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文檔簡介

1、2.敷臍療法2.1.含義:是將藥物放在臍部,上面用膠布或紗布等掩蓋固定,以防治疾病的一種外治方法。敷臍療法屬中醫(yī)外治療法的范疇,可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、兒、婦、五官、皮膚各科常見疾病,不但見著于歷代典籍,而且廣泛流傳應(yīng)用于民間。其療效牢靠,取材便利,操作簡潔,作用迅速而幸福小,尤適用于兒童、婦女、老人等畏針忌藥者,是群眾樂于接受的一種治療方法。(505神功元?dú)獯①N肚臍治痔瘡的肛泰等).它是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ),依據(jù)病情需要,選擇相應(yīng)的藥物治療,制成膏、丹、丸、散、糊等劑型敷于臍部,通過疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑功能,以達(dá)到防治疾病的目的。特點(diǎn):簡、廉、效、平安。最早見于五十二病方 中已有肚臍填

2、藥、敷藥、涂藥及角灸臍法的記載,此可謂開臍療實(shí)際運(yùn)用之先河。歷代醫(yī)家均有所發(fā)揮。2.2.理論基礎(chǔ):先天之根、胎兒營養(yǎng)來源。“神闕”穴,認(rèn)為“臍通百脈”.2.3.常用藥物和劑型:依據(jù)病情和體質(zhì)不同而辨證之。臍療用藥應(yīng)遵循以下原則: 臍療用藥必須遵循辨證施治、選方用藥的原則。 所用藥均應(yīng)有肯定的刺激性,但又不致發(fā)泡潰破,損傷皮膚。 所用藥物應(yīng)氣味俱厚,但有毒之品肯定要掌握用量,做到低毒高效。 應(yīng)注意選擇具有濃烈芳香走竄性味的藥物,以便增強(qiáng)藥劑的皮膚穿透性。 一般選用醋、酒、油、水等作調(diào)和劑,或以其減緩藥物性味,或以其增強(qiáng)藥物通達(dá)走竄之性,或以其調(diào)和賦形,也均是必不行少的。散表寒:蔥白、生姜、荊芥、

3、紫蘇等;溫里寒:肉桂、附子、干姜等;消食積:莪術(shù)、萊菔、莪術(shù)等;驅(qū)蟲積:烏梅、檳榔等;利尿:豬苓、大戟、甘遂等;理氣:陳皮、木香等;活血:當(dāng)歸、川芎、丹參、紅花等;補(bǔ)虛:人參、黃芪等;健脾:黨參、白術(shù)、甘草等;瀉實(shí):大黃、巴豆等;瀉火:黃連、黃柏、山梔等;消腫解毒類:蟾蜍、雄黃等。劑型:臍療法臨床和民間流行的藥物劑型有以下5種: 1散劑:將所用藥物碾研成極細(xì)的粉末,直接填入臍內(nèi),用膠布或敷料固定。 2膏劑:從中藥中提取有效成分,加丹制成油膏,或?qū)⒅兴幠氤蓸O細(xì)末,協(xié)作香油、蜂蠟等煉制成膏,敷貼時(shí)加熱烊化。 3糊劑:將所用中藥碾成細(xì)末,然后選加水、油、蜜、鮮草藥汁、酒、醋、凡士林等,調(diào)勻成厚糊狀,

4、攤于敷料上,或直接填臍,外用敷料固定。 4丸劑:以中藥蜜丸直接填臍固定。 5藥袋:將中藥碾成粗末,裝入布袋內(nèi),縫制成肯定外形的藥袋,貼戴于臍部。如:丁桂散、玉樞丹、理中丸、暖臍膏等;2.4.給藥途徑:敷臍、貼臍、涂臍、熨臍、灸臍等。2.5.適應(yīng)癥:由于臍部解剖生理的特點(diǎn)和幾千年臨床應(yīng)用閱歷的積累,臍療法作用廣泛,簡略可歸納為以下幾種: 1溫通陽氣,回陽蘇厥:以溫?zé)崴幬锓竽?,通過藥物的溫?zé)岽碳ぃ虬?、熱熨的傳?dǎo)作用,使病人達(dá)到陽復(fù)厥蘇的目的。對(duì)虛脫、暈厥、休克、中風(fēng)昏迷病人急救有效。 2調(diào)理沖任,固經(jīng)安胎:臍通沖、任、督、帶四脈,沖為血海,任主胞胎。上述四脈與婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾息息相關(guān),故

5、臍療在臨床上可用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下及胎產(chǎn)諸疾。 3健脾和胃,降逆止瀉:臍居中焦,為全身經(jīng)絡(luò)氣機(jī)之總樞,臍療可增強(qiáng)脾胃功能,使清陽升而濁陰降,故可用于腹痛、腹瀉、嘔吐及腹脹等消化道疾患。 4通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛:臍部通行全身諸經(jīng),所以通過臍部治療,可使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血調(diào)和,適用于寒濕痹阻、脈絡(luò)不和所致的關(guān)節(jié)、肌肉幸福麻木諸病癥,及由于氣血瘀滯所形成的瘕瘕積聚諸疾。 5通調(diào)三焦,利水消腫:三焦為周身水、氣及元陽通行之道路,臍居三焦中樞,可轉(zhuǎn)運(yùn)陰陽之氣,激發(fā)三焦氣化功能,可治療水腫、腹水、小便不通及濕熱蘊(yùn)結(jié)之黃疸。 6強(qiáng)壯保健,養(yǎng)生延年:神闕穴為先天之本源,又為后天之氣舍。臍療既能溫腎壯陽

6、,又能補(bǔ)益中氣,提高機(jī)體防病抗病能力,起到防病、保健、益壽延年的作用,適用于中老年人保健及虛勞疾患的治療。 由于歷代醫(yī)家長期應(yīng)用閱歷的積累,臍療法已有較廣泛的臨床適用范圍,涉及內(nèi)、外、婦、兒各科疾病,上至頭面五官,下及四肢各部。不過究其使用機(jī)率,還是以胸腹臟器的疾病尤其是消化系統(tǒng)疾病用之最多,嬰幼兒使用機(jī)率相對(duì)于成人較多。臨床資料報(bào)道較多的疾病有:急性病癥,如暈厥、昏迷、休克、中風(fēng)等;傳染病癥,如腦炎、肝炎、痢疾、瘧疾等;消化系統(tǒng)病癥,如消化不良、慢性胃腸炎、膽囊炎、潰瘍病等;呼吸系統(tǒng)病癥,如支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等;泌尿系統(tǒng)病癥,如腎炎、腎盂腎炎、尿潴留等;小兒病癥,如疳積、腹瀉、厭食

7、、鵝口瘡、自汗盜汗、夜啼、痘疹、驚風(fēng)、遺尿、二便不通、臍患等;婦科病癥,如痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、妊娠及產(chǎn)后諸疾等;男科病癥,如陽痿、遺精等。其他如頭面五官科的一些病癥,也都可選用臍療法。 除上述適應(yīng)癥外,臨床凡遇不愿、不便、不能服用中藥或施用針灸的情況,也都可酌情選用臍療法。 臨床上還應(yīng)訂正臍療法“包治百病”、“無所不能”的錯(cuò)誤生疏,對(duì)一些急危重癥肯定要協(xié)作一切行之有效的治療方法樂觀救治,千萬不行拘泥一法,坐失良機(jī)。對(duì)皮膚過敏的患者,或臍部感染潰爛的患者,臍療法也都屬禁忌使用之列。常用的適應(yīng)癥有:胃痛腹痛、嘔吐腹瀉、便秘、水腫、淋證;小兒厭食、夜啼、遺尿、二便不通;痛經(jīng)、崩漏、帶下;遺精、陽

8、萎;2.6.操作方法:將所選藥物研成極細(xì)末,或作散劑用,或作膏劑用。如用新奇藥物,可直接搗如泥,作膏劑用。 先將患者臍部洗凈擦干,然后將配制好的藥粉或藥膏置入臍中,再用膠布或紗布敷蓋固定。 依據(jù)病情需要,或一二天換藥次,或-天換藥次。2.7.注意事項(xiàng):(1).患者仰臥位取穴、用藥;(2).嚴(yán)格消毒,防止感染。(3).詢問病史,預(yù)防過敏、毒性反應(yīng);(4).小兒貼藥以小時(shí)為宜。臨床應(yīng)用:廣州軍區(qū)總醫(yī)院以甜瓜蒂為主進(jìn)行臍療,治療150例肝炎患者,谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升者降酶有效率達(dá)7933。李忠等以臍部敷藥治療高血壓,中西藥兩組有效率分別為8444和8235。寧選等以五倍子為主藥敷臍治療自汗、盜汗,40例全

9、部治愈。楊侃以中藥臍療治療小兒腹瀉663例,治愈419例,好轉(zhuǎn)185例,總有效率達(dá)911。孫世福用干姜、艾葉、小茴香、川椒敷臍治小兒積滯、腹脹98例,有效率為94。羅忠用玄明粉、胡椒敷臍治小兒積滯、腹脹100例,經(jīng)35天痊愈。還有報(bào)道以二甘散貼臍治療瘧疾者,三味止帶散敷臍治療白帶者,還有報(bào)道用臍療治療前列腺炎、蕁麻疹、腸梗阻、臍疝等均獲得滿足效果。2.8臨床應(yīng)用6則1.暖臍散敷臍治療小兒腹瀉158例1.1制備吳茱萸、公丁香、肉桂、小茴香、梔子各10g,芒硝15g,胡椒3g,冰片1g。將芒硝、冰片共研,其余藥物粉碎成粉。兩者混合均勻,裝入密封袋,15g/袋,備用。1.2用法每次1袋,醋調(diào)勻外敷臍

10、部,塑料薄膜掩蓋,紗布包扎固定,24h換藥1次,3次為1個(gè)療程。少數(shù)腹瀉次數(shù)多,有脫水的患兒給口服補(bǔ)液鹽或適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。伴有發(fā)熱、大便有粘液者適當(dāng)加用抗生素或小兒奇應(yīng)丸。神闕穴位于臍部,屬任脈。任脈維系諸陰經(jīng),督脈總督諸陽經(jīng),二脈互為表里,共理人體諸經(jīng)百脈。同時(shí),沖脈乃十二經(jīng)脈之海,“任,督、沖一源三歧”,三脈經(jīng)氣相通,具有溢蓄經(jīng)脈氣血的作用,故臍與全身經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋膜都有親密的聯(lián)系。商量表明,藥物可通過皮膚表面結(jié)構(gòu)進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì),再通過皮膚微循環(huán),從細(xì)胞外液迅速地將藥物分子彌散而進(jìn)入血液循環(huán)。而臍在胚胎發(fā)育過程中,為腹壁最后閉合之處,屏障功能最弱,最有利于藥物分子穿

11、透而被吸取。另外,臍部皮膚除了一般皮膚所具有的微循環(huán)外,臍下腹膜還布有豐富的靜脈網(wǎng),腹下動(dòng)脈分支也經(jīng)過臍部,可見藥物在臍部穿頭皮膚后可直接集中到靜脈網(wǎng)或腹下動(dòng)脈分支進(jìn)入體循環(huán)二發(fā)揮作用。2.消臌散敷臍治療肝硬化腹水的療效觀察肝硬化腹水治療組加用"消臌散"敷臍療法,將大戟、甘遂、商陸、牽牛子、冰片以2:2:2:2:1的比例共研細(xì)末成散劑,每次用5g,以米醋調(diào)和成糊狀,以紗布包裹,外敷病人神闕穴,每日換藥2次,以腹水消退為度。神闕穴為任脈要穴,可治療消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)諸臟腑疾病。"消臌散"中大戟、甘遂、商陸、牽牛子4藥性味苦寒,具有瀉水逐飲,消腫散結(jié)之功效,

12、治療肝硬化腹水可起到利二便,消除浮腫及腹水的作用。這類藥物口服具有較大毒性,但通過神闕穴的局部吸取毒性變小平安牢靠。方中冰片開竅醒腦,清熱止痛,可促進(jìn)諸藥通過穴位吸取,同時(shí)可刺激神闕穴發(fā)揮其溫陽回陽,理氣化濕之功效。穴位刺激及藥物的吸取可起到雙重調(diào)節(jié)作用,使陰陽、寒熱平衡,適用于各證型肝硬化腹水病人。應(yīng)用此療法可使患者尿量明顯增加,大便易于排泄,腹脹癥狀明顯改善,腹水迅速消退。本文通過對(duì)兩組患者的臨床療效觀察,證實(shí)神闕穴外敷"消臌散"的治療組臨床治療有效率明顯高于對(duì)比組,而且療程明顯縮短,同時(shí)可削減血漿、白蛋白及利尿劑等藥物的應(yīng)用,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。3.溫脾止瀉散敷臍治療嬰幼兒

13、秋季腹瀉配方:吳茱萸、蒼術(shù)、車前子、白胡椒、肉桂、丁香(3:3:3:2:2:1),藥物研末過篩,每袋5 g分裝。6個(gè)月取1.52 g,612個(gè)月取2.5 g,13歲取5 g,溫開水或米醋調(diào)成糊狀,敷臍,外貼傷濕止痛膏固定,24 h更換1次,連用34次。對(duì)比組應(yīng)用西藥,常規(guī)使用抗生素、病毒唑,有脫水者給予補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì)。4.中藥敷臍治療慢性前列腺炎30例方法:王不留行、紅花、茜草、菖蒲、黃柏、滑石、桂枝、艾葉、香附、枳殼各等份。上藥研細(xì)后過120目篩,高壓滅菌后裝瓶備用。治療時(shí)取其適量,以少量白酒調(diào)成糊狀,置于洗凈的臍窩,外用膠布固定。更換1次/d,10次為1個(gè)療程,療程之間休息2 d。5.鹽酸丙米嗪加蔥白硫磺散敷臍治療遺尿癥的療效觀察6.中藥敷臍在腹部手術(shù)后對(duì)腸功能恢復(fù)

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