)于剛上幼兒園的孩子。幼兒園內(nèi)時(shí)常會(huì)有小朋友感冒，他們之間會(huì)互相傳染。有時(shí)孩子的感冒剛好又被其他小朋友傳染。因此，家長(zhǎng)常會(huì)誤以為孩子的咳嗽一直沒(méi)有治好。這種反復(fù)感冒的情形，在孩子進(jìn)入幼兒園半年至一年后會(huì)慢慢改善。    霉?jié){菌感染 霉?jié){菌感染常見(jiàn)于23歲的幼兒及小學(xué)生。小兒感染霉?jié){菌后可引起

22、氣管炎及肺炎?；即瞬〕跗?，患兒可表現(xiàn)為干咳，幾天后會(huì)變成有痰的深咳，咳嗽可持續(xù)34周。此外，患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肢體酸痛等癥狀。由于霉?jié){菌引起的肺炎不像典型肺炎那么嚴(yán)重，因此患兒的精神狀態(tài)可能會(huì)很好。治療此癥須使用對(duì)抗霉?jié){菌的抗生素。    鼻竇炎 鼻竇炎是鼻竇黏膜被病菌感染所引起的炎癥，常因感冒拖延不愈或過(guò)敏性鼻炎而引起。其主要癥狀為流膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等。鼻竇炎之所以會(huì)引起小兒咳嗽，主要是因?yàn)榛純旱哪撔员翘闀?huì)倒流至其咽喉，刺激其咽喉而引起的。由于患兒躺下時(shí)，鼻涕容易倒流，因此，晚上睡覺(jué)時(shí)其咳嗽較為嚴(yán)重。另外，患兒咳嗽時(shí)還會(huì)有痰鳴音，這常

23、讓人誤以為其肺部有很多痰。其實(shí)這是患兒鼻涕倒流引起的痰鳴音。小兒慢性鼻竇炎引起的咳嗽有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)個(gè)月甚至一整年。    胃食道逆流 胃食道逆流會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流至咽喉，刺激咽喉而引起慢性咳嗽?；加写税Y的小兒可有干咳、咽喉不適、胸口有燒灼感等癥狀。治療方法是：避免食用容易引起胃酸逆流的食物(如油膩食物、巧克力等)，抬高患兒的床頭，以及進(jìn)行藥物和手術(shù)治療等。    呼吸道異物阻塞 有些孩子在玩耍時(shí)喜歡往鼻腔內(nèi)塞東西。這些異物一旦被遺留在鼻腔內(nèi)，則容易導(dǎo)致呼吸道阻塞，從而引起慢性咳嗽。   &#

24、160;以上是小兒久咳不愈的常見(jiàn)病因。其它如慢性咽炎、精神性咳嗽、呼吸道腫瘤、肺結(jié)核等疾病也會(huì)引起小兒的慢性咳嗽。不同病因引起的小兒咳嗽，須由醫(yī)生做出正確的診斷，并對(duì)癥下藥，這樣才能使其癥狀得到改善。若診斷錯(cuò)誤或未對(duì)癥治療，患兒的癥狀是很難緩解的。因此，小兒有慢性咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不可大意，更不能自己購(gòu)買(mǎi)止咳藥隨意給患兒服用。最好的辦法是由醫(yī)生診治，找出病因，對(duì)癥下藥，以便使孩子的咳嗽得到及時(shí)治療。摘 要: 小兒感染后久咳不愈為兒科臨床常見(jiàn)病證，抗生素治療往往無(wú)效。張士卿教授認(rèn)為，該病證屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇，發(fā)病與小兒生理病理特點(diǎn)密切相關(guān)，中醫(yī)辨證可分為脾虛痰阻，肺燥久咳和肺脾氣虛3個(gè)證型，分

25、別予以健脾燥濕、養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣固表之治法，幾付藥之后每可獲愈。說(shuō)明利用中醫(yī)藥治療本病證取得了較好療效。關(guān)鍵詞: 張士卿;久咳不愈;治療經(jīng)驗(yàn)      張士卿教授系全國(guó)名中醫(yī)，現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師，從醫(yī)執(zhí)教30余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，造詣深厚。筆者跟從張士卿教授臨證1年來(lái)，多遇感染后久咳不愈小兒，老師應(yīng)用中醫(yī)藥治療，幾劑藥之后，每獲良效。現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:   小兒感染后久咳不愈是指小兒受各種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等所致呼吸道感染后持續(xù)咳嗽，原感染已得到有效控制，但咳嗽癥狀不緩解，

26、甚至加重。本病臨床癥狀頑固，久咳不愈，目前，發(fā)病有增高趨勢(shì)。西醫(yī)多以抗生素治療或選用 2 受體激動(dòng)劑、H 2 受體拮抗劑或祛痰、鎮(zhèn)咳藥，但效果往往不理想。小兒感染后久咳不愈當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。為何感染后久咳不愈在小兒多見(jiàn)，當(dāng)從小兒生理病理特點(diǎn)去認(rèn)識(shí)。因小兒生理特點(diǎn)有“臟腑嬌嫩，形氣未充”，且五臟之中“肺常不足”、“脾常不足”、“腎常虛”、“肝常有余”、“心常有余”，可見(jiàn)在“肺為嬌臟”之基礎(chǔ)上小兒之肺更加?jì)赡?。因此，呼吸道感染即感受外邪后在小兒必致肺臟損傷較成人為甚，肺之宣發(fā)肅降功能異常，氣機(jī)不利，則見(jiàn)咳嗽不已。根據(jù)其伴隨的不同臨床表現(xiàn)，主要可歸納為如下3個(gè)證型:   

27、1 脾虛痰阻    患兒久咳不已，痰多色白，面色少華，食欲不振，舌質(zhì)淡白，苔多白膩，脈滑。這一證型的出現(xiàn)是由于久咳不止，肺氣必虛，肺氣不足則子盜母氣，致使脾氣虛弱，運(yùn)化失健，痰濕隨之而生，痰濕阻肺，肺失宣降則咳嗽、咯痰進(jìn)一步加重，形成所謂“脾為 生痰之源，肺為貯痰之器”之局勢(shì)。由此可見(jiàn)，久咳的患兒，肺脾之間的相互影響是非常密切的，此時(shí)僅宣肺止咳難以奏效，所以健脾燥濕當(dāng)是治療的關(guān)鍵。一則，若脾氣得健，運(yùn)化如常，則切斷了痰濕生成之來(lái)源;二則，培土可生金，使肺之宣發(fā)肅降功能得以恢復(fù)。故方選二陳湯合四君子湯加減治療。    例1 

28、王某，女，2.5歲，2003年3月24日來(lái)診?；純嚎人?月余，初起時(shí)伴見(jiàn)發(fā)熱、流涕，經(jīng)在外院靜點(diǎn)抗生素后熱已退，但咳嗽逐漸加重，家長(zhǎng)改用口服抗感染及祛痰止咳藥終未緩解。現(xiàn)患兒咳嗽以晨起為甚，伴喉間痰鳴，精神欠佳，食欲不振，舌質(zhì)淡，苔白膩。此為咳嗽之脾虛痰阻證，故治當(dāng)健脾燥濕，宣肺化痰。投方:陳皮6g、半夏6g、太子參10g、云茯苓10g、白術(shù)10g、桑白皮10g、瓜蔞仁10g、桔梗10g、連翹10g、杏仁10g、炒三仙各10g、炙甘草3g。上藥服3劑，癥狀減輕，又3劑諸證悉除。   2 肺燥久咳    患兒表現(xiàn)久咳不已，以夜間為甚，干咳無(wú)痰或痰少而粘，咽干喉癢，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)弱。這一證型的形成，有幾方面因素。其一，咳嗽日久，不但耗傷肺氣，也可損及肺陰，因?yàn)殛庩?yáng)既相互依存又相互影響。其二，小兒體質(zhì)為“陽(yáng)常有余而陰常不足”，患病之后又易化熱化火，熱盛則耗傷肺陰。其三，西北地區(qū)干旱少雨，空氣干燥，而肺為嬌臟，“喜潤(rùn)而惡燥”，燥易傷陰。所以這一證型在臨床多見(jiàn)，不僅與小兒病理生理特點(diǎn)密切相