化咳止痰平喘藥

1、化咳止痰平喘藥.txt生活是一張千瘡百孔的網(wǎng)，它把所有激情的水都漏光了。寂寞就是你說話時(shí)沒人在聽，有人在聽時(shí)你卻沒話說了！化咳止痰平喘藥凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定氣喘的藥物，稱為化痰止咳平喘藥。痰涎與咳嗽、氣喘有一定的關(guān)系，一般咳喘每多夾痰，而痰多亦每致咳喘，故將化痰、止咳、平喘合并介紹。但其中有的藥物以化痰為主要功效，或雖屬化痰而并不用于咳嗽氣喘；有的則以止咳平喘為主要功效，或雖屬止咳平喘卻無化痰作用?；邓幉粌H用于因痰飲起的咳嗽、氣喘，并可用于瘰歷、癭瘤、癲癇、驚厥等癥。臨床使用化痰止咳藥時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.凡內(nèi)傷外感的病癥，均能引起痰多及咳嗽，治療時(shí)應(yīng)仔細(xì)分辨病因，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?/p>

2、，例如有外感的配合解表藥同用，虛勞的配合補(bǔ)虛藥同用。2.咳嗽而咯血時(shí)，不宜用燥烈的化痰藥，以免引起大量出血。3.麻疹初期雖有咳嗽癥狀，本章分為清化熱痰、溫化寒痰、止咳平喘三節(jié)。第一節(jié) 溫化寒痰藥溫化寒痰藥多屬溫性，適用于寒痰、濕痰的癥候，如咳嗽氣喘、痰多稀薄，以及肢節(jié)酸痛，陰疽流注等病癥。為了加強(qiáng)療效，此類藥物常與溫散寒濕的藥物同用。如屬陰虛燥咳，或有吐血、咯血病史，應(yīng)當(dāng)慎用。半夏【藥用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的塊莖?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，溫有毒。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА吭餄窕担ι⒔Y(jié)，降逆止嘔。【臨床應(yīng)用】1.用于痰多咳嗽。半夏性燥而功能化

3、痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為治濕痰的要藥，適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥，常與陳皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常與貝母配伍應(yīng)用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風(fēng)痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍；致風(fēng)痰，宜與天南星等同用。2.用于胸脘痞悶，胸痹，結(jié)胸等癥。半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用于痰內(nèi)阻、胸脘痞悶病癥，可配陳皮、茯苓等同用；如寒熱互結(jié)，有可配黃芩、黃連、干姜等同用，可收辛開苦降、散結(jié)除痞的功效（如半夏瀉心湯）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等同用；治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。3.用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥。

4、半夏又能化痰散結(jié)，可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻、黃獨(dú)、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷，有散結(jié)消腫的功效。用治梅核氣，可配厚樸、紫蘇等同用。4.用于胃氣上逆、惡心嘔吐。半夏有良好的降逆止嘔功效，可用于多種嘔吐癥候，在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的癥狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥；治妊娠嘔吐，可配合灶心土等品；治胃虛嘔吐，可配人參、白蜜同用。此外，配秫米同用還能治胃不和而臥不安，配硫黃而治腎陽不足、大便失調(diào)之癥。【處方用名】制半夏、姜半夏（用明礬粉、

5、生姜汁腌制后漂凈，曬干用）、生半夏（生用，有毒，主要作為外用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量?！景凑Z】1.半夏性味辛溫，入脾胃經(jīng)，化痰力佳，為治各種痰癥要藥。其性溫而燥，尤為屬寒有濕者在所必用；若為熱痰，當(dāng)與清熱化痰之品配伍始妥。唯其有傷陰耗津之弊，故燥痰者忌用。所主消痞，實(shí)亦化痰除濕之功；至于散結(jié)無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥，無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻咸可應(yīng)用，配伍適當(dāng)，每奏卓效。此外，胃不和而臥不安者，腎陽不足而大便失調(diào)者，皆可配合應(yīng)用，亦有殊功。2.半夏昔人以為妊娠忌用之品，然惡阻用之有止嘔之效，并無墮胎之虞。又以為性滑，則其體雖滑，而其性溫燥，決非潤(rùn)澤之品，

6、故陰虛津少者應(yīng)于慎用。3.半夏主要功用為化痰止嘔，故為脾胃兩經(jīng)要藥。脾為生痰之源，胃為受納之器。痰濕戀脾，半夏能燥濕化痰；胃氣不和，半夏亦能和胃降逆。4.半夏化痰，以脾不化濕、聚而為痰者為主；因其性溫燥，故對(duì)于寒痰，亦可應(yīng)用。如屬熱痰，則須以清肺藥配合同用。至于陰虛燥痰、津少口渴等癥，則不宜應(yīng)用。5.半夏止嘔，以痰氣壅塞、胃逆不和為主；但因它具有良好的降逆止嘔作用，故除適用于痰飲嘔吐之外，尚可用于胃虛嘔吐，如金匱要略大半夏湯以半夏配伍人參、白蜜等同用；至于胃熱嘔吐，宜用清胃藥如麥冬、竹茹等同用，以防溫燥過熱、耗傷胃陰。6.別錄有半夏墮胎的記載，可是金匱要略的干姜人參半夏湯早已用治妊娠嘔吐，而并

7、不礙胎。從這個(gè)例子，啟示我們閱讀前人本草文獻(xiàn)時(shí)，必須持有辯證唯物一分為二的觀點(diǎn)，使能取其精華，去其糟粕。7.半夏生用有毒，生姜、明礬能制其毒，所以用制半夏，多以生姜、明礬制。此外，過去上海地區(qū)除姜制半夏之外，上有竹瀝半夏、宋半夏、仙半夏等多種制法，現(xiàn)在已于簡(jiǎn)化，藥店主要供應(yīng)制半夏，不在加工炮制上述品種?！痉絼┡e例】小半夏湯金匱要略：半夏、生姜。治痰飲嘔吐，心下痞悶不渴者。天南星（附：膽南星）【藥用】本品為天南星科植物擬天南星及天南星或其它同屬近似植物的求狀塊莖?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、辛，溫。有毒。入肺、肝、脾經(jīng)?！竟πА吭餄窕?，祛風(fēng)解痙?！九R床應(yīng)用】1.用于頑痰咳嗽，胸膈脹悶等癥。本品功能燥濕化

8、痰，而溫燥之性更烈于半夏，故可用于頑痰咳嗽及痰濕壅滯、胸膈脹悶等癥，常與半夏配合應(yīng)用。2.用于風(fēng)痰眩暈，癲癇，中風(fēng)及破傷風(fēng)、口噤強(qiáng)直等癥。南星又能祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰而解除痙攣，故可用于風(fēng)痰眩暈、癲癇，中風(fēng)痰涎壅盛、口眼喎斜、經(jīng)絡(luò)不利、半身不遂、手足麻痹、拘攣，以及破傷風(fēng)口噤強(qiáng)直等癥。在臨床上治風(fēng)痰眩暈、目眩、嘔逆、胸悶少食等癥，常與半夏、天麻、生姜等配伍；治風(fēng)痰壅盛、嘔吐涎沫、口眼喎斜等癥，常與半夏、白附子、川烏等配伍；治破傷風(fēng)，常與白附子、天麻、防風(fēng)、白芷、羌活等同用。此外，本品生用，外敷癰腫、跌撲損傷，有消腫定痛作用。【處方用名】制南星（制法與制半夏相同）、生南星（生用，有毒，多作外用）【一般用

9、量與用法】一錢至三錢，煎服?！靖剿帯磕懩闲牵河纸嘘惸懶?。即南星經(jīng)過牛膽汁制，燥性已減。性味苦涼。能化痰息風(fēng)定驚，適用于痰熱驚風(fēng)抽搐等癥。一般用量為一錢至三錢，煎服?！景凑Z】1.天南星苦溫性烈，善能開泄。前人說它“治痰功同半夏”。然半夏雖屬辛散，專理脾胃濕痰，且能止嘔；南星辛散之力勝過半夏，專主經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。南星所主治的，一般多屬風(fēng)痰、濕痰入于經(jīng)絡(luò)所引起的癥候，如中風(fēng)麻痹、口噤身強(qiáng)、筋脈拘攣，以及驚癇、破傷風(fēng)等。2.南星有毒，內(nèi)服須經(jīng)炮制，方可使用。3.本品用苦寒的膽汁制后，燥烈之性已減，故常用于痰熱內(nèi)盛、驚風(fēng)抽搐等癥。【方劑舉例】玉真散本事方：天南星、防風(fēng)。治破傷風(fēng)急跌撲損傷，項(xiàng)強(qiáng)口噤。通絡(luò)片上海

10、中成藥：姜制生南星、地龍、生地、生川烏、楓茄子。治風(fēng)寒潮濕引起的關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛、肌體麻木、怕冷的風(fēng)濕痛等癥。白附子【藥用】本品為天南星科植物獨(dú)角蓮的塊莖，或毛茛科植物黃花烏頭的塊根。【性味與歸經(jīng)】辛，溫。有毒。入胃經(jīng)。【功效】祛風(fēng)痰、逐寒濕?！九R床應(yīng)用】1.用于中風(fēng)、口眼喎斜之癥。白附子善于祛風(fēng)痰、燥濕痰，故可用于中風(fēng)痰壅之癥，常與天南星、半夏等同用；治口眼喎斜，常與全蝎、僵蠶等息風(fēng)止痙藥同用。2.用于寒濕疼痛，偏正頭痛等癥。白附子不僅善于祛風(fēng)痰，又能逐寒濕，故適用于寒濕頭痛、偏正頭痛、四肢酸痛麻痹等癥，而以治療頭面部疼痛的效果較好，常配合白芷、天麻、南星、川烏等藥應(yīng)用?！咎幏接妹堪赘阶?/p>

11、、禹白附（為獨(dú)角蓮的塊莖，洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢至一錢五分，煎服?！痉絼┡e例】牽正散楊氏家藏方：白附子、白僵蠶、全蝎。治中風(fēng)口喎，半身不遂。皂莢（附：牙皂）【藥用】本品為豆科植物皂莢樹的果實(shí)?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)?！竟πА啃犔?、開竅?！九R床應(yīng)用】1.用于寒濕壅滯、胸悶喘咳、痰多而咯吐不爽者。皂莢有強(qiáng)烈的袪痰作用，治濕痰壅滯、咯吐不爽者，可單用本品焙干研末，用紅棗煮湯調(diào)服；也可配合半夏、萊菔子等同用。2.用于猝然昏迷，口噤不開，以及癲癇痰盛，關(guān)竅阻閉的病癥。皂莢辛散走竄，外用有通關(guān)開竅的功能。治猝然昏迷，口噤不開屬于實(shí)閉之癥者，可配合天南星、半夏、細(xì)辛、

12、薄荷、雄黃等藥研末，吹鼻取嚏，以促使蘇醒。此外，皂莢熬膏涂瘡腫（未潰者），有退腫的功效。【處方用名】皂莢、皂角（洗凈，曬干，去皮弦用）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。焙焦研粉吞服每次二分至五分。內(nèi)服劑量不宜過大，如服量過多，可引起嘔吐及腹瀉。本品辛散走竄，性及銳利，孕婦、體虛即有咯血傾向者均不宜用?！靖剿帯垦涝恚河纸胸i牙皂。為豆科植物豬牙皂的果實(shí)。性味、功效、用量與皂莢相同。古代文獻(xiàn)中往往將牙皂與皂莢列為一項(xiàng)，對(duì)其品質(zhì)優(yōu)劣各家說法不一，目前習(xí)慣認(rèn)為豬牙皂質(zhì)量較好，故常采用。蘇子【藥用】本品為唇形科一年生草本植物紫蘇的果實(shí)。【性味與歸經(jīng)】辛，溫。入肺經(jīng)?！竟πА拷禋庀刀ù?，滑腸?！九R床應(yīng)用

13、】1.用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘。蘇子利膈而消痰，質(zhì)潤(rùn)而不燥，善能降氣定喘，故適用于咳嗽痰喘的癥候，常與萊菔子、白芥子配伍；也可于前胡、厚樸、陳皮、半夏等同用?？梢暡∏樾枰?，適當(dāng)選用配伍藥物。2.用于腸燥便秘。本品質(zhì)潤(rùn)多油，故有滑腸通便的功效，適用于腸燥便秘，可與火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等同用?！咎幏接妹刻K子、杜蘇子、黑蘇子（曬干用）、炒黑蘇子（炒用，可緩和藥性）、炙蘇子、炙黑蘇子（蜜炙用，有潤(rùn)肺作用）【一般用量與用法】二錢至三錢，煎服。【按語】蘇子為紫蘇的果實(shí)，習(xí)稱為種子。功能降氣消痰，以治咳逆痰喘。另有一種白蘇子，是白蘇的果實(shí)。兩者主要的區(qū)別：蘇子色黃黑，粒較細(xì)小，氣香力厚；白蘇子色呈灰白而粒較

14、大，氣較淡薄，功同蘇子而力較遜?！痉絼┡e例】蘇子降氣湯和劑局方：蘇子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陳皮、當(dāng)歸、生姜（一方無肉桂，有沉香）。治痰飲壅盛、肺氣上逆作嘔。白芥子【藥用】本品為十字花科植物白芥的成熟種子?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，溫。入肺經(jīng)?！竟πА啃犔道麣?，散結(jié)消腫?！九R床應(yīng)用】1.用于寒痰壅滯、胸滿脅痛、咳嗽氣逆痰多等癥。白芥子辛散利氣，溫通袪痰，故可用治寒痰壅滯肺絡(luò)、胸膈之間所引起的胸滿脅痛、咳嗽氣逆、痰多稀薄而色白等癥。以本品配蘇子、萊菔子，用于痰多咳嗽；如配甘遂、大戟，用以豁痰除飲，可治痰涎停留胸膈。2.用于痰注肢體、關(guān)節(jié)疼痛及流注陰疽等癥。本品辛散溫通，能逐痰散結(jié)以消腫，治痰注肢體、關(guān)

15、節(jié)疼痛，可與肉桂、沒藥、木香等配伍；治流注陰疽，可與麻黃、肉桂、熟地、炮姜、鹿角膠、甘草等同用。此外，本品搗爛外敷，有活血消腫、散寒逐飲的功效，可用于胸脅刺痛、寒痰哮喘的輕癥?！咎幏接妹堪捉孀樱ǔ粗廖⒔褂茫疽话阌昧颗c用法】一錢至三錢，煎服。外用適量?！景凑Z】1.白芥子辛散溫通而利氣，既能祛寒痰壅滯于肺絡(luò)，以治肺寒喘咳；又能祛寒飲壅滯于胸膈，以治胸滿脅痛；并可搜皮里膜外或筋骨間之痰結(jié)，以治流注陰疽等癥。因它的袪痰力量較強(qiáng)，故稱它有豁痰之功。2.本品辛散容易耗氣，性溫容易動(dòng)火傷陰，故對(duì)肺虛久咳、陰虛火旺及胃火熾盛者忌用。【方劑舉例】控涎丹三因方：白芥子、甘遂、大戟。治痰涎停留胸膈。桔?！舅幱谩?/p>

16、本品為桔?？浦参锝酃５母！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、辛，平。入肺經(jīng)。【功效】宣肺袪痰，排膿?！九R床應(yīng)用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音啞等癥。桔梗辛開苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解表藥同用。屬于外感風(fēng)寒者，可與荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉、杏仁等配伍；外感風(fēng)熱，可與前胡、牛蒡子、菊花、桑葉等配伍應(yīng)用。如咽喉腫痛、聲音嘶啞，可與牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。2.用于肺癰及咽喉腫痛等癥。本品能祛痰而排膿，用治肺癰，可與生苡仁、冬瓜子、桃仁、鮮蘆根、魚腥草等配伍；治咽喉癰腫，可與板藍(lán)根、牛蒡子、馬勃、白僵蠶、甘草等同用?！咎幏接妹靠嘟酃！捉酃?、玉桔梗（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服

17、。【按語】1.桔梗辛散苦泄，善能宣通肺氣、袪痰排膿，故適用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺癰等病癥。2.本品配甘草，可袪痰利咽；配枳殼，可利胸膈；配魚腥草，可排膿解毒而治肺癰?！痉絼┡e例】桔梗湯金匱要略：桔梗、甘草。治肺癰、咳逆胸滿、吐膿。旋覆花（附：旋覆梗）【藥用】本品為菊科植物線葉旋覆花或旋覆花的頭狀花序。【性味與歸經(jīng)】苦、辛、咸，微溫。入肺、脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА肯灯酱?，降逆下氣。【臨床應(yīng)用】1.用于喘咳多痰。旋覆花功能消痰降氣而平喘，故適用于痰壅氣逆及痰飲蓄結(jié)所致的咳嗽痰多之癥，可與桑白皮、甜葶藶、陳皮、半夏等品配伍；如有表癥者，當(dāng)配解表藥同用。2.用于噫氣，嘔吐。本品性溫，

18、能降氣消痰，故可用于脾胃虛寒或痰濕內(nèi)聚所致的噫氣或嘔吐等癥，常與代赭石、半夏、生姜等品配伍同用?！咎幏接妹啃不ǎ〞窀捎茫疽话阌昧颗c用法】一錢至三錢，包煎。本品的頭狀花序如絨毛，入湯不易澄清，每能刺喉作癢，故需布包入煎?！靖剿帯啃补＃河州^金沸草。即旋覆花的全草。性能、主治、用量、用法俱與旋覆花同?！景凑Z】1.旋覆花以消痰降氣為主要功能，故主要用于痰多咳嗽氣急及噯氣嘔吐等癥。2.經(jīng)臨床實(shí)踐，旋覆花與前胡等量同用，可增強(qiáng)降氣化痰的功能。本品性屬微溫，一般用于肺寒咳嗽；如遇肺熱咳嗽、痰多氣急者，也可配合清熱藥如魚腥草、蒲公英、金銀花等品同用。3.旋覆花始載于本經(jīng)，又名金沸草。現(xiàn)在中藥店以旋覆花

19、的莖葉稱為金沸草，又名旋覆梗，功用與花相似?！痉絼┡e例】旋覆代赭湯傷寒論：旋覆花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗。治傷寒發(fā)汗，若吐、若下后，心下痞硬，噫氣不除者。白前【藥用】本品為蘿藦科植物白前（斯氏牛皮消）的根莖及葉?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛、甘，微溫。入肺經(jīng)。【功效】袪痰，降氣。【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多，氣逆喘促等癥。本品善于降氣袪痰，故適用于痰多壅肺、咳嗽氣促等癥，可與紫菀、半夏等品配伍同用?！咎幏接妹堪浊埃ㄏ磧簦瑫窀?，切片用）。降氣袪痰之力較強(qiáng)。、炙白前（蜜炙用，潤(rùn)肺，降氣、袪痰，作用較緩）、炒白前（清炒用。藥性較緩和）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。【按語】1.白前一藥，別錄說它

20、微溫，唐本草認(rèn)為微寒。然白前治嗽，并不專用于寒嗽，亦可應(yīng)用于痰火氣壅上逆的咳嗽。因痰濁蘊(yùn)肺，肺失清肅而嗽作，白前即以清肅肺氣為用，功能袪痰降氣，不論寒嗽、熱咳，只要肺氣壅實(shí)有痰而咯吐不暢者，都可使用。治寒嗽，可與紫菀、款冬花、半夏等配伍；治熱咳，可與桑白皮、地骨皮、前胡等同用。2.經(jīng)臨床實(shí)踐，本品袪痰作用頗強(qiáng)，對(duì)胃稍有刺激性，如素有胃病者，用量不過多，如果用量過多，易引起惡心嘔吐。故使用時(shí)必須注意。又本品無補(bǔ)益作用，功專辛散下氣，對(duì)于肺虛干咳者，不宜應(yīng)用?！痉絼┡e例】止嗽散醫(yī)學(xué)心悟：白前、紫菀、荊芥、百部、桔梗、陳皮、甘草。治新久咳嗽。天漿殼（附：蘿藦藤、蘿藦種毛）【藥用】本品為蘿藦科植物蘿藦

21、的果殼?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、辛，溫。入肺、肝經(jīng)。【功效】宣肺化痰，止咳平喘，透疹。【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽痰多、氣喘等。天漿殼有宣肺化痰、止咳平喘的作用，適用于肺氣不宣、咳嗽痰多、氣喘等癥，常與金沸草、前胡、枇杷葉等配合應(yīng)用。與百部配合可治療百日咳。2.用于麻疹透發(fā)不暢。本品有宣肺透疹作用，可治麻疹透發(fā)不暢之癥，常與蟬衣、桑葉、牛蒡子等配合應(yīng)用。【處方用名】天漿殼、天將殼（剖開，去毛，曬干用）【一般用量與用法】三只治五只，或一錢至三錢，大劑量可用五錢至一兩，煎服?！靖剿帯?.蘿藦藤：及蘿藦的莖藤。有補(bǔ)腎強(qiáng)壯的作用。適用于腎虧遺精，乳汁不足，脫力勞傷等癥。一般用量為五錢至一兩，煎服。2.蘿藦種毛：

22、外用止創(chuàng)傷出血。適量外敷。石胡荽【藥用】本品為菊科植物石胡荽的全草?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，溫。【功效】袪痰止咳，通鼻竅，解毒消腫?！九R床應(yīng)用】1.用于百日咳。石胡荽功能袪痰止咳，可以治療百日咳、咳嗽痰多的病癥，單用時(shí)需加冰糖或白糖，多次少量飲服。2.用于鼻淵。本品又能治療鼻淵流涕、鼻塞不通，既可內(nèi)服，又可外用。內(nèi)服配辛夷花、蒼耳子等藥同用；外用配辛夷花、細(xì)辛、白芷等研末，取少量吹鼻。3.用于瘡瘍腫痛，蛇咬傷，跌打損傷等病癥。石胡荽治療瘡癰、跌打損傷以及蛇咬傷之癥，主要采用新鮮者打爛外敷，有解毒消腫作用?！咎幏接妹岿Z兒不食草、石胡荽（洗凈，曬干用）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。本品味辣，具有

23、刺激性，內(nèi)服用量不宜過大。外用適量。【方劑舉例】鼻通寧（廣州中藥制藥廠方）：鵝兒不食草、辛夷花。低鼻，治慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎，感冒鼻塞。第二節(jié) 清化熱痰藥清化熱痰藥物多屬寒性，適用于痰熱郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰熱而致的癲癇驚厥、瘰歷等癥。運(yùn)用這類藥物治療癲癇、驚厥等并見痰涎壅盛的熱癥，需配清熱、鎮(zhèn)痙的藥物同用。貝母【藥用】本品為百合科植物卷葉川貝、川貝母，以及浙貝母等的鱗莖?！拘晕杜c歸經(jīng)】川貝母：苦、甘，微寒。浙貝母：苦，寒。入心、肺經(jīng)?！竟πА恐箍然?，清熱散結(jié)?！九R床應(yīng)用】1.用于肺虛久咳、痰少咽燥及外感風(fēng)熱咳嗽，郁火痰結(jié)咳嗽、咯痰黃稠等癥。川貝與浙貝皆屬性寒而有苦味，都能清肺化

24、痰而止咳，可用于痰熱咳嗽等癥。然川貝性涼而有甘味，兼有潤(rùn)肺之功，而清火散結(jié)之力則不及浙貝母，故宜用于肺虛久咳、痰少咽燥等癥，可與沙參、麥冬、天冬等品配伍；浙貝母苦寒之性較重，開泄力勝，大多用于外感風(fēng)邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽，常與桑葉、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。2.用于瘰歷、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等癥。二貝都有清熱散結(jié)的功效，可用于瘰歷、瘡癰、乳癰及肺癰等癥。然浙貝偏于苦寒，長(zhǎng)于清火散結(jié)，故一般認(rèn)為用浙貝較佳。在臨床應(yīng)用方面，治瘰歷可與玄參、牡蠣配伍；治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍；治肺癰，可與鮮蘆根、生苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用?！咎幏接妹看ㄘ惸?、川貝、京川貝（均為川貝母）、象貝母

25、、浙貝（均為象貝母）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。川貝母價(jià)格較貴，以研粉吞服為宜，每次吞服三分至五分?！景凑Z】貝母與半夏，都能止咳化痰。但貝母苦寒清熱，功專治肺，適用于熱痰、燥痰；半夏辛溫散寒，治在肺脾，適用于寒痰、濕痰。故一潤(rùn)一燥，各有所長(zhǎng)?！痉絼┡e例】二母散和劑局方：貝母、知母。治陰虛發(fā)熱咳嗽。前胡【藥用】本品為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的根?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、辛，微寒。入肺經(jīng)。【功效】降氣化痰，宣散風(fēng)熱?！九R床應(yīng)用】用于肺氣不降、痰稠喘滿、咯痰不爽及風(fēng)熱郁肺、咳嗽痰多等癥。前胡辛散苦降，稍有散風(fēng)之力，長(zhǎng)于降氣化痰，故適用于肺氣不降、清肅之令不行，痰稠喘滿，咯痰不暢等癥，常于桑白皮

26、、蘇子、杏仁等藥配伍；至于用治風(fēng)熱郁肺、咳嗽痰多，可與薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。【處方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡（洗凈，曬干，切片用）、炙前胡（蜜炙用，潤(rùn)肺降氣化痰）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！景凑Z】1.前胡與白前都能降氣化痰，但前胡尚可宣散風(fēng)熱，白前則專主降氣。2.前胡與柴胡都有發(fā)散的力量，兩藥配伍同用可用于散風(fēng)解熱，故前人稱二胡為風(fēng)藥。但前胡治在肺經(jīng)而主下降，柴胡治在肝膽而主上升，這是二藥不同之點(diǎn)。【方劑舉例】前胡散證治準(zhǔn)繩：前胡、桑白皮、貝母、麥門冬、甘草。治咳嗽、涕濁稠黏，心胸不利，時(shí)有煩熱。瓜蔞【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實(shí)?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。【

27、功效】清肺化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥滑腸?！九R床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等癥。瓜蔞甘寒清潤(rùn)，有清肺化痰功效，故可用于痰熱咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等癥，常與知母、浙貝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。2.用于胸痹脅痛及乳癰腫痛等癥。瓜蔞能清上焦的積熱，又可化濁痰的膠結(jié)，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹脅痛，在應(yīng)用時(shí)常與薤白配伍。此外，本品還可用于乳癰初起、腫痛而未成膿者，與蒲公英、乳香等合用，有消腫散結(jié)的功效。3.用于腸燥便秘。瓜蔞仁質(zhì)潤(rùn)多油，善滌痰垢而導(dǎo)積滯，有滑腸通便的功效，可用于腸燥便秘等癥，常與火麻仁、郁李仁等配伍應(yīng)用。【處方用名】全瓜蔞（藥店配炒瓜蔞皮三分之一，炒蔞仁三分之二）、瓜

28、蔞皮、蔞皮、炒瓜蔞皮（均配炒瓜蔞皮，有清肺化痰、寬中利氣之功）、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁（均配炒瓜蔞仁，用時(shí)打碎，有潤(rùn)燥滑腸之功）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【按語】1.瓜蔞一藥，原植物稱為栝蔞，使載于本經(jīng)。在古代使用時(shí)不分皮、仁，以整個(gè)果實(shí)使用，如漢代傷寒論、金匱要略兩書上稱為栝蔞實(shí)，都以枚計(jì)。至后世始分栝蔞果實(shí)的果皮為瓜蔞皮，專主清肺化痰、寬中利氣，適用于痰熱咳嗽、胸痹脅痛等癥；瓜蔞的種子較瓜蔞仁，偏主潤(rùn)燥滑腸，適用于腸燥便秘。如屬便溏腹瀉，不宜應(yīng)用；皮、仁合用，稱全瓜蔞，則上清肺胃之熱而化痰散結(jié)，下潤(rùn)大腸之燥而滑腸通便。2.本品配以貝母，則清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，以治燥痰；配以薤白，則開胸散

29、結(jié)、通陽利氣，以療胸痹。3.據(jù)上所述，古代所用的栝樓或栝蔞，及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區(qū)藥店中另有“栝蔞”一物，它的皮成焦黃色，與瓜蔞皮相似，但種子中段則凸起如束腰帶，形如螳螂頭，與瓜蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子，與本品不同，應(yīng)予區(qū)分?！痉絼┡e例】栝蔞薤白白酒湯金匱要略：栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥，心痛徹背。竹茹（附：竹瀝）【藥用】本品為禾本科植物淡竹或苦竹等莖的節(jié)間部份，用刀刮去第一層青綠表層后，刮下的中間層。【性味與歸經(jīng)】甘，微寒。入肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩?，化痰，止嘔。【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽，咯痰稠厚。竹茹寒能清熱，兼有化痰作用，故能用于肺熱咳嗽，常與黃芩

30、、瓜蔞等藥同用。2.用于胃熱嘔吐、呃逆。竹茹有和胃降逆作用，適用于胃熱嘔吐、呃逆等癥，常與橘皮、半夏等藥同用；對(duì)妊娠嘔吐之癥，本品也可應(yīng)用?！咎幏接妹恐袢?、淡竹茹、竹二青（生用）、炒竹茹（炒為焦用，減少其寒性）、姜竹茹、姜汁炒竹茹（炒時(shí)加適量姜汁，可減少其寒性，并加強(qiáng)止嘔作用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】竹瀝：取新鮮淡竹截?cái)嗪?，架起，燒其中央部份，二端即有淡黃色的汁液流出，以器皿盛容，即為竹瀝。性味甘寒，清熱化痰的作用比竹茹強(qiáng)?？捎糜诜螣崽刀嗫人?、氣喘胸悶，以及中風(fēng)昏迷、痰涎壅塞等癥。常與生姜汁同用。一般用量為一兩至二兩，單獨(dú)飲服或用藥汁沖服?！痉絼┡e例】橘皮竹茹湯金匱要略：

31、橘皮、竹茹、人參、甘草、生姜、大棗。治噦逆。天竺黃【藥用】本品為禾本科植物淡竹等因病而生成在節(jié)內(nèi)的塊狀物?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘，寒。入心、肝經(jīng)?！竟πА壳寤療崽?，涼心定驚?！九R床應(yīng)用】用于痰熱驚搐，中風(fēng)痰壅等癥。天竺黃能清化熱痰，涼心定驚，功用與竹瀝相似，適用于痰熱驚搐、中風(fēng)痰壅等癥。在臨床上以用于痰熱驚搐居多，常配合朱砂、郁金、黃連、僵蠶等同用?！咎幏接妹刻祗命S、天竹黃?！疽话阌昧颗c用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每次二分至三分。猴棗猴棗【藥用】本品為脊椎動(dòng)物猴科猴的膽囊及腸道間的結(jié)石?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、咸，寒。入心、肺、肝、膽經(jīng)。【功效】豁痰鎮(zhèn)驚，清熱解毒?！九R床應(yīng)用】用于痰熱壅塞，喘逆

32、聲嘶，以及小兒熱盛驚厥等癥。猴棗能清化痰熱而定驚，功用與牛黃、馬寶相似，適用于痰熱喘咳、驚癇抽搐等癥，常與川貝、天竺黃、沉香、麝香等合用。此外，猴棗又有清熱解毒作用，所以還可用于癰疽、瘰歷痰核等癥。【處方用名】猴棗、猴子棗（研粉用）【一般用量與用法】一分至三分，研粉沖服。或入丸散，吞服。本品價(jià)格昂貴，用時(shí)須注意劑量?！痉絼┡e例】猴棗散（驗(yàn)方）：月石、猴棗、青礞石、川貝、天竺黃、伽南香、麝香。治驚癇熱痰壅塞。礞石【藥用】本品為綠泥石片巖或云母片巖?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、咸，平。入肺、肝經(jīng)。【功效】下氣墬痰，鎮(zhèn)肝止痙?！九R床應(yīng)用】1.用于稠黏老痰、頑痰，癲癇驚悸等癥。本品性烈而質(zhì)重，功專墬痰，主要用于

33、頑痰癖結(jié)、或積痰驚癇等癥，往往配合沉香、大黃、黃芩等同用。2.用于痰熱驚搐。礞石又能鎮(zhèn)肝止痙，對(duì)痰熱引起的驚風(fēng)抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用。【處方用名】青礞石、火段礞石（火段用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。一般多入丸、散?！痉絼┡e例】滾痰丸丹溪心法：青礞石、沉香、大黃、黃芩。治實(shí)熱老痰。海蛤殼【藥用】本品為文蛤科動(dòng)物文蛤或青蛤等的貝殼。【性味與歸經(jīng)】苦、咸，平。入肺、腎經(jīng)?！竟πА壳宸位担泩?jiān)散結(jié)?！九R床應(yīng)用】1.用于痰火郁結(jié)，胸脅疼痛，痰多喘咳等癥。海蛤殼能泄肺熱而化稠痰，用于痰火郁結(jié)、胸脅疼痛，可與青黛、瓜蔞等配合；用于痰稠咳喘，可與海浮石、白前、百部等同用。2.用于瘰歷、癭瘤等

34、癥。本品有軟堅(jiān)散結(jié)的功效，可用于瘰歷、癭瘤等癥，可與昆布、海藻、牡蠣等同用。此外，本品用，有可制酸，可治胃痛泛酸?！咎幏接妹可驓?、蛤殼、海蛤殼（打碎用）、蛤殼（用）、海蛤粉、蛤粉（研粉用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。蛤粉需包煎?！痉絼┡e例】海蛤丸丹溪心法：海蛤、栝蔞。治痰飲心痛。海浮石【藥用】本品為火山巖漿形成的石塊或多孔珊瑚石?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，平。入肝經(jīng)?！竟πА壳宸位?，軟堅(jiān)散結(jié)。【臨床應(yīng)用】1.用于痰熱咳嗽，咯痰稠黏、咳血等癥。本品功能化痰，且有清肺之功，故臨床主要用于痰熱之癥，可配伍瓜蔞仁、青黛等同用。2.用于瘰歷結(jié)核。本品又能化痰軟堅(jiān)，治瘰歷結(jié)核，可配合海藻、昆布等藥同

35、用。此外，據(jù)文獻(xiàn)記載，海浮石還可用于石淋、小便澀痛，以本品研細(xì)末，用生甘草煎湯調(diào)服?！咎幏接妹亢８∈?、浮海石（打碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。葶藶子【藥用】本品為十字花科植物播娘蒿的種子。【性味與歸經(jīng)】辛、苦，大寒。入肺、膀胱經(jīng)?！竟πА繛a肺定喘，行水消腫?！九R床應(yīng)用】1.用于痰涎壅滯、咳嗽氣喘等癥。葶藶子能泄肺而下行，行水而消痰，故有瀉肺定喘的功效，適用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰聲如拉鋸，在應(yīng)用時(shí)可與桑白皮、旋覆花等藥同用。2.用于面目浮腫，胸腹積水而小便不利者。本品瀉肺氣之閉，利膀胱之水，故又可用于面浮、小便不利、胸腹積水而屬于實(shí)癥者，常與防己、椒目、大黃等品配伍同用?！?/p>

36、處方用名】甜葶藶、葶藶子（曬干用）、炒葶藶（炒用）、炙葶藶（蜜炙用）【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎?！景凑Z】1.葶藶子苦泄下降，能泄肺平喘、利水消腫，功似桑白皮而力較強(qiáng)。2.過去，一般認(rèn)為葶藶子瀉肺行水之力較為峻烈，只宜用于實(shí)癥，對(duì)肺虛喘促、脾虛腫滿等癥則非所宜。但近來有用以配合黃耆、附子等藥治療肺原性心臟病喘促浮腫等癥的報(bào)導(dǎo)。3.前人說葶藶子有苦有甜，甜者性緩，苦者性急?，F(xiàn)上海地區(qū)藥店中只有一種，習(xí)稱甜葶藶，并無苦葶藶。4.據(jù)考證，上海地區(qū)所用的葶藶子為播娘蒿的種子，習(xí)稱南葶藶子；而北方地區(qū)多用十字花科植物獨(dú)行菜的種子，習(xí)稱北葶藶子?！痉絼┡e例】葶藶大棗瀉肺湯金匱要略：葶藶子、大棗。治肺

37、中水飲壅塞，胸滿喘咳，一身面目浮腫。昆布【藥用】本品為昆布科植物（海帶）或翅藻科植物鵝掌菜等的葉狀體?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，寒。入肝、胃、腎經(jīng)?！竟πА肯到Y(jié)，散癭瘤。【臨床應(yīng)用】用于癭瘤、瘰歷等癥。本品清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)，為治療瘰歷、癭瘤之要藥，常與海藻等藥配伍同用。此外，本品與海藻配合其它利水消腫藥，又可用以治療水腫或腳氣等病癥?！咎幏接妹坷ゲ?、淡昆布（洗凈，曬干，切斷用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！痉絼┡e例】昆布丸外臺(tái)秘要：昆布、通草、羊嚙、海蛤殼、海藻。治癭瘤治癭氣，胸膈滿塞，咽喉項(xiàng)頸漸粗。海藻【藥用】本品為馬尾藻科植物海蒿子（大葉海藻）或羊西藻（小葉海藻）的葉狀體。【性味與歸

38、經(jīng)】苦、咸，寒。入肝、胃、腎經(jīng)。【功效】消痰結(jié)，散癭瘤?！九R床應(yīng)用】用于痰涎結(jié)核，癭瘤、瘰歷等癥。海藻功能消痰軟堅(jiān)，為治療癭瘤的要藥，常配合昆布等應(yīng)用；此外，由于它具有良好的消痰軟堅(jiān)作用，故又多用于治療痰核瘰歷等癥?！咎幏接妹康Ｔ?、海藻（洗凈，曬干用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服?！痉絼┡e例】海藻玉壺湯醫(yī)宗金鑒：海藻、昆布、海帶、半夏、陳皮、青皮、連翹、貝母、當(dāng)歸、川芎、獨(dú)活。治癭瘤。黃藥脂【藥用】本品為薯蕷科植物黃獨(dú)的塊根?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦，平。入肝、心經(jīng)。【功效】化痰消癭，止咳，止血?！九R床應(yīng)用】1.用于癭瘤結(jié)種，瘡癤，無名腫毒等癥。本品有化痰消癭散結(jié)的作用，能至癭瘤結(jié)塊，常與夏

39、枯草等同用；用至瘡癤、無名腫毒等癥，可與土大黃共研粉末外敷。2.用于咳嗽氣喘，百日咳，吐血、咯血等癥。黃藥脂能止咳平喘，治咳嗽、氣喘，可配合胡頹葉同用；治百日咳，用冰糖燉化服。還有止血的功效，可以治療吐血、咯血等癥。此外，本品近來在臨床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲狀腺腫瘤等病，但多用或久服對(duì)肝臟有一定影響?！咎幏接妹奎S藥脂、黃藥子、黃獨(dú)（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】消癭湯（浙江中醫(yī)研究所方）：黃藥子、海藻、昆布、土貝母、牡蠣。治甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫。荸薺【藥用】本品為莎草科植物烏芋的球莖。【性味與歸經(jīng)】甘，微寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。

40、【功效】化痰消積，清熱生津，明目退翳?！九R床應(yīng)用】1.用于痰核、瘰歷等癥。本品功能清化痰熱，可用于肺胃痰熱壅滯的病癥，對(duì)痰核、瘰歷出現(xiàn)熱象的，常配合海蜇煎服，有化痰消散作用。2.用于熱病煩渴，便秘，以及陰虛肺燥，痰熱咳嗽等癥。荸薺善清肺胃熱而生津止渴，用于溫病熱灼津液口渴時(shí)，可用鮮者打汁，配鮮蘆根汁、鮮藕汁、梨汁等同服。陰虛肺燥、痰熱咳嗽，大便燥結(jié)時(shí)，也可應(yīng)用。3.用于目赤熱痛及障翳等癥。荸薺有明目退翳功效，治目赤障翳，可配合其它藥配合點(diǎn)眼。【處方用名】荸薺、地粟（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】一兩至三兩，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】雪羹湯溫?zé)峤?jīng)緯：荸薺、海蜇皮。治陰虛痰熱，大便燥結(jié)。

41、瓦愣子（附：白螺絲殼）【藥用】本品為蚶科動(dòng)物魁蚶、泥蚶或毛蚶的貝殼。【性味與歸經(jīng)】咸，平。入肺、胃、肝經(jīng)?！竟πА可⒔Y(jié)，消痰?！九R床應(yīng)用】用于癥瘕痞塊，老痰積結(jié)等癥。本品咸以軟堅(jiān)，故有消痰散結(jié)的功效，治癥瘕痞塊、老痰積結(jié)等癥，常與三棱、莪朮、桃仁、鱉甲等配合應(yīng)用。此外，本品又有制酸止痛作用，可用治胃痛泛酸的病癥?！咎幏接妹客咩蹲印⑼咩?、瓦壟子（，打碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服?！靖剿帯堪茁萁z殼：即螺獅的外殼。性味甘溫。功能收斂制酸。適用于胃痛嘔吐，痰嗽等癥。一般用量為五錢至一錢，煎服。研粉吞服，每次五分至一錢?！痉絼┡e例】胃甲方（本院第五門診部）：瓦愣、延胡索、海螵蛸、廣木香、甘

42、草。治胃、十二指腸潰瘍及一般胃病、胃痛。胖大?！舅幱谩勘酒窞槲嗤┛浦参锱执蠛５某墒旆N子。【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、大腸經(jīng)?！竟πА块_肺氣，清肺熱，潤(rùn)腸通便。【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱聲啞，咽喉疼痛，痰熱咳嗽等癥。本品有開宣肺氣、清泄肺熱的功效，故適用于肺氣閉郁、痰熱咳嗽、聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥，常與苦桔梗、生甘草、蟬衣、薄荷等藥配合應(yīng)用。2.用于熱結(jié)便秘等癥。胖大海不僅能清肺熱，同時(shí)有潤(rùn)燥通便的功效，用治熱結(jié)便秘，可單用炮汁飲服，但只適用于輕癥，重癥尚須配合適宜的清熱瀉下藥同用。對(duì)熱結(jié)便秘引起的頭痛、目赤、輕度虛熱等癥，用之亦有一定的效果?！咎幏接妹颗执蠛＃〞窀捎茫疽话阌昧颗c用法】三枚至五

43、枚，煎服?；蛴梅兴谥?。木蝴蝶【藥用】本品為紫葳科植物木蝴蝶的成熟種子?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦，寒。【功效】清肺開音，疏肝理氣?！九R床應(yīng)用】1.用于咳嗽音啞。本品有清肺開音的效用，能治療咳嗽音啞的癥候，臨床上常與宣肺、止咳、化痰等藥物配合應(yīng)用。2.用于肝胃氣痛。本品又能疏肝理氣，可以治療肝胃氣。常配合香附、金鈴子等藥同用。此外，木蝴蝶還可用貼癰疽，有收斂瘡口的作用?！咎幏接妹磕竞⒂窈?、千張紙（曬干用）【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。外用適量。第三節(jié) 止咳平喘藥止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽，下氣平喘，適用于咳嗽和氣喘的癥候。喘咳的癥候較為復(fù)雜，有干咳無痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽氣急

44、，有虛勞咳喘等等，寒熱虛實(shí)各不相同，必須辯證論治，選用相適宜的配伍。止咳平喘藥，有宣肺、斂肺、潤(rùn)肺、降氣等不同，在應(yīng)用時(shí)還須加以區(qū)別。關(guān)于斂肺止咳藥，將再收斂藥一章中介紹。杏仁（附：甜杏仁）【藥用】本品為薔薇科植物杏、山杏等的種仁。【性味與歸經(jīng)】甘、苦，溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)?！竟πА恐箍然?，潤(rùn)腸通便?！九R床應(yīng)用】1.用于咳嗽氣喘。杏仁苦泄降氣而止咳，故可用于咳嗽、氣喘等癥，常與麻黃、甘草，或貝母、前胡等配伍應(yīng)用。2.用于腸燥便秘。本品質(zhì)潤(rùn)多油，故又有潤(rùn)腸通便之功，應(yīng)用時(shí)可與大麻仁、瓜蔞仁等潤(rùn)腸藥配伍?！咎幏接妹靠嘈尤?、光杏仁（去種皮，打碎用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！靖剿帯?/p>

45、甜杏仁：又稱巴旦杏仁、叭噠杏仁。性味甘平。功能潤(rùn)肺止咳，用于肺虛久咳之癥。一般用量為一錢至三錢，煎服?！景凑Z】1.杏仁功能降氣止咳，主要用于咳嗽氣逆、喘促之癥，不論風(fēng)寒、風(fēng)熱，都可配用。如屬風(fēng)寒咳喘，可與麻黃、甘草等配伍；風(fēng)熱咳嗽，可與桑葉、象貝等配伍。2.苦杏仁與甜杏仁，二藥功用不同，在臨床應(yīng)用上一般認(rèn)為它們的區(qū)別是：苦杏仁性屬苦泄，長(zhǎng)于至喘咳實(shí)癥；甜杏仁偏于滋潤(rùn)，多用于肺虛久咳?！痉絼┡e例】杏蘇散溫?zé)釛l辨：杏仁、紫蘇、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳殼、生姜、大棗。治外感咳嗽痰稀。馬兜鈴（附：青木香、青木香藤）【藥用】本品為馬兜鈴科植物馬兜鈴的果實(shí)?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、微辛，寒。入肺、

46、大腸經(jīng)。【功效】清肺止咳，降氣平喘。【臨床應(yīng)用】用于肺熱咳嗽、痰壅喘促，肺虛久咳及痰中帶血等癥。馬兜鈴具泄熱降氣之功，為清肺止咳之藥。用于肺熱咳嗽、痰壅氣促等癥，可與枇杷葉、前胡等藥配伍；用治肺虛久咳，可與沙參、麥冬、紫菀等品配伍；用治痰中帶血，可與阿膠白芨等藥配伍應(yīng)用。此外，據(jù)文獻(xiàn)記載，本品又能清泄大腸熱邪，故亦可用于腸熱痣血之癥?！咎幏接妹狂R兜鈴（曬干用）、炙馬兜鈴（蜜炙用，有潤(rùn)肺之功）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！靖剿帯?.青木香：即馬兜鈴的根。性味苦微辛寒。功能順氣止痛，解毒，消食，降血壓，祛風(fēng)濕。用于暑天發(fā)痧腹痛，胃氣痛，可研末，吞服，每次五分至一錢。用治皮膚濕疹，研末，適

47、量，麻油調(diào)擦。還可用治高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。一般用量為一錢至三錢，煎服。2.青木香藤：舊名“天仙藤”，即馬兜鈴的莖葉。性味苦溫。有活血通絡(luò)、化濕消腫的功效，適用于風(fēng)濕痛，妊娠水腫等病癥。一般用量為二錢至四錢，煎服?！景凑Z】馬兜鈴味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三錢，易致惡心嘔吐；故臨床上常用蜜炙馬兜鈴，不僅有潤(rùn)肺之功，且可矯味，緩和它苦泄之性?！痉絼┡e例】馬兜鈴湯普濟(jì)方：馬兜鈴、桑根白皮、甘草、葶藶、半夏、生姜。治肺熱咳嗽，氣急喘悶。枇杷葉【藥用】本品為薔薇科植物枇杷的葉。【性味與歸經(jīng)】苦，平。入肺、胃經(jīng)?！竟πА壳宸沃箍?，和胃降逆?！九R床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽，氣逆喘息等癥。枇杷葉能

48、清泄肺熱而化痰下氣，用于肺熱咳嗽、氣逆喘息等癥，可與桑白皮、杏仁、馬兜鈴等同用。2.用于嘔吐呃逆，口渴等癥。本品有清泄苦降之功，故可和胃降逆而止嘔呃，常與半夏、茅根、竹茹等配伍；至于用治口渴，亦取它清泄胃熱之功，可與鮮蘆根、麥冬、天花粉等品同用。【處方用名】枇杷葉（洗凈，曬干，切碎用）、蜜炙枇杷葉、炙枇杷葉（蜜炙，有潤(rùn)肺作用）【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。【按語】1.枇杷葉泄熱苦降，既能清肺氣而止咳，又可降胃逆而止嘔。凡風(fēng)熱燥火所引起的咳嗽、嘔呃，都可應(yīng)用。因此，它是一味止咳止嘔的常用藥物。枇杷葉背面絨毛甚多，入湯不易澄清，可能刺喉作癢，故在使用前須拭去絨毛，并宜布包入煎。如確已將絨毛拭

49、凈，就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用，和胃止嘔宜生用。2.本品配以魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡，可用治痰熱郁肺、喉癢咳嗽；配以炙紫菀、款冬花，可用于久咳痰喘；配以鮮蘆根、淡竹茹，可用于胃熱嘔呃。【方劑舉例】枇杷清肺飲醫(yī)宗金鑒：枇杷葉、黃連、黃柏、山梔、桑皮、沙參、甘草。治肺熱喘咳。鼠曲草【藥用】本品為菊科植物鼠曲草的全草?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘，平。入肺經(jīng)?！竟πА炕抵箍?。【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多、氣喘等癥。鼠曲草有化痰止咳之功，不論寒嗽或熱咳，皆可應(yīng)用。如咳嗽痰多無其他兼癥者，可單用本品一味煎服，能使痰液分泌減少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽，可與半夏、白芥子、旋覆花等配伍；用治肺熱喘咳，可與前

50、胡、瓜蔞、竹茹、葶藶子、桑白皮等同用。此外，本品還可用治高血壓癥，有降壓作用?！咎幏接妹渴笄荨⒎鸲荨⑹笄荩ㄏ磧?，曬干，切碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，單味可用至一兩，煎服?！痉絼┡e例】三奇散本草綱目：鼠曲草、款冬花、熟地黃。治一切咳嗽、不問近久，晝夜無時(shí)。蔊菜【藥用】本品為十字花科植物蔊菜的全草。【性味與歸經(jīng)】辛，溫。入肺經(jīng)?！竟πА炕抵箍龋舛?。【臨床應(yīng)用】1.用于痰多咳嗽，氣喘等癥。本品具止咳袪痰作用，臨床上治療咳嗽痰多、氣喘等癥，可配合蘇子、白芥子等，或黃藥子、臭梧桐花等同用。2.用于疔瘡癰腫。取新鮮的蔊菜，洗凈，搗爛，外敷疔瘡癰腫，有消腫解毒的功效。有絞取自然汁，可以擦

51、漆瘡?！咎幏接妹渴G菜、江剪刀草（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。天竺子（附：天竺葉、南燭子）【藥用】本品為小蘗科植物南天竺的成熟果實(shí)?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、澀、微甘，平。入肺經(jīng)?！竟πА恐箍取！九R床應(yīng)用】用于咳嗽、氣喘、百日咳等癥。本品有良好的止咳作用。臨床上常與前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等藥配伍，治療咳嗽、氣喘；又可配合天將殼、蠟梅花、生甘草，治療百日咳?！咎幏接妹刻祗米?、天竹子（曬干用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！靖剿帯?.天竺葉：即南天竺的葉。又叫天竹子葉。能止血、止咳。適用于尿血、百日咳。一般用量為一錢至三錢，煎服。2.南燭子：為杜鵑花科植物

52、烏飯樹的果實(shí)。性味酸澀微甘平。功能強(qiáng)精氣、益腎陰。治久泄、夢(mèng)遺、赤白帶下、除多睡。一般用量為一錢至三錢，煎服。但本品臨床很少應(yīng)用，且含有毒成分，過去有用它當(dāng)天竺子應(yīng)用的，殊屬不當(dāng)，應(yīng)予區(qū)別。【方劑舉例】三奇方本草剛目拾遺：天燭子、蠟梅花、水蜓蝣。治小兒天哮?？疃ā舅幱谩勘酒窞榫湛浦参锟疃耐忾_放的頭狀花序?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，溫。入肺經(jīng)?！竟πА恐箍然怠！九R床應(yīng)用】用于咳嗽氣喘，肺虛久咳等癥?？疃ㄓ休^好的化痰止咳作用，在用治咳喘或久咳之時(shí)，往往與紫菀同用，可收消痰下氣之效。因其性溫，故較宜于寒嗽，若作適當(dāng)配伍，也可用于痰嗽帶血等癥。【處方用名】款冬花、冬花（上海地區(qū)，均付生者）、炒冬花、炒

53、款冬（炒微焦用）、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花（蜂蜜拌炒用，有潤(rùn)肺作用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！景凑Z】款冬花與紫菀兩藥功效相近，都能化痰止咳，故在臨床應(yīng)用上常配合同用。但款冬花的止咳作用較強(qiáng)，而袪痰作用較弱；紫菀正好與它相反?！痉絼┡e例】款冬花散和劑局方：款冬花、知母、桑葉、阿膠、麻黃、貝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺熱風(fēng)邪咳嗽。紫菀【藥用】本品為菊科紫菀的根及根莖。【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。入肺經(jīng)?！竟πА炕抵箍?。【臨床應(yīng)用】用于咳嗽氣逆，咯痰不爽，肺虛久咳，痰中帶血等癥。紫菀氣溫而不熱，質(zhì)潤(rùn)而不燥，故對(duì)咳嗽之癥，不論外感或內(nèi)傷，寒嗽或熱咳，皆可配用，為化痰止咳要藥。治咳嗽氣逆、咯痰不爽，可與白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虛久咳、痰中帶血，常與款冬花、川貝、麥冬、阿膠等品同用?！咎幏接妹孔陷摇⒆陷胰?、紫菀頭（洗凈，曬干，切片用）、炙紫菀、蜜炙紫菀（蜜炙，潤(rùn)肺）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服?！景凑Z】紫菀辛散苦泄，袪痰作用較強(qiáng)，而止咳的力量較弱。它性溫而不燥烈，不論肺寒、肺熱，只要是咳嗽有痰、咯吐不暢者，不論新病、久病，皆可配用。【方劑舉例】紫菀散張氏醫(yī)通：紫菀、人參、麥冬、阿膠、川貝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虛勞肺萎。百部【藥用】本品為百部科